Sizde köplenç aşgazan ýarasy ýa-da gastrit bolýarmy? Bejergilere garamazdan gowulaşmaýan dowamly aşgazan ýarasyndan ejir çekýärsiňizmi? Şeýle hem içgeçme bolýarmy? Käwagt biz bulary adaty zatlar hökmünde kabul edýäris, ýöne şu gün biz bularyň arkasynda gizlenen, ýöne biraz çynlakaý bolup biljek seýrek duş gelýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu Zollinger-Ellison sindromy diýilýär.
Gysgaça aýdylanda, Zollinger-Ellison sindromy (ZES) näme?
Aşgazanymyzda kislotanyň öndürilişini dolandyrýan açaryň bardygyny göz öňüne getiriň. Gastrin atly gormon şol açar ýaly hereket edýär. Adatça, biz iýýän wagtymyzda bu gormon bölünip çykýar we aşgazan iýmiti siňdirmäge kömek etmek üçin kislota öndürýär. Iş gutaranda, kislotanyň öndürilişi gözegçilikde saklanýar.
Şeýle-de bolsa, Zollinger-Ellison sindromy (ZES) bolan adamlarda bedende gastrinoma diýlip atlandyrylýan şişiň bir görnüşi döreýär. Bu şişler köplenç aşgazanasty mäzinde ýa-da inçe içegäniň ýokarky böleginde (on iki barmak içegäniň) döreýär. Bu şişleriň edýän işi, hiç hili gözegçiliksiz gastrin gormonynyň aşa köp öndürilmegidir. Bu açar hemişe "açyk" ýaly.
Gastrin köp bolanda, aşgazanymyz köp kislota öndürip başlaýar. Bu artykmaç kislota aşgazan ýarasynyň (peptik ýara) we dowamly içgeçmäniň sebäbi bolýar.
Bu gastrinomalaryň takmynan 60% -i rak keseline öwrülip biler, şonuň üçin olary irki döwürde anyklamak we bejermek örän möhümdir.
Bu keseliň alamatlary näme? Biz muny nädip bilýäris?
Käwagt ZES irki tapgyrlarda hiç hili alamat görkezmezligi mümkin. Emma alamatlar peýda bolanda, olar adaty gastritden biraz has agyr bolup biler. Alamatlaryň agyrlygy bedeniňizdäki şişleriň ululygyna we sanyna baglylykda üýtgeýär.
Geliň, muny aşakdaky tablisada has giňişleýin düşündirip bereliň.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Güýçli aşgazan agyry ýa-da şişkinlik | Bu agyry aşgazan we içegeleriň diwarlary aşgazan turşusynyň artykmaçlygy sebäpli zeperlenende ýüze çykýar. |
| Hroniki içgeçme | Aşa köp kislota içegelere girende, ol ýerdäki fermentleriň işini bozýar, içgeçmä we iýmitiň dogry siňmezligine sebäp bolýar. |
| Gusmak ýa-da nejisde gan akmagy | Aşgazan ýarasyndan gan akanda şeýle bolup biler. Gusmak kofe dänesi ýaly gara ýa-da içege gatranyň reňkinde gara bolup biler. |
| Ýagly, suwda ýüzýän tabureler | Aşa köp kislota sebäpli ýagyň siňdirilişi bozulanda, siňdirilmedik ýaglar nejasat bilen çykarylýar. |
| Ýygy-ýygydan göwüs gyzgynlygy | Bu ýagdaý aşgazan turşusynyň artykmaçlygynyň özofagusyň içine geçmegi (kislota reflüksi) sebäpli ýüze çykýar. |
| Anoreksiya we agramyň azalmagy | Yzygiderli agyry we iýmit siňdiriş bilen baglanyşykly meseleler işdäniň peselmegine we agramyň azalmagyna sebäp bolup biler. |
| Ýadawlyk we ejizlik | Aşgazan ýaralary haýal-haýal gan akanda, siz ganazlyk sebäpli ýadawlyk duýup bilersiňiz. |
Käbir ýagdaýlarda, eger bu şişler bagra ýaýrasa (metastaz) , olar bagyr rakynyň alamatlaryny hem görkezip biler. Mysal üçin, gyjyndyrma, gözleriň we deriniň sary reňklenmegi (sarylyk) bolup biler.
Näme üçin şeýle zat bolýar?
Köplenç ZES wagtal-wagtal ýüze çykýar, ýagny ol diňe bolýar.
Ýöne näsaglaryň takmynan 25% -inde MEN 1-nji görnüş (Köp sanly endokrin neoplaziýa 1-nji görnüş) diýlip atlandyrylýan ýagdaý ýüze çykýar.ZES diýilýän genetiki ýagdaý bilen. Gysgaça aýdylanda, bu seýrek duş gelýän genetiki ýagdaýdyr. Bu ýagdaýda, bedenimizdäki gormon öndürýän birnäçe mäzde bir wagtyň özünde şişleriň emele gelmek howpy bar. ZES onuň diňe bir bölegidir.
Muny anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?
Eger sizde ýokarda agzalan alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz sizde ZES bardygyna şübhelenýän bolsa, birnäçe barlaglary belläp biler.
Ilkinji synaglar
- Gan barlaglary: Bu barlaglar ganyňdaky gastrin gormonynyň derejesini barlaýar. Eger sizde ZES bolsa, bu dereje adatdan daşary ýokary bolar. Bu gipergastrinemiýa diýilýär.
- Aşgazan turşulygynyň derejesini barlamak: Burundan aşgazana turba goýulýar we turşunyň nusgasy alnyp barylýar. ZES-de bu turşulyk derejesi örän ýokary bolýar.
- Surat barlaglary: Aşgazanasty bezinde ýa-da içegelerde şişleri barlamak üçin KT ýa-da MRT barlagy geçirilýär.
Şişler tassyklanan halatynda goşmaça barlaglar geçirilýär
Bu şişleriň nirede ýerleşýändigini, ululygyny we rak keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin goşmaça barlaglar geçirilýär.
- Endoskopiýa: Agzyň içinden kameraly inçe turba goýulyp, aşgazan we inçe içegäniň ýokarky bölegi barlanýar. Bu aşgazan ýarasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.
- Endoskopik ultrases barlagy: Bu endoskopiýanyň we ultrases barlagynyň utgaşmasydyr. Ol aşgazanasty bezindäki örän kiçi şişleri hem anyklap bilýär.
- ERCP: Bu hem ýöriteleşdirilen skanirlemedir.
- Biopsiýa (Inçe iňňe bilen aspirasiýa): Şişden örän kiçi bir dokuma bölegi alynýar we onuň içinde rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin mikroskop astynda barlanýar.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bejergi usullary alamatlaryňyzyň agyrlygyna we düwünçegiň rak bolup-bolmaýandygyna baglydyr. Bejergi usullarynyň üç esasy görnüşi bar.
| Bejeriş usuly | Beýany |
|---|---|
| Derman | Iň köp ulanylýanlary proton nasosynyň ingibitorlary (PPI)dyr.Bular aşgazan turşusynyň öndürilişini gözegçilikde saklaýan dermanlardyr. Siz bu dermanlary ömrüňiziň ahyryna çenli içmeli bolmagyňyz mümkin. |
| Hirurgiýa | Eger şişi aýyrmak mümkin bolsa, hirurgiýa maslahat berilýär. Operasiýanyň görnüşi şişiň ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär (meselem, Pankreatektomiýa - aşgazanasty mäziniň bir böleginiň aýrylmagy, Duodenektomiýa - inçe içegäniň bir böleginiň aýrylmagy). |
| Rak terapiýasy | Eger şişler rak keseline eýe bolup, bedeniň beýleki böleklerine ýaýran bolsa, himioterapiýa ýaly bejergiler berilýär. Bu rak öýjükleriniň ösüşini gözegçilikde saklamak we alamatlary azaltmak üçin işleýär. |
Bu ýagdaý bilen meniň geljegim nähili bolar?
Bu köp adamyň berýän soragy. Siziň geljegiňiz sizde bar bolan rak keseliniň görnüşine baglydyr.
- Rak däl şişler: Bular ömür üçin howp döretmeýär, ýöne aşgazan turşulygyny gözegçilikde saklamak üçin derman kabul etmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz.
- Rak şişleri: Bu ýerde ýagdaý biraz başgaça. Eger bedendäki ähli rak öýjüklerini operasiýa arkaly aýyrmak mümkin bolsa , keseli doly bejerip bolýar. Şonda-da, keseliň gaýtadan ýüze çykyp-çykmaýandygyny görmek üçin lukmançylyk barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz.
Ekspertleriň statistikasyna görä, ähli şişleri hirurgiki ýol bilen aýrylan näsaglaryň 90% -den gowragy 5-10 ýyllap ýaşaýar. Eger hirurgiki ýol bilen ähli şişleri aýrylyp bilmese, 5 ýyllyk ýaşaýyş derejesi takmynan 43% -e deňdir.
Ýöne şuny ýadyňyzda saklaň: Bu statistikalar müňlerçe hassanyň maglumatlaryna esaslanýan ortaça görkezijilerdir. Siziň şahsy ýagdaýyňyz düýpgöter tapawutlanyp biler. Şonuň üçin, ýagdaýyňyzyň nähilidigini anyk bilýän iň gowy adam bejergi berýän lukmanyňyzdyr.
Özüme nähili ideg etmeli?
Eger size ZES diagnozy goýulsa, durmuşyňyzda käbir üýtgeşmeleri girizmeli bolarsyňyz.
- Dermanlaryňyzy dogry kabul ediň: Lukmanyň bellän wagtynda, kislotany peseldýän dermanlary (PPI) kabul etmek möhümdir.
- Yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek: Esasanam, rak keseliňiz bolan bolsa, keseliň gaýtalanandygyny ýa-da gaýtalanmandygyny anyklamak üçin lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça yzygiderli barlaglardan geçmeli.
- Alamatlara üns beriň: Eger bejergiden soň aşgazan agyry we içgeçme ýaly alamatlar gaýtalansa, derhal lukmanyňyza habar beriň .
Şeýle seýrek duş gelýän keseliňiziň bardygyny bileniňizde howsala we gorky duýmak adaty zat. Siziň köp soraglaryňyz bar. Olaryň hemmesi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň. Analiz netijeleriňizi we bejeriş meýilnamalaryňyzy üns bilen diňläň. Olar size kömek etmäge taýýar we isleg bildirýärler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Zollinger-Ellison sindromy (ZES) aşgazan turşusynyň artykmaçlygyny öndürýän gastrinoma diýlip atlandyrylýan şişleriň döredýän seýrek keselidir.
- Esasy alamatlar bejergä täsir etmeýän ýygy - ýygydan ýüze çykýan aşgazan ýaralary we uzaga çeken içgeçmedir.
- Bu şişler rak bolup biler ýa-da bolup bilmez, şonuň üçin olary irki anyklamak örän möhümdir.
- Bu keseli dogry dermanlar, hirurgiýa we zerur bolanda rak bejergisi bilen üstünlikli gözegçilikde saklap bolýar.
- Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, howsala düşmäň we derhal maslahat üçin hünärli lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň