Skip to main content

May bara ba sa pangunahing daluyan ng dugo sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Interrupted Aortic Arch (IAA) sa madaling salita.

May bara ba sa pangunahing daluyan ng dugo sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Interrupted Aortic Arch (IAA) sa madaling salita.

Hindi maipaliwanag ang saya na nararamdaman mo kapag nakikita mo ang iyong bagong silang na sanggol, hindi ba? Kasabay nito, mayroong malaking responsibilidad sa iyong puso para sa maliit na buhay na iyon. Minsan normal lang na makaramdam ng matinding takot at pag-aalala kapag naririnig mo ang tungkol sa ilang mga sakit na maaaring maranasan ng mga bata. Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang malubhang sakit sa puso na maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol, ngunit napakabihirang mangyari, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na Interrupted Aortic Arch, o (IAA) sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Interrupted Aortic Arch (IAA)?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung paano gumagana ang ating puso. Isipin ang ating puso bilang isang bomba ng tubig. Ang bombang ito ay may apat na pangunahing silid. Dalawa sa itaas at dalawa sa ibaba. Ang dugo, na ginamit ng katawan at may mababang antas ng oxygen, na medyo asul, ay pumapasok sa kanang itaas na silid. Mula roon, pumupunta ito sa ibabang silid at ibinobomba papunta sa baga. Sa baga, ang dugong ito ay mahusay na napupuno ng oxygen at nagkakaroon ng magandang pulang kulay.

Ngayon, ang pulang dugong ito na may oksiheno ay pumapasok sa kaliwang itaas na silid ng puso. Mula roon, ito ay pumupunta sa kaliwang ibabang silid at ibinobomba sa buong katawan sa pamamagitan ng pinakamalaki at pinakamahalagang daluyan ng dugo sa ating katawan, ang aorta . Ang aorta na ito ay parang pangunahing sistema ng tubo na nagdadala ng tubig mula sa ating tangke ng tubig patungo sa buong bahay. Ito ay hugis kendi.

Kaya, ang nangyayari sa isang sanggol na may kondisyong tinatawag na Interrupted Aortic Arch (IAA) ay ang pangunahing daluyan ng dugo, ang aorta, ay hindi kumpleto. Mayroong bara sa kung saan dito, tulad ng isang puwang na nasira. Sa madaling salita, ang pangunahing tubo ng tubig ay nasira sa gitna. Dahil dito, gaano man kalakas ang pagbomba ng puso, ang mahusay na dugong mayaman sa oxygen ay hindi napupunta sa ibabang bahagi ng katawan.

Ito ay isang napakaseryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon dahil kung ang mga organo ng katawan ay hindi makakakuha ng oxygen, magsisimula ang mga ito na huminto. Sa medisina, tinatawag natin itong "pagdating sa isang shock."

Paano mo malalaman kung ang iyong sanggol ay may ganitong kondisyon? Ano ang mga sintomas?

Ang mga sanggol na may IAA ay karaniwang nagsisimulang magpakita ng mga sintomas sa loob ng unang ilang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Bilang mga magulang, napakahalagang malaman ninyo ito.

Sintomas Isang simpleng paliwanag
Pag-aatubili sa pag-inom ng gatas at pagkapagod Ang sanggol ay maaaring makaramdam ng pagod pagkatapos sumuso, maaaring uminom nang kaunti at pagkatapos ay mawalan ng malay, o maaaring laging inaantok.
Mabilis na paghinga Maaaring humihingal at mas mabilis huminga ang sanggol kaysa sa normal. Ito ay dahil mas nahihirapang magtrabaho ang puso.
Mabilis na tibok ng puso Kapag inilagay mo ang iyong kamay sa dibdib ng sanggol, mararamdaman mo ang mabilis na pagtibok ng puso.
Hindi pangkaraniwang kahinaan at antok Ang sanggol ay maaaring makaramdam ng kawalan ng buhay, palaging inaantok, at mahirap gisingin.
Pagkawala ng kulay ng balat Ang mga binti, paa, at ibabang bahagi ng katawan ng sanggol, lalo na dahil wala silang dugo, ay maaaring magmukhang kulay abo o asul. Makikita ang pagkakaibang ito kapag ang mga kamay at mukha ay karaniwang kulay rosas.

Kung mapapansin mo ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito sa iyong sanggol, dapat kang agad na magpatingin sa doktor o dalhin ang iyong sanggol sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital nang walang pagkaantala .

Bakit ito nangyayari sa mga sanggol?

Kapag may narinig kang ganito, ang unang tanong na pumapasok sa isip mo bilang isang magulang ay, "Bakit nangyari ito sa baby namin? May nagawa ba kaming mali?"

Ang unang bagay na dapat tandaan ay hindi ito dahil sa anumang kasalanan ng mga magulang . Ang IAA ay isang kondisyong henetiko .

Sa madaling salita, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang isang sanggol ay nabubuo sa sinapupunan, dahil sa pagkawala ng isang napakaliit na bahagi ng isang chromosome na nakakaapekto sa pagbuo ng puso at mga pangunahing daluyan ng dugo.

Ang mga sanggol na may IAA ay kadalasang may DiGeorge syndrome.Maaari itong mangyari sa isa pang genetic na kondisyon na tinatawag na DiGeorge syndrome. Ito ay sanhi ng pagkawala ng bahagi ng parehong chromosome na nabanggit sa itaas. Ang mga batang may DiGeorge syndrome ay maaaring magkaroon ng madalas na impeksyon at maaaring magkaroon ng ilang mga pagbabago sa mukha (tulad ng cleft lip).

Iba pang mga depekto sa puso na kasama ng IAA

Ang mga sanggol na may IAA ay kadalasang mayroong isa o higit pang ibang depekto sa puso. Isa sa mga pinakakaraniwan ay ang Ventricular Septal Defect (VSD).

  • Depekto sa Ventricular Septal (VSD): Sa madaling salita, ito ay isang butas sa dingding (septum) sa pagitan ng dalawang pangunahing silid ng pumping (ventricles) ng puso. Bagama't kadalasan itong isang depekto, ang VSD ay maaaring pansamantalang makapagligtas ng buhay para sa isang sanggol na may IAA. Isipin na kapag ang dugo ay hindi makadaloy pababa sa aorta, ang ilan sa dugong may oxygen sa kaliwang bahagi ng aorta ay maaaring dumaloy sa butas na ito patungo sa kanang bahagi, kung saan maaari itong dumaloy sa baga upang magbigay ng kaunting dugo sa mga ibabang bahagi ng katawan. Parang may maliit na bypass kapag nabara ang pangunahing daanan. Ngunit ito ay pansamantalang solusyon lamang.

Ano ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot?

Mahalagang kilalanin at gamutin ang kondisyong ito sa lalong madaling panahon.

Diyagnosis

Karaniwang nasusuri ang kondisyong ito sa pamamagitan ng Echocardiogram . Tinatawag lang namin itong 'Echo test'. Ito ay parang pag-scan ng puso. Malinaw na makikita sa walang sakit na pagsusuring ito ang hugis at tungkulin ng mga silid, balbula, at mga daluyan ng dugo ng puso. Minsan, ang kondisyong ito ay maaari pang masuri nang maaga sa pamamagitan ng mga pag-scan na isinagawa habang nasa sinapupunan pa ang sanggol.

Paggamot

Ang paggamot para sa IAA ay operasyon . Gayunpaman, hangga't hindi pa handa ang sanggol para sa operasyon, may ibang gagawin muna ang mga doktor upang iligtas ang buhay ng sanggol.

1. Unang Hakbang - Panatilihing Bukas ang Pansamantalang Duct:

Ang bawat bagong silang na sanggol ay may pansamantalang koneksyon sa pagitan ng puso, aorta, at ng tubo na nagdadala ng dugo papunta sa baga na tinatawag na Ductus Arteriosus . Ito ay napakahalaga habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Ang tubong ito ay kusang nagsasara sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ngunit sa isang sanggol na may IAA, dahil napunit ang aorta, ang tanging alternatibong ruta para sa pagdaloy ng oxygenated na dugo pababa sa katawan ay sa pamamagitan ng Ductus Arteriosus. Kaya ang unang ginagawa ng mga doktor ay bigyan ang sanggol ng gamot na tinatawag na Prostaglandin E1 , na nagpapanatili sa pansamantalang tubo na iyon na bukas nang hindi sumasara. Nakakatulong ito na mapanatili ang suplay ng dugo sa katawan ng sanggol hanggang sa operasyon.

2. Ikalawang hakbang - Operasyon:

Kapag maayos na ang kondisyon ng sanggol, isasagawa ang operasyon ng mga espesyalistang siruhano. Kabilang dito ang:

  • Pagkuha ng dalawang sirang dulo ng aorta at pagdudugtong sa mga ito upang lumikha ng isang kumpleto at walang baradong daluyan ng dugo.
  • Pagsasara ng pansamantalang Ductus Arteriosus na nabuksan sa pamamagitan ng pagbibigay ng prostaglandin.
  • Kung mayroong VSD (butas sa dingding ng puso), isasara rin ito sa panahon ng operasyong ito.

Ano ang magiging pakiramdam ng sanggol pagkatapos ng operasyon?

Wala nang mas mahirap pang tiisin para sa mga magulang kaysa sa marinig na ang kanilang bagong silang na sanggol ay may nakamamatay na sakit. Ngunit mula sa ating tinalakay, makikita mo na ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na mapamahalaan sa pamamagitan ng agarang medikal na atensyon.

Ang kalusugan ng mga bata pagkatapos ng operasyon ng IAA ay maaaring maging napakabuti . Ayon sa mga estadistika, kahit 10 taon pagkatapos ng operasyon, 81% ng mga bata ay buhay pa rin. Nangangahulugan ito na napakataas ng rate ng tagumpay.

Ngunit ito ay isang emergency. Sa sandaling mapansin ang mga sintomas, ang sanggol ay dapat ipasok sa intensive care unit (ICU) ng ospital at dapat simulan agad ang paggamot. Kahit na pagkatapos ng operasyon, mahalagang ipagpatuloy ang pagdadala ng sanggol sa klinika at ipagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, gaya ng payo ng mga doktor.

Mensahe para sa Pag-uwi

  • Ang Interrupted Aortic Arch (IAA) ay isang pumutok na aortic arch sa isang bagong silang na sanggol. Ito ay isang napakaseryoso ngunit napakabihirang kondisyon.
  • Ito ay sanhi ng isang genetic na sanhi, hindi ng anumang kapabayaan sa bahagi ng mga magulang habang nagbubuntis.
  • Kung mapapansin mo ang mga sintomas tulad ng hirap sa pagpapasuso, mabilis na paghinga, labis na antok, at pag-aalis ng kulay ng balat, humingi agad ng medikal na payo .
  • Ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at operasyon, na magbibigay-daan sa bata na mamuhay nang malusog.
  • Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng iyong sanggol, huwag itong balewalain bilang isang maliit na isyu. Palaging kausapin ang iyong doktor .

Naantala na Aortic Arch, IAA, depekto sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan, mga problema sa puso ng sanggol, VSD, PDA, DiGeorge syndrome, sakit sa puso, mga sanggol, aorta, mga depekto sa puso, operasyon
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.

Idagdag ang iyong komento

Mangyaring kalkulahin: 9 + 5 =
May bara ba sa pangunahing daluyan ng dugo sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Interrupted Aortic Arch (IAA) sa madaling salita.

May bara ba sa pangunahing daluyan ng dugo sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Interrupted Aortic Arch (IAA) sa madaling salita.

Hindi maipaliwanag ang saya na nararamdaman mo kapag nakikita mo ang iyong bagong silang na sanggol, hindi ba? Kasabay nito, mayroong malaking responsibilidad sa iyong puso para sa maliit na buhay na iyon. Minsan normal lang na makaramdam ng matinding takot at pag-aalala kapag naririnig mo ang tungkol sa ilang mga sakit na maaaring maranasan ng mga bata. Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang malubhang sakit sa puso na maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol, ngunit napakabihirang mangyari, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na Interrupted Aortic Arch, o (IAA) sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Interrupted Aortic Arch (IAA)?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung paano gumagana ang ating puso. Isipin ang ating puso bilang isang bomba ng tubig. Ang bombang ito ay may apat na pangunahing silid. Dalawa sa itaas at dalawa sa ibaba. Ang dugo, na ginamit ng katawan at may mababang antas ng oxygen, na medyo asul, ay pumapasok sa kanang itaas na silid. Mula roon, pumupunta ito sa ibabang silid at ibinobomba papunta sa baga. Sa baga, ang dugong ito ay mahusay na napupuno ng oxygen at nagkakaroon ng magandang pulang kulay.

Ngayon, ang pulang dugong ito na may oksiheno ay pumapasok sa kaliwang itaas na silid ng puso. Mula roon, ito ay pumupunta sa kaliwang ibabang silid at ibinobomba sa buong katawan sa pamamagitan ng pinakamalaki at pinakamahalagang daluyan ng dugo sa ating katawan, ang aorta . Ang aorta na ito ay parang pangunahing sistema ng tubo na nagdadala ng tubig mula sa ating tangke ng tubig patungo sa buong bahay. Ito ay hugis kendi.

Kaya, ang nangyayari sa isang sanggol na may kondisyong tinatawag na Interrupted Aortic Arch (IAA) ay ang pangunahing daluyan ng dugo, ang aorta, ay hindi kumpleto. Mayroong bara sa kung saan dito, tulad ng isang puwang na nasira. Sa madaling salita, ang pangunahing tubo ng tubig ay nasira sa gitna. Dahil dito, gaano man kalakas ang pagbomba ng puso, ang mahusay na dugong mayaman sa oxygen ay hindi napupunta sa ibabang bahagi ng katawan.

Ito ay isang napakaseryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon dahil kung ang mga organo ng katawan ay hindi makakakuha ng oxygen, magsisimula ang mga ito na huminto. Sa medisina, tinatawag natin itong "pagdating sa isang shock."

Paano mo malalaman kung ang iyong sanggol ay may ganitong kondisyon? Ano ang mga sintomas?

Ang mga sanggol na may IAA ay karaniwang nagsisimulang magpakita ng mga sintomas sa loob ng unang ilang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Bilang mga magulang, napakahalagang malaman ninyo ito.

Sintomas Isang simpleng paliwanag
Pag-aatubili sa pag-inom ng gatas at pagkapagod Ang sanggol ay maaaring makaramdam ng pagod pagkatapos sumuso, maaaring uminom nang kaunti at pagkatapos ay mawalan ng malay, o maaaring laging inaantok.
Mabilis na paghinga Maaaring humihingal at mas mabilis huminga ang sanggol kaysa sa normal. Ito ay dahil mas nahihirapang magtrabaho ang puso.
Mabilis na tibok ng puso Kapag inilagay mo ang iyong kamay sa dibdib ng sanggol, mararamdaman mo ang mabilis na pagtibok ng puso.
Hindi pangkaraniwang kahinaan at antok Ang sanggol ay maaaring makaramdam ng kawalan ng buhay, palaging inaantok, at mahirap gisingin.
Pagkawala ng kulay ng balat Ang mga binti, paa, at ibabang bahagi ng katawan ng sanggol, lalo na dahil wala silang dugo, ay maaaring magmukhang kulay abo o asul. Makikita ang pagkakaibang ito kapag ang mga kamay at mukha ay karaniwang kulay rosas.

Kung mapapansin mo ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito sa iyong sanggol, dapat kang agad na magpatingin sa doktor o dalhin ang iyong sanggol sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital nang walang pagkaantala .

Bakit ito nangyayari sa mga sanggol?

Kapag may narinig kang ganito, ang unang tanong na pumapasok sa isip mo bilang isang magulang ay, "Bakit nangyari ito sa baby namin? May nagawa ba kaming mali?"

Ang unang bagay na dapat tandaan ay hindi ito dahil sa anumang kasalanan ng mga magulang . Ang IAA ay isang kondisyong henetiko .

Sa madaling salita, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang isang sanggol ay nabubuo sa sinapupunan, dahil sa pagkawala ng isang napakaliit na bahagi ng isang chromosome na nakakaapekto sa pagbuo ng puso at mga pangunahing daluyan ng dugo.

Ang mga sanggol na may IAA ay kadalasang may DiGeorge syndrome.Maaari itong mangyari sa isa pang genetic na kondisyon na tinatawag na DiGeorge syndrome. Ito ay sanhi ng pagkawala ng bahagi ng parehong chromosome na nabanggit sa itaas. Ang mga batang may DiGeorge syndrome ay maaaring magkaroon ng madalas na impeksyon at maaaring magkaroon ng ilang mga pagbabago sa mukha (tulad ng cleft lip).

Iba pang mga depekto sa puso na kasama ng IAA

Ang mga sanggol na may IAA ay kadalasang mayroong isa o higit pang ibang depekto sa puso. Isa sa mga pinakakaraniwan ay ang Ventricular Septal Defect (VSD).

  • Depekto sa Ventricular Septal (VSD): Sa madaling salita, ito ay isang butas sa dingding (septum) sa pagitan ng dalawang pangunahing silid ng pumping (ventricles) ng puso. Bagama't kadalasan itong isang depekto, ang VSD ay maaaring pansamantalang makapagligtas ng buhay para sa isang sanggol na may IAA. Isipin na kapag ang dugo ay hindi makadaloy pababa sa aorta, ang ilan sa dugong may oxygen sa kaliwang bahagi ng aorta ay maaaring dumaloy sa butas na ito patungo sa kanang bahagi, kung saan maaari itong dumaloy sa baga upang magbigay ng kaunting dugo sa mga ibabang bahagi ng katawan. Parang may maliit na bypass kapag nabara ang pangunahing daanan. Ngunit ito ay pansamantalang solusyon lamang.

Ano ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot?

Mahalagang kilalanin at gamutin ang kondisyong ito sa lalong madaling panahon.

Diyagnosis

Karaniwang nasusuri ang kondisyong ito sa pamamagitan ng Echocardiogram . Tinatawag lang namin itong 'Echo test'. Ito ay parang pag-scan ng puso. Malinaw na makikita sa walang sakit na pagsusuring ito ang hugis at tungkulin ng mga silid, balbula, at mga daluyan ng dugo ng puso. Minsan, ang kondisyong ito ay maaari pang masuri nang maaga sa pamamagitan ng mga pag-scan na isinagawa habang nasa sinapupunan pa ang sanggol.

Paggamot

Ang paggamot para sa IAA ay operasyon . Gayunpaman, hangga't hindi pa handa ang sanggol para sa operasyon, may ibang gagawin muna ang mga doktor upang iligtas ang buhay ng sanggol.

1. Unang Hakbang - Panatilihing Bukas ang Pansamantalang Duct:

Ang bawat bagong silang na sanggol ay may pansamantalang koneksyon sa pagitan ng puso, aorta, at ng tubo na nagdadala ng dugo papunta sa baga na tinatawag na Ductus Arteriosus . Ito ay napakahalaga habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Ang tubong ito ay kusang nagsasara sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ngunit sa isang sanggol na may IAA, dahil napunit ang aorta, ang tanging alternatibong ruta para sa pagdaloy ng oxygenated na dugo pababa sa katawan ay sa pamamagitan ng Ductus Arteriosus. Kaya ang unang ginagawa ng mga doktor ay bigyan ang sanggol ng gamot na tinatawag na Prostaglandin E1 , na nagpapanatili sa pansamantalang tubo na iyon na bukas nang hindi sumasara. Nakakatulong ito na mapanatili ang suplay ng dugo sa katawan ng sanggol hanggang sa operasyon.

2. Ikalawang hakbang - Operasyon:

Kapag maayos na ang kondisyon ng sanggol, isasagawa ang operasyon ng mga espesyalistang siruhano. Kabilang dito ang:

  • Pagkuha ng dalawang sirang dulo ng aorta at pagdudugtong sa mga ito upang lumikha ng isang kumpleto at walang baradong daluyan ng dugo.
  • Pagsasara ng pansamantalang Ductus Arteriosus na nabuksan sa pamamagitan ng pagbibigay ng prostaglandin.
  • Kung mayroong VSD (butas sa dingding ng puso), isasara rin ito sa panahon ng operasyong ito.

Ano ang magiging pakiramdam ng sanggol pagkatapos ng operasyon?

Wala nang mas mahirap pang tiisin para sa mga magulang kaysa sa marinig na ang kanilang bagong silang na sanggol ay may nakamamatay na sakit. Ngunit mula sa ating tinalakay, makikita mo na ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na mapamahalaan sa pamamagitan ng agarang medikal na atensyon.

Ang kalusugan ng mga bata pagkatapos ng operasyon ng IAA ay maaaring maging napakabuti . Ayon sa mga estadistika, kahit 10 taon pagkatapos ng operasyon, 81% ng mga bata ay buhay pa rin. Nangangahulugan ito na napakataas ng rate ng tagumpay.

Ngunit ito ay isang emergency. Sa sandaling mapansin ang mga sintomas, ang sanggol ay dapat ipasok sa intensive care unit (ICU) ng ospital at dapat simulan agad ang paggamot. Kahit na pagkatapos ng operasyon, mahalagang ipagpatuloy ang pagdadala ng sanggol sa klinika at ipagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, gaya ng payo ng mga doktor.

Mensahe para sa Pag-uwi

  • Ang Interrupted Aortic Arch (IAA) ay isang pumutok na aortic arch sa isang bagong silang na sanggol. Ito ay isang napakaseryoso ngunit napakabihirang kondisyon.
  • Ito ay sanhi ng isang genetic na sanhi, hindi ng anumang kapabayaan sa bahagi ng mga magulang habang nagbubuntis.
  • Kung mapapansin mo ang mga sintomas tulad ng hirap sa pagpapasuso, mabilis na paghinga, labis na antok, at pag-aalis ng kulay ng balat, humingi agad ng medikal na payo .
  • Ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at operasyon, na magbibigay-daan sa bata na mamuhay nang malusog.
  • Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng iyong sanggol, huwag itong balewalain bilang isang maliit na isyu. Palaging kausapin ang iyong doktor .

Naantala na Aortic Arch, IAA, depekto sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan, mga problema sa puso ng sanggol, VSD, PDA, DiGeorge syndrome, sakit sa puso, mga sanggol, aorta, mga depekto sa puso, operasyon
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.

Idagdag ang iyong komento

Mangyaring kalkulahin: 9 + 5 =