Mayroon na bang miyembro ng pamilya mo, lalo na noong bata ka pa, ang nagkaroon ng kanser sa colon? O may doktor ba na nagsabi sa iyo na marami kang polyp sa iyong colon? Marahil ito ay dahil sa isang genetic na kondisyon na namamana sa pamilya. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakahalagang kondisyon. Ito ay ang FAP, o Familial Adenomatous Polyposis. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, intindihin natin ito nang simple.
Sa madaling salita, ano ang FAP?
Ang FAP ay isang genetic na kondisyon na maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay nagkakaroon ng maraming tumor na tinatawag na adenomas , na maaaring maging kanser, sa kanilang colon at tumbong.
Ngayon, maaaring iniisip mo, "Normal ba na magkaroon ng cyst sa iyong colon?" Oo, normal para sa ilang tao na magkaroon ng isa o dalawa sa mga cyst na ito habang sila ay tumatanda. Ngunit ang isang taong may FAP ay maaaring magkaroon ng daan-daan, marahil ay libu-libo pa nga, ng mga cyst na ito. At nagsisimula ito sa napakabatang edad , marahil ay kasingbata ng 15 o 16 taong gulang.
Ang mga polyp na ito ay hindi naman kanser sa simula. Ngunit tinatawag ang mga ito na 'precancerous'. Nangangahulugan ito na kung hindi magagamot, mayroong napakataas na panganib na ang isa o higit pa sa mga polyp na ito ay kalaunan ay magiging kanser sa colorectal .
Isipin kung gaano kahirap tanggalin ang daan-daang tumor na ito isa-isa. Halos imposible ito. Kaya naman, upang mapamahalaan ang napakalaking panganib na ito, inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon sa pag-alis ng buong malaking bituka, isang total colectomy . Minsan, tinatanggal din ang tumbong (proctocolectomy).
Kung wala ang operasyong ito, karamihan sa mga taong may FAP ay malamang na magkaroon ng kanser sa katanghaliang gulang. Gayundin, ang mga taong may FAP ay nasa panganib na magkaroon ng mga tumor hindi lamang sa colon kundi pati na rin sa iba pang mga bahagi ng katawan (halimbawa, ang tiyan, maliit na bituka, balat, at mga buto). Samakatuwid, kahit na matapos matanggal ang colon, kakailanganin pa rin nila ng regular na medikal na pagsusuri sa buong buhay nila.
Ano ang panganib ng kanser na may FAP?
Kung hindi magagamot, ang FAP ay may halos 100% na posibilidad na magkaroon ng kanser sa colon. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon. Ang mga taong may FAP ay nagkakaroon ng kanser sa mas maagang edad at mas mabilis kaysa sa karaniwang tao. Samakatuwid, kung alam mong may family history ng FAP, ang iyong anak ay dapat sumailalim sa colonoscopy bawat taon simula sa edad na 10.
Bukod sa kanser sa colon, ang mga taong may FAP ay nasa panganib din na magkaroon ng iba pang uri ng kanser.
| Uri ng kanser | Panganib ng paglitaw (sa pamamagitan ng pagkakataon ) |
|---|---|
| Kanser sa duodenum | ~8% |
| Kanser sa papillary thyroid | ~2% |
| Cancer sa lapay | ~2% |
| Kanser sa atay (Hepatoblastoma) - lalo na sa mga bata | ~1.5% |
| Kanser sa tiyan | ~1% |
| Mga tumor sa utak at gulugod | Mas mababa sa 1% |
Mayroon bang iba't ibang uri ng FAP?
Oo, mayroong isang pangunahing uri ng FAP at ilang mga sub-uri na bahagyang naiiba at hindi gaanong malala. Tingnan natin kung ano ang mga ito.
| Uri ng FAP | Paglalarawan |
|---|---|
| Klasikong FAP (Klasikong FAP) | Ito ang pinakakaraniwang uri. Mahigit sa 100, marahil libu-libo, na mga polyp ang nabubuo sa colon. |
| Pinahinang FAP (AFAP) | Medyo hindi ito gaanong malala. Ang bilang ng mga cyst na nabubuo sa bituka ay nasa pagitan ng 20 at 100. |
| Sindromang Gardner | Ito ay katulad ng Classic FAP, ibig sabihin ay mahigit sa 100 tumor ang nabubuo. Bukod pa rito, ang iba pang uri ng tumor ay nabubuo rin sa iba pang bahagi ng katawan, halimbawa, sa balat, malambot na tisyu, at mga buto. |
| Sindromang Turcot | Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng maraming tumor sa mga bituka, pati na rin ng pagbuo ng isang kanserong tumor sa utak. |
Ano ang pagkakaiba ng FAP at Lynch Syndrome?
Ang Lynch syndrome ay isa pang genetic na kondisyon na maaaring maipasa sa mga henerasyon at mapataas ang panganib ng kanser sa colon. Ngunit may pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Ang mga taong may Lynch syndrome ay hindi nagkakaroon ng daan-daang polyp, tulad ng nangyayari sa FAP. Minsan, isa o dalawang polyp ang nabubuo, at maaari itong mabilis na maging kanser. Kaya naman ang Lynch syndrome ay minsang tinatawag na kondisyong "nonpolyposis". Ang parehong kondisyon ay sanhi ng mga depekto sa iba't ibang gene.
Ano ang mga sintomas ng FAP?
Sa FAP, ang mga tumor sa colon ay nagsisimulang tumubo nang mas maaga kaysa sa pangkalahatang populasyon, kadalasan sa mas batang edad. Ang mga tumor na ito ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas hangga't hindi sila mapanganib na lumaki. Kaya naman napakahalaga ng screening.
Gayunpaman, dahil napakarami ng mga cyst at mabilis ang paglaki ng mga ito, kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga sintomas. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- Pagdurugo sa tumbong
- Patuloy na pagtatae
- Talamak na sakit ng tiyan
Bukod pa rito, ang mga taong may FAP ay maaari ring magkaroon ng mga panlabas na sintomas na madaling maobserbahan ng isang doktor.
- Dermatofibromas: Matigas at parang peklat na mga bukol na nabubuo sa ilalim ng balat.
- Mga epidermal cyst: Mga bilog na bukol na puno ng keratin na nabubuo sa ilalim ng balat.
- Mga Osteoma:Mga tumor na hindi kanser na nabubuo sa mga buto. Madalas itong nakikita sa bungo o pelvis.
- Mga sobrang ngipin o mga ngiping naapektuhan: Ang mga ito ay maaaring matukoy gamit ang dental X-ray.
- Mga pigmented retinal spot (CHRPE): Makikita ang mga ito sa panahon ng pagsusuri sa mata. Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa paningin.
Ano ang pangunahing sanhi ng FAP?
Gaya ng nabanggit namin kanina, ang FAP ay sanhi ng isang mutasyon ng gene. Ang gene na nakakaapekto dito ay tinatawag na APC (Adenomatous Polyposis Coli) gene.
Lahat ng bagay sa ating katawan ay kinokontrol ng mga gene, tulad ng isang programa sa computer. Ang APC gene na ito ay isang 'tumor suppressor gene'. Ibig sabihin, ang pangunahing tungkulin ng gene na ito ay pigilan ang mga selula sa hindi mapigilang paghahati at pagbuo ng mga tumor. Tulad ng preno sa isang kotse.
Ang isang taong may FAP ay may mutated na APC gene, ibig sabihin ay may depekto ito. Pagkatapos, tulad ng isang kotse na may sirang preno, ang mga selula ay hindi mapigilang nahahati at bumubuo ng daan-daang tumor.
Ang genetic defect na ito ay namamana. Kung ang isa sa mga magulang ay mayroong APC gene mutation na ito, ang bata ay may 50% na posibilidad na manahin ito . Nangangahulugan ito na ang bawat bata ay maaaring magkaroon o hindi nito. Gayunpaman, humigit-kumulang 30% ng mga taong nasuri na may FAP ay walang family history. Nangangahulugan ito na ang genetic defect na ito ay lumitaw kamakailan sa kanilang katawan (original mutation).
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng FAP?
Ang pinakamahalaga at mapanganib na komplikasyon na dapat gamutin sa FAP ay ang kanser sa colon . Ang panganib na ito ay lubos na nababawasan kapag ang colon ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, may ilang mga kahirapan sa pamumuhay nang walang colon. Nagbabago ang proseso ng pagdumi. Para dito, maaaring gamitin ang isang ileostomy pouch o ileal pouch .
Dahil ang depekto sa gene ng APC ay nasa bawat selula sa katawan, maaari ring mabuo ang mga tumor sa labas ng bituka. Ang ilan sa mga ito ay may panganib na maging kanser.
- Mga polyp sa duodenum: Ang mga ito ay nabubuo sa halos lahat ng may FAP. Ang isang maliit na bilang ng mga ito ay maaaring maging kanser ng duodenum, bile duct, o pancreatic duct.
- Mga polyp sa tiyan: Bagama't nangyayari ang mga ito sa halos 90% ng mga tao, maliit na porsyento lamang, mga 1%, ang nagiging kanser.
- Mga desmoid tumor: Hindi ito kanser. Ngunit maaari silang maging napaka-agresibo at maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at daluyan ng dugo, na nakakasira sa mga ito. Mahirap silang tanggalin at maaaring bumalik.
- Kanser sa thyroid: Maaari itong mangyari sa humigit-kumulang 2% ng mga taong may FAP. Ang mga ito ay kadalasang ganap na magagamot.
- Kanser sa atay: hepatoblastoma, lalo na sa mga batang may FAPMay maliit na panganib na magkaroon ng isang bihirang uri ng kanser sa atay na tinatawag na.
Paano ito ginagamot at pinamamahalaan?
Ang plano ng paggamot para sa FAP ay maaaring hatiin sa dalawang bahagi: operasyon at panghabambuhay na pagsusuri.
1. Operasyon
Karamihan sa mga taong may classic FAP ay kailangang sumailalim sa total colectomy, na kinabibilangan ng pag-aalis ng buong colon, sa kanilang edad 20 o unang bahagi ng 30. Ang iyong doktor ang magpapasya kung kailan at paano isasagawa ang operasyong ito, batay sa iyong kondisyon.
2. Regular na pagsusuri
Kailangan mong sumailalim sa iba't ibang pagsusuri bago at pagkatapos ng operasyon, at sa buong buhay mo. Ito ang pinakamahusay na paraan upang protektahan ang iyong buhay.
| Uri ng pagsubok | Layunin | Karaniwang inirerekomendang oras |
|---|---|---|
| Kolonoskopya | Para masuri ang mga tumor sa colon at tumbong. | Para sa mga nasa panganib, bawat taon mula edad 10 hanggang sa operasyon. |
| Sigmoidoskopya | Upang suriin ang natitirang supot ng tumbong o ileum pagkatapos ng operasyon. | Pagkatapos ng operasyon, kada 6-12 buwan o kada 1-4 na taon. |
| Itaas na endoskopiya | Upang suriin ang mga tumor sa tiyan at maliit na bituka (colon). | Sa mga regular na pagitan ayon sa rekomendasyon ng isang doktor. |
| Pag-scan sa ultratunog | Para sa kanser sa thyroid o atay. | Sa payo ng doktor. |
| CT o MRI scan | Para masuri kung may mga desmoid tumor. | Sa payo ng doktor. |
Kumusta ang buhay kasama ang FAP?
Normal lang na malungkot at mabigla kapag nalaman mong mayroon kang ganitong genetic na kondisyon. Gayunpaman, ang maagang pag-alam tungkol sa kondisyong ito ang pinakamahusay na paraan upang mapamahalaan ang iyong panganib na magkaroon ng kanser.
Sa pamamagitan ng wastong pangangalagang medikal at regular na mga checkup, ang isang taong may FAP ay maaaring mabuhay nang normal, mahaba, at malusog . Matapos matanggal ang colon, ang pinakamalaking panganib ay nagmumula sa iba pang mga kanser sa gastrointestinal tract o mga desmoid tumor. Ngunit ang mga ito ay mas bihira kaysa sa kanser sa colon.
Bagama't ang operasyon ay isang malaking pagbabago sa buhay, sa makabagong teknolohiya ngayon, ang laparoscopic surgery ay makakatulong sa iyong mas mabilis na paggaling.
Ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman na hindi ka nag-iisa. May mga doktor, pamilya, at mga kaibigan na maaaring gumabay at sumuporta sa iyo sa paglalakbay na ito. Kaya, kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, kausapin ang iyong doktor nang hayagan tungkol sa mga ito.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang FAP ay isang malubhang sakit na henetiko na naipapasa sa mga henerasyon at nagiging sanhi ng pagbuo ng daan-daang tumor sa colon.
- Kung hindi magagamot, ang panganib na magkaroon ng kanser sa colon ay malapit sa 100%.
- Kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng kanser sa colon o maraming tumor sa murang edad, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagpapasailalim sa genetic testing.
- Ang maagang pagtuklas at regular na screening ay mahalaga upang makapagligtas ng mga buhay. Ang mga batang nasa panganib ay dapat magsimulang mag-screen sa edad na 10.
- Ang pangunahing paggamot upang maiwasan ang panganib ng kanser ay ang operasyon sa pag-alis ng malaking bituka (colectomy).
- Sa pamamagitan ng wastong medikal na paggamot at pangangasiwa, maaari kang mamuhay nang buo at malusog kahit na mayroon kang FAP.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento