Mayroon ka bang ganitong uri ng pananakit ng dibdib? (Mediastinitis) Alamin natin ang tungkol dito.

Nakaramdam ka na ba ng kakaibang sakit, bigat, o discomfort sa gitna ng iyong dibdib, kung saan matatagpuan ang iyong puso? Maaaring isipin mo na hindi ito seryoso. Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring senyales ng isang mas malubhang kondisyon sa kalusugan. Kaya naman ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyong tinatawag na `(Mediastinitis)` na maaaring mangyari sa dibdib, ngunit hindi alam ng maraming tao. Bagama't medyo kumplikado ang pangalang ito, unawain natin ito nang simple.

Ano itong '(Mediastinitis)'?

Sa madaling salita, ang `(Mediastinitis)` ay isang pamamaga o impeksyon na nangyayari sa lugar na tinatawag na `(mediastinum)` sa gitna ng ating dibdib. Ngayon ay maaaring nagtataka ka kung ano ang `(mediastinum)`. Isipin mo, ang ating dibdib ay isang malaking lukab, na tinatawag nating `(thoracic cavity)` . Sa magkabilang gilid ng `(thoracic cavity)` na ito ay ang `(pleural cavities)` kung saan matatagpuan ang ating mga baga. Ang mahalagang espasyo sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng dalawang baga, ay tinatawag na `(mediastinum).`

Sa bahaging ito ng `(mediastinum)` matatagpuan ang maraming mahahalagang organo at istruktura, tulad ng ating puso , bahagi ng tubo ng pagkain (`(esophagus)`) , at ang mga pangunahing daluyan ng dugo na kumokonekta sa puso. Kaya mauunawaan mo kung gaano kalubha ang maaaring mangyari kung ang pamamaga o impeksyon ay mangyari sa isang napakahalagang lugar. Kaya naman ang kondisyong `(Mediastinitis)` ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Ang kondisyong ito (Mediastinitis) ay maaaring maging talamak (nangyayari bigla) o talamak (mabagal na umuunlad sa paglipas ng panahon) .

Ano ang mangyayari sa katawan kung magkaroon ka ng `(Mediastinitis)`?

Ang mediastinitis ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay. Ang pamamagang ito ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng ating mga mahahalagang organo at mga daluyan ng dugo sa loob ng dibdib. Maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang pagpapagamot sa lalong madaling panahon ay nagpapataas ng pagkakataong gumaling at mailigtas ang iyong buhay.

Ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa mediastinitis ay:

• Pagbara ng daanan ng hangin na nagdudulot ng kahirapan sa paghinga.
• Constrictive pericarditis (pagtigas ng lamad sa paligid ng puso).
• Paulit-ulit na pulmonya .
• Pagpalya ng puso sa kanang bahagi .
• Pagkalason sa dugo, ibig sabihin ay `(Sepsis)` .
• Malakas na pagdurugo .
• Superior vena cava syndrome (presyon sa superior vena cava, isang pangunahing ugat na nagdadala ng dugo papunta sa puso).

Isipin mo na lang, kung mangyari ang ganitong sitwasyon, maaapektuhan nito ang buong sistema ng ating katawan. Kaya naman hindi magandang ipagwalang-bahala ito.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ayon sa mga doktor, ang "Mediastinitis" ay isang bihirang kondisyon . Gayunpaman, ang lawak ng paglitaw nito sa mga tao ('prevalence') at kung sino ang pinakamadalas na naaapektuhan nito ay nag-iiba depende sa anyo ng sakit ('acute' o 'chronic').

Ang acute mediastinitis ay karaniwang itinuturing na komplikasyon ng operasyon sa dibdib, lalo na ang isang pamamaraang tinatawag na median sternotomy . Ang median sternotomy ay isang pamamaraang pang-operasyon kung saan pinuputol ng isang siruhano ang iyong breastbone (sternum) sa dalawa upang makapasok sa iyong puso o mga daluyan ng dugo. Sa pagitan ng 0.25% at 5% ng mga taong sumasailalim sa ganitong uri ng operasyon ay nagkakaroon ng acute mediastinitis. Ang rate na ito ay maaaring mag-iba sa bawat ospital at bawat rehiyon.

Mas bibihira pa ang chronic mediastinitis . Karaniwan itong nasusuri sa mga lugar kung saan karaniwan (endemic) ang isang uri ng fungus na tinatawag na Histoplasma capsulatum . Gayunpaman, hindi lahat ng nalantad sa fungus na ito ay nagkakaroon ng sakit. Tinatantya ng mga mananaliksik na wala pang 1% ng mga nalantad ay nagkakaroon ng impeksyon sa fungal (histoplasmosis). Sa mga iyon, napakaliit na bilang lamang ang nagkakaroon ng chronic mediastinitis. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na mayroon pa ring daan-daang mga pasyente sa Estados Unidos na may fibrosing mediastinitis (isang uri ng chronic mediastinitis).

Ano ang pagkakaiba ng 'Acute Mediastinitis' at 'Chronic Mediastinitis'?

Mayroong dalawang uri ng `(Mediastinitis)`. Ang isa ay `Acute Mediastinitis` . Ang isa naman ay `Chronic Mediastinitis` . Malaki ang pagkakaiba ng dalawang ito.

Ang acute mediastinitis ay isang kondisyon na biglaang nangyayari, na may malalang sintomas . Halimbawa, kung mayroong butas sa esophagus, ang acute mediastinitis ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras. Maaari rin itong mangyari kapag may impeksyon sa lalamunan o bibig. Bilang komplikasyon ng operasyon sa dibdib, kadalasan itong nangyayari sa loob ng unang buwan. Bihira, maaari itong mangyari sa paglaon, kahit na sa loob ng unang taon. Ang acute mediastinitis ay isang medikal na emergency. Dapat simulan agad ang paggamot upang mailigtas ang iyong buhay.

Ang chronic mediastinitis ay isa ring malubhang kondisyon, ngunit mabagal itong umuusbong sa loob ng ilang buwan, minsan ay mga taon . Maaari itong magdulot ng pag-iipon ng peklat sa iyong mediastinum. Ang kondisyong ito ay tinatawag na fibrosing mediastinitis o mediastinal fibrosis . Ang pangunahing sanhi ng chronic mediastinitis ay karaniwang impeksyon ng fungal.

Ang isang taong may malalang mediastinitis ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, o maaaring wala silang anumang sintomas. Kung mayroon man silang mga sintomas, tulad ng hirap sa paghinga, maaari itong magsimula nang banayad at lumala sa paglipas ng panahon. Lumilitaw ang mga sintomas dahil namumuo ang peklat sa iyong dibdib, na pumipindot sa iyong windpipe (trachea) o sa superior vena cava, isang pangunahing ugat na nagdadala ng dugo sa iyong puso. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong bawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ano ang mga sintomas ng '(Mediastinitis)'?

Nag-iiba rin ang mga sintomas depende sa kung ang kondisyon ay 'acute' o 'chronic'.

Mga sintomas ng 'Acute Mediastinitis':

• Biglaan, matinding pananakit ng dibdib.
• Mga panginginig.
• Kung nagkaroon ka ng median sternotomy, maaaring may lumabas na likidong parang nana mula sa sugat.
• Lagnat.
• Kinakapos na paghinga.

Mga sintomas ng 'Talamak na Mediastinitis':

Ang talamak na mediastinitis ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas. Gayunpaman, ang mga taong may fibrosing mediastinitis ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pananakit ng dibdib.
• Pag-ubo, posibleng pag-ubo pa ng dugo.
• Hirap sa paghinga.
• Mga karagdagang sintomas na may kaugnayan sa "Superior vena cava syndrome" (hal., pamamaga ng mukha, leeg, kamay).

Ano ang mga sanhi ng `(Mediastinitis)`?

Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay nag-iiba rin depende sa uri.

Mga sanhi ng 'Acute Mediastinitis':

Ang acute mediastinitis ay nangyayari kapag ang mga tisyu sa loob ng iyong dibdib ay biglang naimpeksyon. Ang mga impeksyong ito ay maaaring sanhi ng:

• Mga komplikasyon ng median sternotomy: Karamihan sa mga impeksyon pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay sanhi ng bacteria na tinatawag na Staphylococcus aureus . Ang iyong tissue sa dibdib o sugat sa operasyon ay maaaring maimpeksyon habang isinasagawa ang operasyon o ilang sandali pagkatapos. Halimbawa, kung ang sugat ay hindi gumaling nang maayos o kung ang mga mikrobyo ay pumasok sa sugat.
• Pagbutas ng esophagus: Maaari itong mangyari sa iba't ibang dahilan. Halimbawa, ang mga komplikasyon sa panahon ng mga endoscopic procedure (mga eksaminasyon gamit ang camera upang tingnan ang loob ng esophagus) o labis at malakas na pagsusuka ( Boerhaave syndrome) ay maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng esophagus.
• Pagkalat ng impeksyon mula sa ulo o leeg: Tinatawag ito ng mga doktor na "descending necrotizing mediastinitis." Nangangahulugan ito na ang isang impeksyon na nagsimula sa itaas na bahagi ng dibdib ay kumakalat pababa sa dibdib, na sumisira sa mga tisyu doon. Ang mga impeksyon sa iyong bibig (tulad ng abscessed tooth) at mga impeksyon sa lalamunan ay maaaring kumalat sa ganitong paraan.

Mga Sanhi ng Talamak na Mediastinitis:

Ang talamak na mediastinitis ay sanhi rin ng impeksyon. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pamamaga sa iyong mga tisyu ay hindi agad nangyayari pagkatapos malantad sa bakterya, ngunit unti-unti. Ang talamak na mediastinitis ay maaaring sanhi ng:

• Impeksyon sa fungal (ito ang pinakakaraniwang sanhi).
• Tuberkulosis.
• Radiation therapy.
• Silicosis (isang sakit sa baga na dulot ng paglanghap ng mga partikulo ng silica).
• Sarcoidosis (ang pagbuo ng maliliit na kumpol ng mga nagpapaalab na selula sa iba't ibang organo ng katawan).

Minsan, walang malinaw na sanhi ang matagpuan para sa talamak na mediastinitis. Ito ay tinatawag na idiopathic .

Ang pinakakaraniwang impeksyon ng fungal na nagdudulot ng talamak na mediastinitis ay ang Histoplasma capsulatum . Sa Estados Unidos, ang fungus na ito ay pinakakaraniwan sa Ohio River Valley at Mississippi River Valley. Sa ibang bahagi ng mundo, ito ay matatagpuan sa Africa, Asia, Australia, Central America, at ilang bahagi ng South America.

Ang fungus na ito ay nabubuhay sa lupa. Hindi ito nakakapinsala maliban kung ito ay mapunta sa hangin at malanghap mo ito. Hindi lahat ng nalantad ay magkakasakit. Sa katunayan, karamihan sa mga taong nalantad sa fungus na ito ay hindi magkakasakit, o magkakaroon lamang ng banayad na impeksyon na walang sintomas. Gayunpaman, napakaliit ng posibilidad na ang iyong immune system ay mag-overreact sa fungus na ito pagkatapos malantad dito (kadalasan pagkalipas ng ilang taon). Maaari itong magdulot ng pamamaga ng mga tisyu sa iyong "mediastinum", na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng '(Mediastinitis)'?

Ngayon, tingnan natin kung sino ang mas malamang na magkaroon nito. Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon na nangangailangan ng `(median sternotomy)`, tulad ng open-heart surgery, maaaring mag-alala ka tungkol sa mga komplikasyon. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib. Sa pangkalahatan, mas malamang na magkaroon ka ng `acute mediastinitis` pagkatapos ng `(median sternotomy)` kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kung mayroon kang kondisyong medikal na nagpapahina sa iyong immune system .
• Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) .
• Diyabetis.
• Pagpalya ng bato.
• Labis na katabaan.
• Peripheral artery disease (PAD) (pagnipis ng mga daluyan ng dugo sa mga braso at binti).

Ang paninigarilyo at paggamit ng tabako ay nagpapataas din ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang ilang mga salik na may kaugnayan sa operasyon mismo ay nagpapataas din ng panganib ng mediastinitis. Kabilang dito ang:

• Masyadong natagal ang operasyon o masyadong matagal ang pasyente sa cardiopulmonary bypass.
• Muling operasyon (kung sumailalim ka na sa operasyon sa dibdib).

Ikaw ay `(Histoplasma capsulatum)`Kung nakatira ka sa isang lugar kung saan ang fungus ay endemic, mas mataas ang panganib mong magkaroon ng chronic mediastinitis.

Paano nasusuri ang `(Mediastinitis)`?

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang mediastinitis sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at mga karagdagang pagsusuri.

Sa iyong pisikal na pagsusuri, itatanong sa iyo ng doktor ang tungkol sa:

• Ang iyong mga sintomas.
• Ang iyong medikal na kasaysayan (mga nakaraang sakit, gamot, atbp.).
• Tungkol sa anumang mga kamakailang operasyon o mga medikal na pamamaraan na iyong naranasan .
• Tungkol sa mga lugar na iyong napuntahan (lalo na ang mga lugar kung saan laganap ang `(Histoplasma capsulatum)`).

Maaari ring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang '(Mediastinitis)'?

Ang computed tomography (CT) scan na may contrast ang gold standard para sa pag-diagnose ng mediastinitis. Bukod pa rito, maaaring mag-order ang iyong doktor ng chest X-ray o needle biopsy .

Paano ginagamot ang Mediastinitis?

Mayroon bang lunas para dito? Oo, mayroon. Ngunit nag-iiba ito depende sa uri ng sakit (ito man ay 'acute' o 'chronic') at ang sanhi.

Ang talamak na mediastinitis kasunod ng median sternotomy ay maaaring mangailangan ng mga sumusunod na paggamot:

• Mga antibiotic , karaniwang ibinibigay nang intravenous (IV) sa pamamagitan ng saline solution.
• Operasyon upang alisin ang patay na tisyu at alisan ng naipon na likido.

Ang talamak na mediastinitis na dulot ng esophageal tear ay maaaring mangailangan ng mga sumusunod na paggamot:

• Mga antibiotic.
• Operasyon upang ayusin ang butas, alisin ang patay na tisyu, at/o alisan ng tubig ang anumang naipon na likido.

Kung mayroon kang acute mediastinitis, ipapa-admit ka ng iyong medical team sa intensive care unit (ICU) . Doon, mahigpit na susubaybayan ng medical team ang iyong mga sintomas at ang iyong paggaling.

Ang paggamot para sa talamak na mediastinitis ay maaaring kabilang ang operasyon upang maibsan ang mga sintomas. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pamamaraan na magbubukas ng iyong daanan ng hangin o magpapabuti ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo sa iyong dibdib. Naghahanap pa rin ang mga mananaliksik ng mga opsyon sa paggamot para sa mga taong may talamak na mediastinitis.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot at kung ano ang maaari mong asahan.

Maaari bang maiwasan ang mediastinitis?

Pinakamainam na pigilan ang ganitong pangyayari bago pa man ito mangyari. Ang mediastinitis ay isang karaniwang komplikasyon ng mga medikal na pamamaraan. Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon sa dibdib o isang endoscopic na pamamaraan, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Tanungin kung anong mga hakbang ang gagawin ng iyong medical team upang mabawasan ang iyong panganib ng impeksyon. Siguraduhing magtanong din tungkol sa kung paano aalagaan ang iyong sugat sa bahay pagkatapos ng operasyon.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon at paggamot sa mga ito sa sandaling lumitaw ang mga ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng acute mediastinitis. Ang mga impeksyon sa iyong bibig at lalamunan ay maaaring kumalat sa iyong dibdib at magdulot ng malulubhang problema. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin upang makatulong na maiwasan ang mga ganitong uri ng impeksyon:

• Pangalagaang mabuti ang iyong mga ngipin at gilagid (`(oral hygiene)`) upang maiwasan ang mga impeksyon sa ngipin.
• Magpatingin sa dentista kada anim na buwan para magpalinis ng ngipin , o sundin ang mga tagubilin ng iyong dentista.
• Magpatingin sa doktor minsan sa isang taon para sa isang checkup upang masuri ang iyong pangkalahatang kalusugan.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng impeksyon, kumunsulta agad sa doktor , at uminom ng anumang gamot na inireseta upang gamutin ang impeksyon nang eksakto ayon sa inireseta.

Maaari bang makamatay ang mediastinitis?

Ito ay isang seryosong bagay. Oo, ang kondisyong ito ay maaaring magbanta sa buhay, ibig sabihin ay maaari itong ikamatay. Ang maagang pagsusuri at paggamot ang pinakamahusay na paraan upang magligtas ng mga buhay. Tingnan natin ang nalalaman ng mga mananaliksik tungkol sa mortality rate ng mediastinitis:

• Ang mortality rate para sa mga taong nagkakaroon ng acute mediastinitis pagkatapos ng median sternotomy ay nasa pagitan ng 1% at 14% . Mas mabuti na ito kaysa dati (12% hanggang 50%). Ito ay dahil sa mga pagpapabuti sa pamamahala ng operasyon. Maaaring magtaka ka kung bakit napakalawak ng mga saklaw na ito. Ito ay dahil ang iba't ibang pag-aaral sa pananaliksik ay gumagamit ng iba't ibang grupo ng populasyon upang pag-aralan ang mga mortality rate. Kaya, ang iyong resulta ay depende sa maraming salik, tulad ng kung saan ka magpapa-opera, ang iyong edad, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
• Ang dami ng namamatay para sa mga taong nagkakaroon ng acute mediastinitis dahil sa esophageal rotten ay lubhang nag-iiba-iba. Depende ito sa kung gaano kabilis ka makakakuha ng paggamot. Wala pang 10% ng mga taong nagamot sa loob ng 24 oras matapos mapunit ang namatay. Ang bilang na iyon ay tumataas sa 30% hanggang 40% sa mga nagamot pagkatapos ng 24 oras. Ang pagtanda ay nagpapataas din ng panganib ng mas masamang resulta.
• Ang mga taong nagkakaroon ng "Descending necrotizing mediastinitis" ay maaaring mabilis na magkaroon ng "Sepsis" (pagkalason sa dugo) at pagpalya ng organo. Samakatuwid, ang antas ng pagkamatay ay nasa pagitan ng 11% at 40% .

Bagama't maaaring mukhang medyo nakakatakot ang mga estadistikang ito, may mga dahilan para sa pag-asa.Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga sanhi at sintomas ng `(Mediastinitis)` ay makakatulong sa iyo na malaman kung kailan dapat humingi ng tulong medikal kung kinakailangan. Gayundin, sa mga pagsulong sa larangan ng medisina, ang mga operasyon ay nagiging mas ligtas at ang mga komplikasyon ay nagagamot din.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Ang 'acute mediastinitis' ay isang kondisyon na biglaang lumilitaw. Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad nito (hal., biglaan at matinding pananakit ng dibdib, lagnat, hirap sa paghinga), tumawag agad sa 911 o sa iyong lokal na emergency number, o pumunta sa pinakamalapit na ospital. Kung mas maaga kang makakuha ng paggamot, mas maganda ang resulta ng iyong paggaling.

Gayundin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• Kung sasailalim ka sa open-heart surgery o iba pang medikal na pamamaraan na nagpapataas ng iyong panganib ng mediastinitis, magtanong kung paano mo mababawasan ang iyong panganib.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng talamak na mediastinitis o nag-aalala tungkol sa iyong panganib.

Panghuli, mensaheng iuuwi

Malamang nauunawaan mo na ngayon na ang '(Mediastinitis)' ay isang seryosong kondisyon, kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Ngunit huwag mag-panic. Ang mahalaga ay maging mulat dito.

Tandaan:

* Pagkatapos ng operasyon sa dibdib, lalo na sa operasyon sa puso, alagaan ang sugat. Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.

* Huwag balewalain ang mga impeksyon sa bibig at lalamunan. Maaari itong kumalat at magdulot ng malulubhang kondisyon.

* Kung makaranas ka ng biglaang matinding pananakit ng dibdib, lagnat, o hirap sa paghinga , humingi agad ng medikal na atensyon.

* Kung ikaw ay nasa mga lugar kung saan karaniwan ang mga fungi tulad ng `(Histoplasma capsulatum)`, maging alerto rin tungkol diyan.

* Mas malaki ang tsansa ng paggaling kung mas maaga masuri at magamot ang sakit. Sa pagsulong ng agham medikal, posible na ngayong matagumpay na makayanan ang ganitong mga kondisyon.

Kung ang isang mahal sa buhay ay may mediastinitis, maaari kang makaramdam ng pagkabalisa at kawalan ng kakayahan. Ang pag-alam tungkol sa sakit na ito ay makakatulong sa iyo na makaramdam ng kontrol. Ang kaalamang ito ay makakatulong sa iyo na makipag-usap sa medical team ng iyong mahal sa buhay tungkol sa kung ano ang nangyayari. Tanungin sila kung paano mo sila matutulungan habang sila ay nagpapagaling.

` mediastinitis, pananakit ng dibdib, impeksyon sa dibdib, mga komplikasyon sa operasyon sa puso, perforation ng esophagus, mga impeksyon sa fungal, mediastinum