Nakarinig ka na ba ng coronary artery disease? Marami sa atin ang nakarinig na nito. Sa terminong medikal, ito ay tinatawag na Coronary Artery Disease ( CAD ). Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon kung saan naiipon ang taba at kolesterol sa mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa puso, na nagpapakipot sa daloy ng dugo. Ngunit ang mga ugat na ito ay maaaring mabara sa iba't ibang paraan. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang medyo mas kumplikadong kondisyon na nangangailangan ng espesyal na atensyon. Iyon ay, kapag naiipon ang taba at hinaharangan ang ugat kung saan ang isang pangunahing ugat sa puso ay nahahati sa isang mas maliit na sanga. Isipin ang isang trapiko sa isang kalsadang hugis-Y, kung saan mismo naghahati ang dalawang kalsada. Tinatawag ito ng mga doktor na 'Bifurcation Blockage'.
Ano nga ba itong tinatawag na Bifurcation Blockage?
Sige, ilagay natin ito sa mas simpleng paraan. Ang iyong puso ay isang kalamnan na gumagana nang walang tigil. Kinukuha nito ang enerhiya at oxygen na kailangan nito mula sa mga daluyan ng dugo na tinatawag na coronary arteries . Ang mga pangunahing arterya na ito ay nagsasanga sa mas maliliit na sanga upang magdala ng dugo sa lahat ng bahagi ng puso.
Ngayon, ang Pagbara ng Bifurcation na ito ay nangyayari kapag ang isang fatty deposit (tinatawag natin itong plaque ) ay nabubuo kung saan ang isang pangunahing arterya ay nahahati sa isang mas maliit na sanga, ibig sabihin, sa isang Y-junction. Hinaharangan ng plake na ito ang daloy ng dugo. Tinatawag ng mga doktor ang maliit na sanga na ito na "side-branch vessel." Ang plake na ito ay tinatawag ding "bifurcation lesion."
Medyo mas mahirap barahin ang bahaging ito kumpara sa ibang mga bahagi. Dahil magkakaiba ang daloy at presyon ng dugo rito, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng plaka sa mga bahaging ito. At maaari itong maging mas mahirap gamutin.
Mayroon bang mga pangunahing uri ng baradong ito?
Oo, inuuri ng mga doktor ang baradong ito ayon sa kalubhaan, ibig sabihin, kung gaano kalaki ang bara sa arterya. Ito ay tinatawag na stenosis . Mayroong dalawang pangunahing uri.
| Uri ng bara | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Isang simpleng pagbara | Ito ay kapag ang daluyan ng dugo ay wala pang 70% na barado. Nangangahulugan ito na mayroon pa ring kaunting espasyo para sa pagdaloy ng dugo. Ito ay medyo madaling gamutin. |
| Komplikadong pagbara | Dito, ang daluyan ng dugo ay mahigit 70% na barado, na nangangahulugang ito ay lubhang barado. Minsan ay maaaring mayroong higit sa isang bara. O ang baradong ito ay maaaring sanhi ng namuong dugo o pagkakalsipika. Isa pang bagay ay, kung minsan kung ang maliit na sanga na iyon ay nabibiyak sa isang napakatulis na anggulo (mahigit 70 degrees), napakahirap ipasok ang mga instrumento at gamutin ang bahaging iyon. |
Gaano ba kalaganap ang ganitong sitwasyon sa ating bansa?
Ito ay isang pangkaraniwang kondisyon. Ipinahihiwatig ng mga pagtatantya na nasa pagitan ng 15% at 20% ng lahat ng kaso ng coronary artery disease (CAD) na nangangailangan ng medikal na paggamot ay nabibilang sa kategoryang ito, na kilala bilang bifurcation blockages. Sa madaling salita, sa bawat 100 pasyente na pumupunta sa ospital na may baradong coronary artery, humigit-kumulang 15-20 ang may bara sa sangandaan na ito. Kaya, hindi ito dapat ipagwalang-bahala.
Bakit ito nangyayari? Ano ang tunay na dahilan nito?
Ang pangunahing dahilan nito ay ang mga deposito ng taba na tinatawag na plake na ating napag-usapan kanina. Ito ay parang pag-iipon ng kalawang at dumi sa tubo ng tubig sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng mga butas sa tubo. Ang plake na ito ay nabubuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng kolesterol, taba, at calcium sa mga dingding ng ating mga daluyan ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang plake na ito ay lumalaki at nagpapakipot sa pagdaan ng dugo sa mga ugat. Kalaunan, ang puso ay hindi nakakatanggap ng kinakailangang dami ng dugo. Tinatawag natin ang kondisyong ito na atherosclerosis . Ang pagbara ng bifurcation ay resulta rin ng kondisyong ito ng atherosclerosis.
Sino ang pinakanasa panganib?
Bagama't maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon ang sinuman, may ilang tao na mas nanganganib. Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga salik na ito, mainam na maging mas mapagmatyag.
| Salik sa panganib | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Edad at kasarian | Mas mataas ang panganib para sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause at mga lalaking higit sa 45 taong gulang. |
| Diyabetis | Maaaring makapinsala ang diabetes sa mga daluyan ng dugo, na ginagawang mas madali ang pag-iipon ng plaka. |
| Labis sa timbang o labis na katabaan | Habang tumataas ang timbang ng katawan, tumataas din ang iba pang mga salik sa panganib tulad ng kolesterol at mataas na presyon ng dugo. |
| Kasaysayan ng pamilya | Kung may sinuman sa iyong pamilya (ina, ama, kapatid) na may sakit sa puso, mas mataas din ang iyong panganib na magkaroon nito. |
| Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon) | Kapag tumataas ang presyon, nasisira ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at madaling mabuo ang plaka. |
| Mataas na kolesterol | Ito ang pangunahing sangkap para sa pagbuo ng plaka. Mas mataas ang panganib kung mayroong mataas na antas ng masamang kolesterol (LDL) sa dugo. |
| Kakulangan ng ehersisyo at hindi magandang diyeta | Ang mga taong hindi aktibo sa pisikal at kumakain ng diyeta na mataas sa mantika, asukal, at asin ay nasa mas mataas na panganib. |
| Paninigarilyo | Direktang nakakasira ng mga daluyan ng dugo ang paninigarilyo at nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo. |
Anong mga sintomas ang maaaring maranasan mo?
Ang bifurcation blockage ay isang uri ng coronary artery disease (CAD), kaya magkakatulad ang mga sintomas. Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, magpatingin agad sa doktor.
- Pananakit o presyon sa dibdib (Angina): Ito ang pangunahing sintomas. Maaari itong makaramdam ng parang pinipiga o pinipiga sa gitna ng dibdib.
- Kakapusan sa paghinga: Pakiramdam na nahihirapan sa paghinga kapag medyo pagod ka, o kapag umaakyat sa hagdan.
- Pakiramdam ng hindi pangkaraniwang pagod: Pakiramdam ng labis na pagod o panghihina nang walang dahilan.
- Pananakit ng balikat o braso: Pananakit na umaabot lalo na sa kaliwang braso.
- Pagkahilo (vertigo) o pagkahimatay: Isang pakiramdam ng pag-ikot at kawalan ng kakayahang tumayo.
- Pagduduwal: Pakiramdam na gusto mong sumuka.
- Pakiramdam na nilalamig at pinagpapawisan.
- Pakiramdam ng abnormal na tibok ng puso (Mga Palpitasyon sa Puso).
Ang mahalaga ay hindi lahat ay makakaranas ng lahat ng sintomas na ito. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyon nang walang anumang sintomas. Samakatuwid, makabubuting magpa-checkup nang regular kung mayroon kang mga risk factor.
Paano ito natutuklasan ng isang doktor?
Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa mga sintomas na nabanggit mo sa itaas, susuriin ka niya at irerekomenda para sa ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyong ito.
- ECG (Electrocardiogram): Sinusuri nito ang aktibidad na elektrikal ng puso upang makita kung mayroong anumang pinsala sa puso.
- Stress Test: Isang ECG ang kinukuha habang naglalakad ka sa treadmill, tinitingnan kung paano gumagana ang iyong puso kapag ikaw ay nai-stress.
- Echocardiogram: Isang ultrasound scan ng puso.
- Cardiac Catheterization (Coronary Angiogram): Ito ang pangunahing pagsusuri upang makita kung mayroong anumang bara sa iyong mga ugat. Isang maliit na tubo ang ipapasok sa iyong binti o braso, ipapasok sa mga ugat sa iyong puso, at isang espesyal na likido ang ituturok, at kukuha ng mga imahe ng X-ray. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makita nang malinaw kung saan ang mga bara.
- CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram): Ito ay katulad ng isang angiogram, ngunit ito ay isang pagsusuring isinasagawa gamit ang CT scan machine nang hindi ipinapasok ang isang tubo sa katawan.
Ang mga pagsusuring ito ay magpapahintulot sa iyong doktor na matukoy nang eksakto kung mayroon kang bara sa bifurcation at kung gaano ito kalubha.
Ano ang mga paggamot para dito?
Ang paggamot sa bara sa bifurcation ay medyo mas mahirap dahil ang daluyan ng dugo sa gilid ay mas maliit, kaya mas mahirap itong gamutin gamit ang mga instrumento kaysa sa pangunahing ugat.
Ang pangunahing paggamot ay angioplasty at stenting . Hindi ito operasyon. Ito ay tinatawag na Percutaneous Coronary Intervention (PCI).
Narito ang nangyayari rito:
1. Manhid ang doktor sa balat ng iyong braso o binti, gagawa ng maliit na hiwa, at magpapasok ng catheter dito.Isang napakanipis at nababaluktot na tubo na tinatawag na catheter ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo.
2. Pagkatapos, habang tinitingnan ang isang X-ray screen, ang tubo ay ididirekta patungo sa eksaktong lokasyon ng baradong arterya sa puso.
3. May maliit na lobo sa dulo ng catheter. Kapag naabot na nito ang bara, lumulobo ang lobo. Pagkatapos, didiin ng plaka ang dingding ng arterya, at muling binubuksan ang baradong daanan.
4. Pagkatapos, upang maiwasan ang muling pagsara ng butas, isang maliit na tubo na tinatawag na stent ang inilalagay sa lugar na iyon.
Pagkatapos ng paggamot na ito, magrereseta ang iyong doktor ng mga espesyal na gamot (dual antiplatelet therapy) upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa loob ng stent. Mahalagang inumin mo ang mga gamot na ito sa loob ng itinakdang tagal ng panahon.
Ano ang mga pamamaraan ng paggamot?
Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paglalagay ng stenting para sa mga bara sa bifurcation.
- Pansamantalang Stenting: Sa pamamaraang ito, maglalagay lamang ang doktor ng stent sa pangunahing arterya. Hindi ilalagay ang maliit na sanga. Maaaring maglagay ng stent sa maliit na sanga sa ibang pagkakataon, kung sakaling magkaroon ka ulit ng mga sintomas.
- Mga Pamamaraang Dalawang-Stent: Kung ang bara ay napakakomplikado, maaaring magpasya ang doktor na maglagay ng mga stent sa parehong pangunahing arterya at sa maliit na sanga na napuputol ang sanga.
Mayroon bang anumang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot?
Bagama't matagumpay ang mga paggamot gamit ang angioplasty at stenting, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa napakaliit na bilang ng mga tao.
| Komplikasyon | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Restenosis sa loob ng stent | Nangangahulugan ito na nabubuo ang peklat sa ilalim ng stent, na nagiging sanhi ng pagkipot muli ng arterya. Karaniwan itong nangyayari sa loob ng 6 na buwan ng paggamot. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa pang angioplasty o iba pang paggamot. |
| Trombosis ng Stent | Ito ay isang seryoso, ngunit napakabihirang, kondisyon kung saan nabubuo ang isang namuong dugo sa loob ng stent at biglang humaharang sa arterya. Upang maiwasan ito, kailangan mong uminom ng gamot na pumipigil nang maayos sa pamumuo ng dugo. |
Hindi ba maiiwasan ang ganitong sitwasyon?
Posible talaga ito. Ang sakit sa puso ay may malaking kaugnayan sa ating pamumuhay. Kaya, ang pagkakaroon ng malusog na pamumuhay para sa puso ay lubos na makakabawas sa panganib na magkaroon ng kondisyong ito.
- Kumain ng mga diyeta na masustansiya para sa puso. Bawasan ang mga pagkaing mataas sa mantika, asin, at asukal hangga't maaari. Isama ang mga prutas, gulay, legume, maliliit na isda, at whole grains sa iyong diyeta.
- Kung ikaw ay naninigarilyo, itigil mo na ito ngayon. Ang paninigarilyo ay isa sa pinakamalaking kaaway ng puso.
- Mag-ehersisyo nang regular. Gumawa ng isang bagay tulad ng paglalakad o pagbibisikleta nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw.
- Kontrolin ang timbang ng iyong katawan. May isang tiyak na timbang na angkop para sa iyong taas. Sikaping panatilihin ito.
- Kung ikaw ay may diabetes, mataas na presyon ng dugo, o kolesterol, kontrolin ang mga ito sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
- Bawasan ang stress. Napakabuting gawin ang mga bagay tulad ng yoga at meditasyon.
- Limitahan ang pag-inom ng alak.
Kailan ka dapat magpatingin agad sa doktor?
Tandaan ito: Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng atake sa puso, tulad ng biglaan at matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o pagpapawis, huwag mag-atubiling magpaliban kahit isang segundo. Tumawag agad sa 911 o dalhin ang pasyente sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.
Bukod pa rito, kung madalas mong maranasan ang mga sumusunod na sintomas, siguraduhing magpatingin sa doktor para sa payo.
- Pananakit ng dibdib (angina), pananakit ng braso o balikat
- Pakiramdam na nilalamig at pinagpapawisan
- Hirap sa paghinga
- Hindi maipaliwanag na pagkapagod o panghihina
Mga tanong na itatanong sa iyong doktor
Kapag nalaman mong mayroon kang ganitong kondisyon, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong sa iyong isipan. Huwag kang magtago, kumonsulta sa iyong doktor at alamin ang sagot.
- Ano ba ang dahilan kung bakit ako nakakaramdam ng ganito kahirap?
- Mayroon bang panganib ng mga katulad na bara sa iba ko pang mga daluyan ng dugo?
- Maaari bang tuluyang gamutin ng angioplasty at stenting ang baradong ito?
- Anong uri ng stent ang irerekomenda mo para sa akin?
- Ilang stent ang kailangan kong ilagay?
- Ano ang dapat kong gawin para protektahan ang puso ko?
- Anong mga komplikasyon ang dapat kong ikabahala pagkatapos ng paggamot?
Umaasa ako na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan ang kondisyong ito. Tandaan, hindi ito isang bagay na dapat katakutan, kundi isang bagay na dapat pamahalaan nang maayos.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang bifurcation blockage ay isang partikular na uri ng bara na nangyayari kung saan ang isang daluyan ng dugo sa puso ay nahahati sa mga sanga. Ito ay medyo mas kumplikado kaysa sa isang karaniwang bara.
- Ang mga sintomas ay katulad ng sa isang karaniwang kondisyon sa puso. Ang pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga ang mga pangunahin. Huwag kailanman balewalain ang mga ito.
- Ang paglalagay ng stent ay isang matagumpay na paggamot, ngunit nangangailangan ito ng interbensyon ng isang bihasang manggagamot.
- Mas mahalaga pa kaysa sa paggamot ang pagbabago ng iyong pamumuhay. Mahalaga ang tamang pagkain, pag-eehersisyo, at pag-iwas sa masasamang gawi.
- Ang matinding pananakit ng dibdib ay isang emergency. Pumunta agad sa Emergency Department (ETU) ng ospital.
Sakit sa Puso, Bara sa Bifurcation, Sakit sa Coronary Artery, Stenting, Angioplasty, Pananakit ng Dibdib, Atake sa Puso
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento