May ganitong problema ba sa puso ang iyong sanggol? Pag-usapan natin ang Coarctation of the Aorta

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabigla kapag sinabihan ng doktor ang iyong anak na mayroon silang congenital heart defect. Pero huwag mag-alala. Kung lubos mong alam ang kondisyong tatalakayin natin ngayon, na tinatawag na Coarctation of the Aorta, kaya mo itong malampasan nang matagumpay. Tingnan natin nang simple kung ano ito, bakit ito nangyayari, at kung ano ang maaaring gawin.

Ano ang Coarctation ng Aorta (CoA)?

Sa madaling salita, ang Coarctation of the Aorta (CoA) ay isang congenital na kondisyon sa puso . Nangyayari ito kapag ang isang bahagi ng aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa ating puso patungo sa iba pang bahagi ng ating katawan, ay sumikip. Ang salitang "coarctation" ay literal na nangangahulugang "pagkipot."

Isipin mo kung ano ang mangyayari kung biglang magsara ang isang linya ng kalsada habang may matinding trapiko sa Colombo-Galle Road? Magsisimulang umandar ang lahat ng sasakyan, at magkakaroon ng matinding trapiko. Ganito ang nangyayari kapag ang isa sa pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan ay nabara. Hindi makakadaloy nang maayos ang dugo.

Karaniwang nangyayari ang baradong ito bago maghati ang mga ugat na nagdadala ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan. Nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon ng dugo mula sa puso patungo sa itaas na bahagi (mga braso, ulo), at pagbaba ng presyon mula sa dugo patungo sa ibabang bahagi ng katawan (mga binti). Sa katunayan, ang malaking pagkakaibang ito na makikita ng doktor kapag sinusuri ang presyon ng dugo sa mga braso at binti ng iyong sanggol ay isa sa mga pangunahing palatandaan sa pagtukoy ng sakit na ito.

Ano ang mga sintomas? May pagkakaiba ba ang mga sanggol at mga batang mas matatanda?

Nag-iiba-iba ang mga sintomas depende sa kung gaano kalala ang bara. Kung malala ang bara, maaaring magsimulang magpakita ng mga sintomas ang sanggol sa loob ng isa o dalawang linggo pagkapanganak. Gayunpaman, kung napakaliit ng bara, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas hanggang sa huling bahagi ng pagkabata, o hindi man lang lumitaw.

Ang ilang mga bata ay maaaring hindi mapansin ang anumang sintomas. Minsan, ang unang pagkakataon na matutuklasan nila ang problemang ito ay kapag sinusuri ng doktor ang kanilang presyon ng dugo sa isang regular na klinika at nakitang mataas ito.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Bagama't hindi pa alam ang eksaktong sanhi nito, naniniwala ang mga doktor na mayroon itong genetic component . Nangangahulugan ito na ang ilang genetic na pagbabago na nangyayari habang ang sanggol ay umuunlad sa sinapupunan ay maaaring pumigil sa maayos na pagbuo ng aorta.

Ang isang pangunahing dahilan nito ay ang pagbabago sa paraan ng pagsasara ng isang maliit na daluyan ng dugo na tinatawag na ductus arteriosus .

Bukod pa rito, ang mga sanggol na may ilang partikular na kondisyong henetiko, tulad ng Turner syndrome, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyong CoA na ito.

Ano ang mga komplikasyon na maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Kung ang kondisyong ito ay hindi masuri at magagamot nang maaga, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon sa paglipas ng panahon.

• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon) sa buong katawan.
• Labis na pagkapal ng kalamnan ng puso (left ventricular hypertrophy) .
• Mga deposito ng matatabang deposito sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso (coronary artery disease) nang mas maaga kaysa sa normal.
• Isang umbok na parang lobo (aneurysm) sa aorta o sa isang daluyan ng dugo sa utak.
• Isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi kayang magbomba ng sapat na dugo(pagpalya ng puso) ay nangyayari.

Paano tumpak na natutukoy ng mga doktor ang sakit na ito?

Ang mga pediatric cardiologist ang kadalasang nag-diagnose ng sakit na ito. Ito ay pangunahing ginagawa sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri ng sanggol.

• Sinusuri ang pagkakaiba ng presyon ng dugo sa mga braso at binti .
• Sinusuri ang pulso sa leeg at singit.
• Ang heart murmur ay isang natatanging tunog na maririnig kapag ang isang stethoscope ay nakalagay sa dibdib at likod.

Bukod pa rito, isinasagawa ang isang Echocardiogram (echo) , isang scan ng puso, upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang lawak ng bara. Minsan, maaaring kailanganin din ang CT o MRI scan.

Iba pang mga sakit sa puso na maaaring mangyari kasabay nito

Humigit-kumulang 45% hanggang 75% ng mga sanggol na may CoA ay mayroon ding kondisyon na tinatawag na bicuspid aortic valve . Nangangahulugan ito na ang balbula na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa aorta ay mayroon lamang dalawang cusps sa halip na tatlo. Bukod pa rito, ang mga kondisyon tulad ng mga butas sa puso (atrial septal defect o ventricular septal defect) ay maaari ring makita sa kondisyong ito.

Ano ang mga opsyon sa paggamot?

Ang paggamot ay tinutukoy batay sa edad ng bata, ang lawak ng aortic stenosis, at kung mayroong iba pang mga sakit sa puso.

Operasyon

Ang pinakamahusay na paggamot para sa mga sanggol at maliliit na bata ay ang operasyon.

• Resection na may end-to-end anastomosis: Kabilang dito ang pagputol sa maliit na piraso ng bara at muling pagkonekta sa dalawang malulusog na bahagi.
• Pag-resection na may pinahabang end-to-end anastomosis: Kung mayroong bara sa liko ng aorta, isinasagawa ang mas kumplikadong operasyong ito.

Ang mga sanggol na may malalang sintomas pagkapanganak ay maaaring kailanganing bigyan ng mga gamot tulad ng prostaglandin (PGE-1) upang patatagin ang kondisyon ng sanggol bago ang operasyon.

Catheterization ng Puso

Ito ay isang mas simpleng paraan kaysa sa operasyon. Ginagamit ang pamamaraang ito kung ang bara ay maliit lamang, o kung ang bara ay naulit pagkatapos ng operasyon.

• Balloon angioplasty: Isang maliit na aparatong parang lobo ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo at pinapalaki upang palawakin ang baradong bahagi.
• Balloon angioplasty na may stent placement: Ang baradong arterya ay pinapalapad gamit ang isang lobo, at isang maliit na parang mesh na tubo (stent) ang inilalagay sa loob upang maiwasan itong muling magsara.

Ano kaya ang magiging kinabukasan ng anak ko?

Gamit ang mga makabagong pamamaraan at paggamot sa ngayon, ang isang batang may CoA ay maaaring mamuhay nang normal at malusog. Kung dati, ang karaniwang inaasahang haba ng buhay para sa mga pasyenteng ito ay humigit-kumulang 35 taon, ngayon ay maaari na silang mamuhay nang malusog sa loob ng 60 taon o higit pa.

Ang pinakamahalaga ay, kahit na pagkatapos ng paggamot, kailangan mo pa ring pumunta sa klinika ng isang cardiologist habang buhay.

Pagkatapos, Doktor,

• Regular na minomonitor ang presyon ng dugo ng bata.
• Ang mga pagsusuri tulad ng mga scan ay ginagawa upang suriin ang paggana ng puso.
• Nagbibigay ng payo tungkol sa mga gawi sa pagkain na mabuti para sa puso at ehersisyo.
• Nagrereseta ng gamot kung kinakailangan.

Kapag nalaman mong may ganitong kondisyon ang iyong anak, maaaring marami kang tanong. Maaari kang magtaka kung bakit ito nangyari. Laging tandaan, hindi mo ito kasalanan. Gagawin ng iyong doktor at medical team ang lahat ng kanilang makakaya upang matulungan ka at ang iyong anak. Huwag mag-atubiling magtanong sa kanila at pag-usapan ang iyong mga kinatatakutan.

Coarctation ng Aorta Sinhala, Coarctation ng Aorta, Sakit sa puso na dulot ng kapanganakan, Sakit sa puso ng sanggol, Sakit sa puso ng mga bata, Altapresyon, Depekto sa puso na dulot ng kapanganakan Sinhala