Nabubulunan ba ang anak mo habang kumakain? Maaari kayang dahil ito sa 'laryngeal cleft'? Pag-usapan natin ito!

Madalas ba mabulunan ang iyong sanggol kapag umiinom o kumakain? O nakakagawa ba siya ng kakaibang ingay kapag humihinga, o madalas ba siyang nahihirapang huminga? Minsan, bilang isang ina o ama, normal lang na makaramdam ka ng matinding takot at pag-aalala kapag nakikita mo ang mga bagay na ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang congenital condition na maaaring magpakita ng mga katulad na sintomas, ngunit hindi gaanong karaniwan sa maraming tao. Ang kondisyong ito ay tinatawag na laryngeal cleft . Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, unawain natin ito nang simple.

Ano ang Laryngeal Cleft?

Sa madaling salita, ang laryngeal cleft ay isang maliit na puwang o hiwa sa tisyu na dapat ay nasa pagitan ng lalamunan ng ating mga sanggol, iyon ay, ang voice box (larynx) at ang food pipe (esophagus). Isipin mo, ang ating voice box ay nasa itaas ng windpipe (trachea). Ang food pipe ay nasa likod ng voice box na ito. Kaya, kung mayroong abnormal na puwang sa pagitan ng dalawang ito, ang mga bagay na kinakain ng sanggol, iyon ay, gatas, tubig, at pagkain ay maaaring dumaan sa puwang na iyon papunta sa windpipe sa halip na pumunta sa tiyan. Doon nagsisimula ang mga problema. Ito ay isang napakabihirang congenital condition . Ang kondisyong ito ay nangyayari sa humigit-kumulang isa sa 10,000 hanggang 20,000 na live na kapanganakan. Ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki.

Mahalagang matukoy at magamot ang isang sanggol na may ganitong kondisyon sa lalong madaling panahon, dahil kung ang pagkain o inumin ay mapupunta sa maling lugar, maaari itong magdulot ng iba't ibang problema. Gayunpaman, ang kalubhaan ng lamat sa larynx na ito ay depende sa laki ng lamat at lokasyon nito.

Ano ang mga pangunahing uri ng mga lamat sa larynx?

Hinahati ng mga doktor ang mga laryngeal cleft sa apat na pangunahing uri, depende sa kanilang kalubhaan. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Uri I: Ito ang pinakamahinang uri. Ang lamat ay nasa vocal cord lamang ng sanggol. Ang ganitong uri ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga pangunahing sintomas. Samakatuwid, maaaring hindi ito agad matukoy.
• Uri II: Dito umaabot ang lamat sa ibaba ng vocal cord ng sanggol.
• Uri III: Bahagyang mas malaki ang siwang. Maaari itong lumampas sa voice box (larynx) ng sanggol at papasok sa trachea (windpipe).
• Uri IV: Ito ang pinakamalalang uri. Dito, ang lamat ay umaabot pa sa daanan ng sanggol. Minsan, ang lamat ay maaaring umabot sa buong daanan ng hangin.

Ngayon ay naiintindihan mo na kung gaano kalayo ang naapektuhan ng agwat sa klasipikasyong ito.

Ano ang mga sintomas ng laryngeal cleft?

Kapag ang iyong sanggol ay may laryngeal cleft, maaari itong maging mahirap para sa kanila na kumain at huminga. Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang:

• Pag-ubo at pagkasamid habang nagpapasuso o nagpapakain: Kadalasan ito ang unang sintomas na nakikita mo. Parang kapag ang isang maliit na sanggol ay binibigyan ng gatas at nagsimulang mabulunan, mabuga, at kung minsan ay lumalabas ang gatas sa kanilang ilong.
• Hirap sa paglunok: Ang sanggol ay tumangging kumain, o tila nahihirapang lumunok.
• Asul na balat (Cyanosis): Ang kulay asul na pagkawalan ng kulay (cyanosis) na ito ay madaling makita sa gilagid, labi, kuko, at sa paligid ng mga mata, lalo na sa mga sanggol na may maitim na balat. Nangyayari ito kapag ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.
• Isang paos, basa, at malupit na tunog kapag humihinga: Maaari itong magtunog na parang may plema na nakabara sa lalamunan.
• Patuloy na pag-iyak dahil sa gutom, hindi mapakali, at hindi maayos na tulog: Ang isang sanggol ay maaaring makaramdam ng gutom sa lahat ng oras dahil ang pagkain ay hindi maayos na napupunta sa tiyan.
• Hindi pagtaas ng timbang, naantalang paglaki: Kung ang isang sanggol ay hindi tumataba o lumalaki sa parehong bilis ng ibang mga sanggol na kaedad niya, gaano man karaming gatas o pagkain ang ibinibigay, dapat itong ituring na kahina-hinala.
• Pagsipsip ng pagkain o inumin papunta sa lalamunan: Maaari itong humantong sa madalas na impeksyon sa baga.
• Madalas na pagkakaroon ng pulmonya: Nangyayari ito dahil sa kondisyon ng aspirasyon na nabanggit sa itaas.

Kung ang iyong sanggol ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, napakahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Ano ang sanhi ng lamat sa larynx?

Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng kondisyong ito. Gayunpaman, pinaniniwalaang ito ay isang bagay na nangyayari sa mga unang ilang buwan ng pag-unlad ng isang sanggol sa sinapupunan. Maaari itong mangyari nang kusa, o maaari itong maiugnay sa ilang mga genetic syndrome. Halimbawa:

• Sindromang Opitz-Frias
• Samahan ng VACTERL
• Pallister-Hall Syndrome
• Sindrom ng CHARGE

Mahigit sa kalahati ng mga sanggol na may laryngeal clefts ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga depekto sa kapanganakan. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Tracheobronchomalacia - panghihina ng windpipe
• Biyak na labi at/o ngalangala
• Mga anomalya sa puso at daluyan ng dugo
• Pulmonary agenesis - pagkabigo ng isang baga na umunlad
• Esophageal atresia - hindi kumpletong pagbuo ng esophagus
• Tracheoesophageal fistula - isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng windpipe at esophagus

Dahil ang laryngeal cleft na ito ay makikita sa iba pang mga kondisyon tulad nito, binibigyang-pansin din ito ng mga doktor.

Paano nasusuri ang laryngeal cleft?

Ang mas banayad na uri ng laryngeal clefts, types I at II, ay maaaring hindi masuri sa loob ng maraming taon dahil ang mga sintomas ay hindi gaanong malala. Gayunpaman, ang mga sintomas ng types III at IV ay napakalala kaya kadalasan ay nasusuri ang mga ito sa loob ng mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang iyong sanggol ay may mga sintomas na nabanggit sa itaas, ang isang otolaryngologist (espesyalista sa ENT) ay kadalasang magrerekomenda ng endoscopic evaluation. Dito, ang pangunahing pagsusuri upang malaman kung mayroong laryngeal cleft ay ang microlaryngoscopy at bronchoscopy . Huwag mag-alala, ginagawa ito pagkatapos mabigyan ng anesthesia ang sanggol at tuluyang makatulog. Pagkatapos, ipapasok ng espesyalista ang isang tubo na may maliit na kamera sa windpipe ng sanggol at maingat na susuriin kung mayroong cleft.

Bukod pa rito, maaaring i-refer ang iyong anak sa isang Speech-Language Pathologist (SLP). Titingnan ng espesyalistang ito kung paano nakakaapekto ang kondisyon sa kakayahan ng iyong anak na magsalita at lumunok.

Paano ginagamot ang laryngeal cleft?

Kadalasan, ang isang laryngeal cleft ay nangangailangan ng operasyon . Ito ay tinatawag na laryngeal cleft repair. Ang operasyon ay lalong kinakailangan para sa mga type II, III, at IV. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol na may maliit na type I cleft ay maaaring magsara nang kusa habang sila ay tumatanda. Ang mga naturang sanggol ay maaaring mangailangan lamang ng gamot upang maiwasan ang pag-akyat muli ng pagkain at inumin sa lalamunan (reflux) at ilang mga hakbang upang maiwasan ang pagpasok ng pagkain sa windpipe (aspiration).

Ang tiyempo at paraan ng operasyon ay nag-iiba depende sa uri ng laryngeal cleft. Ginagamit ng mga siruhano ang mga sumusunod na pamamaraan upang ayusin ang cleft:

• Minimally invasive injection placement: Dito, tinuturukan ng siruhano ang isang pansamantalang filler sa bahagi kung nasaan ang peklat. Makakatulong ito na maibsan ang mga sintomas (karaniwan ay sa loob ng mga tatlong buwan). Nagbibigay ito ng ginhawa hanggang sa maging handa ang sanggol para sa operasyon. Minsan, ito lamang ay maaaring sapat na.
• Minimally invasive endoscopic surgery: Dito, karaniwang gumagamit ang siruhano ng laser upang alisin ang abnormal na tisyu sa hiwa, pagkatapos ay isinasara ang hiwa gamit ang mga tahi.
• Bukas na operasyon: Dito, gagawa ang siruhano ng maliit na hiwa sa leeg ng sanggol at aayusin ang lamat. Karaniwang ginagamit ang pamamaraang ito para sa mga sanggol na may type IV laryngeal clefts.

Ang pinakamahalaga ay bago sumailalim sa operasyon ang iyong sanggol, bibigyan muna siya ng medikal na pangkat ng anestisya. Kaya hindi makakaramdam ng anumang sakit ang sanggol. Huwag kang mag-alala tungkol diyan.

Mayroon bang anumang komplikasyon o side effect ng paggamot sa laryngeal cleft?

Tulad ng anumang operasyon, ang operasyon sa laryngeal cleft ay maaaring may ilang mga panganib. Ang ilan sa mga ito ay:

• Hindi normal na pagsikip ng esophagus ng sanggol.
• Napuputol o nabubuksan ang mga tahi.
• Maingay na paghinga o laryngomalacia.
• Pinsala sa mga nerbiyos na konektado sa voice box (larynx) ng sanggol.
• Pamamaga ng bahagi sa pagitan ng mga baga sa dibdib (Mediastinitis).
• Pag-iipon ng hangin sa ilalim ng balat pagkatapos ng operasyon (Surgical emphysema).
• Pagsisikip ng lalamunan kapag humihinga (Tracheomalacia).

Ang posibilidad na mangyari ang komplikasyon na ito ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang uri ng operasyon na isinagawa, ang uri ng peklat, at ang pangkalahatang kalusugan ng sanggol. Tatalakayin ito nang detalyado sa iyo ng doktor ng iyong sanggol bago ang operasyon.

Gaano katagal bago gumaling ang aking sanggol pagkatapos ng paggamot para sa laryngeal cleft?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ng iyong sanggol na manatili sa ospital nang kahit isa o dalawang araw. Dahil ginagamit ang mga tahi upang isara ang hiwa, maaaring abutin ng ilang linggo o buwan bago tuluyang gumaling ang sanggol . Napakahalagang sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor sa panahong ito.

Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?

Kung maagang masusuri at magagamot , napakaganda ng magiging resulta para sa mga sanggol na may laryngeal clefts. Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, 9 sa 10 sanggol na sumailalim sa laryngeal cleft repair surgery ang nakakakita ng pagbuti sa kanilang mga sintomas sa loob ng anim na linggo. Gayunpaman, malaki ang nakasalalay sa kung gaano kalala ang cleft. Ang mga sanggol na may type IV cleft ay mas malamang na sumailalim sa higit sa isang operasyon at mas matagal na manatili sa ospital.

Kakausapin ka ng doktor ng iyong sanggol tungkol sa kondisyon at pangangalaga sa hinaharap.

Pinaiikli ba ng laryngeal cleft ang inaasahang haba ng buhay?

Para sa karamihan ng mga sanggol, ang pagkakaroon ng laryngeal cleft ay hindi nakakaapekto sa kanilang haba ng buhay. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol na may napakalalang type IV laryngeal cleft, kasama ang iba pang malulubhang depekto sa kapanganakan, ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Gayunpaman, ang kamatayan mula sa laryngeal cleft – kahit na sa malalang kaso – ay napakabihirang mangyari .

Kung magagamot nang maayos at susundin ang payong medikal, ang laryngeal cleft ay hindi dapat magpaikli sa haba ng buhay ng isang sanggol o makabawas sa kanilang kalidad ng buhay.

Kailan ko dapat magpatingin sa doktor ng aking sanggol?

Pagkatapos ng operasyon, malamang na hihilingin sa iyo ng doktor ng iyong sanggol na pumunta para sa mga follow-up appointment kada anim na buwan, hanggang isang taon. Ang bilang ng mga pagbisita sa panahong iyon ay depende sa pag-unlad ng iyong sanggol.

Sa mga pagsusuring ito, maaaring magsagawa ang doktor ng mga imaging test at magtanong sa iyo tungkol sa mga sintomas ng iyong sanggol. Maging handa na magsalita para sa iyong sanggol. Kausapin ang doktor tungkol sa anumang mga pagbabagong mapapansin mo sa mga sintomas at pangkalahatang kalusugan ng iyong sanggol.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor ng aking sanggol?

Narito ang ilang mahahalagang tanong na dapat itanong sa doktor ng iyong sanggol:

• Bakit mo inirerekomenda ang paggamot o operasyon na ito?
• Ano ang maaari kong gawin upang matulungan ang aking sanggol na maging mas komportable bago at pagkatapos ng operasyon?
• Ano ang mga panganib ng operasyon ng aking sanggol?
• Gaano katagal bago gumaling ang aking sanggol?
• Ano ang maaari kong asahan tungkol sa pangmatagalang kalusugan ng aking sanggol?

Magtanong ng mga ganitong bagay at ipaliwanag ang lahat ng mayroon ka.

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na may laryngeal cleft, kakailanganin mong magpatingin sa iba't ibang espesyalista. Magtutulungan silang lahat upang mabigyan ng pinakamahusay na pangangalaga ang iyong sanggol. Tandaan, kung minsan ang cleft ay maaaring gumaling nang kusa. Sa ganitong kaso, ang pagmamasid lamang nang mabuti sa iyong sanggol ay maaaring sapat na. Kung malala ang cleft, maaaring kailanganin ng iyong sanggol ang operasyon. Ang mahalagang bagay ay tandaan na may mga paggamot na makakatulong. Samantala, tanungin ang doktor ng iyong sanggol tungkol sa mga bagay na maaari mong gawin upang matulungan ang iyong sanggol na makayanan ang diagnosis na ito. Hindi ka nag-iisa, at ang medical team ay laging nandiyan upang tulungan ka at ang iyong sanggol.

` Bitak sa larynx, bitak sa ngalangala, pagkasamid ng sanggol, hirap sa paghinga, mga depekto sa panganganak, sipon, kalusugan ng bata