Bu ýürek agyrysy ýaly duýulyp biler, ýöne şeýle bolup bilmez: Öz-özünden koronar arteriýanyň disseksiýasy (SCAD)

Öz-özüňizi, hiç hili aýratyn kesel ýa-da agyry bolmadyk, gündelik işleriňizi ýerine ýetirýän, umuman sagdyn adamdygyňyzy göz öňüne getiriň. Siz maşk edýärsiňiz, gowy iýýärsiňiz we içýärsiňiz. Emma birden, garaşylmadyk ýagdaýda, döşüňizde ýiti agyry, gysyş duýýarsyňyz. Terläp başlaýarsyňyz, dem almagyňyz kynlaşýar we goluňyzdan aşak düşýän agyry duýýarsyňyz. Ilki bilen aklyňyza näme gelýär? "Aý, meniň ýürek agyrym barmy?" Gorky şu dälmi? Emma bu alamatlar hemişe biziň bilýän adaty ýürek agyrysynyň alamatlary bilen birmeňzeş däl. Şu gün biz meňzeş görünýän, ýöne biraz tapawutly, esasanam ýaş, sagdyn aýallarda bolýan lukmançylyk gyssagly ýagdaýy barada gürrüň ederis. Biz muňa "Öz-özünden Koronar Arteriýa Disseksiýasy" ýa-da gysgaça "(SCAD)" diýýäris.

Gysgaça aýdylanda, SCAD näme?

Ady biraz çylşyrymly ýaly eşidilse-de, aslynda nämeleriň bolup geçýändigini düşünmek gaty aňsat. Ýüregimizi yzygiderli işleýän hereketlendiriji hökmünde göz öňüne getiriň. Bu hereketlendirijiniň işlemegi üçin yzygiderli gan üpjünçiligi, ýagny kislorod we iýmit maddalary gerek. Bu gan ýürek myşsalaryna kiçijik turba ulgamy ýaly gan damarlary arkaly daşalýar. Biz olary koronar arteriýalar diýip atlandyrýarys.

Indi, bu koronar arteriýa turba ýaly bolsa-da, onuň diwary biri-birine ýelmeşdirilen üç gatlakdan ybarat. Gatlak tort ýaly. SCAD ýagdaýynda, hiç bir sebäpsiz, bu arteriýanyň diwarynyň içki gatlaklarynyň birinde birden kiçijik ýyrtyk emele gelýär.

Suw turbasynyň içi biraz ýyrtylanda näme bolýandygyny göz öňüne getiriň. Suwuň basyşy suwuň ýyrtykdan syzmagyna we turbanyň iki diwarynyň arasynda gabalyp galmagyna sebäp bolýar. Şonuň ýaly-da, arteriýada ýyrtyk bolanda, ýokary basyş astynda akýan gan bu iki membrananyň arasyndan syzyp, ýygnanýar. Gan şeýle ýagdaýda gabalanda, şol nokada arteriýa diwaryna çykyp, gan akymyny bökdeýär. Bu "gematoma" diýlip atlandyrylýar. Gan akymy şeýle ýagdaýda daralanda ýa-da doly gabalanda, ýürek myşsasyna ýetýän gan mukdary azalýar. Şol wagt öň agzan ýürek tutmasynyň alamatlary peýda bolýar.

Munuň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarsyňyz?

SCAD-yň alamatlary adaty ýürek agyrysynyň alamatlaryna örän meňzeş, şonuň üçin bu iki alamaty garyşdyrmak aňsat. Ýöne eger sizde bu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, ony gyssagly lukmançylyk kömegi hökmünde kabul etmek möhümdir.

SCAD-yň döremek howpy kimde iň ýokary?

SCAD-yň iň geň galdyryjy zady şu. Ýürek tutmalary, adatça, gartaşan, diabet, ýokary gan basyşy we holesterin ýaly töwekgelçilik faktorlary bolan adamlarda ýüze çykýar. Emma SCAD beýle däl.

• Aýallarda iň köp duş gelýän ýagdaý: SCAD keseliniň 10 näsagyndan 9-sy zenandyr.
• Ýaşlykda: Bu ýagdaý, esasanam ýürek keseliniň başga töwekgelçilik faktorlary bolmadyk 40-50 ýaş aralygyndaky sagdyn aýallarda köp duş gelýär.
• Göwrelilik bilen baglanyşykly: Käbir aýallarda bu ýagdaý göwrelilik döwründe ýa-da dogurandan soň ýüze çykyp biler. Munuň gormonal üýtgeşmeler we dogurma stresiniň sebäp bolandygyna ynanýarlar.
• Agyr fiziki ýa-da ruhy stres: Agyr agramlyklaryň birden göterilmegi, agyr maşk etmek ýa-da agyr emosional trawma ýa-da gynanç SCAD keseliniň sebäpleri bolup biler.
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Fibromuskulýar displaziýasy (FMD) (gan damarlarynyň diwarlaryny gowşadýan kesel), Marfan sindromy ýaly birleşdiriji dokumalaryň keselleri we lupusly adamlar hem töwekgelçilikli topara girýärler.

Lukman muny nähili anyklaýar?

Gyssagly kömek bölümine baranyňyzda, lukmanlaryň ilki edýän işi ýürek agyrysynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamakdyr. Olar ýürek agyrysynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin birnäçe barlag geçirýärler. SCAD-y takyk anyklamak üçin ýörite barlag gerek.

Ol nähili bejerilýär? Sagalyp gitmegi üçin näçe wagt gerek?

SCAD-yň bejergisi adaty ýürek agyrysyny bejermekden biraz tapawutlanýar. Geň galdyryjy zat, SCAD-yň köp ýagdaýlary wagtyň geçmegi bilen hiç hili operasiýa ýa-da uly operasiýalar bolmazdan, dermanlar bilen öz-özünden geçýär. Beden ýyrtylan arteriýany özbaşdak sagaldyp biler.

Bejeriş usullary

• Derman bejergisi: Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin aspirin, ýürek urşuny we gan basyşyny gözegçilikde saklamak hem-de damarlary gowşatmak üçin beta-blokerler, şeýle hem döş agyrysyny gözegçilikde saklamak üçin dermanlar möhümdir.
• Hassahana ýerleşdirmek: Hassahananyň reanimasiýa bölüminde ýa-da palatasynda birnäçe gün saklanýar we ýüregiň işi üns bilen gözegçilikde saklanýar.
• Angioplastika we stent goýmak: Bu has seýrek edilýär. Diňe arteriýa doly ýapylan we hassanyň jany howp astynda bolan halatynda, arteriýa üflemek üçin şar ulanylýar we ony açyk saklamak üçin tor şekilli enjam (stent) goýulýar.
• Aýlanyp geçmek operasiýasy: Bu SCAD üçin seýrek edilýär.

Sagalma wagty her adamda üýtgeýär. Adatça hassahanada takmynan 3-5 gün ýatmaly bolarsyňyz. Ýyrtylan arteriýanyň doly sagalmagy üçin birnäçe hepde ýa-da hatda aýlar gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu döwürde lukmanyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek örän möhümdir.

Sagalandan soň

Sagalanyňyzdan soň hem, kardiologyň gözegçiligi astynda klinika gitmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz.

• Ýürek reabilitasiýasy: Bu örän möhümdir. Bu programma size lukmanyň gözegçiligi astynda howpsuz maşk etmäge, ýüregiňize peýdaly iýmitlenmäge we stressi dolandyrmaga kömek edýär.
• Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi: Lukmanyňyz agyr zatlary götermekden we bedeniňize köp agram salýan işlerden gaça durmagy maslahat berip biler.

SCAD ýüze çykanda, "Şeýle zat ýene-de gaýtalanarmy?" diýip, howsala we alada duýmak adaty zat. Bu barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň. Zerur bolsa, psihologik maslahata ýüz tutuň.