Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) sa batang nagdadalaga/nagbibinata - Mga magulang, alam ba ninyo ito?

Isipin ang iyong anak, kadalasan ay nasa pagitan ng edad na 11 at 16, ay biglang nagsimulang maglakad nang pilay, na parang medyo hinihila ang kanyang binti. O paulit-ulit niyang sinasabi, "Nay, masakit po ang tuhod ko" habang naglalaro. Madalas nating iniisip bilang mga magulang, "Naku... lumalaki na ang batang ito, ganoon na siguro." Ngunit hindi magandang ideya na balewalain na lang ang bawat pilay, bawat pananakit ng binti. Dahil maaaring ito ay sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na Slipped Capital Femoral Epiphysis , o SCFE gaya ng tawag naming mga doktor dito. Ito ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyon. Kaya ngayon, pag-usapan natin kung ano ang SCFE, kung bakit ito nangyayari, at kung ano ang dapat nating gawin.

Sa madaling salita, ano itong pagdulas ng balakang (SCFE)?

Bagama't maaaring medyo nakakatakot at kumplikado ang tunog ng pangalang ito, panatilihin natin itong simple.

Ang pinakamahaba at pinakamalakas na buto sa ating itaas na binti ay ang buto ng hita, o sa medikal na termino, ang Femur . Sa tuktok ng butong ito ng hita ay isang bilog, parang bola na bahagi. Tinatawag natin itong Capital Femoral Epiphysis . Isipin ito tulad ng bola ng ice cream sa isang ice cream cone. Ang bolang ito ang nakapatong sa ating balakang at tumutulong sa atin na umikot, yumuko, at maglakad.

Kapag bata pa ang isang bata, ibig sabihin, kapag mabilis na lumalaki ang katawan, mayroong isang "growth plate" sa pagitan ng mala-bolang bahagi ng butong ito at ng natitirang bahagi ng mahabang bahagi ng buto. Ito ang tumutulong sa buto na lumaki. Ngunit dahil ang growth plate na ito ay gawa sa cartilage, hindi ito kasinglakas ng isang ganap na buto. Ito ay medyo mas mahina.

Sa isang kondisyong tinatawag na SCFE , ang hugis-bolang ulo ng buto ay dumudulas palabas at pababa sa mahinang growth plate na ito, tulad ng ice cream cone, palayo sa natitirang bahagi ng femur. Ito ay nagiging sanhi ng hindi pagkakasya nang maayos ng bola sa socket ng buto sa balakang. Maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa paglalakad ng bata, makaranas ng sakit, at pag-indayog.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng kondisyong SCFE na ito:

Hinahati ng mga doktor ang kondisyong ito sa dalawang pangunahing uri batay sa kalubhaan nito at sa discomfort na nararanasan ng bata. Napakahalagang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa, dahil ito ang nagtatakda ng uri ng paggamot at ang agarang pangangailangan nito.

Anong mga sintomas ang makikita natin sa bata?

Ang SCFE, lalo na ang Stable SCFE, ay maaaring medyo mahirap matukoy sa simula. Ang mga sintomas ay lumilitaw nang napakabagal. Maaari itong magsimula sa isang balakang at pagkatapos ay kumalat sa kabila. Bilang mga magulang, kailangan nating maging mulat sa mga sintomas na ito.

Bakit ito nangyayari sa mga bata? Mga sanhi at mga salik sa panganib

Walang iisang sanhi ng SCFE, ngunit natukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing sanhi at mga salik sa panganib na nakakatulong dito.

• Labis na Katabaan: Ito ang pinakamahalaga at pinakamahalagang salik sa panganib para sa SCFE. Karamihan sa mga batang may SCFE ay may mataas na body mass index (BMI) para sa kanilang edad. Sa madaling salita, habang tumataas ang timbang ng katawan, tumataas din ang presyon sa mahinang growth plate. Kapag hindi na matiis ang presyon na ito, mas malamang na madulas ang ulo ng buto.
• Mga mabilis na paglaki: Ang kondisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga panahon ng mabilis na paglaki, kapag ang katawan ng bata ay biglang tumatangkad at bumibilis. Sa panahong ito, ang growth plate ay napaka-aktibo, ngunit mahina rin.
• Mga pagbabago sa hormone: Sa panahon ng pagdadalaga at dahil sa labis na katabaan, nagbabago ang mga antas ng hormone sa katawan ng isang bata. Ang mga pagbabagong ito sa hormone ay maaaring makaapekto sa paglaki at lakas ng mga buto, na lalong nagpapahina sa growth plate. Ang ilang mga sakit sa endocrine ay maaari ring magpataas ng panganib na ito.
• Kasaysayan ng pamilya (Mga Gene): Kung ang isang tao sa pamilya, ibig sabihin, isang ina, ama, o kapatid, ay nagkaroon ng SCFE, may maliit na panganib na magkaroon din nito ang bata.
• Mga Maliliit na Pinsala:Minsan, ang isang bagay tulad ng pagkahulog o isang suntok sa balakang ay maaaring maging sanhi ng pagkadulas na ito na magsisimula o magpapalala sa isang umiiral na kondisyon.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari kung ang kondisyong ito ay hindi magagamot

Ang SCFE ay hindi isang bagay na madaling gamutin. Kung hindi matutukoy sa oras at maayos na magagamot, maaari itong humantong sa mga pangmatagalan at malubhang problema.

1. Pagtama sa balakang: Kapag dumulas ang ulo ng femur, ang mga buto sa kasukasuan ng balakang ay nagsisimulang magkuskos sa isa't isa. Nagdudulot ito ng matinding sakit, nakakasira sa lining ng kartilago ng kasukasuan, at maaaring humantong sa arthritis sa paglipas ng panahon.

2. Avascular Necrosis: Ito ang pinakamalubhang komplikasyon. Kung ang ulo ng buto ay dumulas nang labis o sa isang hindi matatag na SCFE, ang mga maselang daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa ulo ng buto ay maaaring mapinsala. Kung mangyari ito, ang suplay ng dugo sa buto ay hihinto at ang tisyu ng buto ay magsisimulang mamatay. Ito ay isang napakasakit na kondisyon at maaari pang humantong sa isang total hip replacement surgery sa hinaharap.

Paano ito nade-diagnose ng isang doktor?

Kapag dinala mo ang iyong anak sa doktor, una niyang itatanong sa iyo at sa iyong anak ang mga sintomas nang detalyado. Gaano na katagal ang pananakit, ano ang pakiramdam nito, at kung nahihirapan kang maglakad.

Pagkatapos ay sinusuri ang bata. Pinapanood ang bata habang naglalakad, sinusukat ang haba ng kanyang mga binti habang nakahiga, at ang kasukasuan ng balakang ay binabaluktot at iniikot sa iba't ibang direksyon upang makita kung paano ito gumagalaw at kung may sakit. Kapag ang isang batang may SCFE ay ibinabaluktot ang kanyang binti pataas, awtomatiko itong umiikot palabas. Ito ay isang mahalagang senyales upang matukoy ang sakit na ito.

Pagkatapos ng pisikal na pagsusuring ito, isasagawa ang isang X-ray upang kumpirmahin ang diagnosis. Malinaw na maipapakita ng X-ray ng kasukasuan ng balakang kung nadulas na ang ulo ng femur at kung gaano na ito nadulas. Sa ilang mga bihirang kaso, maaari ring isagawa ang isang MRI scan.

Mga paraan ng paggamot: Mandatory ang operasyon!

Kapag na-diagnose na ang SCFE, halos palaging operasyon ang paggamot. Hindi ito tungkol sa pag-inom ng gamot at pagpapahinga. Ang operasyon ay may dalawang pangunahing layunin:

1. Pigilan ang karagdagang pagdulas ng ulo ng buto.

2. Pagpapanatiling matatag ng ulo ng buto.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon.

• In Situ Fixation: Ito ang pinakakaraniwan at pinakamatagumpay na pamamaraan para sa matatag na SCFE. Kabilang dito ang paggawa ng isang maliit na hiwa sa gilid ng femur, at gamit ang gabay ng X-ray, isang malakas na turnilyo ang ipinapasok sa nadulas na ulo ng femur, na siyang nag-uugnay sa ulo ng femur sa natitirang bahagi ng femur. Ito ay isang medyo simple at minimally invasive na pamamaraan.
• Bukas na Pagbawas at Panloob na Pag-aayos:Ito ay isang medyo mas komplikadong operasyon. Ginagawa ito sa mga kaso ng hindi matatag na SCFE, ibig sabihin ay masyadong nadulas ang ulo ng femur. Sa kasong ito, kailangang buksan ng siruhano ang kasukasuan ng balakang, ibalik ang ulo ng femur sa lugar nito, at ayusin ito gamit ang higit sa isang turnilyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ng bata na gumamit ng saklay sa loob ng humigit-kumulang 6-8 na linggo at huwag maglagay ng anumang bigat sa inoperahang binti. Kapag humupa na ang sakit at gumaling na ang buto, mahalagang humingi ng tulong sa isang physiotherapist . Tuturuan ka niya ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan ng balakang at ibalik ang kakayahang gumalaw sa kasukasuan. Maaaring tumagal ng humigit-kumulang 3-6 na buwan upang ganap na gumaling at maipagpatuloy ang mga aktibidad sa palakasan.