Ano ang fistula? Pag-usapan natin ito nang detalyado!

Narinig mo na ba ang salitang "fistula"? Maaaring narinig mo na ito mula sa iyong doktor o kapamilya. Medyo nakakatakot itong marinig, pero huwag mag-alala. Ngayon, pag-uusapan natin kung ano ang fistula, kung bakit ito nabubuo, at kung anong mga paggamot ang magagamit para dito sa isang simple at madaling maunawaang paraan.

Ano ang fistula? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang fistula ay isang bagong koneksyon sa pagitan ng dalawang bahagi ng ating katawan na hindi karaniwang konektado sa isa't isa. Para itong isang maliit na lagusan. Isipin ito bilang isang maliit na lagusan sa pagitan ng dalawang organo sa loob ng iyong katawan, o sa pagitan ng dalawang daluyan ng dugo, o isang tubo na nagmumula sa loob ng iyong katawan patungo sa ibabaw ng iyong balat. Sa pamamagitan ng lagusang ito, ang mga bagay tulad ng nana, dumi, at dugo ay maaaring mapunta sa mga lugar sa iyong katawan na hindi dapat.

Kadalasan, ang fistula na ito ay isang bagay na hindi pangkaraniwan, ibig sabihin, isang sakit. Kaya, nangangailangan ito ng medikal na paggamot. Gayunpaman, kung minsan ang mga doktor mismo ang lumilikha ng mga fistula bilang paggamot. Halimbawa, lumilikha sila ng koneksyon sa pagitan ng isang arterya at isang ugat upang makatulong sa paggamot ng dialysis para sa mga pasyenteng may bato.

Ang mga fistula ay maaaring magdulot ng sakit at maging mahirap para sa iyo na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain. Ngunit ang magandang balita ay madalas itong magagamot, lalo na sa pamamagitan ng operasyon. Para sa ilang mga tao, kapag nagkaroon na sila ng fistula, hindi na ito bumabalik. Para sa iba, patuloy itong bumabalik, at maaaring kailanganin nila ng paggamot sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Gayunpaman, ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay sa iyo ng paggamot at suporta na kailangan mo.

Paano maaaring magkaroon ng fistula? Anu-ano ang mga uri nito?

Mayroong ilang uri ng fistula. Ang mga ito ay inuuri ayon sa kung saan sila nabubuo. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng fistula na makikita:

Fistula sa puwit

Ito ang pinakakaraniwang uri ng fistula. Ito ay isang maliit na tubo na nabubuo mula sa loob ng iyong anus patungo sa balat sa paligid nito. Kadalasan itong sanhi ng impeksyon (`(Impeksyon)`) o pamamaga (`(Pamamaga)`) ng mga glandula sa paligid ng iyong anus, na maaaring magdulot ng abscess (`(Parianal abscess)`). Gaya ng maaaring alam mo, ang mga taong may ilang partikular na kondisyong medikal, tulad ng `(Crohn's disease)`, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong uri ng impeksyon at fistula. Maaari itong magdulot ng pananakit kapag nakaupo o dumudumi, at maaaring lumabas ang nana.

Fistula ng Arteriovenous (AV)

Mayroong dalawang uri ng mga daluyan ng dugo sa ating katawan, na tinatawag na mga arterya at mga ugat. Karaniwan, ang dalawang ito ay magkahiwalay na naglalakbay. Ngunit sa isang `(AV) fistula`, isang direktang koneksyon ang nabubuo sa pagitan ng isang arterya at isang ugat. Ang pangunahing dahilan nito ay pinsala. Ngunit hindi lahat ng `(AV) fistula` ay masama. Gaya ng nabanggit kanina, ang mga doktor ay lumilikha ng ganitong uri ng koneksyon upang matulungan ang mga taong may kidney failure at sumasailalim sa `(Dialysis)`.

Mga koneksyon sa pagitan ng aorta at ng maliit na bituka (Aortoenteric fistula)

Ito ay lubhang mapanganib at maaaring magdulot ng panganib sa buhay.Isang uri ng fistula. Ito ay isang koneksyon sa pagitan ng aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo sa ating katawan, at ng maliit na bituka. Maaari itong magdulot ng labis na pagdurugo mula sa sistemang gastrointestinal (pagdurugo sa GI), na maaaring ikamatay kung hindi agad isasagawa ang emergency surgery. Mayroong dalawang uri nito, pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahin ay maaaring mangyari dahil sa paghina ng dingding ng aorta (Aortic aneurysm), kanser, tuberculosis, o mga impeksyon tulad ng syphilis. Ang mga pangalawa ay maaaring mangyari bilang isang napakabihirang side effect ng operasyon na kinasasangkutan ng aorta.

Fistula na nangyayari sa loob ng tainga (perilymphatic fistula)

Nangyayari ito kapag may butas o punit na nabubuo sa manipis na lamad na naghihiwalay sa ating gitnang tainga mula sa ating panloob na tainga. Dahil dito, ang likido mula sa panloob na tainga ay maaaring tumagas papunta sa gitnang tainga. Maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa presyon sa tainga, na maaaring makaapekto sa pandinig at balanse. Karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng operasyon upang itama ito, ngunit ang ilang mga tao ay nakakabawi sa pamamagitan ng pagpahinga sa kama.

Fistula ng tracheoesophageal (TEF)

Ito ay isang koneksyon sa pagitan ng ating tract (trachea) at ng ating esophagus (esophagus). Kadalasan, ito ay isang congenital na kondisyon, ibig sabihin ay maaari itong naroroon sa pagsilang. Karaniwang sinusuri at ginagamot ito ng mga doktor habang ang mga sanggol ay mga sanggol pa lamang. Gayunpaman, ang ilang mga nasa hustong gulang ay maaari ring magkaroon ng kondisyong ito dahil sa iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng kanser.

Fistula ng ari

Ito ay kapag nabubuo ang isang butas sa dingding ng ari ng isang babae. Ang butas na ito ay maaaring magkonekta sa ari ng babae sa isang kalapit na organo, tulad ng matris (`(Uterus)`), pantog (`(Bladder)`), tumbong (`(Rectum)`), malaking bituka (`(Large intestine)`), o maliit na bituka (`(Small intestine)`). Tinatawag ito ng mga doktor na "Vesicovaginal fistula" kung ito ay nasa pagitan ng ari ng babae at ng pantog, at "Rectovaginal fistula" kung ito ay nasa pagitan ng ari ng babae at ng tumbong. Ang isang vaginal fistula na nabubuo bilang komplikasyon sa panahon ng panganganak ay tinatawag ding "Obstetric fistula".

Mahalaga: Minsan, ang mga doktor ay lumilikha ng mga fistula bilang paggamot. Ang isang halimbawa ay ang `(Mucous fistula)`. Dito, ang maliit o malaking bituka ay konektado sa isang maliit na butas (`(Stoma)`) na ginawa sa balat ng tiyan. Ito ay nakakatulong para sa mga taong sumailalim sa operasyon upang alisin ang bahagi ng malaking bituka (`(Colostomy)`) o para sa mga taong sumailalim sa operasyon upang alisin ang bahagi ng maliit na bituka (`(Ileostomy)`).

Ano ang ginagamit na fistula para sa dialysis?

Ang dialysis fistula ay isang "Arteriovenous - AV fistula". Dahil ito ang nagdurugtong sa isang arterya at isang ugat. Ngunit hindi tulad ng ibang "(AV) fistula", ang mga ito ay hindi sanhi ng mga aksidenteng pinsala, kundi nililikha ng mga siruhano upang makatulong sa paggamot sa dialysis.

Pinagdudugtong ng siruhano ang isang arterya at isang ugat sa iyong braso. Nagdudulot ito ng mas maraming dugo na dumadaloy sa ugat kaysa sa normal. Ang dugo mula sa arterya ay dumadaloy nang mas mabilis at mas mataas ang presyon. Kaya kapag ang ilan sa dugong ito ay inilihis papunta sa ugat, ang ugat ay unti-unting lumalaki, lumalawak, at lumalakas. Mabuti ito, dahil ang isang malakas at malaking ugat ay kayang hawakan ang mga karayom ​​na ginagamit sa dialysis at mabilis na makapag-iniksyon at makapag-alis ng dugo.

Kung kailangan mo ng dialysis fistula, ipapaliwanag sa iyo ng iyong medical team ang mga bentaha at disbentaha at tuturuan ka rin kung paano ito pangalagaan sa bahay.

Ano ang mga sintomas ng fistula?

Ang mga sintomas ng fistula ay nag-iiba depende sa uri. Narito ang ilan sa mga sintomas na maaaring maranasan mo sa ilang partikular na uri ng fistula:

• Fistula sa puwit:
• Patuloy na pananakit at pamamaga sa paligid ng anus.
• Sakit kapag dumudumi.
• Isang paglabas ng nana o mala-dugong likido mula sa balat sa paligid ng puwit, kung minsan ay may mabahong amoy.
• Pangangati at pamumula ng balat sa paligid ng anus.
• Lagnat.
• Fistula sa ari:
• Pagtagas ng ihi o dumi mula sa ari.
• Isang mabahong discharge mula sa ari.
• Madalas na impeksyon sa ari o daanan ng ihi.
• Sakit habang nakikipagtalik.
• Pananakit at pangangati ng balat sa paligid ng ari.
• Fistula ng tracheoesophageal (TEF):
• Pag-ubo at hirap sa paghinga kapag kumakain o umiinom.
• Mga madalas na impeksyon sa dibdib (tulad ng pulmonya).
• Para sa isang sanggol, ito ay nagiging asul kapag nagpapasuso.
• Fistula sa loob ng tainga ('Perilymphatic fistula'):
• Pagkahilo, pakiramdam na parang umiikot.
• Nawawalan ng balanse habang naglalakad.
• Pagkawala ng pandinig.
• May naririnig na tumutunog sa tenga.
• Fistula ng aortoenteric:
• Biglaang matinding pananakit ng tiyan.
• Pagsusuka ng dugo.
• Itim o madugong dumi.
• Pagkahilo, pagkahimatay (dahil sa pagdurugo).
• Lagnat.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Ano ang mga sanhi ng pagbuo ng fistula?

Ang mga sanhi ng pagbuo ng fistula ay nag-iiba depende sa uri. Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng fistula ay maaaring sanhi ng mga sumusunod:

• Pamamaga at/o Impeksyon: Ito ang kadalasang pangunahing sanhi.
• Trauma o pinsala sa isang bahagi ng katawan: Maaaring mangyari ang iba pang mga aksidente sa panahon ng operasyon.
• Bilang side effect ng operasyon ('Komplikasyon ng operasyon'): Bihirang magkaroon ng mga fistula pagkatapos ng ilang operasyon.
• Bilang side effect ng paggamot: Halimbawa, radiation therapy para sa kanser.
• Mga pagbabagong nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan: Nangangahulugan ito na ang mga problema ay nangyayari habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa rin.

Paano sinusuri ng isang doktor ang isang fistula?

Ganito ang pag-diagnose ng mga doktor ng fistula:

1. Makipag-usap sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas: magtanong tungkol sa iyong nararamdaman at kung gaano mo na katagal nararanasan ang mga problemang ito.

2. Pisikal na pagsusuri: Isasagawa ang isang pisikal na pagsusuri upang makita kung may nakikitang fistula, o kung may ilang bahagi ng katawan na susuriin (nang may pahintulot mo).

3. Mas maraming pagsusuri: Isinasagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ano mismo ang nangyayari sa loob ng katawan.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa mga doktor na mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa loob ng iyong katawan. Kahit na pinaghihinalaan mong mayroon kang fistula batay sa mga sintomas na iyong inilalarawan, ang ilang mga fistula ay hindi nakikita. Kaya ang mga pagsusuri na maaaring kumuha ng mga larawan ng iyong mga panloob na organo ay makakatulong na malaman ang tungkol sa mga bagay na ito:

• Anong uri ng fistula ang mayroon ka?
• Saan nga ba talaga ito?
• Ano ang naging epekto nito sa mga nakapaligid na tisyu?

Ang mga pagsusuring kailangan mong gawin ay depende sa uri ng fistula na mayroon ka. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga ito. Gayunpaman, maaaring hilingin sa iyo na gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Mga pagsusuri sa dugo o ihi: Suriin kung may pamamaga o impeksyon.
• Mga X-ray, CT scan (computed tomography scan) o MRI (magnetic resonance imaging): Tingnan ang iba't ibang bahagi ng katawan.
• Endoscopic ultrasound: Tingnan ang loob ng sistema ng pagtunaw.
• Flexible sigmoidoscopy o colonoscopy: Tingnan ang loob ng malaking bituka.
• Cystoscopy: Tingnan ang loob ng pantog at urethra.
• Bronchoscopy o Endoscopy: Tumingin sa loob ng mga daanan ng hangin (ang endoscopy dito ay nangangahulugang mga daanan ng hangin).
• Angiogram: Upang suriin ang mga bara sa mga daluyan ng dugo.

Ano ang mga paggamot para sa fistula?

Ang pinakakaraniwang paggamot para sa mga fistula ay gamot at/o operasyon. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling paggamot ang tama para sa iyong sitwasyon.

Halimbawa, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang mabawasan ang pamamaga o baguhin ang paraan ng paggana ng immune system ng iyong katawan. Maaaring gamutin ng mga gamot na ito ang pinagbabatayang sanhi ng fistula. Kung mayroon kang aktibong impeksyon, maaari kang bigyan ng antibiotics. Kung hindi epektibo ang mga gamot, o kung hindi sapat ang mga gamot lamang, maaaring kailanganin mo ng operasyon.

Alamin natin ang tungkol sa operasyon para sa fistula.

Ang operasyon sa fistula ay isang pamamaraan na nag-aayos ng abnormal na koneksyon sa pagitan ng dalawang bahagi ng katawan. Makakatulong ito na mabawasan ang iyong mga sintomas at maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Ang mga detalye ng operasyon ay mag-iiba nang malaki depende sa uri ng fistula na mayroon ka, laki nito, at lokasyon nito. Ang ilang operasyon sa fistula ay napakasimple, ngunit ang iba ay kumplikado. Kung mayroon kang isang kumplikadong fistula, maaaring kailanganin mong sumailalim sa ilang mga operasyon.

Tandaan, ang operasyon para sa rectal fistula ay ibang-iba sa operasyon para sa ear fistula. Kaya ipapaliwanag sa iyo ng iyong medical team ang operasyon, ang mga panganib na kaakibat nito, at ang oras ng paggaling.

Ano ang mangyayari kung mayroon kang fistula? Ano ang aasahan

Ang mga fistula ay kadalasang madaling gamutin, ngunit dapat kang magpatingin sa doktor upang simulan ang paggamot. Ang mga lunas sa bahay o paghihintay na mawala nang kusa ang mga sintomas ay hindi makakatulong. Kung may maramdaman o makita kang kakaiba, magpatingin kaagad sa doktor.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang aasahan batay sa iyong sitwasyon. Minsan, pagkatapos ng paggamot, ang problema ay tuluyang mawawala at maaari mo itong makalimutan. Ngunit kung minsan ang fistula o impeksyon ay maaaring bumalik. Pagkatapos ay maaaring kailanganin mo ng karagdagang paggamot o isa pang operasyon. Maaari itong maging talagang nakaka-stress. Ngunit tutulungan ka ng iyong doktor sa bawat hakbang at ipapaliwanag kung bakit ginagawa ang mga bagay na ito.

Mapipigilan ba ang pagbuo ng fistula?

Wala tayong magagawa para mapigilan ang karamihan sa mga fistula. Ang mga ito ay sanhi ng mga pinsala o sakit na hindi natin makontrol.

Gayunpaman, kung minsan ay mapipigilan ng mga doktor ang obstetric fistula, isang komplikasyon ng panganganak. Ang ganitong uri ng fistula ay maaaring lumitaw kapag ang sanggol ay huli nang ipanganak o kung ang emergency medical care (tulad ng C-section) ay hindi naibigay sa tamang oras. Sa mga bansang tulad ng Sri Lanka, ang mga ganitong komplikasyon ay bibihira dahil inaalagaan nang mabuti ng mga doktor ang ina at sanggol habang nanganganak. Gayunpaman, ang mga pasilidad na ito ay hindi pareho sa lahat ng dako sa mundo. Ang mga organisasyon tulad ng World Health Organization (WHO) ay nagsisikap na maiwasan ang obstetric fistula sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga pasilidad medikal.

Paano ko aalagaan ang aking sarili? Mahalaga rin ang kalusugang pangkaisipan!

Maaaring maging mahirap ang mabuhay nang may fistula, lalo na kung mayroon kang kumplikadong fistula, sumailalim na sa maraming operasyon, o may patuloy na impeksyon. Mauunawaan na ang iyong pokus ay nasa iyong katawan ngayon. Ngunit huwag ding kalimutang isipin ang iyong kalusugang pangkaisipan.

Maraming dahilan kung bakit ka maaaring nakakaramdam ng stress o pagkabalisa. Maaaring iniisip mo:

• Magiging matagumpay ba ang paggamot?
• Babalik ba ulit ang fistula?
• Iba ang pakiramdam ko sa katawan ko.
• Paano nito naaapektuhan ang aking mga personal na relasyon?

Normal lang na maramdaman ang mga bagay na ito, at mahalaga ang iyong nararamdaman. Ngunit huwag mong pasanin ang pasaning ito nang mag-isa. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong nararamdaman. Maaari ka niyang irekomenda sa isang serbisyo tulad ng counseling, o sa mga support group kung saan maaaring makilala ng ibang mga taong may fistula. Maiintindihan ka ng ibang mga taong dumaranas ng parehong bagay na gaya mo at makakatulong sa iyong umusad.

Ano ang mga pinakamagandang oras para magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas ng fistula, o may mapansin kang anumang hindi pangkaraniwan, magpatingin agad sa doktor.

Kung ikaw ay tumatanggap na ng paggamot para sa isang fistula, tawagan ang iyong doktor anumang oras:

• Kung may lumitaw na bagong sintomas, o kung magbabago ang mga umiiral na sintomas.
• Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong plano sa paggamot.
• Kung may mga bagong sintomas na lumitaw pagkatapos ng operasyon, o kung babalik ang mga nakaraang sintomas.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, maaaring makatulong ang pagtatanong ng mga sumusunod:

• Anong uri ng fistula ang mayroon ako?
• Ano ang maaari kong gawin upang mapamahalaan ang mga sintomas sa bahay?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Ano ang mga panganib ng operasyon?
• Gaano katagal bago gumaling?
• Ano ang dapat kong gawin at ano ang hindi ko dapat gawin habang nagpapagaling?
• Ano ang posibilidad na bumalik ang fistula?
• Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan ang pagbuo ng mga fistula sa hinaharap?

Maaaring hindi mo pa naririnig ang tungkol sa fistula dati, ngunit malamang ay iniisip mo na ito simula nang malaman mong mayroon ka nito. Ang mga fistula ay maaaring makagambala sa iyong pang-araw-araw na gawain at makaapekto sa iyong pakiramdam ng sarili. Sa kabutihang palad, ang paggamot ay makakatulong sa iyo na mabawi ang kontrol sa mga bahagi ng iyong katawan na sa tingin mo ay nawalan ka na ng kontrol. Gayunpaman, ang paggaling ay maaaring mangailangan ng oras. Masasabi sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol dito at mabibigyan ka ng anumang karagdagang suporta na maaaring kailanganin mo.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

• Ang fistula ay hindi dapat ikatakot, ngunit ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng fistula, kumunsulta agad sa doktor.
• Maraming uri ng fistula ang maaaring matagumpay na gamutin, lalo na sa pamamagitan ng operasyon.
• Maaaring matagalan ang proseso ng paggamot, ngunit sa pamamagitan ng pasensya at pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor, maaari kang gumaling.
• Ang iyong kalusugang pangkaisipan ay kasinghalaga ng iyong pisikal na kalusugan. Huwag mag-atubiling humingi ng tulong kung kailangan mo ito.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!

` fistula, anal fistula, AV fistula, vaginal fistula, mga sintomas ng fistula, paggamot sa fistula, operasyon sa fistula