Inunan Accreta habang nagbubuntis: Bago ka mag-panic, alamin muna natin ang mga bagay na ito nang sigurado

Alam nating lahat na ang iyong sanggol sa sinapupunan ay nakakakuha ng lahat ng nutrisyon at oxygen na kailangan nito mula sa inunan. Pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang inunan na ito ay karaniwang madaling lumalabas sa matris sa loob ng ilang minuto. Iyon ang normal na proseso. Ngunit isipin mo, ano ang mangyayari kung ang inunan na ito ay mas malalim at mas mahigpit na dumikit sa dingding ng matris kaysa sa iyong iniisip? Kung mangyari iyon, hindi ito madaling matanggal pagkatapos ipanganak ang sanggol. Iyan ang malubhang kondisyong medikal na tinatawag nating Placenta Accreta . Bagama't ito ay isang malubhang kondisyon, kung ito ay matutukoy nang maaga at mapapamahalaan nang tama , maaari nitong protektahan ang ina at ang sanggol. Kaya, pag-usapan natin ito nang detalyado nang walang anumang takot.

Ano nga ba ang Placenta Accreta?

Sa madaling salita, ang Placenta Accreta ay kapag ang inunan ay masyadong dumidikit sa dingding ng matris. Sa isang normal na pagbubuntis, ang inunan ay dumidikit lamang sa panloob na lining ng matris (endometrium). Samakatuwid, madali itong nahihiwalay pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ngunit sa kaso ng Placenta Accreta, maaaring may mga bahagi ng inunan na tumubo sa muscle layer ng matris. Samakatuwid, kapag ang inunan ay tinanggal pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaaring hindi ito matanggal at magsimulang dumugo nang marami . Ito ang pinakamalaki at pinakamapanganib na komplikasyon dito. Minsan, ang pagdurugo na ito ay maaaring magbanta sa buhay. Samakatuwid, ang isang ina na may ganitong kondisyon ay maaaring kailangang sumailalim sa pagsasalin ng dugo o, sa pinakamalalang kaso, sumailalim pa sa hysterectomy.

Mayroon bang iba't ibang uri nito?

Oo, ito ay nahahati sa tatlong pangunahing uri depende sa lalim ng pagkakakabit ng inunan sa dingding ng matris. Ang klasipikasyong ito ay napakahalaga para sa pagpaplano ng paggamot.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Bagama't maaaring mangyari ang Placenta Accreta sa sinumang buntis, may ilang mga salik na nagpapataas ng panganib. Mahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito.

• Nakaraang cesarean section (C-section): Ito ang pangunahing salik sa panganib. Ang C-section ay gumagawa ng hiwa sa matris. Habang ito ay naghihilom, nabubuo ang peklat. Kung ang inunan ay itatanim sa peklat na ito sa susunod na pagbubuntis, mas malamang na ito ay kumapit nang mas malalim kaysa sa normal na tisyu. Kung mas maraming C-section ang iyong ginagawa, mas mataas ang iyong panganib sa Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Ang ilang mga buntis ay may inunan na matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris, na tumatakip sa cervix. Ito ay tinatawag na "Placenta Previa." Kung ikaw ay nagkaroon na ng C-section dati at mayroon ka ring kondisyong "Placenta Previa", ang panganib na magkaroon ng Placenta Accreta ay napakataas.
• Nakaraang operasyon sa matris: Kung sumailalim ka na sa iba pang mga operasyon, tulad ng pag-alis ng uterine fibroids o D&C (dilation at curettage), ang panganib na ito ay maaari ring tumaas dahil sa pagkakapilat.
• Maramihang pagbubuntis: Ang panganib na ito ay maaaring tumaas nang bahagya kung mas marami ang mga anak.
• Pagbubuntis sa pamamagitan ng IVF: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas din para sa mga inang nagbuntis sa pamamagitan ng IVF.

Nakakaapekto ba ang Placenta Accreta sa Sanggol?

Sa karamihan ng mga kaso, ang Placenta Accreta ay hindi direktang nakakasama sa sanggol, dahil ang inunan ay patuloy na nagbibigay sa sanggol ng mga sustansya at oxygen na kailangan nito. Gayunpaman, ang pangunahing panganib dito ay ang maagang panganganak .

Upang maiwasan ang labis na pagdurugo dahil sa placenta accreta, plano ng mga doktor na magsagawa ng C-section ilang linggo bago ang iyong takdang araw ng panganganak. Karaniwan ay sa pagitan ng 34-37 na linggo. Ang pagsilang ng sanggol nang ganito kaaga ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na kaakibat ng napaaga na panganganak, tulad ng mababang timbang sa kapanganakan at mga hirap sa paghinga. Sa panahong iyon, maaaring kailanganin ng sanggol na ma-admit sa neonatal intensive care unit (NICU) para sa espesyal na pangangalaga.

Ano ang mga panganib para sa ina?

Ang pangunahing panganib sa Placenta Accreta ay sa ina. Ito ang pangunahing dahilan kung bakit ito itinuturing na isang high-risk na pagbubuntis.

• Matinding pagdurugo: Ito ang pinaka-mapanganib at karaniwang komplikasyon. Kapag naipanganak ang inunan pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaaring magkaroon ng hindi mapigilang pagdurugo.
• Pinsala sa matris at mga nakapalibot na organo: Kung ang inunan ay nakapasok na sa dingding ng matris (percreta), ang mga organo tulad ng pantog at bituka ay maaari ring mapinsala.
• Hysterectomy: Kung walang ibang paraan upang matigil ang matinding pagdurugo, maaaring kailanganing tanggalin nang tuluyan ang matris upang mailigtas ang buhay ng ina. Ito ay magreresulta sa pagkawala ng kakayahang magkaanak sa hinaharap.
• Mga problema sa pamumuo ng dugo, pagpalya ng baga o bato: Kung labis kang dumudugo, maaari itong makaapekto sa iba pang mga sistema sa katawan.
• Pagkamatay: Bagama't napakabihira, kung hindi matutukoy nang maaga at magagamot nang maayos , ang labis na pagdurugo ay maaari pang magdulot ng panganib sa buhay ng ina.

Ang mga panganib na ito ay maaaring nakakatakot makita. Ngunit tandaan, kung ang kondisyong ito ay matutukoy nang maaga , maaaring pamahalaan ng medikal na pangkat ang marami sa mga panganib na ito at mailigtas ang buhay ng ina.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Kadalasan, ang ina ay hindi nakakaranas ng anumang sintomas ng Placenta Accreta. Iyan ang medyo mas mapanganib na bahagi nito. Maaari kang magkaroon ng kondisyong ito sa loob ng iyong katawan nang walang anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Gayunpaman, ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng ari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis (pagkatapos ng 28 linggo). Gayundin, kung ang inunan ay dumidiin sa isang organ, tulad ng pantog, maaari itong magdulot ng pananakit sa balakang.

Paano ito natutuklasan ng mga doktor?

Mabuti na lang at madalas na matutukoy ang Placenta Accreta sa mga regular na scan habang nagbubuntis. Sa panahon ng scan, bibigyang-pansin ng iyong doktor ang posisyon ng inunan at kung paano ito nakakabit sa matris.

• Ultrasound Scan: Ito ang pinakasimple at pinakamahalagang paraan ng pag-diagnose. Maingat na susuriin ng doktor ang koneksyon sa pagitan ng inunan at ng lumang peklat, lalo na kung ikaw ay sumailalim na sa C-section dati.
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): Sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ang MRI scan upang higit pang kumpirmahin kung gaano kalalim na nakapasok ang inunan at kung nakakabit na ito sa ibang mga organo.

Minsan, kung hindi ito matukoy ng scan, nalalaman lamang ng mga doktor kung hindi humihiwalay ang inunan pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ngunit mas mainam na matukoy ito nang maaga . Pagkatapos ay maaaring planuhin nang maaga ang lahat para sa panganganak. Maaaring isaayos ang mga espesyalistang doktor, isang blood bank, at maging ang isang neonatal intensive care unit (NICU) kung kinakailangan.

Ano ang mga paggamot para sa Placenta Accreta?

Kapag na-diagnose na ang kondisyong ito, gagamutin ka ng isang multidisciplinary team, kabilang ang mga gynecologist, anesthesiologist, at kung minsan ay mga urologist.

Ang paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon.

• Planadong C-section: Ang pangunahing paggamot ay isang planadong, maagang C-section . Karaniwang ginagawa ito sa pagitan ng 34 at 37 na linggo. Ginagawa ito upang maipanganak ang sanggol bago ka magsimulang makaranas ng pananakit ng panganganak. Ito ay dahil kung ang iyong matris ay magsisimulang magkontrata, maaaring magkaroon ng maraming pagdurugo mula sa inunan.
• Cesarean Hysterectomy: Sa mga malalang kaso, lalo na kung mayroong Placenta Increta o Percreta, ang pinakaligtas na opsyon ay ang pag-alis ng matris kasabay ng C-section. Dito, pagkatapos maipanganak ng doktor ang sanggol, ang matris ay ganap na inaalis kasama ang inunan , nang hindi sinusubukang tanggalin ang inunan. Mapipigilan nito ang labis na pagdurugo at mailigtas ang buhay ng ina.
• Mga pagtatangkang iligtas ang matris: Kung gusto mong magkaroon ng mas maraming anak sa hinaharap, at ang kondisyon ay hindi masyadong malala, maaaring subukan ng iyong doktor na iligtas ang matris. Gayunpaman, ito ay isang napaka-mapanganib at kumplikadong pamamaraan. Minsan, maaaring kailanganing iwan ang bahagi ng inunan sa matris. Maaari itong magdulot ng mga problema sa kalaunan, tulad ng impeksyon at pagdurugo.

Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang pinakamahusay at pinakaligtas na opsyon sa paggamot para sa iyong kondisyon.

Mga bagay na dapat itanong sa iyong doktor

Kapag nalaman mong mayroon kang Placenta Accreta, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong sa iyong isipan. Huwag matakot. Hilingin sa iyong doktor na linawin ang mga tanong na ito.

• Maaga ba akong magkakaanak?
• Ano ang tamang paggamot para sa akin?
• Kailangan ko bang baguhin ang aking pang-araw-araw na gawain? Kailangan ko ba ng pahinga sa kama?
• Anong mga sintomas ang dapat kong dalhin agad sa ospital kung sakaling magkaroon ako nito?
• Hindi ba ako maaaring manganak nang normal?
• Makakapag-anak pa kaya ako ng isa pang anak sa hinaharap?
• Ano ang posibilidad na kakailanganin ko ng hysterectomy?

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay makakatulong sa iyo na maghanda sa pag-iisip upang harapin ang sitwasyong ito.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng emergency?

Kung alam mong mayroon kang Placenta Accreta, babantayan ka nang mabuti ng iyong doktor. Gayunpaman , kung makakaranas ka ng matinding pagdurugo na bumabad sa isang pad nang wala pang isang oras habang nagbubuntis, o kung makakaranas ka ng matinding pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan , ito ay isang emergency. Pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital.