Alam mo ba ang pambihirang kondisyong ito sa puso ng iyong sanggol? (Double Outlet Right Ventricle)

Medyo kulay asul ba ang balat at labi ng iyong bagong silang na sanggol? Tila ba nahihirapan siyang huminga? O pinagpapawisan ba siya nang husto kapag umiinom ng gatas? Huwag lamang ipagwalang-bahala ang mga ito. Minsan, ang mga ito ay maaaring mga senyales ng isang sakit sa puso na taglay ng iyong sanggol pagkapanganak. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihirang sakit sa puso na dapat mong malaman bilang isang magulang. Iyan ang Double Outlet Right Ventricle, o DORV sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Double Outlet Right Ventricle (DORV)?

Para maunawaan ito, isipin muna natin kung paano gumagana ang isang malusog na puso. Ang ating puso ay parang isang maliit na bahay na may apat na silid. Dalawang silid sa itaas at dalawang silid sa ibaba. Ang dalawang malalaki at matibay na silid sa ibaba ay tinatawag na mga ventricle. Ang isa ay nasa kanang bahagi (Kanang Ventricle), at ang isa ay nasa kaliwang bahagi (Kaliwang Ventricle).

Ito ang karaniwang nangyayari:

• Ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng "marumi" at kulang sa oksiheno na dugo patungo sa baga, ang pulmonary artery, ay nagsisimula sa kanang ventricle .
• Ang pinakamalaking daluyan ng dugo, ang aorta, ay nagsisimula sa kaliwang ventricle, na nagdadala ng "malinis" na dugo na na-oxygenate mula sa mga baga sa buong katawan.

Ang ayos, 'di ba? May isang malaking tubo sa bawat kwarto.

Ngayon, sa kaso ng DORV, ang kaayusang ito ay nagugulo. Sa isang sanggol na may DORV, ang parehong pangunahing daluyan ng dugo na nabanggit natin, ang Pulmonary Artery at ang Aorta, ay alinman sa ganap o bahagyang konektado sa Kanang Ventricle. Kung gayon, ang Kaliwang Ventricle ay alinman sa hindi konektado sa anumang pangunahing daluyan ng dugo, o isang napakaliit na bahagi lamang ang konektado.

Nagbubunsod ito ng dalawang tanong:

1. Ang mayaman sa oksiheno at malinis na dugo na kailangang maglakbay patungo sa ibang bahagi ng katawan ay nahahalo sa dugong kulang sa oksiheno at marumi.

2. Mas maraming dugo ang ibinobomba sa baga kaysa sa kinakailangan. Nagdudulot ito ng matinding pasanin sa puso at baga. Sa paglipas ng panahon, maaaring masira ang mga organong ito.

Ano pa ang ibang mga problemang maaaring makita sa DORV?

Ang mga sanggol na may DORV ay minsan nakakaranas ng iba pang mga komplikasyon sa panganganak. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Disfunction ng siliarya: Mga problema sa paggana ng napakaselang at mala-buhok na bahagi ng respiratory tract ng sanggol.
• Heterotaksi:Ang mga organo ng sanggol sa dibdib at tiyan ay nakaposisyon sa mga lugar na iba sa karaniwan nilang kinalalagyan.
• Intestinal malrotation: Isang abnormal na pag-ikot ng mga bituka ng sanggol.
• Pulmonary stenosis: Pagkipot o pagkipot ng balbula sa pagitan ng kanang ventricle at ng pulmonary artery.
• Ventricular hypoplasia: Isa o parehong silid ng puso ay mas maliit kaysa sa normal.

Mayroon bang iba't ibang uri ng DORV? Paano maiiba ang mga ito?

Oo, mayroong ilang uri ng DORV. Ang klasipikasyong ito ay natutukoy ng isang napakahalagang bagay. Ibig sabihin, halos bawat sanggol na may DORV ay mayroon ding butas sa dingding sa pagitan ng dalawang silid ng puso (Ventricular Septal Defect - VSD). Pinipigilan ng butas na ito ang dugo na dumaloy pabalik-balik sa pagitan ng dalawang silid.

Inuuri ng mga doktor ang DORV batay sa kung saan matatagpuan ang VSD, o butas.

Napakahalagang malaman kung anong uri ito para sa pagpaplano ng paggamot.

Nanay at Tatay, maging alerto sa mga sintomas na ito!

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng DORV sa loob ng mga unang araw o linggo pagkatapos ng kapanganakan. Dapat kang maging maingat sa mga ito.

Ano ang sanhi ng kondisyong ito? Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?

Sa katunayan, hindi pa natutuklasan ng mga mananaliksik ang tiyak na sanhi ng DORV. Gayunpaman, natuklasan na humigit-kumulang 50% ng mga sanggol na may ganitong kondisyon ay mayroong ilang uri ng pagbabago sa kanilang mga chromosome, ang mga bahagi ng ating genetic information (DNA).

Kung ang DORV ay hindi magagamot nang maayos, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa paglipas ng panahon.

• Mga iregularidad sa tibok ng puso (Arrhythmias)
• Mga problema sa balbula ng puso
• Heart failure
• Pulmonary hypertension
• Impeksyon ng panloob na lining ng puso (Endocarditis)

Paano sinusuri ng mga doktor ang katayuan ng DORV?

Minsan, ang ganitong uri ng sakit sa puso ay maaaring matukoy kahit bago pa man ipanganak ang sanggol, sa panahon ng mga scan habang ikaw ay nagbubuntis. Ang espesyal na scan na ginagamit para dito ay tinatawag na "Fetal Echocardiogram".

Kung hindi iyon posible, maghihinala lamang ang mga doktor kapag lumitaw na ang mga sintomas na napag-usapan natin kanina pagkatapos ipanganak ang sanggol. Pagkatapos ay susuriin nila ang sanggol.

• Suriin kung ang balat ng sanggol ay nagiging kulay asul.
• Pinakikinggan ang puso gamit ang istetoskopyo upang suriin ang anumang abnormal na tunog (murmurs).
• Ang Pulse Oximetry ay isang pagsusuri na sumusukat sa dami ng oxygen sa dugo ng sanggol sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na aparato na parang clip sa daliri o tainga ng sanggol. Ito ay isang simpleng pagsusuri na hindi nakakasakit sa sanggol.

Pagkatapos ng mga unang pagsusuring ito, maaaring magsagawa ng ilang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

• Mga hindi nagsasalakay na pagsusuri sa imaging: Mga CT scan, MRI scan, at X-ray na isinagawa sa labas ng katawan ng sanggol.
• Electrocardiogram (ECG o EKG): Isang walang sakit na pagsusuri na sumusukat sa electrical activity ng puso.
• Echocardiogram (echo): Ito ay parang isang scan ng puso. Gumagamit ito ng mga sound wave upang malinaw na makita ang lahat ng bagay tungkol sa puso, kabilang ang hugis, tungkulin, at kung paano konektado ang mga daluyan ng dugo nito.
• Cardiac catheterization: Dito, isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa puso sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo sa singit o braso ng sanggol upang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa presyon ng puso, antas ng oxygen, at istruktura nito.

Huwag mag-alala, may lunas para dito! - Alamin natin ang tungkol sa operasyon

Halos bawat sanggol na may DORV ay mangangailangan ng open-heart surgery sa loob ng unang taon ng buhay. Maaaring nakakatakot ito para sa iyo. Normal lang iyon. Ngunit tandaan, sa teknolohiyang medikal ngayon, ang mga operasyong ito ay maaaring maisagawa nang matagumpay.

Isasaalang-alang ng iyong doktor at siruhano sa puso ang ilang salik kapag gumagawa ng mga desisyon tungkol sa operasyon.

• Ano ang uri ng DORV ng sanggol?
• Kung mayroon bang ibang problema sa puso o iba pang mga organo ng sanggol.
• Ang pangkalahatang kalusugan ng sanggol.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon na karaniwang isinasagawa.

• Intraventricular repair: Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay lumilikha ng isang tunel sa VSD, o butas sa puso, gamit ang isang espesyal na patch. Ang tunel na ito ay lumilikha ng landas para sa daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle patungo sa aorta.
• Pagkukumpuni ng biventricular o arterial switch: Kung ang parehong ventricle ng sanggol ay nasa mabuting kondisyon at ang DORV ay isang subpulmonary VSD (Taussig-Bing) na uri, maaaring magsagawa ang siruhano ng operasyon upang alisin ang aorta at ikonekta ito sa kaliwang ventricle.
• Pagkukumpuni ng univentricular (Operasyon ng Fontan): Kung ang DORV ay napakakomplikado, maaaring irekomenda ng siruhano ang operasyong ito. Kabilang dito ang pagdidirekta ng dugong kulang sa oxygen mula sa ibabang bahagi ng katawan patungo sa mga baga. Ito ay isang komplikadong operasyon na kinabibilangan ng ilang yugto.

May mga panganib sa anumang operasyon sa puso. Kabilang dito ang pagdurugo, pamumuo ng dugo, impeksyon, at mga problema sa anesthesia. Ngunit ginagawa ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mabawasan ang mga panganib na ito.

Ano kaya ang magiging buhay pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganing manatili ang sanggol sa ospital nang isang linggo o higit pa. Ang haba ng panahon ay mag-iiba depende sa uri ng operasyon na isinagawa at sa kondisyon ng sanggol.

Ngunit isang bagay na dapat tandaan ay ang isang taong sumailalim sa operasyon sa DORV ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist sa buong buhay nila. Mahalagang magpa-check-up sa nakatakdang oras at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng hindi regular na tibok ng puso o mga problema sa puso kahit na ilang taon na ang nakalipas pagkatapos ng operasyon, kaya mahalagang palaging pangalagaan ang iyong kalusugan.

Kailan dapat magpatingin sa doktor at kailan dapat pumunta sa ETU

Kahit na pagkatapos ng operasyon, bantayang mabuti ang iyong anak. Kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas, ipaalam agad sa iyong doktor.

• Kung nakakaramdam ka ng abnormal, mabilis, o malakas na tibok ng puso.
• Kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga (maaaring mga senyales ito ng atake sa puso).

Sa mga sumusunod na kaso, dalhin agad ang bata sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Normal lang na magkaroon ng maraming tanong kapag nalaman mong may DORV ang iyong sanggol. Huwag mong itago ang kahit ano sa iyong sarili. Itanong sa iyong doktor ang lahat at ipapaliwanag ito. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong.

1. Anong uri ng DORV ang mayroon ang aking anak?

2. Anong uri ng operasyon ang gusto mong ipagawa?

3. Kailan dapat isagawa ang operasyon?

4. Ano ang mga panganib ng operasyon?

5. Ano ang mga panganib ng hindi pagpapaopera?

6. Kakailanganin pa ba ng aking anak ng mas maraming operasyon pagkatapos ng operasyong ito?

7. Kailangan bang uminom ng gamot ang anak ko habang buhay?

Kapag alam mo nang maayos ang lahat sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga ganitong bagay, makakagawa ka ng matalinong mga desisyon nang walang takot.