Nakakaapekto ba sa puso ang mga paggamot sa kanser? Pag-usapan natin ang cardiotoxicity!

Alam namin kung gaano kahirap labanan ang kanser. Ang mga paggamot na natatanggap mo, tulad ng chemotherapy at radiation, ay maaaring magdulot ng iba pang mga problema sa kalusugan. Naisip mo na ba na ang mga paggamot sa kanser ay maaaring magkaroon ng epekto sa iyong puso? Iyan ang tinatawag naming cardiotoxicity sa medisina. Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalang ito. Hindi ito nangyayari sa lahat. Ngunit napakahalagang malaman ito. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang Cardiotoxicity?

Ang cardiotoxicity ay ang pinsalang dulot ng ilang paggamot o gamot sa kanser sa ating puso. Isipin ang gamot na pumapatay ng mga selula ng kanser bilang isang napakalakas na mandirigma. Kapag ang mandirigmang ito ay lumalaban sa mga selula ng kanser, kung minsan ang malulusog na selula sa ating puso na malapit dito ay maaari ring bahagyang masira. Iyan ang cardiotoxicity.

Ang pangunahing bagay na maaaring mangyari ay ang puso ay nahihirapang magbomba ng dugo sa buong katawan. Ang kalamnan ng puso ay maaaring humina. Sa ilang malalang kaso, maaari pa itong humantong sa isang kondisyon na tinatawag na Cardiomyopathy . Nangangahulugan ito na ang kakayahan ng kalamnan ng puso na magbomba ng dugo ay lubhang nababawasan.

Isang kakaibang bagay tungkol sa kondisyong ito ay kung minsan ay maaari itong mangyari ilang taon matapos ang pagtatapos ng paggamot sa kanser. Ang panganib na ito ay lalong mataas sa mga nasa hustong gulang na sumailalim sa paggamot sa kanser noong mga bata pa.

Sino ang pinakanasa panganib?

Bagama't may posibilidad na magkaroon ng ganitong kondisyon ang sinumang sumailalim sa paggamot sa kanser, hindi lahat ay magkaroon nito. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may bahagyang mas mataas na panganib.

• Mga taong umiinom ng ilang partikular na gamot: Ang ilang gamot sa chemotherapy at iba pang paggamot ay maaaring makaapekto sa puso. Pag-uusapan natin iyan maya-maya.
• Mga taong nakatanggap na ng radiation therapy sa bahagi ng dibdib: Kapag ang radiation therapy ay ibinibigay para sa kanser sa dibdib, halimbawa, kanser sa suso, ang radiation ay maaari ring makaapekto sa puso sa ilang antas.
• Yaong mga nakatanggap ng paggamot sa kanser sa murang edad: Ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas para sa mga nasa hustong gulang na nakatanggap ng paggamot sa murang edad.

Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na hanggang 20% ​​ng mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa paggamot sa kanser ay maaaring makaranas ng ilang uri ng sakit sa puso, at sa pagitan ng 7% at 10% sa mga ito ay maaaring magkaroon ng cardiomyopathy o pagpalya ng puso.

Ano ang mga epekto ng cardiotoxicity sa puso?

Ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang problema sa puso. Hindi lahat ng ito ay nangyayari sa lahat, ngunit mahalagang malaman ang mga posibleng sanhi. Tingnan ang talahanayan sa ibaba.

Anong mga sintomas ang maaaring maranasan mo?

Ang mga sintomas ng puso na may kaugnayan sa cardiotoxicity ay maaaring lumitaw bigla o unti-unting lumala. Kung ikaw ay sumasailalim o katatapos lang ng paggamot sa kanser, mahalagang malaman ang mga sintomas na ito.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng cardiotoxicity?

Bagama't mayroong libu-libong uri ng paggamot sa kanser, ang ilang pangunahing uri ang pinakamalaki ang naiaambag sa kondisyong ito.

1. Ilang gamot sa chemotherapy

Ang mga anthracycline ay isang klase ng mga gamot sa chemotherapy na kilalang-kilala para dito. Ang isang halimbawa ay ang Doxorubicin (Adriamycin®) . Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga kanser tulad ng leukemia, lymphoma, kanser sa suso, at multiple myeloma.

2. Mga Gamot na Naka-target na Therapy

Ang Trastuzumab (Herceptin®) ay isang halimbawa ng ganitong gamot. Ginagamit ito upang gamutin ang kanser sa suso at kanser sa tiyan. Mayroong mas mataas na panganib ng cardiomyopathy, lalo na kapag ang gamot na ito ay ibinibigay kasama ng anthracycline.

3. Radiation therapy sa bahagi ng dibdib

Kapag ang radiation ay ibinigay sa dibdib para sa isang kanser, tulad ng kanser sa suso o Hodgkin's Lymphoma, ang radiation ay maaaring dumaan sa puso. Sa paglipas ng panahon, maaari nitong makapinsala sa mga daluyan ng dugo at mga kalamnan ng puso.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Kung mayroon kang mga sintomas na nabanggit sa itaas, o kung ikaw ay kabilang sa isang grupo na may mataas na panganib, malamang na mag-oorder ang iyong doktor ng isang heart function test. Ang pangunahing pagsusuri ay upang suriin ang kakayahan ng puso na magbomba. Ginagawa ito gamit ang isang pagsukat na tinatawag na Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) . Sa madaling salita, ito ang porsyento ng dugong ibinobomba ng puso palabas sa katawan sa bawat oras na ito ay tumitibok.

Nasa ibaba ang ilang mga pagsubok na ginamit upang sukatin ang mga bagay na ito.

Paano ginagamot ang kondisyong ito?

Ang paraan ng paggamot ay depende sa lawak ng pinsala sa iyong puso at sa sanhi nito.

• Pagpapalit ng mga gamot: Kung nakumpirma na ang paggamot sa kanser na kasalukuyan mong iniinom ay nakakaapekto sa iyong puso, maaaring magpasya ang iyong doktor na itigil ang gamot, bawasan ang dosis, o palitan ka ng ibang gamot.
• Mga gamot sa puso: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga bagong gamot upang makatulong na mapabuti ang paggana ng puso at makontrol ang mga sintomas. Halimbawa:
• Mga ACE Inhibitor: Pinalalawak nito ang mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang daloy ng dugo.
• Mga Beta-blocker: Kinokontrol nito ang tibok ng puso at binabawasan ang presyon sa puso.
• Diuretics: Nakakatulong ang mga ito na alisin ang sobrang likido mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi, na nakakabawas sa pamamaga.
• Digoxin: Kinokontrol nito ang tibok ng puso at ginagawang mas mahusay ang pagbomba ng dugo sa puso.

Maaari bang tuluyang magamot ang kondisyong ito?

Ito ay isang tanong na maraming tao. Ang sagot ay, "Minsan kaya mo, minsan hindi mo kaya."

• Ang cardiotoxicity na dulot ng mga gamot tulad ng Trastuzumab (Herceptin®) ay kadalasang nababaligtad . Nangangahulugan ito na ang paggana ng puso ay maaaring bumalik sa normal kapag itinigil ang paggamot o sinimulan ang ibang gamot.
• Anthracyclines o Radiation TherapyAng pinsalang dulot ay kadalasang hindi na mababawi . Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot na sumusuporta sa puso at gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay habang buhay.

Ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang panganib?

Sa totoo lang, walang paraan para 100% maiwasan ang cardiotoxicity. Dahil ang paggamot na iyan ay mahalaga sa paggamot ng kanser. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo ay ang kilalanin ang kondisyong ito sa lalong madaling panahon.

• Kausapin ang iyong doktor: Bago simulan ang paggamot sa kanser, makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa mga benepisyo ng paggamot, pati na rin ang mga posibleng epekto, tulad ng mga epekto sa puso.
• Regular na mga check-up: Habang at pagkatapos ng paggamot sa kanser, regular na ipasuri ang iyong puso (hal., isang echo scan) ayon sa itinagubilin ng iyong doktor. Makakatulong ito na matukoy nang maaga ang anumang problema at masimulan ang paggamot.

Kailan dapat humingi agad ng medikal na payo!

Kung ikaw ay tumatanggap o nakatanggap na ng paggamot para sa kanser, at nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na malubhang sintomas, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Patuloy o tumataas na tibok ng puso.
• Pagkahilo, panlalabo ng paningin, o pagkahimatay.
• Biglang lumalalang hirap sa paghinga o pananakit ng dibdib.
• Pamamaga ng mga labi o lalamunan.
• Hindi pangkaraniwang pamamaga ng mga binti o paa.
• Pagtaas ng timbang nang higit sa 1.5 kg (3 pounds) sa loob ng isang linggo.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring senyales ng isang malubhang atake sa puso, kaya huwag mag-antala.