Pericardial Effusion: Dapat ba itong ikabahala?

Nakarinig ka na ba ng kuwento tungkol sa 'pagpuno ng tubig sa paligid ng puso'? Marahil ay nangyari na ito sa isang kaibigan mo. O baka naman medyo mabigat ang pakiramdam mo sa dibdib at nahihirapan kang huminga nitong mga nakaraang araw. Medyo nakakatakot talaga ito. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na 'Pericardial Effusion' sa agham medikal. Ano ito, bakit ito nangyayari, mapanganib ba ito, at ano ang dapat nating gawin, pag-usapan natin sa napakasimpleng paraan na mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang Pericardial Effusion?

Unawain natin ito sa ganitong paraan. Ang ating puso ay hindi lamang isang organ. Napapalibutan ito ng isang manipis na sako, tulad ng isang pananggalang na takip. Tinatawag natin itong "Pericardium". Ang puso ay nasa loob ng sako na ito. Karaniwan, mayroong napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng sako na ito at ng puso na tumutulong sa puso na madaling dumulas nang hindi nagbabanggaan kapag ito ay tumitibok. Parang langis ito sa isang makina.

Ang pericardial effusion ay kapag, sa ilang kadahilanan, mas maraming likido kaysa sa normal ang naiipon sa loob ng sac na ito.

Isipin mong sinusubukan mong palobohin ang isang lobo sa loob ng isang plastik na bote ng tubig. Kapag walang laman ang bote, mayroon kang espasyo para palobohin ang lobo hangga't maaari. Ngunit kung magdadagdag ka ng kaunting tubig sa bote, lumiliit ang espasyo ng lobo para palobohin. Kung pupunuin mo ito ng mas maraming tubig, sa kalaunan ay hindi na ito makakapalobo.

Ganito rin ang nangyayari sa ating puso. Ang puso ay parang isang lobo. Ang sako sa paligid nito (ang 'pericardium') ay ang bote. Habang napupuno ng tubig (likido) ang sako na ito, lumiliit ang espasyo para malayang makapagbomba at mapuno ng dugo ang puso.

• Habang naiipon ang likido: Ang bulsa sa paligid ng puso ay may oras para lumaki at lumaki. Kaya maaaring hindi ka makaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa hangga't hindi pa naiipon ang maraming likido.
• Kapag naipon ang likido nang sabay-sabay: Delikado ito. Maaari itong mangyari sa isang bagay tulad ng aksidente. Kung gayon, ang sac ay walang oras na maubos. Kahit kaunting likido ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng puso at pagkawala ng paggana nito.

Anu-ano ang mga sitwasyon kung saan maaaring mapanganib ito?

Oo, ang kondisyong ito ay maaaring minsan maging isang emergency na nagbabanta sa buhay. Tinatawag namin itong 'Cardiac Tamponade' .

Sa madaling salita, ang 'Cardiac Tamponade' ay kapag ang puso ay napupuno ng likido, na nagiging sanhi ng sobrang pagsikip nito na wala nang puwang para gumalaw o mapuno ng dugo. Isipin na ang bote ay puno ng tubig, at ang lobo ay hindi man lang lumulobo.

Kung ang puso ay hindi puno ng dugo, hindi nito kayang magbomba ng dugo papunta sa iba pang bahagi ng katawan. Kapag ang dugo ay hindi nakarating sa utak, bato, at atay, nawawalan ng tungkulin ang mga organong iyon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na 'Cardiogenic Shock'. Ito ay lubhang mapanganib. Kung hindi agad magagamot, maaaring mamatay sa loob ng ilang minuto o kahit na oras.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Kung maliit lang ang naipong likido, maaaring wala kang maranasang anumang sintomas. Gayunpaman, kapag tumaas ang dami ng likido, o sa isang emergency na sitwasyon tulad ng 'Cardiac Tamponade', lumilitaw ang mga sintomas.

Tingnan natin kung ano ang mga pangunahing sintomas sa talahanayan sa ibaba.

Bukod pa rito, kapag ang dami ng likido sa paligid ng puso ay naging napakalaki, maaari itong pumiga sa mga kalapit na organo, tulad ng baga, nerbiyos, o esophagus. Maaari ring lumitaw ang mga sintomas tulad nito:

• Hirap sa paglunok ng pagkain (Dysphagia)
• Sipon
• Pag-ubo o pamamaos

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Hindi iisa ang dahilan kung bakit napupuno ang likido sa paligid ng puso, maaaring maraming dahilan. Minsan ay walang mahanap na sanhi. Ngunit may ilang pangunahing salik na nakakaapekto dito.

• Mga Impeksyon: Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang impeksyon na dulot ng virus at bakterya. Ang tuberkulosis ay isang pangunahing sanhi, lalo na sa mga bansang tulad ng Sri Lanka. Ang impeksyon ng HIV ay maaari ring maging isang salik.
• Kanser: Ang kanser na nangyayari sa puso mismo o kanser na kumalat na sa puso (metastasis) mula sa ibang bahagi ng katawan ay maaaring makapinsala sa lining sa paligid ng puso at maging sanhi ng pagkapuno nito ng likido.
• Mga sakit sa immune system: Ang pamamaga na dulot ng mga sakit na umaatake sa sariling mga selula ng katawan, tulad ng lupus (SLE) at rheumatoid arthritis, ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng likido.
• Mga problema sa hormonal: Mga kondisyon tulad ng hypothyroidism.
• Mga pinsala sa dibdib: Malubhang pinsala tulad ng matinding suntok sa dibdib mula sa aksidente sa sasakyan o saksak.
• Sakit sa puso: Mga kondisyon tulad ng atake sa puso, sakit sa balbula ng puso, o aortic dissection.
• Iba pang mga sanhing medikal: Maaari rin itong mangyari pagkatapos ng operasyon sa puso, pagkatapos ng radiation therapy para sa kanser, o bilang side effect ng ilang gamot.
• Iba pang mga kondisyong medikal: Maaari ring mangyari ang kondisyong ito dahil sa pagtaas ng akumulasyon ng likido sa katawan dahil sa mga sakit tulad ng pagpalya ng bato at cirrhosis ng atay.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kung mayroon kang mga sintomas, magtatanong ang iyong doktor at susuriin ka upang makagawa ng diagnosis. Minsan, maaari itong matagpuan nang hindi sinasadya sa isang chest X-ray na ginawa para sa ibang dahilan.

Mag-uutos ang doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyong ito at matukoy ang sanhi.

• Electrocardiogram (ECG): Sinusuri ang elektrikal na aktibidad ng puso.
• Echocardiogram: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Parang pag-scan ng isang sanggol. Malinaw nitong makikita kung gaano karaming likido ang nasa paligid ng puso at kung nakakaapekto ito sa kung gaano kahusay gumagana ang puso.
• X-ray ng dibdib: Kung maraming likido, mas malaki ang anino ng puso.
• CT Scan o MRI Scan:Ang mga ito ay maaaring magbigay ng mas detalyadong larawan ng puso at mga nakapalibot na istruktura.
• Mga pagsusuri sa dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng sanhi. Halimbawa, ang 'Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC), 'Troponin' (upang suriin ang sakit sa puso), mga antas ng thyroid hormone, at mga pagsusuri para sa mga sakit sa immune system.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang iyong kondisyon at kung ano ang sanhi nito.

Gayunpaman, kung mabilis na tumaas ang antas ng likido, mayroon kang mga sintomas, o kung nagkaroon ng emergency condition tulad ng cardiac tamponade, kinakailangan ang agarang paggamot.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot:

1. Pag-alis ng likido sa panahon ng emergency

Kabilang dito ang pag-alis ng sobrang likido sa paligid ng puso, na nagpapahintulot sa puso na gumana nang malaya.

• Pericardiocentesis: Sa pamamaraang ito, pinapamanhid ang balat sa dibdib, isang manipis na karayom ​​ang ipinapasok sa sako sa paligid ng puso sa ilalim ng gabay ng isang echocardiogram, at ang sobrang likido ay kinukuha gamit ang isang hiringgilya. Minsan, maaaring iwan ang isang maliit na tubo sa lugar nang ilang araw upang patuloy na maubos ang likido.
• Pag-alis ng likido sa pamamagitan ng operasyon: Minsan kinakailangan ang operasyon. Sa isang pamamaraang tinatawag na "Video-assisted thoracic surgery (VATS)," isang kamera ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa at isang maliit na "bintana" ang ginagawa sa sako sa paligid ng puso. Ang sobrang likido ay pinalalabas sa malaking lukab sa paligid ng mga baga, kung saan ito hinihigop ng katawan.

2. Paggamot sa pinagbabatayan na sanhi

Pagkatapos matanggal ang likido, upang mapigilan ang muling pagpuno nito, dapat gamutin ang pinagbabatayan na sanhi.

• Kung may impeksyon, binibigyan ng antibiotics .
• Kung ito ay dahil sa pamamaga, binibigyan ng mga anti-inflammatory na gamot .
• Kung ito ay dahil sa kanser , ginagamit ang chemotherapy o radiation treatment .
• Kung mayroon kang sakit sa bato, maaaring kailanganin mong sumailalim sa dialysis .

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? Gaano katagal bago gumaling?

Kung gaano kabilis ka gumaling at kung gaano katagal bago ka gumaling ay nakasalalay sa ilang bagay:

• Ang dahilan ng pagpuno ng likido.
• Ang kalubhaan ng kondisyon.
• Ang paggamot na natanggap mo.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Sa mga emergency na sitwasyon tulad ng 'Cardiac Tamponade', magsisimula kang makaramdam ng matinding ginhawa sa sandaling maalis ang likido sa paligid ng puso. Karaniwan, ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong magbibigay sa iyo ng ideya kung gaano katagal ka gagaling.

Kung ang kondisyon ay sanhi ng isang malubhang sanhi, tulad ng kanser o isang aksidente, maaaring medyo mas mababa ang posibilidad ng paggaling. Gayunpaman, kung ang sanhi ay hindi matagpuan, o kung ito ay sanhi ng isang bagay tulad ng isang simpleng impeksyon, mas mataas ang posibilidad ng isang ganap na paggaling.

Kailan mo biglang kailangang pumunta sa ETU?

Ito ang bahaging dapat mong pagtuunan ng pansin . Kung alam mong mayroon kang 'Pericardial Effusion', o kung bigla kang magkaroon ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas, pumunta kaagad sa Emergency Department ('ETU') ng ospital. Maaaring ito ay mga senyales ng 'Cardiac Tamponade'.

Maging maingat sa mga sintomas na ito. Ang napapanahong paggamot ay maaaring magligtas ng iyong buhay.

Pericardial Effusion, likido sa paligid ng puso, sakit sa puso, cardiac tamponade, pericardiocentesis, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga