Mayroon ka bang sugat sa iyong balat na hindi gumagaling? Maaari kayang Leishmaniasis ito? Pag-usapan natin ito!

Napansin mo na ba na ang ilang tao ay may mga sugat sa balat na matagal gumaling, minsan ay nag-iiwan ng mga pangit na peklat? O lagnat na tumatagal nang ilang araw, pagbaba ng timbang, at pamamaga ng tiyan? Ito ay maaaring mga sintomas ng isang sakit na minsan ay hindi natin gaanong napapansin, tulad ng isang maliit na hayop tulad ng langaw. Isa sa mga sakit na ito ay ang Leishmaniasis. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado, nang napakasimple.

Ano ang Leishmaniasis?

Sa madaling salita, ang Leishmaniasis ay isang grupo ng mga sakit na dulot ng isang parasito na tinatawag na Leishmania . Ang parasitong ito ay napakaliit kaya hindi ito makikita gamit ang mata maliban sa ilalim ng mikroskopyo. Sa mahigpit na pagsasalita, ito ay kabilang sa isang grupo ng mga organismo na tinatawag na protozoa, na mga organismong may iisang selula.

Ang sakit na ito ay naililipat sa atin kapag ang isang uri ng langaw ng buhangin ay kumagat sa atin. Ang mga langaw na ito ay napakaliit, minsan ay mas maliit pa sa mga lamok. Ang sakit na ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang kondisyon, mula sa mga hindi magandang tingnang ulser sa balat hanggang sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

May dalawang pangunahing paraan na madalas nating nakikita ito:

1. Leishmaniasis sa balat (`(Leishmaniasis sa balat)`)

2. Visceral leishmaniasis ( na nakakaapekto sa mga panloob na organo )

Sino ang malamang na makakuha nito?

Ang leishmaniasis ay pinakakaraniwan sa mga rural na lugar, lalo na sa mga lugar na may mahinang sanitasyon . Ang mga taong may mahinang immune system , tulad ng mga nahawaan ng HIV o mga may iba pang kakulangan sa immune system, ay mas malamang na magkaroon ng sakit kung sila ay mahawaan ng Leishmania parasite.

Gaano kalaganap ang Leishmaniasis? Mayroon ba nito sa Sri Lanka?

Sa buong mundo, ang ilang mga taong nahawaan ng parasito na Leishmania ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas. Kaya mahirap sabihin nang eksakto kung gaano ito kakaraniwan. Gayunpaman, tinatantya ng mga eksperto na nasa pagitan ng 1.5 at 2 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng sakit na may mga sintomas bawat taon .

Oo, nakalulungkot, ang Leishmaniasis ay makikita rin sa Sri Lanka. Lalo na ang cutaneous form (`(Cutaneous leishmaniasis)`) ay naiulat sa mga tuyong sona ng ating bansa, halimbawa sa mga distrito tulad ng Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota, at Matara. Samakatuwid, napakahalagang malaman ito.

Saan sa mundo ito pinakakaraniwan?

Ang parasito na Leishmania ay matatagpuan sa mahigit 90 bansa sa buong mundo. Iba't ibang uri ng Leishmania ang matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng mundo. Hinahati ito ng mga eksperto sa dalawang uri, ang "Old World leishmaniasis" at "New World leishmaniasis," depende sa kung saan ito matatagpuan.

• Lumang Mundong leishmaniasis (`(Lumang Mundong leishmaniasis)`) sa Silangang Hemispero, ibig sabihin:
• Ilang bahagi ng Asya
• Sa Africa, lalo na sa mga tropikal at Hilagang Africa na bansa
• Timog Europa
• Gitnang Silangan
• Leishmaniasis sa Bagong Mundo (`(Leishmaniasis sa Bagong Mundo)`) sa Kanlurang Hemisperyo, ibig sabihin:
• Gitnang Amerika
• Timog Amerika
• Ilang lugar sa Mexico

Bagama't hindi ito bihira sa Estados Unidos, may mga naiulat na kaso ng cutaneous leishmaniasis mula sa mga estadong tulad ng Texas at Oklahoma.

Ano ang mga pangunahing uri ng Leishmaniasis?

Ang Leishmaniasis ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri: cutaneous, mucosal, at visceral.

Leishmaniasis sa balat (CL)

Ito ay isang impeksyon na nangyayari sa balat kung saan nakagat ng sand fly . Nagsisimula ito bilang isang maliit na bukol at pagkatapos ay nagiging isang malaking ulser. Ang mga ulser na ito ay matagal gumaling, at kung minsan ay hindi ito kusang gumagaling. Ang mga sintomas ay maaaring magsimula sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan pagkatapos ng kagat ng sand fly.

Bihirang-bihira, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga bukol o sugat na ito sa maraming bahagi ng balat. Ito ay tinatawag na '(diffuse cutaneous leishmaniasis)'. Maaari itong bumalik kahit na matapos ang paggamot.

Leishmaniasis sa Muko/Mukokutan (ML)

Karaniwan itong nangyayari bilang komplikasyon ng cutaneous leishmaniasis . Nakakaapekto ito sa mga mucous membrane sa loob ng ilong, bibig, o lalamunan. Ang kondisyon ay bihirang mawala nang kusa at kadalasang nakamamatay kung hindi magagamot . Maaari rin itong magdulot ng pagkasira ng mukha.

Visceral Leishmaniasis (VL) / Kala-azar

Ito ang pinakamalalang uri ng sakit . Ito ay sanhi ng isang partikular na uri ng Leishmania. Nakakaapekto ito sa iyong mga panloob na organo, lalo na sa iyong pali at atay . Ang mga sintomas ay maaaring tumagal kahit saan mula ilang buwan hanggang isang taon o higit pa bago lumitaw pagkatapos mong makagat ng isang nahawaang langaw. Ang kondisyong ito (VL) ay maaaring mabilis na lumala at halos palaging nakamamatay kung hindi magagamot .

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng leishmaniasis ay nag-iiba depende sa uri na mayroon ka. Ang mga uri na nakakaapekto sa balat at mucous membranes ay nagdudulot ng malalaki at mabagal na paggaling ng mga sugat. Ang mga uri na nakakaapekto sa mga panloob na organo ay nagdudulot ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, pagbaba ng timbang, at pamamaga ng tiyan.

Mga Sintomas ng Cutaneous Leishmaniasis

May nabubuong bukol sa balat kung saan nakagat ang sandfly. Maaaring may langib/crust ito sa ibabaw. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sugat,May matigas na gilid sa paligid nito, at isang lumubog na gitna (parang bulkan).

Mga sintomas ng Mucosal Leishmaniasis

Mga sugat sa mucous membrane sa loob ng ilong, bibig, o lalamunan. Ang mga sugat na ito ay karaniwang nauuna o may kasamang isa o higit pang mga sugat sa balat.

Mga sintomas ng Visceral Leishmaniasis

Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Lagnat: Maaari itong magsimula bigla at maaaring magtagal nang ilang linggo.
• Pakiramdam na nilalamig at pinagpapawisan.
• Namamagang mga lymph node.
• Pamamaga ng tiyan dahil sa pinalaking pali.
• Pagbaba ng timbang.
• Labis na pagkapagod, panghihina.
• Kahinaan.
• Pagdidilim o pagkawalan ng kulay ng ilang bahagi ng balat.

Ano ang sanhi ng Leishmaniasis? Paano ito naisasalin?

Ang Leishmaniasis ay sanhi ng mga parasito na tinatawag na Leishmania. Ang mga parasitong ito ay nabubuhay sa mga tao pati na rin sa mga hayop tulad ng mga aso, pusa, opossum, daga, at mga soro.

Ito ay pangunahing naisasalin sa pamamagitan ng kagat ng isang uri ng langaw na tinatawag na phlebotomine sand fly . Kapag ang langaw na ito ay kumagat sa isang taong may impeksyon o hayop, at pagkatapos ay kumagat sa ibang tao, iniiniksyon nito ang parasitong Leishmania sa katawan ng ibang tao.

Bukod dito, ang iba pang mga paraan na maaari kang mahawa ng Leishmania, na napakabihirang mangyari, ay:

• Sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karayom.
• Sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.
• Mula sa isang buntis na ina hanggang sa sanggol sa sinapupunan.

Mahalaga: Hindi ka maaaring makakuha ng leishmaniasis nang direkta mula sa isang aso o anumang iba pang hayop. Gayunpaman, may ebidensya na maaaring maipasa ito ng mga aso sa ibang mga aso. Dahil maaari rin itong maipasa ng mga aso sa mga tao sa pamamagitan ng mga sand fly, mahalagang pigilan ang mga aso na makuha ito.

Paano mo malalaman kung mayroon kang Leishmaniasis?

Sinusuri ng doktor ang sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample ng tisyu mula sa iyong katawan at pagsusuri sa mga ito para sa parasito na Leishmania. Ang mga sample na ito ay maaaring kunin mula sa mga sugat, pali, lymph node, o bone marrow. Sa mga bansang karaniwan ang leishmaniasis, kadalasang sinusuri ng mga doktor ang sakit sa pamamagitan ng pakikinig sa mga sintomas o pagsusuri sa balat.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

• Biopsy na may karayom: Gumagamit ang doktor ng karayom ​​upang kumuha ng sample ng tisyu mula sa iyong pali, lymph node, o bone marrow. Titingnan ito ng isang lab technician sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong Leishmania. Ito ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang visceral leishmaniasis.
• Biopsy sa balat: Kukuha ang doktor ng sample ng tisyu mula sa isang sugat sa iyong balat, ilong, o bibig. Sinusuri ito para sa Leishmania. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng cutaneous o mucosal leishmaniasis.
• Mga pagsusuri sa dugo (Serology) : Minsan, maaaring suriin ng doktor ang iyong dugo para sa mga palatandaan ng impeksyon ng Leishmania. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang hindi gaanong kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng isang umiiral na impeksyon. Dahil ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon nito nang walang mga sintomas, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring maging positibo kahit na wala ka pang impeksyon sa kasalukuyan.

Ano ang mga paggamot para dito?

Mayroong ilang uri ng mga gamot na panlaban sa parasito na maaaring gamitin upang gamutin ang Leishmaniasis. Ang gamot na irereseta ng iyong doktor ay depende sa uri ng Leishmaniasis na mayroon ka. Ang mga gamot na ito ay maaaring may iba't ibang anyo:

• Paglunok ng mga tableta.
• Mga krema o losyon na nagpapakalma sa balat.
• Mga likidong ibinibigay ng doktor sa pamamagitan ng saline tube (IV catheter) na ipinasok sa ugat.

Kung mayroon kang cutaneous leishmaniasis, maaaring direktang lagyan ng heat therapy (thermotherapy), cold therapy (cryotherapy), o laser therapy ang mga sugat. Maaari nitong patayin ang parasito at tulungang gumaling ang mga sugat.

Mga gamot para sa Leishmaniasis:

• Amphotericin
• Miltefosine
• Mga pentavalent antimonial, halimbawa ang sodium stibogluconate
• Paromomycin

Ang ibang mga paggamot ay minsan ibinibigay para sa cutaneous leishmaniasis. Kabilang dito ang:

• Thermotherapy : Naglalagay ang doktor ng init sa sugat at sa nakapalibot na bahagi.
• Cryotherapy : Pinalalamig ng doktor ang sugat at ang nakapalibot na bahagi sa loob ng mga 10-30 segundo.
• Laser therapy : Gumagamit ang doktor ng handheld device upang idirekta ang mga laser beam sa sugat at nakapalibot na bahagi.

Paano maiiwasan ang Leishmaniasis?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang lahat ng uri ng Leishmaniasis ay ang pag-iwas sa pagkagat ng mga langaw na buhangin , lalo na sa mga lugar kung saan karaniwan ang Leishmania. Narito ang ilang mga paraan upang maiwasan ang kagat ng langaw na buhangin:

• Magsuot ng mga damit na natatakpan nang maayos ang iyong katawan: mahabang pantalon, kamiseta na may mahabang manggas, medyas, atbp.
• Gumamit ng insect repellant na inaprubahan ng EPA. Ang mga pinakamabisang repellent ay karaniwang naglalaman ng DEET.
• Mag-spray ng insecticide upang patayin ang mga langaw sa buhangin sa loob ng mga bahay, tulad ng mga silid-tulugan at sala.
• Matulog sa isang silid na nakasara ang mga bintana o may mga screen sa mga bintana.
• Matulog sa ilalim ng lambat para sa lamok. Ang ilang lambat ay nilagyan ng panlaban sa insekto para sa karagdagang proteksyon. Ang mga langaw na gawa sa buhangin ay mas maliliit kaysa sa mga lamok. Kaya ang mga butas sa lambat ay dapat na napakaliit upang pigilan ang mga langaw na makapasok.

Ano ang mangyayari kung magkaroon ka ng Leishmaniasis? Mapapagaling ba ito?

Kung magkakaroon ka ng sakit na ito, ang iyong prognosis ay depende sa uri na mayroon ka at sa kalusugan ng iyong immune system. Ang uri na nakakaapekto sa mga internal organ (VL) at ang uri na nakakaapekto sa mga mucous membrane (ML) ay kailangang gamutin nang mabilis. Pareho silang halos palaging nakamamatay kung hindi magagamot.

Ang cutaneous leishmaniasis ay maaaring mawala nang kusa o sa pamamagitan ng paggamot. Gayunpaman, maaaring tumagal ng ilang buwan upang ganap na gumaling, at maaaring magkaroon ng permanenteng pagkakapilat.

Maaaring kailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa loob ng ilang linggo o buwan upang matiyak na tuluyang nawala ang impeksyon. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa paggamot at oras ng paggaling.

Ang leishmaniasis ay kadalasang nagagamot kung ang isang doktor ay maagang mag-diagnose ng sakit at gagamutin ito ng gamot. Sa maagang paggamot, ang rate ng paggaling para sa visceral leishmaniasis ay mahigit 90%, at para sa mucosal leishmaniasis, ito ay mahigit 75%. Ang ilang mga tao ay maaaring magkasakit muli ilang buwan pagkatapos nilang gumaling at malaya mula sa parasito (ito ay tinatawag na relapse).

Mahirap gamutin ang visceral at mucosal leishmaniasis kung hindi magagamot. Mahirap din itong gamutin sa mga taong may mahinang immune system.

Ano ang mga komplikasyon ng sakit na ito?

Ang mga komplikasyon ng leishmaniasis ay maaaring maging malubha o nagbabanta sa buhay, lalo na sa mga visceral at mucosal na anyo. Kabilang dito ang:

• Mga impeksyon sa bakterya: Tinatawag din itong mga pangalawang impeksyon. Maaari nitong palalain ang mga sugat. Ang bakterya ay maaaring tumagos nang malalim sa katawan at magdulot ng malulubhang sakit.
• Peklat: Ang cutaneous at mucosal leishmaniasis ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala at matinding pagkakapilat ng balat, bibig, at ilong.
• Pagbabalik sa dati: Ang ilang mga tao ay may mga sintomas na nawawala sa pamamagitan ng paggamot at pagkatapos ay bumabalik. Ang mga sugat sa balat na bumabalik ay tinatawag na "leishmaniasis recidivans." Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot.
• Pagbutas o pagguho ng septal:Ang mucosal leishmaniasis ay maaaring magdulot ng butas sa tisyu sa pagitan ng dalawang daanan ng ilong (ang dingding sa pagitan ng mga butas ng ilong - ``(septum)``). Ang istruktura ng ilong ay maaaring gumuho. Maaari itong magdulot ng mga deformidad, impeksyon, at hirap sa paghinga.
• Pneumonia o mga impeksyon sa gastrointestinal tract (mga impeksyon sa GI (gastrointestinal) tract): Ang mucosal at visceral leishmaniasis ay maaaring magdulot ng mga impeksyon sa ibang bahagi ng katawan.

Mga karagdagang komplikasyon ng visceral leishmaniasis:

• Post kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL): Ang PKDL ay isang kondisyon na nagdudulot ng malalaki at bukol-bukol na mga sugat sa mukha o iba pang bahagi ng katawan. Maaari itong mangyari habang o pagkatapos ng visceral leishmaniasis. Maaari itong tumagal nang matagal at maaaring magdulot ng matinding pagkakapilat.
• Matinding pagdurugo: Ang labis na pagdurugo ay maaaring nakamamatay.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at nakakasira sa organ.
• Sepsis: Ang sepsis ay ang nagbabanta sa buhay na tugon ng katawan sa isang malubhang impeksyon.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Tanungin ang iyong doktor kung paano aalagaan ang iyong sarili hanggang sa ikaw ay gumaling. Kung ikaw ay may cutaneous leishmaniasis, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano linisin at pangalagaan ang mga sugat hanggang sa gumaling ang mga ito. Sa lahat ng uri ng leishmaniasis, bantayan ang mga sintomas na bumabalik kahit na sa tingin mo ay gumaling ka na.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa iyong doktor sa mga ganitong kaso:

• Kung nakatira ka sa lugar kung saan karaniwan ang Leishmania o nakapaglakbay ka at nakakaranas ng mga sintomas.
• Kung ang sugat sa iyong balat ay matagal gumaling.
• Kung mahina ang iyong immune system o mayroon kang anumang senyales ng impeksyon, magpatingin sa doktor.

Kung wala kang nararamdamang anumang sintomas pagkatapos makagat ng langaw na buhangin, hindi mo na kailangang magpatingin sa doktor. Hindi lahat ng langaw na buhangin ay nagkakalat ng sakit. Minsan, kayang labanan ng ating katawan ang impeksyon ng Leishmania nang hindi nagdudulot ng sakit. Maliban na lang kung mahina ang iyong immune system o may sakit ka na, kadalasan ay hindi ka gagamutin ng mga doktor.

Kailan ka dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang mga malalang sintomas na ito, pumunta sa pinakamalapit na emergency room:

• Kung mayroon kang mataas na lagnat (mahigit 103 Fahrenheit / 40 Celsius) hindi iyon bumababa.
• Hirap sa paghinga.
• Isang napakakitang pamamaga ng tiyan.
• Paninilaw ng balat o mata (paninilaw ng balat).
• Asul na kulay ng balat, labi, o kuko (cyanosis, isang senyales ng mababang oxygen sa dugo).

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Maaaring makatulong na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod na tanong:

• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Paano ko dapat pangalagaan ang aking mga sugat?
• Kailan kaya ako gagaling/gagagaling ang mga sugat ko?
• Gaano ba kalala ang sakit ko?
• Paano ko dapat inumin ang gamot ko?
• Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?
• Kailan kita dapat makitang muli?

Tandaan bilang buod

Ang Leishmaniasis ay isang sakit na parasitiko na maaaring magdulot ng masasakit at nakamamatay na mga kondisyon. Kung nakatira ka o naglalakbay sa isang lugar kung saan karaniwan ang Leishmania, gumawa ng mga hakbang upang protektahan ang iyong sarili. Kung mayroon kang mga sintomas ng Leishmaniasis, o kung mayroon kang sugat na hindi gumagaling o lumalala, siguraduhing humingi ng medikal na atensyon. Karamihan sa mga taong nakakatanggap ng paggamot bago ito lumala ay maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga sintomas na ito at humingi agad ng paggamot.

leishmaniasis , kala-azar, langaw ng buhangin, ulser sa balat, parasito