Hindi pa rin ba kontrolado ang presyon ng iyong dugo kahit umiinom ka na ng gamot? Ang sanhi ay maaaring Hyperaldosteronism!

Mayroon ka bang altapresyon , o " presyon " gaya ng alam nating lahat? Marahil ay umiinom ka ng isa, dalawa, o higit pang mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ngunit nahihirapan ka bang kontrolin ang iyong presyon ng dugo kahit na nakainom ka na ng napakaraming gamot? Kung gayon, ang dahilan nito ay maaaring hindi isang bagay na karaniwang iniisip ng lahat. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na kondisyong medikal na maaaring magdulot ng altapresyon na hindi madaling makontrol ng mga gamot. Iyon ay ang Hyperaldosteronism. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, unawain natin ito nang simple.

Ano ang Hyperaldosteronism?

Sa madaling salita, ang Hyperaldosteronism ay ang produksyon ng labis na hormone na "Aldosterone" ng adrenal glands sa ating katawan.

Ngayon malamang iniisip mo, ano ang mga adrenal gland na ito? Ano ang aldosterone hormone na ito?

Isipin mo, sa itaas ng dalawang bato sa ating katawan, mayroong dalawang maliliit na glandula, parang dalawang maliliit na takip. Iyan ang tinatawag nating adrenal glands. Ito ay isang napakahalagang bahagi ng ating endocrine system. Ang dalawang maliliit na glandulang ito ay gumagawa ng ilang uri ng hormone na mahalaga para sa pang-araw-araw na gawain ng ating katawan.

Ang isang espesyal na hormone na ginawa ng mga glandulang ito ay tinatawag na aldosterone . Ang pangunahing tungkulin ng hormone na ito ay ang pag-regulate ng ating presyon ng dugo . Ginagawa nito ito sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga antas ng sodium at potassium sa ating dugo. Ang hormone na ito ay gumagana sa ating katawan tulad ng isang pulis trapiko na kumokontrol sa trapiko sa kalsada.

Kaya, sa kaso ng Hyperaldosteronism, ang nangyayari ay ang aldosterone hormone na ito ay nalilikha nang labis. Pagkatapos, ang dami ng sodium sa ating katawan ay tumataas at ang dami ng potassium ay bumababa. Ang resulta nito ay mataas na presyon ng dugo (Hypertension) at mababang antas ng potassium sa dugo (Hypokalemia) .

Mayroong dalawang pangunahing uri nito.

Hinahati ng mga doktor ang kondisyong ito sa dalawang pangunahing uri, depende sa sanhi.

1. Pangunahing Hyperaldosteronism:Ito ay tinatawag ding "Conn's syndrome." Ito ay sanhi ng isang problema sa mismong adrenal glands, na nagiging sanhi ng kanilang paggawa ng labis na hormone na aldosterone. Ang sanhi ay nasa loob mismo ng glandula.

2. Pangalawang Hyperaldosteronism: Dito ay walang problema sa mga adrenal gland. Ngunit dahil sa isang problema sa ibang bahagi ng katawan, ang mga adrenal gland ay na-stimulate bilang tugon at gumagawa ng mas maraming aldosterone.

Sino ang pinakakaraniwang apektado ng kondisyong ito?

Karaniwang nakakaapekto ang kondisyong ito sa mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 50. Ipinakita rin ng pananaliksik na ang kondisyong ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na sa pagitan ng 5% at 10% ng mga taong may mataas na presyon ng dugo ay maaaring may pangunahing hyperaldosteronism. Naniniwala ang mga eksperto na hanggang 25% ng mga taong may hypertension na hindi tinatablan ng gamot ay maaaring may ganitong kondisyon.

Ano ang mga sintomas nito?

Minsan, kung ang kondisyon ay napakabanayad, maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, maraming tao ang nagkakaroon ng mga sintomas.

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas na nakikita sa kondisyong ito ay ang mataas na presyon ng dugo (Hypertension) , lalo na ang mataas na presyon ng dugo na mahirap kontrolin kahit na may ilang gamot na ginagamit.

Ang iba pang mga sintomas ay sanhi ng dalawang bagay: mataas na presyon ng dugo at mababang antas ng potassium sa dugo (Hypokalemia). Paghiwalayin natin nang malinaw ang mga sintomas na ito.

Bakit nangyayari ang kondisyong ito ng Hyperaldosteronism?

Gaya ng napag-usapan natin kanina, ang mga dahilan para dito ay nag-iiba ayon sa dalawang pangunahing uri.

Mga Sanhi ng Pangunahing Hyperaldosteronism

Ang problema rito ay nasa adrenal gland mismo.

• Pinakakaraniwang sanhi: Kadalasan, ito ay sanhi ng isang hindi kanser na tumor (adrenal adenoma) na nabubuo sa adrenal gland. Hindi ito kanser, kaya walang dapat ipag-alala. Ang tumor na ito ay gumagawa ng labis na hormone na aldosterone.
• Iba pang mga bihirang sanhi:
• Paglaki ng iisang adrenal gland lamang (unilateral adrenal hyperplasia).
• Produksyon ng aldosterone ng isang kanserong tumor (adrenocortical carcinoma) (ito ay napakabihirang mangyari).
• Isang genetic na kondisyon na naipapasa sa mga henerasyon (Familial hyperaldosteronism).

Mga Sanhi ng Pangalawang Hyperaldosteronism

Dito, malusog ang mga adrenal gland. Ngunit ang mga ito ay pinasisigla para sa isa pang dahilan. Ang pangunahing dahilan ay ang nabawasang suplay ng dugo sa mga bato .

Para maunawaan ito, kailangan nating malaman ang kaunti tungkol sa isang napaka-interesante na sistema sa ating katawan na kumokontrol sa presyon ng dugo. Ito ay tinatawag na Renin-Angiotensin-Aldosterone System .

Isipin ito bilang isang kadenang reaksyon:

1. Kapag bumababa ang ating presyon ng dugo o kapag bumababa ang sodium sa ating dugo, nararamdaman ito ng ating mga bato.

2. Pagkatapos, ang mga bato ay naglalabas ng isang enzyme na tinatawag na "Renin" sa dugo.

3. Ang renin na ito ay nagko-convert ng isang protina na tinatawag na "Angiotensinogen" na ginawa ng atay tungo sa "Angiotensin I".

4. Susunod, ang angiotensin I na ito ay nagiging “Angiotensin II”.

5. Sa huli, ang angiotensin II na ito ang nagpapataas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagkipot ng mga daluyan ng dugo at pagpapasigla sa mga adrenal gland upang makagawa ng aldosterone.

Ngayon, sa secondary hyperaldosteronism, ang nangyayari ay dahil sa ilang kondisyong medikal, bumababa ang dami ng dugong papunta sa mga bato. Pagkatapos, nagkakamali ang mga bato sa pag-iisip na mababa ang presyon sa katawan. Kaya, humihingi ng tulong ang mga bato at nagsisimula ang chain reaction na iyon. Bilang resulta, mas marami silang nalilikhang hormone na aldosterone, gayong hindi naman talaga ito kailangan.

Mga kondisyon na nagpapababa ng suplay ng dugo sa mga bato at nagdudulot ng pangalawang hyperaldosteronism:

• Nakakahawang sakit sa arterya ng bato.
• Mga kondisyon na nagdudulot ng pag-iipon ng likido sa katawan, tulad ng pagpalya ng puso.
• Sirosis ng atay.
• Nephrotic syndrome, isang sakit sa bato.

Paano sinusuri ng isang doktor ang kondisyong ito?

Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas, lalo na ang mataas na presyon ng dugo na hindi kontrolado ng gamot, maaaring maghinala siya sa kondisyong ito. Pagkatapos, maaari silang mag-order ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ito.

1. Mga pagsusuri sa dugo:

• Kung ang isang routine electrolyte blood panel ay nagpapakita ng bahagyang mataas na antas ng sodium (Hypernatremia) at mababang antas ng potassium (Hypokalemia) , tumataas ang hinala.
• Susunod, mayroong dalawang partikular na pagsusuri sa dugo na maaaring gamitin upang masuri ang kondisyong ito: Plasma Renin Concentration (PRC) o Plasma Renin Activity (PRA) .
• Kung mayroon kang Primary Hyperaldosteronism, ang iyong mga antas ng renin (PRC at PRA) ay magiging mas mababa kaysa sa normal.
• Kung mayroon kang pangalawang hyperaldosteronism, ang iyong mga antas ng renin ay magiging mas mataas kaysa sa normal.

2. Pagsubok sa Pagpigil sa Aldosterone:

• Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pagbibigay sa iyo ng karagdagang sodium (asin) sa loob ng isang takdang panahon. Maaari itong maging isang solusyon na iniinom mo o isang saline solution na ibinibigay mo sa isang ugat.
• Pagkatapos, ang iyong ihi ay kinokolekta sa loob ng 24 na oras at ang dami ng aldosterone sa ihi na iyon ay sinusukat.
• Sa isang malusog na tao, ang labis na paggamit ng sodium ay nakakabawas sa produksyon ng aldosterone ng katawan. Gayunpaman, sa isang taong may hyperaldosteronism, hindi ito nangyayari.

3. Mga Pagsusuri sa Imaging:

• Kung makumpirma ng mga pagsusuri sa dugo na mayroon kang primary hyperaldosteronism, mag-oorder ang iyong doktor ng isang pagsusuri tulad ng CT scan (Computed Tomography scan) upang malaman ang sanhi. Maaari nitong suriin ang isang tumor sa adrenal gland.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng kondisyon. Gayunpaman, ang pangunahing layunin ay kontrolin ang iyong presyon ng dugo.

• Para sa pangunahing hyperaldosteronism na dulot ng tumor:

Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-alis ng tumor at ang kaugnay na glandula sa pamamagitan ng operasyon.Bumabalik sa normal ang presyon ng dugo at antas ng potassium ng karamihan sa mga tao pagkatapos ng operasyong ito. Gayunpaman, maaaring patuloy na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo ang ilang mga tao pagkatapos ng operasyon, at kakailanganin nilang patuloy na uminom ng gamot.

• Para sa iba pang mga sanhi at pangalawang hyperaldosteronism:

Sa mga kasong ito, ang paggamot ay sa pamamagitan ng gamot . Gayundin, kung ito ay pangalawang kondisyon, mahalagang gamutin ang pinagbabatayan na sakit (hal., sakit sa puso).

Ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa layuning ito ay:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? At ano ang mga komplikasyon?

Ang prognosis para sa kondisyong ito, iyon ay, ang kalagayan sa hinaharap, ay nakasalalay sa sanhi.

Ang primary hyperaldosteronism ay kadalasang mahusay na tinatanggap kung maagang masuri at magamot nang naaangkop . Sa secondary hyperaldosteronism, ang resulta ay depende sa kung ang pinagbabatayan na kondisyon ay maaaring kontrolin.

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa kondisyong ito ay sanhi ng hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Ito ay mga malubhang problema na may kaugnayan sa cardiovascular system.

Samakatuwid, napakahalagang kontrolin nang maayos ang presyon ng dugo.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Sa karamihan ng mga kaso, wala tayong magagawa upang maiwasan ang kondisyong ito. Dahil ito ay sanhi ng mga pagbabagong nangyayari sa loob ng ating katawan. Ngunit ang pinakamaganda ay kapag na-diagnose na ito, maaari na itong gamutin at maiwasan ang mga komplikasyon.

Hyperaldosteronism, aldosterone, adrenal glands, Conn's syndrome, altapresyon, hypertension, presyon ng dugo, potassium, sodium, bato, hormones