Nag-aalala ka ba sa tibok ng puso ng iyong sanggol? Pag-usapan natin ang tungkol sa 'Electronic Fetal Monitoring (EFM)'!

Kung ikaw ay malapit nang manganak, o kung mayroon sa iyong pamilya ang malapit nang maging ina, ang kuwentong ito ay magiging napakahalaga sa iyo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang paraan ng pagsubaybay sa kalusugan ng sanggol, lalo na ang tibok ng puso, habang ang ina ay nasa sinapupunan at habang nanganganak. Ito ang tinatawag nating 'Electronic Fetal Monitoring' o `(EFM)`. Sa madaling salita, patuloy nitong minomonitor ang tibok ng puso ng sanggol.

Bakit ginagawa ang 'EFM' na ito? Ano ang kahalagahan nito?

Isipin mo, kapag nanganganak ang isang ina, ibig sabihin kapag sinusubukang lumabas ng sanggol, ang kanyang matris ay nagkokontrata. Ang mga kontraksyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkipot ng ilan sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng oxygen sa sanggol. Kadalasan, hindi ito isang malaking problema para sa sanggol , dahil nakakakuha sila ng oxygen na kailangan nila. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring bumaba ang antas ng oxygen. Kung mangyari iyon, maaari mong mapansin ang pagbabago sa tibok ng puso ng sanggol.

Kaya, ang ginagawa ng 'EFM' na ito ay patuloy na subaybayan ang tibok ng puso ng sanggol, matukoy nang maaga ang anumang problema, at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang protektahan ang sanggol. Bihira, ang sanggol ay maaaring makaranas ng ilang discomfort (fetal distress) dahil sa kakulangan ng oxygen. Pagkatapos ay mabilis itong mahawaan ng 'EFM' na ito.

Ito ba talaga ang 'EFM' na kailangan ng lahat?

Ngayon, maaaring iniisip mo, 'Kaya mabuti para sa lahat na gawin ito.' Pero isipin mo ito. Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang regular na EFM para sa mga buntis na mababa ang panganib ay nagpapataas ng bilang ng mga hindi kinakailangang cesarean section at panganganak gamit ang mga vacuum device o forceps.

Gayundin, walang natagpuang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng EFM at kung ang mga bagong silang na sanggol ay may mas mahusay na Apgar scores (isang iskor na sumusukat sa kalusugan ng isang sanggol pagkatapos ng kapanganakan), o kung ang mga kondisyon tulad ng cerebral palsy, mga pagkaantala sa pag-unlad, mga pinsala sa neurologic, o kung ang mga sanggol ay inamin sa mga neonatal intensive care unit (NICU).

Maraming obstetrician at gynecologist ang naniniwala na ang EFM ay hindi kinakailangan para sa mga buntis na may mababang panganib ng mga komplikasyon . Maaaring pana-panahong suriin ng doktor ang tibok ng puso ng sanggol gamit ang stethoscope o ultrasound. Ito ay tinatawag na intermittent auscultation.

Kaya kailan inirerekomenda ang EFM?

Okay, may ilang mga pagkakataon kung saan ang EFM ay partikular na inirerekomenda. Ayon sa American College of Obstetricians and Gynecologists, kung nabigyan ka ng gamot para sa panganganak o epidural para mabawasan ang sakit, dapat mong gamitin ang EFM.

Gayundin, kung ang isang pagbubuntis ay natukoy na nasa mataas na panganib, ginagamit ang EFM. Halimbawa:

• Mga kondisyon sa kalusugan ng ina: `(preeclampsia)` (ito ay isang kondisyon ng mataas na presyon ng dugo na nangyayari habang nagbubuntis), `(diabetes)`, kung siya ay sumailalim na sa nakaraang cesarean section, kung siya ay nagkaroon ng pagdurugo habang nagbubuntis.
• Kung ang iyong sanggol ay umiihi ng meconium habang nanganganak, minsan ay maaari itong magpahiwatig ng fetal distress. Ito ay tinatawag na meconium, ang unang dumi ng sanggol.
• Kung ang sanggol ay maliit (maliit na laki ng fetus) o may anumang likas na abnormalidad.

Sa kabila ng mga rekomendasyong ito, maraming obstetrician at gynecologist ang regular pa ring gumagamit ng EFM. Kaya mainam na kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Nagamit mo na ba ang 'EFM' para sa libangan?

Oo, kung minsan ang kalusugan ng sanggol ay minomonitor gamit ang EFM bago pa man magsimula ang panganganak. Lalo na kung mayroong anumang trauma sa tiyan ng ina , tulad ng pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, maaaring irekomenda ng doktor ang pagsubaybay sa sanggol gamit ang EFM sa loob ng 4 hanggang 24 na oras.

Gayundin, makakatulong ang EFM na matukoy kung ang panganganak ay totoo o hindi . Minsan, nakakaramdam ng sakit ang mga ina, ngunit hindi ito totoong panganganak. Kabilang sa mga sintomas ng maling panganganak ang:

• Ang sakit ay paulit-ulit, hindi tuluy-tuloy, at ang mga puwang sa pagitan ng mga sakit ay hindi nababawasan.
• Humihinto ang sakit kapag naglalakad ka, nagpapahinga, o nagbabago ng posisyon.

Anong mga uri ng 'EFM' ang mayroon?

May dalawang pangunahing uri ng 'EFM'. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

1. Panlabas na EFM

Ito ang pinakakaraniwang paraan. Maaaring nakita mo na ito dati. Gumagamit ang iyong doktor ng dalawang nababanat na banda at ikinakabit ang dalawang aparato sa iyong tiyan.

• Ang isa ay isang aparatong parang ultrasound. Ito ay inilalagay sa ibabaw ng lugar kung saan inaakalang naroon ang sanggol at sinusukat ang tibok ng puso ng sanggol.
• Ang isa pa ay isang pressure gauge. Ito ay inilalagay sa itaas na bahagi ng tiyan at sinusukat kung gaano kadalas at gaano katagal nangyayari ang mga pagkontrata ng matris. Gayunpaman, hindi kayang sukatin ng pamamaraang ito ang tindi ng mga pagkontrata, ibig sabihin, kung gaano kadalas nangyayari ang mga ito.

2. Panloob na EFM

Ito ay isang bahagyang mas komplikadong pamamaraan kaysa sa panlabas na pamamaraan, dahil kailangan nitong ipasok ang kagamitan sa loob, at hindi ito ginagawa para sa lahat. Gayunpaman, ginagamit ito kapag mahirap sukatin nang tumpak ang tibok ng puso gamit ang panlabas na `EFM` kapag gumagalaw ang ina.

• Dito, sinusukat ang tibok ng puso sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis na alambre (elektroda) sa puwerta at pagkabit nito sa anit ng sanggol (bihira sa ibang lugar).
• Gayundin, upang masukat ang tindi ng mga pagkontrata ng matris, isang manipis na tubo, na tinatawag na catheter, ang maaaring ipasok sa matris.

Ang pinakamahalaga ay ang internal EFM ay maaari lamang isagawa kung ang tubig ay nabasag at ang cervix ay bahagyang lumawak.Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag ang datos mula sa panlabas na `EFM` ay hindi malinaw, o kapag kinakailangan ang mas tumpak na mga obserbasyon.

Paano gumagana ang 'EFM' na ito? Ano ang hitsura nito?

Ang parehong mga aparatong ito (panlabas o panloob) ay konektado sa isang panlabas na monitor. Dito nirerekord ang lahat ng mga aktibidad na ito nang elektroniko o sa papel (readout). Maaaring nakita mo na ito sa mga pelikula, kung saan dalawang linya ang nirerekord pataas at pababa.

Kukunin muna ng iyong doktor ang baseline heart rate ng iyong sanggol at susuriin ang tsart na ito paminsan-minsan. Normal ang ilang pagbabago sa heart rate ng iyong sanggol habang nagkokontrata. Gayunpaman, ang mga pagbabagong maaaring magpahiwatig ng problema ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkakaroon ng tibok ng puso na mas mataas kaysa sa normal (tachycardia) o tibok ng puso na mas mababa kaysa sa normal (bradycardia) sa loob ng mahabang panahon.
• Nagpapakita ng mga abnormal na pattern ng pagbagal ng tibok ng puso habang nagkokontrata.

Ang ilang mga EFM device ay maaaring may mga alarma na nakatakda upang alertuhan ang medical team kung mayroong mapanganib na pagbabago sa tibok ng puso ng sanggol.

Mahirap ba gumalaw habang suot ito?

Oo, maaaring may kaunting discomfort. Kapag mayroon kang external EFM, madalas kang kailangang manatili sa kama o upuan. Gayunpaman, ang ilang ospital ay may mga wireless telemetry monitoring facility para sa external EFM. Pagkatapos ay mas malaya kang makakagalaw. Gamit ang internal EFM, tiyak na kailangan mong manatili sa kama.

Ano ang mga panganib ng 'EFM'?

Bagama't ang 'EFM' ay isang lubhang kapaki-pakinabang na bagay, tulad ng lahat ng iba pa, maaari rin itong magkaroon ng ilang maliliit na panganib.

Ang karaniwang `EFM` (lalo na ang panlabas) ay maaaring magdulot ng:

• Ang mga maling alarma ay maaaring magdulot ng hindi kinakailangang pagkabalisa at humantong sa mga hindi kinakailangang pagsusuri.
• Limitado ang kakayahang gumalaw. Sa katunayan, ang paggalaw at pagpapalit ng posisyon habang nanganganak ay makakatulong na mabawasan ang sakit at mapadali ang panganganak.
• Dahil sa maling paniniwala na ang sanggol ay nasa fetal distress, maaaring magdesisyon na ipanganak ito gamit ang cesarean section, vacuum device, o forceps, na maaaring hindi naman kinakailangan.

May mga karagdagang partikular na panganib sa panloob na `EFM`:

• Ang elektrod (alambre) na ginagamit para sa internal EFM ay maaaring magdulot ng maliit na sugat o kalmot sa anit ng sanggol .
• Maaaring magkaroon ng impeksyon ang ina (bihira).
• Napakaliit ng posibilidad na maipasa ang mga sakit tulad ng HIV o genital herpes mula sa ina patungo sa sanggol (para sa mga inang mayroon nito).

Mga bagay na maaaring mangyari gamit ang isang catheter (upang sukatin ang mga kontraksyon) na inilagay sa matris (ang mga ito ay napakabihirang mangyari):

• Maaaring magkagusot ang umbilical cord.
• Maaaring may butas-butas ang matris.
• Maaaring mapunit ang inunan.

Bagama't mahalagang malaman ang mga panganib na ito, mahalaga ring tandaan na hindi sa lahat ng oras nangyayari ang mga bagay na ito. Ginagamit lamang ito ng mga doktor kapag talagang kinakailangan.

Gaano katagal bago makuha ang mga resulta? Paano kung ang sanggol ay nasa fetal distress?

Patuloy na titingnan ng iyong doktor at mga nars ang EFM chart na ito sa buong araw at sasabihin din sa iyo ang kalagayan ng iyong sanggol. Ito ay impormasyong real-time.

Ang abnormal na pagbasa ng EFM ay hindi nangangahulugang nasa panganib ang sanggol. Maaaring sabihin sa iyo ng doktor na baguhin ang iyong posisyon (hal., lumiko sa iyong kaliwa). Ang paggawa nito ay maaaring mapabuti ang daloy ng dugo ng sanggol at malutas ang problema. Maaari ring bigyan ang ina ng karagdagang oxygen o saline.

Gayunpaman, kung ang ilan sa mga pattern ng tibok ng puso ay patuloy na hindi normal, ibig sabihin ay ang sanggol ay nasa tunay na paghihirap, ang doktor ang magpapasya kung isasagawa ang agarang cesarean section o ilalabas ang sanggol sa pamamagitan ng ari gamit ang vacuum device o forceps.

Panghuli, ano ang dapat tandaan

Kaya, malamang na naiintindihan mo na kung ano ang EFM at kung ano ang ginagawa nito. Sa ilang mga kaso, makakatulong ang EFM na matiyak na maayos ang kalagayan ng sanggol at matukoy ang anumang mga problema na nangangailangan ng agarang panganganak. Gayunpaman, para sa maraming kababaihan na mayroong malusog at mababang panganib na pagbubuntis at hindi umiinom ng gamot para sa panganganak (hindi gamot na panganganak), hindi kinakailangan ang Electronic Fetal Monitoring.

Kapag nagpaplano kang manganak, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kanilang mga pangkalahatang kasanayan tungkol sa EFM. Huwag matakot na magtanong tulad ng, "Doktor, kakailanganin ko ba ng EFM? Ano ang mga kalamangan at kahinaan nito batay sa aking sitwasyon?" Sa pamamagitan ng pagtalakay nang maaga sa iyong mga kagustuhan, maaari kang maging handa na gumawa ng pinakamahusay na mga desisyon para sa iyo at sa iyong sanggol.

Tandaan, magkakaiba ang bawat pagbubuntis at panganganak. Mahalagang makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa iyong mga alalahanin at kung ano ang nasa isip mo. Sa gayon ay mahaharap mo ang mahalagang panahong ito nang may kapayapaan ng isip.

Tibok ng puso ng sanggol , elektronikong pagsubaybay sa sanggol, EFM, panganganak, pagbubuntis, panganganak, kalusugan ng sanggol