Nahihirapan ka bang lunukin ang pagkain? Nababara ba ito sa lalamunan mo? Pag-usapan natin ang Dysphagia!

Lahat tayo ay nakaranas na nito sa isang punto. Kapag tayo ay mabilis na kumakain o umiinom ng isang bagay, biglang naninigas ang ating lalamunan, namamaos ang ating mga paa, at parang nasasamid tayo. Sinasabi natin, "Mali ang ating tinahak na daan." Kadalasan, nawawala ito pagkatapos nating uminom ng tubig. Kung paminsan-minsan itong nangyayari, wala kang dapat ipag-alala. Ngunit kung nahihirapan kang lumunok ng pagkain at inumin nang regular, nangangahulugan ito na mayroong isang bagay na humaharang sa paraan ng paglalakbay ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan. Sa medisina, tinatawag natin ang kondisyong ito na dysphagia .

Hindi lamang ito isang abala. Minsan maaari itong maging senyales ng isang malubhang sakit. Halimbawa, ang kondisyong ito ay karaniwan sa mga taong na-stroke. Kung hindi magagamot, ang pagkain o inumin ay maaaring makapasok sa iyong mga daanan ng hangin, ibig sabihin ang iyong mga baga. Sa medisina, tinatawag natin itong aspirasyon . Maaari itong humantong sa mga malubhang kondisyon tulad ng mga impeksyon sa baga at pulmonya. Samakatuwid, napakahalagang malaman ito.

Mayroon bang mga uri ng dysphagia?

Sa madaling salita, oo. Ang mga kahirapan sa paglunok ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri depende sa kung saan ito nangyayari. Isipin ito bilang isang paglalakbay mula sa bibig patungo sa tiyan. May tatlong pangunahing hintuan sa paglalakbay na ito: ang bibig (oral cavity), ang lalamunan (pharynx), at ang tubo na nagdadala ng pagkain patungo sa tiyan, ang esophagus. Kung may problema sa alinman sa mga hintuan na ito, ang paglalakbay ay nagiging mas maikli, na nangangahulugang nagiging mahirap ang paglunok.

Ano ang mga sanhi ng dysphagia?

Ang anumang kondisyon na nakakaapekto sa mga nerbiyos o kalamnan na tumutulong sa proseso ng paglunok ay maaaring maging sanhi nito.

Mga sakit ng sistema ng nerbiyos at utak

Ang mga galaw ng ating katawan ay kinokontrol ng utak at sistema ng nerbiyos. Ang mga sakit na nakakaapekto sa sistemang ito ay maaaring magdulot ng mga kahirapan sa paglunok.

• Stroke: Ang bara sa daloy ng dugo papunta sa utak ay maaaring makapinsala sa mga bahaging kumokontrol sa proseso ng paglunok.
• Sakit na Parkinson: Unti-unting paghina ng mga bahagi ng utak na nakakaapekto sa koordinasyon ng paggalaw.
• Multiple Sclerosis (MS): Isang sakit na autoimmune na nakakasira sa mga nerve sheath.
• Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): Isang sakit na nagpapahina sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga kalamnan.
• Dementia: Isang kondisyon na nakakaapekto sa memorya at koordinasyon ng mga paggalaw.
• Mga tumor sa utak: Ang mga ito ay maaaring kanser o benign. Maaari silang makagambala sa mga signal ng nerbiyos.
• Cerebral palsy: Isang kondisyon na nangyayari pagkapanganak at nakakaapekto sa koordinasyon ng kalamnan.

Mga sakit sa kalamnan

Ang dysphagia ay maaari ring sanhi ng mga sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan sa lalamunan at esophagus na tumutulong sa paglunok.

• Achalasia: Isang bihirang kondisyon kung saan ang mga kalamnan sa ibabang dulo ng esophagus ay hindi nagrerelaks, na pumipigil sa pagkain na makapasok sa tiyan.
• Scleroderma: Isang sakit na autoimmune na nagiging sanhi ng pagtigas ng mga tisyu ng esophagus, na nagpapahirap sa mga kalamnan na itulak pababa ang pagkain.
• Muscular dystrophy: Isang grupo ng mga minanang sakit na nagdudulot ng progresibong panghihina ng kalamnan.
• Myasthenia gravis: Isang sakit na autoimmune na nakakasagabal sa mga signal mula sa mga nerbiyos patungo sa mga kalamnan.

Pagkipot, bara, at mga problema sa istruktura ng esophagus

• Kanser: Ang mga tumor na may kanser sa ulo, leeg, o esophagus ay maaaring humarang sa daanan ng pagkain.
• GERD (Acid Reflux): Ang patuloy na pag-agos ng asido sa tiyan ay maaaring makapinsala sa mga tisyu ng esophagus, na nagdudulot ng pagkakapilat at pagkipot. Ito ay tinatawag na esophageal strictures .
• Eosinophilic esophagitis: Isang uri ng puting selula ng dugo (eosinophils) ang naiipon sa esophagus, na nagiging sanhi ng pagtigas at kahirapan nitong lunukin.
• Diverticulum ng esophagus:Isang maliit na parang supot na bahagi ang nabubuo sa isang mahinang bahagi sa dingding ng esophagus. Ang mga partikulo ng pagkain ay maaaring maipit sa bahaging ito, na nagiging sanhi ng pakiramdam na parang may nakabara sa lalamunan.

Paano makilala ang kondisyong ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, makikinig siyang mabuti sa iyong mga sintomas at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos, maaari silang magrekomenda ng ilang espesyal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

• Paglunok gamit ang Barium (Esophagram o Barium swallow test): Sa pagsusuring ito, iinom ka ng likidong tinatawag na barium. Ang likidong ito ay lumilitaw na puti sa isang X-ray, kaya mapapanood mo ang paggana ng esophagus na parang isang video habang nilulunok mo ito.
• Upper endoscopy (EGD): Sa pamamaraang ito, ipapasok ng iyong doktor ang isang maliit na tubo na may camera sa iyong lalamunan upang suriin ang iyong lalamunan, esophagus, at tiyan. Makakatulong ito sa pagsuri para sa mga tumor at bara.
• MGA BAYAD (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing): Isang pagsusuring isinasagawa ng isang Speech-Language Pathologist (SLP). Isang maliit na kamera ang ipapasok sa iyong ilong upang makita kung ang may kulay na pagkain o inumin ay pumapasok sa iyong daanan ng hangin kapag nilunok mo ito.
• Manometry ng esophageal: Isang tubo ang ipinapasok sa iyong ilong papunta sa iyong tiyan at sinusukat ang presyon, o pag-urong, ng mga kalamnan sa iyong esophagus kapag umiinom ka ng tubig.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng iyong dysphagia at ang kalubhaan nito.

• Mga Gamot: Maaaring magreseta ng mga antibiotic para sa isang impeksyon, at maaaring magreseta ng mga gamot na nagkokontrol ng acid para sa mga kondisyon tulad ng GERD.
• Mga pagbabago sa pamumuhay: Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor o speech therapist na gumawa ng mga pagbabago sa diyeta. Maaari ka nilang payuhan na kumain ng malambot at dinurog nang mabuti na mga pagkain, nguyain nang mabuti ang iyong pagkain, at kumain nang paunti-unti.
• Iba pang mga medikal na paggamot: Kung makitid ang esophagus, may mga paraan upang palawakin ito. Ginagamit din ang mga iniksyon ng Botox® upang gamutin ang ilang mga problema sa kalamnan.
• Feeding tube: Sa mga napakalalang kaso, ibig sabihin, kapag hindi posible ang pagkain at pag-inom at may mas mataas na panganib na mabulunan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang magbigay ng nutrisyon.
• Mga ehersisyo para sa rehabilitasyon: Ang isang speech and language therapist (SLP) ay maaaring magturo sa iyo ng mga ehersisyo upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa paglunok. Maaari ka rin nilang turuan kung paano kumain nang ligtas, kung paano hawakan ang iyong ulo, at ang tamang paraan ng pag-alis ng pagkain kung ito ay maipit.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Ang mga pangunahing panganib ay:

• Dehydration: Kakulangan ng tubig sa katawan dahil sa hindi pag-inom ng sapat na tubig.
• Malnutrisyon: Kakulangan ng sapat na nutrisyon.
• Pagkasamid: Maaari pa ngang magdulot ng panganib sa buhay.
• Pneumonia sa Aspirasyon: Isang malalang pulmonya na dulot ng paglanghap ng pagkain o inumin sa baga. Minsan, lalo na sa mga taong na-stroke, ang pagkain ay maaaring malanghap sa baga nang hindi man lang umuubo (tahimik na aspirasyon). Ito ay lubhang mapanganib.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung mapapansin mong nahihirapan kang lumunok nang mas madalas kaysa sa isa o dalawang beses lamang, magpatingin agad sa iyong doktor. Mahalagang hanapin at gamutin ang pinagbabatayang sanhi.

Kahit na ang mga bagay tulad ng pag-ubo at paghingal ay maaaring maging hindi komportable, ang mga ito ay isang babala mula sa iyong katawan. Kaya huwag balewalain ang mga palatandaang iyon.