Bakit minsan hindi gumagana ang mga gamot? (Antimicrobial Resistance) Alamin natin ito nang simple!

Naiisip mo ba minsan, "Naku, hindi na ba mawawala ang sakit sa pagkakataong ito?" O naranasan mo na ba ang isang kaso kung saan paulit-ulit mong iniinom ang gamot na inireseta ng iyong doktor, ngunit hindi pa rin nawala ang iyong sakit? Marahil ang dahilan nito ay medyo mas kumplikado kaysa sa iyong iniisip. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napakahalagang paksa. Iyon ay ang kondisyong kilala bilang Antimicrobial Resistance .

Ano ang Antimicrobial Resistance?

Sa madaling salita, ang antibiotic resistance ay ang kawalan ng kakayahan ng isang gamot na gumana laban sa isang mikrobyo . Ang mga mikroorganismong ito ay napakaliit at hindi nakikitang mga organismo. Karaniwan natin silang tinatawag na "mga mikrobyo." Kabilang dito ang bakterya, fungi, virus, at mga parasito . Ang mga mikrobyong ito ay nagdudulot ng iba't ibang sakit. Kaya, kapag lumitaw ang antibiotic resistance na ito, nagiging napakahirap para sa mga doktor na gamutin ang ilang mga sakit.

Isipin ito sa ganitong paraan. Kapag ang isang mikrobyo ay paulit-ulit na nalantad sa parehong gamot, ito ay nagiging "resistant" dito. Tulad natin, nakakahanap sila ng mga paraan upang protektahan ang kanilang sarili. Binabago nila ang kanilang mga katawan, na ginagawa silang mas mahusay na makatakas sa mga gamot na dating ginagamit upang patayin sila o pigilan ang kanilang pagdami. Ito ang tinatawag nating "resistance." May mga mikrobyo na resistant hindi lamang sa isang gamot, kundi sa maraming gamot. Tinatawag natin silang "superbugs."

Ang mahalaga ay ang resistensya sa antibiotic na ito ay nangyayari sa mga mikrobyo, hindi sa iyong katawan. Hindi ang iyong katawan ang nagiging resistensya sa mga gamot, kundi ang mga mikrobyong nagdudulot ng sakit ang nagiging resistensya sa mga gamot.

Ano ang mga antimicrobial na ito?

Ang mga antibiotic ay mga gamot na lumalaban sa mga sakit na nagdudulot ng mga impeksyon. Mayroong ilang pangunahing uri ng mga ito:

• Mga Antibiotic: Ang mga ito ay ibinibigay para sa mga impeksyon sa bakterya.
• Mga Antifungal: Mga gamot na ibinibigay para sa mga impeksyon ng fungal.
• Mga gamot na panlaban sa mga parasito: Mga gamot na ibinibigay para sa mga sakit na dulot ng mga parasito (hal., gamot na ibinibigay para sa malaria).
• Mga antiviral: Mga gamot na ibinibigay para sa mga impeksyon sa viral (hal., para sa mga sakit tulad ng trangkaso).

Ang mga antibiotic na ito ay gumagana sa iba't ibang paraan upang patayin ang mga mikrobyo o pigilan ang mga ito sa pagkalat. Minsan, pumapasok ang mga ito sa mga selula ng mikrobyo at inaatake ang mga bahaging tumutulong sa mikrobyo na magkasakit ka, o inaatake rin nila ang mga bahaging tumutulong sa mikrobyo na gumawa ng mas maraming kopya ng sarili nito.

Isipin ang halimbawang ito. Nasa kusina ka at nagluluto. Gusto kitang pigilan. Pagkatapos ay maaari kong pasukin ang iyong kusina at sirain ang isang sangkap na ginagamit mo sa pagluluto ng pagkain, o pigilan ka sa paggamit ng kalan.

Kaya, kapag nagkaroon na sila ng antimicrobial resistance, magagawa na nila ang mga bagay tulad ng:

• Kaya kong pigilan (ibig sabihin, ang gamot) ang pagpasok sa kusina (ibig sabihin, ang germ cell).
• Pwede mo na akong ilabas sa kusina.
• Kaya kong sirain ang mga armas (mga aktibong sangkap sa gamot) na ginagamit ko para pigilan ang kanilang hardin.
• Kaya kong baguhin ang mga bagay na tinatarget ko (ang mga bahagi ng mikrobyo) para hindi gumana ang mga armas ko (mga gayuma). Halimbawa, medyo binabago nila ang mga sangkap na ginagamit nila, o binabago nila ang kalan para hindi ko ito ma-block.
• Binabago nila ang paraan ng paghahanda ng pagkain, marahil ay gumagamit ng iba't ibang sangkap o nagluluto ng ulam nang hindi gumagamit ng kalan.

Paano gumagana ang antibiotic resistance na ito?

May ilang pangunahing dahilan kung bakit maaaring hindi gumana ang isang gamot dahil sa antibiotic resistance:

• Pinipigilan ng gamot ang mikrobyo sa pagpasok sa selula, tulad ng pagsara ng pinto.
• Ang gamot na pumasok sa mikrobyo ay itinutulak palabas.
• Maaaring magbago ang gamot o kaya'y masira ito.
• Binabago nila ang bahagi mismo ng mikrobyo, kaya hindi ito ma-target ng gamot.
• Nakakahanap sila ng paraan upang mabuhay o magparami sa isang bagong paraan na walang kinalaman sa medisina.

Ano ang mga uri ng resistensya sa antibiotic?

Ang antibiotic resistance ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri: intrinsic resistance at extrinsic/acquired resistance . Kapag karaniwang pinag-uusapan natin ang "drug resistance," tinutukoy natin ang acquired resistance na ito.

• Likas na resistensya: Nangangahulugan ito na ang ilang mikrobyo ay may likas na kakayahang labanan ang ilang partikular na gamot. Ito ay isang natural na katangian ng mikrobyong iyon. Halimbawa, ang ilang uri ng bakterya ay may napakalakas na pader ng selula na hindi kayang tumagos ng ilang antibiotic.
• Nakuhang resistensya (Extrinsic resistance): Ito ay kapag ang isang bakterya ay nagbabago ng sarili at nagiging resistensyado sa isang gamot na dating epektibo. Kapag ang bakterya ay nahawaan, ang mga pagbabagong ito ay naipapasa sa mga supling nito. Gayundin, maaaring maipasa ng ilang bakterya ang mga pagbabagong ito sa ibang bakterya na malapit sa kanila. Ito ay tinatawag na (horizontal gene transfer) .

Ilang halimbawa ng resistensya sa antibiotic

Narito ang ilang halimbawa ng resistensya sa antibiotic:

• Mga bakteryang lumalaban sa mga antibiotic: Kabilang sa mga halimbawa ang mga bakteryang tulad ng (MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), (CREs - Carbapenem-resistant Enterobacterales), at (Pseudomonas aeruginosa).
• Mga fungi na lumalaban sa mga antifungal: Kabilang sa mga halimbawa ang (Candida auris) at (Aspergillus fumigatus).
• Mga virus na lumalaban sa mga antiviral na gamot: Kabilang sa mga halimbawa ang HIV, influenza, at ilang uri ng Hepatitis C virus.
• Mga parasito na lumalaban sa mga gamot na panlaban sa parasito: Halimbawa, ang ilang uri ng mga parasito na nagdudulot ng malaria, leishmaniasis, at trypanosomiasis.

Pero tandaan ito. Hindi porket may sakit ka sa listahang ito ay nangangahulugan na isa itong impeksyon na hindi tinatablan ng gamot. May mga uri ng mikrobyong ito na hindi tinatablan ng gamot, at may mga normal na uri na hindi.

Ano ang pangunahing sanhi ng resistensya sa antibiotic?

Ang mga mikrobyo ay nagkakaroon ng resistensya sa mga gamot hindi dahil sa iisang dahilan, kundi sa maraming dahilan. Minsan, natural silang nagbabago, na nagpapahintulot sa kanila na mamuhay kasama ng ibang mga organismo. Sa ibang pagkakataon naman, nagkakaroon sila ng mga mekanismo ng depensa upang protektahan ang kanilang sarili mula sa mga gamot. Kapag kumalat ang mga mikrobyo, ang mga pagbabagong ito na tumutulong sa kanila na labanan ang mga gamot ay naipapasa sa kanilang susunod na henerasyon.

Kadalasan, ang resistensya sa antibiotic na ito ay pinakamatindi ang pag-usbong sa mga ospital at mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Dahil napakaraming iba't ibang uri ng gamot na ginagamit sa mga lugar na iyon, ang bakterya ay partikular na nagiging resistensya sa mga gamot na iyon. Ito ay isang bagay na talagang mahirap pigilan.

Gayundin, ang paggamit ng mga antibiotic sa agrikultura (hal. pag-ispray ng mga fungicide sa mga pananim, pagbibigay ng antibiotic sa mga hayop) ay isang pangunahing dahilan sa pag-unlad ng resistensyang ito.

Paano natin mapipigilan ang antibiotic resistance na ito?

May mga partikular na alituntunin na dapat sundin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga doktor at nars, upang maiwasan ang resistensya sa antibiotic na ito. Ilan sa mga ito ay:

• Palaging hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay.
• Pagdidisimpekta ng mga ibabaw.
• Pagrereseta ng antibiotics para lamang sa mga impeksyon sa bacteria ( ang antibiotics ay hindi kapaki-pakinabang para sa mga impeksyon sa viral, halimbawa, ang karaniwang sipon).
• Wastong isterilisasyon ng mga kagamitang medikal.
• Pagsusuri sa mga pasyente at mga bisita sa ospital kung may hinala sa pagkalat ng isang mikrobyong lumalaban sa sakit.
• Pag-quarantine/Paghihiwalay sa mga taong may mga impeksyong hindi tinatablan ng sakit upang maiwasan ang kanilang pagkalat sa iba.

Bagama't ginagawa ng mga doktor at kawani ng ospital ang mga bagay na ito, marami ka ring magagawa upang makatulong dito.

Mga bagay na maaari mong gawin:

• Inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor, eksakto ayon sa inireseta, at sa tamang oras.
• Lalo na kapag umiinom ng antibiotics , siguraduhing tapusin ang buong kurso ng paggamot na inireseta ng doktor.Kahit na bumuti ang iyong pakiramdam pagkalipas ng dalawa o tatlong araw, huwag mong itigil ang pag-inom ng gamot. Kung gagawin mo ito, ang mga mikrobyo na hindi pa ganap na patay ay maaaring lumakas muli at magkaroon ng resistensya sa gamot.
• Huwag uminom ng antibiotics maliban na lang kung talagang kailangan mo ang mga ito. Karamihan sa mga sakit sa paghinga, tulad ng sipon at trangkaso, ay sanhi ng mga virus. Hindi ito nalulunasan ng mga antibiotic . Kaya huwag pilitin ang iyong doktor na magreseta ng antibiotics .
• Huwag gumamit ng gamot ng ibang tao. Ang gamot na ibinigay sa isang kaibigan ay maaaring hindi gumana para sa iyo.
• Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig nang regular. Isa ito sa mga pinakasimpleng bagay na makakatulong upang maiwasan ang maraming sakit.

Paano mo sinusuri ang resistensya sa antibiotic?

Kung mayroon kang impeksyon na hindi tumutugon sa gamot, maaaring isipin ng iyong doktor na mayroon kang impeksyon na lumalaban sa virus. Pagkatapos ay maaari nilang subukan ang iba't ibang uri ng gamot laban sa mikrobyo na nagdudulot ng impeksyon. (Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng iyong dugo o iba pang likido sa katawan.) Makakatulong ito sa kanila na makahanap ng gamot na gagana para sa iyong impeksyon. Ngunit ang mga pagsusuring ito ay maaaring magtagal kung minsan.

Paano mo ginagamot ang isang impeksyon na dulot ng mikrobyong lumalaban sa antibiotic?

Ang mga bacteria na lumalaban sa antibiotic ay lubhang mapanganib dahil napakahirap gamutin. Sinusubukan ng mga doktor na makahanap ng gamot na gagana laban sa partikular na bacteria na sanhi ng impeksyon. Minsan, maaaring kailanganin mong uminom ng kombinasyon ng mga gamot . Halimbawa, ang pag-inom ng iba't ibang uri ng antibiotic nang sabay-sabay.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon na hindi tinatablan ng antibiotic?

Maaaring mas mataas ang panganib na magkaroon ka ng impeksyon na lumalaban sa mga virus kung ikaw ay:

• Kung mayroon kang catheter, breathing tube, o feeding tube na nakapasok sa iyong katawan, madaling makapasok ang mga mikrobyo sa iyong katawan sa pamamagitan nito.
• Kung matagal ka nang umiinom ng antibiotics , o kung madalas mo itong ginagamit. Ang matagalang pagkakalantad sa antibiotics ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng resistensya ang bacteria. Maaari nitong patayin ang "mabubuting" (hindi nakakapinsalang) bacteria sa iyong katawan, na nagpapahintulot sa ibang mga mikrobyo na lumaki nang hindi makontrol at magdulot ng mga impeksyon.
• Kung ikaw ay may mahinang immune system dahil sa isang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Halimbawa, kung ikaw ay may impeksyon sa HIV, kanser sa dugo, o diabetes mellitus, o kung ikaw ay sumailalim sa organ transplant o stem cell transplant. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang iyong katawan ay mas mahihirapan na labanan ang mga impeksyon.
• Kung ikaw ay naospital nang matagal na panahon o nasa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga.Madaling magkaroon ng resistensya ang mga mikrobyo sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Sa huli, kailangan kong sabihin...

Walang pagod na nagtatrabaho ang mga doktor at siyentipiko upang makahanap ng mga solusyon sa problema ng antibiotic resistance. Ngunit lahat tayo ay may magagawa. Ang pinakamahalagang bagay ay inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, at kapag talagang kailangan mo ang mga ito, lalo na ang mga antibiotic . Kung ikaw ay nag-aalaga ng isang taong may mahinang immune system, o isang taong nasa ospital o pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, maging mas maingat. Tandaan, kahit ang maliliit na bagay tulad ng paghuhugas ng iyong mga kamay ay maaaring magdulot ng malaking pagbabago. Magtulungan tayong lahat upang labanan ang problemang ito.

` Paglaban sa antibiotic, Paglaban sa Antimicrobial, mikrobyo, bacteria, virus, fungi, gamot, impeksyon, superbugs