Mapanganib ba ang gamot na iniinom mo? Alamin natin ang tungkol sa Serotonin Syndrome?

Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na medyo seryoso, ngunit madaling makontrol kung alam mo ito. Maaaring umiinom ka ng gamot para sa depresyon o iba pang kondisyon. Minsan, ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa ating katawan at magdulot ng mga problemang hindi natin maisip. Isa sa mga kondisyong ito ay ang serotonin syndrome.

Ano ang Serotonin Syndrome?

Sa madaling salita, ang Serotonin Syndrome ay isang reaksiyon sa gamot na kung minsan ay maaaring magbanta sa buhay, na nangyayari kapag napakaraming kemikal na tinatawag na serotonin sa iyong katawan.

Isipin mo, ang serotonin ay isang napakahalagang kemikal na tagapaghatid ng mensahe na ginawa ng mga selula ng nerbiyos sa ating utak at iba pang bahagi ng katawan. Para maging tumpak, ito ay isang tagapaghatid ng mensahe na nagdadala ng mga mensahe sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos. Tinatawag natin itong neurotransmitter . Ang serotonin na ito ay nakakaapekto sa maraming bagay, tulad ng ating kalooban, pagtulog, at gana sa pagkain.

Karamihan sa mga tao ay ligtas na makakainom ng mga gamot na nakakaapekto sa serotonin (serotonergic) sa mga inirerekomendang dosis, ayon sa inireseta ng kanilang doktor. Gayunpaman, ang serotonin syndrome ay malamang na mangyari kapag nagsimula ka ng isang bagong gamot o nadagdagan ang dosis ng isang gamot na iniinom mo na, lalo na kung pinapataas ng gamot ang iyong mga antas ng serotonin. Kung babaguhin ng iyong katawan kung paano nito ginagamit ang serotonin, o kung hindi mo makayanan ang pagtaas ng antas ng serotonin, maaari kang magkaroon ng mga sintomas ng serotonin syndrome.

Ang kondisyong ito ay maaaring mula sa mga banayad na sintomas tulad ng pagtatae at pagduduwal hanggang sa mga malalang sintomas tulad ng mataas na lagnat at mga seizure. Sa ilang mga kaso, ang malalang serotonin syndrome ay maaaring magbanta sa buhay kung hindi makikilala at magagamot nang mabilis.

Unang natukoy ng mga doktor ang serotonin syndrome noong dekada 1960, matapos maaprubahan ang mga unang antidepressant. Sa kasalukuyan, habang parami nang parami ang mga gamot na nakakaapekto sa serotonin, mas madalas na naiuulat ang mga kaso ng serotonin syndrome.

Sino ang maaaring magpaunlad nito?

Sa katunayan, kahit sino ay maaaring magkaroon nito, anuman ang edad. Kung gumagamit ka ng anumang mga gamot na may reseta, mga gamot na mabibili nang walang reseta, mga herbal o dietary supplement, o mga ilegal na gamot na nakakaapekto sa iyong mga antas ng serotonin, nasa panganib kang magkaroon ng serotonin syndrome.

Ano ang mga pinakakaraniwang sintomas nito?

Ang mga sintomas at kalubhaan ng serotonin syndrome ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Maaari itong maging banayad, katamtaman, malubha, at maging nakamamatay.

Kung umiinom ka ng gamot na nakakaapekto sa serotonin at nakakaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa emergency room.

Mga maliliit na sintomas

• Medyo nakakaramdam ng kaba at hindi mapakali.
• Nakakaramdam ng pagduduwal at pagsusuka.
• Paglobo ng tiyan (pagtatae).
• Lumalaki ang mga itim na pupil sa mga mata (dilated pupils).
• Pakiramdam na parang nanginginig ang iyong mga paa't kamay (Tremor).

Katamtamang sintomas

• Sobrang hindi mapakali at balisa ang pakiramdam ko.
• Panginginig ng kalamnan, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, pamumulikat ng kalamnan, paninigas ng kalamnan.
• Pawis na pawis, nanginginig sa lamig.
• Ang mga mata ay hindi normal na gumagalaw mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Malalang sintomas

• Labis na kalituhan, na parang may nababagabag na kamalayan, nakakalimutan ng isa kung nasaan at kung anong oras na (Pagkalito, disorientasyon, delirium).
• Ang bilis ng tibok ng puso ay tumataas nang malaki (mabilis na tibok ng puso).
• Altapresyon.
• Ang mataas na temperatura ng katawan ay higit sa 38.5 degrees Celsius (101.3 degrees Fahrenheit).
• Paparating na ang mga seizure.
• Nagiging iregular ang tibok ng puso.
• Nawalan ako ng malay at natumba.

Gaano kabilis lumilitaw ang mga sintomas?

Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa loob ng ilang oras , alinman pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin o pagkatapos dagdagan ang dosis ng isang gamot na kasalukuyan mong iniinom. Halos lahat ay nakakaranas ng mga sintomas sa loob ng 24 na oras pagkatapos uminom ng isang gamot o produktong nakakaapekto sa serotonin.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Ang pangunahing sanhi ng serotonin syndrome ay ang pagtaas ng antas ng serotonin sa iyong katawan. Maaari itong mangyari sa mga sitwasyon tulad ng sumusunod:

• Kapag gumagamit ng higit sa isang gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin.
• Kapag nagsisimula ng bagong gamot na nagpapalakas ng serotonin, o kapag tinataasan ang dosis ng gamot na kasalukuyan mong iniinom.
• Kung nakainom ka ng sobra sa gamot na may kaugnayan sa serotonin, marahil ay hindi sinasadya o sinasadya.
• Kapag gumagamit ng ilang partikular na ilegal na droga, mga produktong herbal , o mga gamot na mabibili nang walang reseta na nakakaapekto sa antas ng serotonin.

Anong mga gamot at iba pang bagay ang nakakaapekto sa mga antas ng serotonin?

Ngayon, tingnan natin kung anong mga uri ng gamot ang maaaring makaapekto sa antas ng serotonin at maging sanhi ng serotonin syndrome.

Mga Antidepressant

Sa mga ito, ang mga antidepressant ang pinakamahalaga. Ito ang mga gamot na may pinakamalaking epekto sa antas ng serotonin. Ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang mga antidepressant na ito ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa serotonin, tulad ng mga triptan para sa migraine o mga opioid para sa pag-alis ng sakit.

Narito ang ilang kategorya ng mga antidepressant at mga halimbawa:

• `Mga Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI): Kabilang sa grupong ito ang mga gamot tulad ng `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` at `escitalopram (Lexapro®).` Ito ang mga pinakakaraniwang ginagamit at samakatuwid ay ang mga pinaka-nauugnay sa serotonin syndrome.
• Mga serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI): Ang mga halimbawa nito ay duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) at milnacipran (Savella).
• 'Tricyclic antidepressants': Kabilang sa grupong ito ang mga gamot tulad ng 'amitriptyline (Elavil®)', 'clomipramine (Anafranil®)', at 'nortriptyline (Pamelor®)'.
• `Mga monoamine oxidase inhibitor (MAOI): Ang mga gamot tulad ng `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` at `tranylcypromine (Parnate®)` ay kabilang sa kategoryang ito.
• Mga modulator ng serotonin: tulad ng nefazodone at trazodone (Desyrel®).
• Isang halimbawa nito ay ang `Norepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Iba pang mga Gamot

Bukod sa mga antidepressant, may iba pang mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin sa katawan. Ang panganib ay lalong mataas kapag ang mga ito ay pinagsama sa iba pang mga gamot na nakakaapekto rin sa serotonin. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang:

• Para sa matinding pananakit: Mga painkiller mula sa klase ng opioid, tulad ng tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), at methadone.
• Ubo: Ang ilang over-the-counter (OTC) na gamot sa ubo at sipon, tulad ng dextromethorphan, ay maaaring makaapekto sa antas ng serotonin.
• Para sa pananakit ng ulo na may migraine: Kabilang sa mga Triptan ang almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), at sumatriptan (Imitrex®).
• Para sa HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Mga antibiotic: linezolid (Zyvox®).
• Mga gamot para sa pagduduwal at pagsusuka: tulad ng `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Pampakalma ng mood: lithium (Lithobid®).

Iba pang mga Produkto

Bukod sa mga gamot, ang ilang tradisyonal na halamang gamot, dietary supplement, at mga ilegal na droga ay maaari ring makaapekto sa antas ng serotonin at maging sanhi ng kondisyong ito.

• Mga herbal na suplemento: Maaaring kabilang dito ang mga bagay tulad ng ginseng, St. John's wort, Syrian rue, at nutmeg.
• Mga ilegal na droga: Mga bagay tulad ng ecstasy, LSD, cocaine, amphetamine, at methamphetamine.
• Mga suplemento sa pagkain:Triptofan.

Marami pa ring natututunan ang mga eksperto sa medisina tungkol sa serotonin syndrome. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga gamot na iniinom mo at kung nakakaapekto ang mga ito sa serotonin, kausapin ang iyong doktor o ang tao sa botika kung saan mo kinukuha ang iyong gamot.

Paano ito nakikilala ng mga doktor?

Ngayon, tingnan natin kung paano ito dine-diagnose ng mga doktor. Sa totoo lang , walang tiyak na pagsusuri upang kumpirmahin ang serotonin syndrome. Karaniwan itong dine-diagnose ng iyong doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyo, pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, at pag-alam tungkol sa mga gamot na iyong iniinom na nakakaapekto sa iyong mga antas ng serotonin.

Matutulungan mo ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagiging malinaw tungkol sa lahat ng iyong iniinom (mga gamot na may reseta, mga gamot na mabibili nang walang reseta, mga suplemento, mga halamang gamot, maging ang mga ilegal na droga). (Maging tapat, huwag matakot. Nandito ang doktor para tulungan ka, hindi para husgahan ka.)

Maaari ring magsagawa ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng mga ito:

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi upang suriin ang mga antas ng mga gamot na iyong iniinom.
• Mga pagsusuri upang makita kung ang iyong iba pang mga organo ay gumagana nang maayos.
• Mga pagsusuri upang makita kung mayroong anumang impeksyon sa katawan, marahil kahit isang spinal tap.
• Maaaring magsagawa ng chest X-ray o CT scan upang matiyak na walang ibang mga kondisyon (na may katulad na mga sintomas) o upang suriin ang iba pang mga komplikasyon.

Paano ito ginagamot?

Ang mga paggamot na iyong matatanggap ay depende sa kung gaano kalala ang iyong mga sintomas.

• Mga maliliit na sintomas: Kung ang mga sintomas ay banayad lamang, ang paghinto ng gamot o pagpapalit ng dosis ay karaniwang nakakapagpawi ng mga sintomas sa loob ng 24 hanggang 72 oras . Kung ang mga sintomas ay hindi mabilis na nawawala, maaaring magreseta ng gamot na humaharang sa serotonin tulad ng cyproheptadine (Periactin®).
• Katamtamang sintomas: Kung katamtaman lang ang iyong mga sintomas, mananatili ka sa ospital nang hindi bababa sa 24 oras upang makita kung bumuti ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng paggamot.
• Malalang sintomas: Kung ang mga sintomas ay napakalala, ikaw ay ipapa-admit sa Intensive Care Unit (ICU) kung saan ang mga tungkulin ng iyong katawan at mga organo ay mahigpit na susubaybayan.

Depende sa mga sintomas, maaaring ibigay ang mga sumusunod na paggamot:

• Ang isang pampakalma tulad ng benzodiazepine ay maaaring makabawas ng mga sintomas tulad ng pagkabalisa, paninigas ng kalamnan, at mga seizure.
• Ang saline `(IV fluids)` ay ibinibigay upang mabawasan ang pagpapanatili ng likido at lagnat, at ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng `(mask)` sa mukha upang mapabuti ang antas ng oxygen sa dugo.
• Gamot upang makontrol ang tibok ng puso at presyon ng dugo.
• Upang mabawasan ang napakataas na lagnat (41.1 degrees Celsius / 106 degrees Fahrenheit), isang breathing tube ang ipinapasok para sa mga hirap sa paghinga, binibigyan ng sedation, at binibigyan ng muscle relaxants.
• Kung ang ibang mga paggamot ay hindi nagbibigay ng mabilis na ginhawa, isang gamot na humaharang sa serotonin na tinatawag na cyproheptadine ang inireseta.

Kung ang iyong serotonin syndrome ay sanhi ng isang antidepressant, maaaring tumagal ng ilang linggo bago tuluyang mawala ang gamot sa iyong katawan at para tuluyang mawala ang iyong mga sintomas.

Pinakamahalaga: Huwag tumigil sa pag-inom ng anumang gamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Gayunpaman, kung mayroon kang malalang sintomas o kung lumala ang iyong mga sintomas, humingi agad ng agarang medikal na atensyon. Ang Serotonin syndrome ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?

Kung hindi magagamot, ang serotonin syndrome ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

• Mga seizure.
• Hirap sa paghinga.
• Pagpalya ng bato. Kapag ang mga produktong nabubulok ng kalamnan ay naiipon sa dugo at sinala ng mga bato, maaari itong magdulot ng matinding pinsala sa bato kung hindi magagamot.
• Estado ng koma.
• Kahit ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Paano tayo naliligtas mula rito?

• Napakahalagang bigyang-pansin ang anumang gamot na iniinom mo. Basahin ang lahat ng babala sa pakete ng gamot o sa leaflet na kasama nito. Sasabihin nito sa iyo kung may panganib ng serotonin syndrome.
• Huwag itigil ang anumang gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
• Siguraduhing ipaalam sa bawat doktor na gumagamot sa iyo ang lahat ng gamot na iyong iniinom (mga gamot na may reseta, mga gamot na mabibili nang walang reseta, mga tradisyonal na halamang gamot, mga suplemento, maging ang mga ilegal na droga).
• Kung umiinom ka ng triptan para sa migraine kasama ng antidepressants (lalo na ang mga SSRI o SNRI), dapat kang bantayang mabuti ng iyong doktor. Ang panganib ay inaakalang napakaliit, marahil ay wala pa nga. Ngunit tandaan, mayroon kang responsibilidad: Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na nabanggit sa artikulong ito, tawagan kaagad ang iyong doktor .
• Ang pagsunod sa mga pag-iingat na ito ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na matukoy nang maaga ang mga palatandaan ng serotonin syndrome. Ang maagang pagtuklas ay makakatulong na maiwasan ang malalang sintomas.

Ano ang dapat nating asahan sa ganitong sitwasyon?

Kung makikilala at magagamot nang mabilis, ang mga sintomas ng karamihan sa mga tao ay ganap na mawawala sa loob ng 24 hanggang 72 oras.

Pagkatapos ng paggaling, maaaring gawin ng iyong doktor ang mga sumusunod:

• Bawasan ang dosis ng gamot na nagdulot ng kondisyong ito sa pinakamababang epektibong dosis.
• Itigil ang pagbibigay ng dalawang gamot na may mataas na dosis na magkasamang nakakaapekto sa serotonin.
• Lumipat sa ibang gamot na hindi nakakaapekto sa serotonin.

Kailan ko dapat tawagan ang aking doktor ?

• Kung mayroon kang mga sintomas ng serotonin syndrome (o lumalalang sintomas), tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa emergency room. Maging maingat lalo na kung nagsimula ka ng isang bagong gamot, nadagdagan ang dosis ng kasalukuyang gamot, o umiinom ng mga gamot na alam mong nakakaapekto sa mga antas ng serotonin.
• Huwag itigil ang pag-inom ng gamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
• Siguraduhing alam ng lahat ng iyong mga doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.
• Basahing mabuti ang mga babala at mga polyeto ng impormasyon na kasama ng iyong gamot.
• Alamin ang tungkol sa mga sintomas ng serotonin syndrome. Maging maingat lalo na sa mga sintomas na ito kung umiinom ka ng mga antidepressant.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong gamot o mga sintomas, magtanong sa iyong doktor o parmasyutiko.
• Kung mapansin mo ang mga sintomas, o kung lumala ang iyong mga sintomas, huwag kalimutang tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa emergency room.

Ano ang mensaheng gusto nating iparating mula sa kuwentong ito?

• Ang Serotonin Syndrome ay isang kondisyon na maaaring maging seryoso, ngunit maaaring magamot kung maayos na mapapamahalaan.
• Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa anumang gamot na iniinom mo, lalo na kung nagsisimula ka ng bago o binabago ang dosis.
• Maging mulat sa mga sintomas. Kung mayroon kang anumang pagdududa , humingi ng medikal na payo nang hindi nagsasayang ng oras.
• Tandaan, ikaw ang higit na nakakaalam sa iyong kalusugan, kaya mahalagang malaman mo ang anumang mga pagbabago.

Serotonin syndrome, serotonin, mga antidepressant, mga side effect ng gamot, mga kemikal sa utak, mga neurotransmitter, mga reaksyon ng gamot