Ano ang Heller Myotomy? Pag-usapan natin ito nang simple.

Nakakaramdam ka ba ng bukol sa iyong lalamunan o dibdib kapag kumakain o umiinom ka? Minsan ba ay natatakot kang kumain dahil parang ayaw mong maubos ang iyong kinakain? Maaaring ito ay dahil sa isang bihirang kondisyon na tinatawag na Achalasia. Hindi madali ang mabuhay nang may ganitong kondisyon. Mahirap lunukin ang pagkain, at ang hindi pagkain nang maayos ay maaari pang humantong sa kakulangan sa nutrisyon. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang operasyon na tinatawag na Heller Myotomy, na isinasagawa bilang paggamot para dito.

Ano ang operasyon ng Heller Myotomy?

Sa madaling salita, ang Heller Myotomy ay isang maliit na operasyon sa paghiwa upang gamutin ang Achalasia . Ang Achalasia ay isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa ating esophagus, o food pipe. Ito ay kapag ang proseso ng pagpapadala ng pagkain at likido mula sa esophagus patungo sa tiyan ay hindi gumagana nang maayos.

Ang salitang "myotomy" ay nangangahulugang hiwain ang isang kalamnan. Sa isang Heller Myotomy, ang siruhano ay gumagawa ng ilang maliliit na hiwa sa isang singsing ng kalamnan sa ilalim ng iyong esophagus, na tinatawag na Lower Esophageal Sphincter (LES) . Ang LES ay isang makapal na kalamnan na nasa pagitan ng ibabang bahagi ng iyong esophagus at itaas na bahagi ng iyong tiyan. Ito ay parang isang balbula.

Kung mayroon kang achalasia, ang kalamnan ng LES ay hindi nagbubukas at nagsasara nang maayos. Pinipigilan nito ang pagkain na dumaan mula sa esophagus papunta sa tiyan. Gumagana ang Heller Myotomy surgery sa pamamagitan ng pagrerelaks sa kalamnan ng LES at pagbubukas nito.

Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa kasabay ng isa pang pamamaraan na tinatawag na fundoplication . Kabilang dito ang pagkuha ng siruhano ng isang bahagi ng iyong tiyan at pagbalot nito sa iyong esophagus. Binabawasan nito ang panganib ng pagbabalik ng acid sa tiyan sa iyong esophagus (reflux).

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Para matiyak na angkop ka para sa operasyon, mag-oorden ang iyong doktor ng ilang pagsusuri bago ang operasyon. Halimbawa, mga pagsusuri sa dugo, X-ray sa dibdib, at ECG.

Bago ang operasyon, kakausapin ka ng anesthesiologist na magbibigay sa iyo ng anestesya. Magtatanong sila sa iyo ng mga bagay tulad ng:

• Nabigyan ka na ba ng anesthesia dati at kumusta ang karanasan mo?
• Anong mga halamang gamot, gamot, o bitamina ang ginagamit mo?
• Gumagamit ka ba ng tabako, alkohol, o iba pang droga?

May ilang bagay na kailangan mong gawin upang maghanda para sa operasyon. Dapat itong talakayin at kumpirmahin sa iyong doktor.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ngayon, tingnan natin kung ano ang nangyayari sa loob ng operasyon. Kadalasan, ginagawa ito sa pamamagitan ng laparoscopy . Ibig sabihin, sa tulong ng isang teleskopyo. Dito, gumagamit ang siruhano ng isang manipis na instrumento na may nakakabit na kamera upang tingnan ang loob ng iyong esophagus at napakaliit na mga instrumento upang maisagawa ang operasyon.

• Una, maglalagay ang anesthesiologist ng IV line (tulad ng tubo na nagbibigay ng saline) sa isang ugat sa iyong braso at bibigyan ka ng gamot para makatulog ka. Wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon.
• Susunod, gagawa ang siruhano ng humigit-kumulang 5 napakaliit na hiwa sa iyong tiyan (tiyan).
• Pagkatapos, ang iyong lukab ng tiyan ay mapupuno ng carbon dioxide gas. Ginagawa ito upang mas mapadali ang paggalaw ng mga instrumento sa pag-opera at upang magbigay ng malinaw na tanawin ng esophagus at itaas na bahagi ng tiyan.
• Ngayon, ipinapasok ng doktor ang isang kamera at maliliit na instrumento sa pag-opera sa mga hiwa na iyon.
• Gamit ang mga instrumentong ito, ang patong ng kalamnan sa ilalim ng esophagus ay pinuputol nang pahaba at ang LES ay binubuksan.
• Pagkatapos, isinasagawa ang isang pamamaraang tinatawag na fundoplication. Kabilang dito ang pagkuha ng isang bahagi ng itaas na bahagi ng tiyan at pagbalot nito sa paligid ng esophagus. Pinipigilan nito ang paglabas ng asido sa tiyan.
• Panghuli, tinatanggal ang kamera at kagamitan, at tinatahi ang maliliit na hiwa na iyon.

Ang buong operasyon na ito ay karaniwang tumatagal ng halos dalawang oras.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Ang karanasan pagkatapos ng operasyon ay maaaring bahagyang magkaiba sa bawat tao. Ngunit kadalasan, mananatili ka sa ospital nang magdamag. Sa panahong ito, bibigyan ka ng mga likido at nutrisyon sa pamamagitan ng IV line. Pagkatapos nito, magsisimula ang panahon ng paggaling.

Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong medical team, ngunit ang karaniwang plano sa diyeta ay ang mga sumusunod.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Mga Benepisyo

Maraming taong may achalasia ang gumagamit ng Heller Myotomy kapag nabigo ang ibang mga paggamot na hindi kirurhiko. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay nawawala ang mga sintomas ng achalasia pagkatapos ng operasyon.

Ipinakita ng isang kamakailang pagsusuri sa pananaliksik na sa pagitan ng 87% at 92% ng mga taong sumailalim sa paggamot na ito ay nawala na ang kanilang mga sintomas. Gayunpaman, tulad ng sinabi namin dati, hindi nito ganap na napapagaling ang achalasia. Ang mga sintomas ay maaaring bumalik minsan 5-10 taon pagkatapos ng operasyon.

Mga Panganib

Tulad ng anumang pangunahing operasyon, ang Heller Myotomy ay may mga panganib. Kabilang sa mga pangkalahatang panganib ang labis na pagdurugo at impeksyon. Bukod pa rito, ang mga partikular na komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Barrett's esophagus
• Mga impeksyon sa lalamunan
• GERD (sakit na gastroesophageal reflux)
• Pagkasira ng esophagus

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng operasyon, tawagan kaagad ang iyong doktor, o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Kung ang bahagi ng operasyon ay namumula at namamaga.
• Kung may nana na nanggagaling sa sugat na isinagawa sa operasyon.
• Kung hindi mo man lang kayang lunukin ang mga likido.
• Kung ang mga painkiller na ibinigay ng doktor ay hindi nakakabawas ng sakit.

Pagkakaiba sa pagitan ng Heller Myotomy at POEM surgery

Maaaring narinig mo na rin ang tungkol sa isang pamamaraan na tinatawag na POEM. Ang POEM ay pinaikli para sa Peroral Endoscopic Myotomy . Tulad ng Heller Myotomy, ito rin ay isang paggamot para sa kondisyong Achalasia.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay sa POEM surgery, walang ginagawang hiwa sa iyong tiyan. Sa halip, ipapasok ng iyong doktor ang isang endoscope (isang tubo na may nakakabit na camera) sa iyong bibig at pababa sa iyong esophagus. Pagkatapos ay puputulin ang kalamnan ng LES mula sa loob. Sa Heller Myotomy, ginagawa ito mula sa labas sa pamamagitan ng maliliit na hiwa sa iyong tiyan.