Narinig mo na ba ang pangalang 'Chordoma'? Malamang hindi. Dahil ito ay isang napakabihirang, ibig sabihin, isang malignant na kondisyon na bihirang makita. Ang kanserong tumor na ito ay nabubuo sa dalawang napakahalagang lugar sa ating katawan. Ang isa ay ang ating gulugod, at ang isa naman ay ang base ng ating bungo. Makatuwiran na makaramdam ng kaunting takot kapag nabanggit ang salitang kanser sa ganitong lugar. Ngunit huwag mag-alala. Pag-uusapan natin ang lahat sa isang simple, malinaw, at madaling maunawaang paraan para sa iyo.
Sa madaling salita, ano ang Chordoma?
Ang Chordoma ay isang kanser na nabubuo sa ating mga buto. Para maging tumpak, kabilang ito sa isang grupo ng mga kanser na tinatawag na sarcomas. Ito ay isang kanser na napakabagal lumala. Nangangahulugan ito na maaari itong manatiling walang sintomas sa loob ng mahabang panahon.
Ang kanser na ito ay maaaring umunlad kahit saan sa gulugod, ngunit may tatlong pinakakaraniwang lokasyon:
- Ang pinakamababang punto ng gulugod (Sacrum): Humigit-kumulang 35% ng lahat ng chordomas ay nabubuo sa lugar na ito.
- Base ng bungo: Isa pang 35% ng mga kaso ang nabubuo rito. Ang buto sa puntong ito ay tinatawag na 'clivus'. Ang ganitong uri ay tinatawag ding 'clival chordomas'.
- Iba pang mga vertebrae ng gulugod: Ang natitirang 30% ay matatagpuan sa iba pang mga bahagi ng gulugod. Ang mga ito ay pinakakaraniwan sa pangalawang cervical vertebra, na sinusundan ng lumbar at thoracic vertebrae.
Ang pinakamalaking hamon sa kanser na ito ay, bagama't mabagal itong lumaki, sinasalakay nito ang mahahalagang bahagi ng nakapalibot na sistema ng nerbiyos. Nangangahulugan ito na maaari nitong mapinsala ang mga sensitibong bahagi tulad ng utak at spinal cord.
Isa pang bagay ay mataas ang posibilidad na bumalik ito, kahit na matapos ang paggamot. Karaniwan itong bumabalik sa dating lokasyon nito. Gayundin, sa humigit-kumulang 30% - 40% ng mga kaso, ang kanser na ito ay maaaring kumalat (metastasize) sa iba pang bahagi ng katawan. Kung mangyari man, kadalasan itong kumakalat sa:
- Sa baga
- Sa mga nakapalibot na lymph node
- Sa iba pang mga buto
- Sa atay
- Sa balat
Mayroon bang mga uri ng Chordoma?
Oo, tinukoy ng World Health Organization (WHO) ang tatlong pangunahing uri ng kanser na ito. Ang mga klasipikasyong ito ay batay sa kung paano ang hitsura ng mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo (histology). Tingnan natin kung ano ang mga ito.
| Uri ng Chordoma | Isang simpleng paliwanag |
|---|---|
| Klasiko/Konbensyonal na Chordoma | Ito ang pinakakaraniwang uri. Nakakaapekto ito sa 80%-90% ng mga pasyente. Ang mga selula nito ay parang mga "bula" sa ilalim ng mikroskopyo. Ang chondroid chordoma, na nabubuo sa base ng bungo, ay isang subtype ng ganitong uri. |
| Dedifferentiated Chordoma | Ito ay napakabihirang mangyari (mas mababa sa 5%). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na koleksyon ng mga selula. Ito ay mas mabilis na lumalaki kaysa sa normal na uri, mas agresibo, at may mas mataas na panganib na kumalat (metastasis) sa ibang mga bahagi ng katawan. |
| Mahinang Differentiated Chordoma | Mas bibihira pa ito. Wala pang 60 kaso ang naiulat sa mga medikal na rekord. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pagkawala ng isang gene na tinatawag na SMARCB1 o INI1 sa mga selula. Ang ganitong uri ay pinakakaraniwan sa mga bata at mga kabataan . |
Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito? Gaano ito kadalasa?
Bagama't maaaring magkaroon ng chondroma sa anumang edad, ito ay pinakakaraniwan sa mga nasa hustong gulang na nasa pagitan ng edad na 50 at 80. Isang maliit na porsyento, mga 5%, ang nagkakaroon nito sa mga bata. Gayundin, ang mga lalaki ay humigit-kumulang 1.5 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga babae.
Ito ay napakabihira kaya isa lamang sa bawat milyong (100,000) katao sa populasyon ang nagkakaroon ng sakit na ito bawat taon . Nangangahulugan ito na kahit sa isang bansang tulad ng sa atin, napakakaunting mga bagong kaso ang naiuulat bawat taon.
Ang pinakamahalaga ay ang Chordoma ay palaging isang malignant na kondisyon. Walang uri na hindi kanser.
Ano ang mga sintomas nito?
Habang lumalaki ang chordoma, naglalagay ito ng presyon sa nakapalibot na utak o spinal cord. Ang presyon na ito ay nagdudulot ng mga sintomas. Gayundin, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng tumor.
Tingnan natin sa talahanayan sa ibaba kung paano nag-iiba ang mga sintomas depende sa lokasyon ng bukol.
| Lokasyon ng Tumor | Mga Posibleng Sintomas |
|---|---|
| Mga karaniwang sintomas na maaaring mangyari | Pananakit, panghihina, at/o pamamanhid sa likod, braso, o binti. |
| Mga Pangalan ng Base ng Bungo | - Dobleng paningin (diplopia) - Malabong paningin - Sakit ng ulo - Pamamanhid o pananakit ng mukha |
| Sa pinakamababang punto ng gulugod (Buntot/Sakrum) | - Isang bukol na maaaring maramdaman sa balat - Hirap sa pag-ihi o pagdumi (pagkawala ng kontrol sa pagdumi) - Pananakit sa singit o ibabang bahagi ng likod |
Bakit nagkakaroon ng ganitong uri ng kanser? Ano ang sanhi nito?
Hindi pa rin matukoy ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi, ngunit naniniwala sila na may kinalaman ang mga mutasyon sa isang gene na tinatawag na TBXT .
Isipin mo, kapag ang isang sanggol ay unang nabubuo sa sinapupunan ng ina, bago pa man mabuo ang gulugod, isang maliit na kalansay na tinatawag na notochord ang nabubuo. Ito ang kalaunan ay mabubuo at magiging spinal cord. Kadalasan, ang notochord na ito ay tuluyang nawawala pagdating ng sanggol na mga 8 linggo ang edad.
Ngunit napakabihirang manatili ang ilan sa mga selulang ito sa base ng bungo o sa mga buto ng gulugod. Pinaniniwalaan na sa kalaunan, kung may pagbabago sa gene na TBXT na ating napag-usapan, ang mga natitirang selulang ito ay maaaring magsimulang lumaki nang hindi mapigilan at maging isang kanser sa chondroma.
Bukod pa rito, ang mga taong may genetic condition na tuberous sclerosis ay bahagyang mas mataas ang panganib na magkaroon ng chordoma.
Paano matukoy ang sakit? (Diagnosis)
Kung mayroon kang mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat mo munang magpakonsulta sa iyong doktor. Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at sa iyong medikal na kasaysayan. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri at neurological na pagsusuri.
Kung pinaghihinalaan ang isang kanserong bukol, irerekomenda ka ng doktor para sa mga pagsusuri sa imaging.
- X-ray
- Computed Tomography (CT) scan
- Pag-scan ng Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, malamang na irerekomenda ka sa isang doktor na dalubhasa sa kanser sa buto. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit at makita kung kumalat na ito sa ibang bahagi ng katawan.
Ang tanging paraan para maging 100% sigurado tungkol sa sakit ay ang pagpapa-biopsy , na kinabibilangan ng pagkuha ng napakaliit na sample ng tissue mula sa bukol gamit ang isang maliit na karayom at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo.
Paano ito ginagamot?
Ang pangunahin at pinakamahusay na paggamot para sa chordoma ay ang operasyon. Ang pinakamahusay na resulta para sa pasyente ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng pinakamaraming bahagi ng kanserong bukol hangga't maaari (en bloc resection).
Gayunpaman, hindi ito kasingdali ng inaakala dahil, gaya ng tinalakay natin kanina, ang mga tumor na ito ay bumubuo ng halos napakasensitibo at mahahalagang organo at nerbiyos.
- Mga tumor sa base ng bungo: Napakahirap tanggalin nang tuluyan ang mga ito dahil matatagpuan ang mga ito malapit sa brainstem, mahahalagang nerbiyos, at mga daluyan ng dugo.
- Mga tumor sa gulugod: Maaari nitong salakayin ang spinal cord, mga nerbiyos, at mga pangunahing daluyan ng dugo. Kung ang mga ito ay nasira sa panahon ng operasyon, maaaring magkaroon ng permanenteng kapansanan o maging kamatayan.
Samakatuwid, sinisikap ng mga neurosurgeon na alisin ang tumor hangga't maaari nang hindi sinasaktan ang pasyente.
Ang kanser sa Chordoma ay karaniwang hindi tumutugon nang maayos sa radiation therapy at chemotherapy, kaya bihirang gamitin ang mga ito bilang pangunahing paggamot. Gayunpaman, ibinibigay ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser at mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser.
Kasalukuyang iniimbestigahan ng mga mananaliksik ang mga modernong paggamot tulad ng naka-target na therapy at immunotherapy.
Ano ang prognosis ng sakit?
Ang "Prognosis" ay isang hula ng posibilidad ng paggaling at kaligtasan mula sa isang sakit. Sa kaso ng chondroma, ito ay nakasalalay sa ilang mga salik:
- Ang lokasyon ng tumor at kung gaano karami ang natanggal noong operasyon: Kung ang tumor ay tuluyang natanggal, mas maganda ang mga resulta.
- Kung kumalat na (metastasized) ang kanser:Kung kumalat na ito sa malalayong organo sa katawan, bumababa ang survival rate.
- Edad noong nasuri: Ang mga resulta ay maaaring bahagyang mas mababa sa mga taong higit sa 60 taong gulang.
- Uri ng kanser: Ang mga kumbensyonal na uri ay may mas mahusay na mga resulta kaysa sa mas agresibong mga uri tulad ng "Dedifferentiated" na ating tinalakay.
Ayon sa isang pag-aaral, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyenteng may chordoma ay ang mga sumusunod:
- Pagkatapos ng 3 taon: 80.5%
- Pagkatapos ng 5 taon: 68.4%
- Pagkatapos ng 10 taon: 39.2%
Ngunit huwag mabahala sa mga estadistikang ito. Ito ay mga average lamang mula sa isang malaking grupo ng mga pasyente. Ang iyong mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa iyong kondisyon, regimen ng paggamot, at kung paano tumutugon ang iyong katawan. Tanging ang iyong medikal na koponan lamang ang makapagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na impormasyon tungkol dito. Kaya huwag matakot na magtanong sa kanila.
Maaari bang maiwasan ang sakit na ito? Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?
Wala tayong magagawa upang mapigilan ang pag-unlad ng chondroma. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari nang hindi inaasahan. Kung mayroon sa iyong pamilya na may chondroma o tuberous sclerosis, mahalagang magkaroon ka ng regular na medikal na pagsusuri.
Ang pinakamahalaga ay ang pangmatagalang follow-up pagkatapos ng paggamot. Ang chondroma ay isang kanser na maaaring bumalik kahit ilang taon na ang lumipas pagkatapos ng paggamot. Samakatuwid, mahalagang magpa-check-up nang regular ayon sa payo ng iyong medical team.
Kung magkaroon ka ng anumang mga bagong sintomas o kung lumala ang iyong mga sintomas, kumunsulta agad sa iyong doktor.
Normal lang na makaramdam ng takot at pagkalito kapag nalaman mo ang tungkol sa isang bihirang kanser. Ngunit tandaan, makikipagtulungan sa iyo ang iyong medical team upang bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyo at gagawin ang kanilang makakaya upang mapabuti ang kalidad ng iyong buhay.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Chordoma ay isang napakabihirang uri ng kanser na nabubuo sa mga buto ng gulugod o sa base ng bungo.
- Ang mga sintomas ay nakadepende sa lokasyon ng kanser at maaaring kabilang ang sakit ng ulo, dobleng paningin, pananakit ng likod, at pamamanhid sa mga paa't kamay.
- Ang pangunahing paggamot ay ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon, ngunit maaari itong maging lubhang kumplikado depende sa lokasyon nito.
- Kahit na pagkatapos ng paggamot, may panganib na bumalik ang kanser, kaya mahalaga ang pangmatagalang pagsubaybay sa iyong doktor.
- Huwag matakot sa mga estadistika. Iba-iba ang bawat pasyente. Kausapin ang iyong medical team para sa pinakatumpak na impormasyon tungkol sa iyong sitwasyon.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න