Isang sakit ng pinakamaliit na daluyan ng dugo sa puso? Pag-usapan natin ang (Microvascular Coronary Disease)

Nakakaramdam ka ba minsan ng kakaibang sakit o paninikip sa iyong dibdib? Kapag nangyari iyon, natatakot tayo at nagpapatingin sa doktor. Kahit na matapos ang mga pagsusuri tulad ng ECG at scan, sinasabi ng doktor, "Walang bara sa malalaking daluyan ng dugo sa puso." Pagkatapos ay maiisip natin, "Kung gayon bakit ganito ang pananakit ng dibdib?" Sa katunayan, kung minsan ang sanhi nito ay hindi ang malalaking daluyan ng dugo sa puso, kundi ang napakaliit at maliliit na daluyan ng dugo na sumasanga mula sa mga ito. Iyan ang kondisyong pinag-uusapan natin ngayon, ang 'Microvascular Coronary Disease' o 'Small Vessel Disease'.

Ano ang Microvascular Coronary Disease?

Sa madaling salita, ito ay isang sakit na nakakaapekto sa napakaliit na mga daluyan ng dugo sa ating puso. Isipin ang ating puso na parang isang malaking lungsod. Ang lungsod na ito ay may malalaking haywey (ito ang malalaking coronary arteries) na nagsusuplay ng dugo at oxygen. Ngunit upang makalabas sa mga haywey na iyon at makarating sa bawat bahay at tindahan sa lungsod, kailangan mo ng maliliit na kalsada, mga kalsadang bato, tama ba? Sa parehong paraan, ang bawat maliit na selula sa mga kalamnan ng ating puso ay dinadalhan ng dugo, oxygen at mga sustansya sa pamamagitan ng isang network ng napakaliit na mga daluyan ng dugo, na hindi mas makapal kaysa sa isang hibla ng buhok. Ito ang tinatawag nating '(coronary microvasculature)'.

Sa isang kondisyong tinatawag na 'Microvascular Coronary Disease', kahit na nasa maayos na kondisyon ang malalaking haywey na iyon, ang maliliit na daanang ito ay nasira at hindi gumagana nang maayos. Kung gayon, ang kalamnan ng puso ay hindi nakakakuha ng oxygen at nutrisyon na kailangan nito.

May ilan pang ibang pangalan na ginagamit para sa kondisyong ito. Maaaring gamitin ng iyong doktor ang isa sa mga pangalang ito:

• Sakit sa maliit na arterya
• Sakit sa maliliit na daluyan ng dugo
• Sindrom ng X ng puso
• Sakit sa mikrobyo
• Hindi nakahahadlang na sakit sa puso na may coronary heart disease

Paano ito naiiba sa normal na sakit sa puso (Coronary Artery Disease)?

Maraming tao ang nalilito sa dalawa dahil ang parehong sakit na ito ay nagpapataas ng panganib ng atake sa puso. Gayunpaman, ang paggana ng dalawa ay ganap na magkaiba. Unawain natin nang malinaw ang pagkakaibang ito.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, lalo na habang at pagkatapos ng menopause, kapag bumababa ang antas ng estrogen sa katawan.

Bukod pa rito, ang mga taong may mga sumusunod na katangian ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito:

• Ang pagkakaroon ng diabetes .
• Altapresyon .
• Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng kolesterol sa dugo .
• Labis na katabaan at pagtaas ng timbang.
• Paninigarilyo .
• Pamumuhay nang laging nakaupo nang walang ehersisyo .
• Pagkain ng sobrang asin, saturated fat, at mga naprosesong pagkain .
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune tulad ng lupus o rheumatoid arthritis.

Bakit nangyayari ang sakit na ito?

Sa isang malusog na puso, ang mga maselang kalamnan sa mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo na ito ay kumokontrol sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-urong at pagrerelaks kung kinakailangan. Halimbawa, kapag tayo ay nag-eehersisyo, ang puso ay nangangailangan ng mas maraming dugo, kaya ang mga daluyan ng dugo na ito ay lumalawak at nagbobomba ng mas maraming dugo. Kapag tayo ay nagpapahinga, bumabalik ang mga ito sa kanilang normal na posisyon.

Ngunit sa kaso ng 'Microvascular Coronary Disease', ang mga panloob na dingding ng maliliit na daluyan ng dugo na ito ay napipinsala. Ang pinsalang ito ay nakakagambala sa kanilang paggana. Minsan ang mga channel na ito ay maaaring biglang magkontrata nang malakas (spasms). Pagkatapos ay ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay biglang naaantala, na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito ay ang pananakit ng dibdib na tinatawag na angina . Gayunpaman, ang pananakit na ito ay maaaring bahagyang naiiba sa pananakit na nangyayari sa normal na sakit sa puso.

• Karaniwan itong tumatagal ng 10 minuto o higit pa .
• Ang sakit na ito ay maaaring mangyari habang nag-eehersisyo pati na rin habang nagpapahinga .
• Maaaring tumindi ang sakit kapag mayroong stress sa pag-iisip .
• Para sa ilang mga tao, ang sakit na ito ay nagpapahirap sa kanila na maisagawa nang maayos ang mga pang-araw-araw na gawain.

Bukod sa pananakit ng dibdib na ito, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

• Kakapusan ng hininga at hirap sa paghinga .
• Labis na pagkapagod nang walang dahilan .
• Mga problema sa pagtulog, kabilang ang insomnia .

Paano tumpak na matukoy ang sakit?

Sa totoo lang, ang pag-diagnose ng sakit na ito ay maaaring medyo mahirap dahil ang maliliit na daluyan ng dugo na ito ay masyadong maliit para makita sa mga karaniwang pagsusuri sa puso. Kaya, kung mayroon kang mga sintomas na ito, pinakamahusay na magpatingin sa isang cardiologist na dalubhasa sa mga ganitong uri ng sakit.

Ang gold standard test para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay isang espesyalisadong pagsusuri na tinatawag na 'Cardiac catheterization with coronary flow reserve (CFR).' Sinusukat nito kung gaano kabilis lumawak ang maliliit na daluyan ng dugo na ito at makapagbibigay ng mas maraming dugo sa mga pangangailangan ng katawan.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng ilang iba pang mga pagsusuri:

• Pagsusuri sa stress sa puso na nukleyar (PET scan)
• MRI ng puso na may perfusion

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo, kontrolin ang mga sintomas, at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng atake sa puso. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot upang matulungan kang gawin ito.

• Angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors: tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalapad ng mga daluyan ng dugo.
• Mga Anticoagulant: Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo.
• Aspirin: Pinipigilan ang pagdikit ng mga platelet ng dugo at binabawasan ang pagbuo ng namuong dugo.
• Mga Beta-blocker: Kinokontrol ang tibok ng puso at pinababa ang presyon ng dugo.
• Mga calcium channel blocker: Relaksin ang mga kalamnan sa mga daluyan ng dugo, na nagpapalapad sa mga ito.
• Diuretics: Tinatanggal ang sobrang likido at asin sa katawan, na nagpapababa ng presyon ng dugo.
• Mga Statin: Mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo.

Ano ang dapat nating gawin upang maiwasan at makontrol ang sakit?

Kasama ng gamot, ang mga positibong pagbabago sa ating pamumuhay ay napakahalaga sa pagkontrol sa sakit na ito.

• Sundin ang isang diyeta na malusog para sa puso: Bawasan ang asin, mantika, asukal, at mga pagkaing naproseso, at kumain ng mas maraming gulay, prutas, legume, at mga pagkaing mayaman sa fiber.
• Mag-ehersisyo nang regular: Mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, tulad ng paglalakad o pag-jogging. Kung bago ka pa lang sa pag-eehersisyo, kausapin ang iyong doktor at isaalang-alang ang isang programa sa rehabilitasyon para sa puso kung kinakailangan.
• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan.
• Panatilihin ang presyon ng dugo at antas ng asukal sa dugo sa loob ng naaangkop na saklaw.
• Kung naninigarilyo ka, itigil mo ito nang tuluyan.

Tungkol sa pamumuhay kasama ang sakit na ito

Ang paggamit ng maraming gamot at paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na tulad nito ay maaaring medyo mahirap sa simula. Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagkahilo.

Maaari ring maging lubhang kapaki-pakinabang ang pagtatala ng iyong mga sintomas at presyon ng dugo sa isang talaarawan, dahil makakatulong ito sa iyong doktor na makakuha ng malinaw na larawan ng iyong kondisyon at maiangkop ang iyong paggamot nang naaayon.