May problema ka ba sa daluyan ng dugo sa iyong gulugod? Alamin natin ang higit pa tungkol sa Spinal Arteriovenous Malformation (AVM)!

Minsan ba ay sumasakit ang likod mo? O nakakaramdam ka ba ng pamamanhid o panghihina sa isang braso o binti? Marahil ay hindi lamang ito mga biglaang pangyayari. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na bihirang marinig, ngunit maaaring maging napakahalaga. Iyon ay ang isang daluyan ng dugo sa spinal cord, isang kondisyong tinatawag na `(Spinal Arteriovenous Malformation)` o `(AVM)` sa mga terminong medikal.

Ano itong `(Spinal AVM)`?

Sa madaling salita, ang Spinal AVM ay isang kondisyon kung saan ang mga daluyan ng dugo (mga daluyan ng dugo) ay nagkakabuhol-buhol at nagkakagulo sa paligid o sa iyong spinal cord (ang nerve cord sa loob ng iyong gulugod). Alam mo ba kung paano ito nangyayari? Ang ating mga katawan ay may mga arterya (mga ugat na nagdadala ng dugong may oxygen mula sa puso) at mga ugat (mga ugat na nagdadala ng ginamit na dugo pabalik sa puso). Karaniwan, ang mga arterya at ugat na ito ay konektado sa pamamagitan ng isang sistema ng napakapinong mga daluyan ng dugo na tinatawag na mga capillary . Ang mga capillary na ito ang namamahagi ng oxygen sa ating spinal cord at sa mga nakapalibot na tisyu.

Gayunpaman, sa kondisyong ito na `(AVM)`, ang isang arterya ay direktang kumokonekta sa isang ugat. Ang sistema ng capillary sa pagitan ay nalalampasan. Isipin mo, parang isang trapiko mula sa isang pangunahing kalsada na biglang lumilihis sa isang maliit na kalsada at pagkatapos ay muling kumokonekta sa isang pangunahing kalsada. Ano ang mangyayari bilang resulta? Ang dami ng oxygen na kailangan ng mga selula sa spinal cord ay nababawasan. Gayundin, ang abnormal na koneksyon na ito ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga daluyan ng dugo, pagbabago ng presyon, at kung minsan ay pagsabog . Kung mangyari iyon, maaaring mangyari ang labis na pagdurugo na `(Hemorrhage)` , na maaaring magbanta sa buhay . Ngunit huwag mag-alala, may mga paggamot upang maiwasan ang kondisyong ito. Minsan tinatawag din ito ng mga doktor na `(Spinal Arteriovenous Shunt)`, gaya ng maaaring narinig mo na.

Ano ang mga pangunahing uri ng `(Spinal AVM)`?

Ngayon, tingnan natin kung ano ang mga pangunahing uri ng `(Spinal AVM)`. Mayroong limang uri ng depekto sa daluyan ng dugo na nangyayari sa spinal cord. Kabilang dito ang `(Spinal Arteriovenous Malformations - AVM)` at `(Spinal Arteriovenous Fistulas - AVF)`. Sa parehong mga ito, nangyayari ang isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng isang arterya at isang ugat. Gayunpaman, ang `(AVM)` ay nangyayari sa loob ng tisyu ng spinal cord. Ang `(AVF)` ay nangyayari sa `(Dura mater)` , ang takip na lamad na nakapalibot sa spinal cord.

Narito ang limang pangunahing uri:

• Uri I: Dural AVF: Ito ay matatagpuan sa pinakalabas na bahagi ng spinal cord (dura mater).
• Uri II: Intramedullary glomus AVM: Ito ay matatagpuan sa loob ng spinal cord.
• Uri III: Intramedullary juvenile AVM: Maaari itong kumalat sa loob ng spinal cord at sa mga nakapaligid na tisyu. Ito ay pinakakaraniwan sa mga bata at mga kabataan.
• Uri IV: Perimedullary AVF: Ito ay matatagpuan sa mga tisyu na nakapalibot sa spinal cord.
• Uri V: Extradural AVF: Ito ay nasa espasyo sa labas ng dura mater.

Isang bagay na dapat tandaan ay kung ang isang AVM ay pumutok, ang mga sintomas ay karaniwang maaaring mas malala kaysa sa isang AVF. Ito ay dahil ang isang AVM ay direktang pumuputok sa tisyu, samantalang ang isang AVF ay karaniwang nasa loob ng dura mater, na nagbibigay ng ilang proteksyon.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Gaano kadalas tinatawag ang kondisyong ito na `(Spinal AVM)`? Sa katunayan, ito ang pinakakaraniwan sa mga sakit sa daluyan ng dugo na nangyayari sa spinal cord. Gayunpaman, mahirap sabihin nang eksakto kung ilang tao ang mayroon nito. Ito ay dahil maraming tao ang hindi nakakaalam na mayroon sila nito hangga't hindi sila nakakaranas ng mga sintomas. Minsan ito ay hindi sinasadyang natutuklasan sa panahon ng mga pagsusuri para sa ibang sakit. Samakatuwid, ito ay karaniwang itinuturing na isang bihirang kondisyon .

Ano ang mga sintomas ng `(Spinal AVM)`?

Ang mga sintomas ng `(Spinal AVM)` ay nangyayari dahil ang gusot na masa ng mga daluyan ng dugo ay dumidiin sa mga ugat ng nerbiyos ng spinal cord at ng spinal cord mismo. Sa medisina, tinatawag namin ang ganitong uri ng presyon na `(Myelopathy)` . Ang mga pinakakaraniwang sintomas ay:

• Pananakit ng likod .
• Panghihina o paninigas ng kalamnan (sa leeg, braso, at binti).
• Pamamanhid, pagkawala ng pakiramdam, o kakaibang sensasyon sa mga binti.
• Sakit ng ulo .
• Pagkawala ng balanse, hirap sa paglalakad .
• Hirap sa pagkontrol ng ihi at dumi .

Ang mga sintomas na ito ay nag-iiba depende sa uri ng AVM, kung gaano ito kalala, at kung saan ito matatagpuan sa gulugod. Halimbawa, kung ang AVM ay nasa iyong itaas na likod o dibdib, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa iyong dibdib, katawan, likod, mga braso, at mga binti. Kung ito ay nasa iyong kalagitnaan ng likod o ibabang bahagi ng likod, ang mga sintomas ay maaaring makaapekto sa iyong ibabang bahagi ng tiyan, likod, o mga binti.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa isang bahagi ng katawan o sa magkabilang panig. Minsan maaari mong mapansin na unti-unti itong tumataas sa paglipas ng panahon, o maaari itong mawala at mawala. Tandaan na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng spinal AVM nang walang anumang sintomas.

Gayunpaman, mahalagang magpatingin agad sa doktor sa oras na magsimula ang mga sintomas. Ang isang bagay tulad ng biglaan at matinding pananakit ng likod ay maaaring senyales na pumutok na ang isang AVM. Ito ay isang medikal na emergency, kaya humingi agad ng paggamot.

Kailan nagsisimula ang mga sintomas?

Ang mga sintomas na ito ng `(AVM)` ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas sa pagitan ng edad na 15 at 60. Maaari rin itong mag-iba depende sa uri ng `(AVM)`. Kadalasan, ang mga kondisyong ito ng `(Spinal AVM)` ay congenital . Nangangahulugan ito na ang isang sanggol ay maaaring nagkaroon ng mga problema sa mga daluyan ng dugo na ito habang sila ay nasa sinapupunan pa lamang. Gayunpaman, kung minsanMaaari ring mangyari ang kundisyong ito pagkatapos ng pagtanda (nakuha).

Ano ang mga sanhi ng `(Spinal AVM)`?

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung ano ang eksaktong sanhi ng '(Spinal AVM)' na ito.

Sa kaso ng congenital `(Spinal AVM),` ipinakita ng mga pag-aaral na sa panahon ng embryonic (kapag ang sanggol ay umuunlad sa sinapupunan), ang mga daluyan ng dugo sa paligid ng spinal cord ay hindi normal na nabubuo. Halimbawa, maaaring ito ay dahil sa pagbabago sa landas ng daloy ng dugo upang maiwasan ang bara.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang isang nakuhang "Spinal AVM" ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang aksidente, operasyon, o iba pang uri ng pinsala sa spinal cord .

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa isang `(Spinal AVM)` ay maaaring minsan ay nagbabanta sa buhay . Ang mga pangunahin ay:

• Pagdurugo: Ang AVM ay maaaring pumutok at magsimulang dumugo sa loob ng katawan.
• Ischemia: Ito ay kapag ang suplay ng dugo ay naputol. Binabawasan nito ang dami ng oxygen at mga sustansya na kailangan ng mga bahagi ng katawan. Maaari itong maging sanhi ng paghinto ng maayos na paggana ng mga selula, at sa paglipas ng panahon, maaaring maipon ang pinsala.
• Paralisis: Kung nasira ang spinal cord, maaari itong magdulot ng paralisis, isang kondisyon kung saan hindi maigalaw ang ilang bahagi ng katawan.

Paano mo malalaman kung mayroon kang `(Spinal AVM)`?

Paano sinusuri ng isang doktor ang spinal AVM? Susuriin ka muna nila nang pisikal , pagkatapos ay magsasagawa ng neurological exam . Bukod pa rito, maaari rin silang mag-order ng ilang espesyalisadong imaging test .

Ang mga imaging test na ito ay makakatulong upang matukoy ang laki ng AVM at kung saan ito matatagpuan sa spinal cord. Maaaring gumamit ang iyong doktor ng mga pagsusuring tulad nito:

• Pag-scan ng Magnetic Resonance Imaging (MRI).
• Pagsusuri ng Magnetic Resonance Angiography (MRA) (partikular nitong tinitingnan ang mga daluyan ng dugo)
• Myelogram at CT (Computed Tomography - CT) scan.

Bilang karagdagan, kung ikaw ay may pamamanhid o panghihina ng kalamnan, maaaring isagawa ang nerve conduction testing at electromyography (EMG) tests.

Paano ginagamot ang `(Spinal AVM)`?

Mayroong ilang pangunahing paraan ng paggamot sa isang `(Spinal AVM)`:

• Embolisasyon:Sa ganitong paraan, gumagamit ang isang siruhano ng isang napakanipis na tubo (catheter) upang maabot ang apektadong daluyan ng dugo at ihinto ang pagdurugo o isara ang abnormal na koneksyon.
• Operasyon: Ganap na inaalis ng siruhano ang AVM at pinapayagan ang maayos na daloy ng mga daluyan ng dugo.
• Stereotactic radiosurgery: Dito, ang mga high-energy radiation beam ay itinuturo nang eksakto sa lokasyon ng AVM, na sinisira at isinasara ang mga abnormal na koneksyon sa mga daluyan ng dugo.

Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyong kondisyon. Ang laki ng AVM at ang lokasyon nito ang magtatakda ng pinakaligtas at pinakamabisang paggamot. Sasabihin din niya sa iyo ang tungkol sa mga side effect ng paggamot upang makagawa ka ng matalinong desisyon.

Sa karamihan ng mga kaso ng `(Spinal AVM)`, kinakailangan ang operasyon upang maiwasan ang mga nabanggit na komplikasyon. Hanggang sa araw ng operasyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit o iba pang paggamot upang makontrol ang iyong mga sintomas at mapanatili kang komportable.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng operasyon, magsisimula kang makaramdam ng ginhawa mula sa mga sintomas tulad ng pananakit at sakit ng ulo. Gayunpaman, ang oras na kinakailangan upang ganap na gumaling ay mag-iiba depende sa uri ng operasyon na inirerekomenda ng iyong doktor. Karaniwan itong maaaring tumagal ng ilang linggo. Pagkatapos ng operasyon, maaari mo ring kailanganin ang physical therapy o occupational therapy upang palakasin ang iyong mga kalamnan at mapabuti ang iyong balanse.

Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?

Maaaring gamutin ang mga spinal AVM sa pamamagitan ng operasyon. Nakakamit ang pinakamahusay na mga resulta kapag ang kondisyon ay na-diagnose at nagamot nang maaga, bago pa man magkaroon ng mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi ito laging madali. Minsan, kahit na mayroong spinal AVM, maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas. Kung hindi magagamot, maaari itong humantong sa mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon tulad ng paralisis at pagdurugo.

Gaano katagumpay ang operasyon sa Spinal AVM?

Karaniwang matagumpay ang operasyon sa spinal AVM. Natuklasan sa isang pag-aaral na ang mga paggamot sa embolization at surgical removal ay 74% at 88% na matagumpay, ayon sa pagkakabanggit. Sa parehong pag-aaral, 70% ng mga ginamot ay nakaranas ng ginhawa mula sa mga sintomas.

Gayunpaman, ang resulta ng operasyon ay nakasalalay sa maraming salik, tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan, laki ng AVM, at lokasyon nito. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na makapagbibigay ng payo sa iyo tungkol sa iyong kondisyon.

Spinal AVM at pagbubuntis

Bagama't posibleng magkaroon ng matagumpay na pagbubuntis na may `(Spinal AVM)`, mataas ang panganib ng mga komplikasyon.Mataas ang panganib na pumutok ang AVM, na magdudulot ng matinding sakit at paralisis. Maaari itong magdulot ng panganib sa buhay ng ina at ng hindi pa isinisilang na sanggol. Samakatuwid, papayuhan ka ng iyong doktor sa mga pinakaligtas na paggamot para sa iyong kondisyon at kung paano maghanda para sa isang malusog na pagbubuntis.

Maaari ba itong mapigilan?

Sa kasalukuyan ay walang nalalamang paraan upang maiwasan ang kondisyong ito (Spinal AVM). May mga karagdagang pananaliksik na isinasagawa upang matukoy kung ano ang sanhi ng mga kondisyong ito.

Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Kung sa tingin mo ay mayroon kang mga sintomas ng '(Spinal AVM)', tiyaking magpatingin sa doktor .

Minsan, ang isang AVM ay maaaring biglang pumutok. Ito ay isang medikal na emergency. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, pumunta kaagad sa emergency room ng ospital:

• Biglaan, hindi matiis na pananakit ng likod.
• Maputlang balat, lamig, pinagpapawisan.
• Hirap sa paghinga.
• Tumataas ang tibok ng puso.
• Pagduduwal o pagsusuka.
• Pagkawala ng balanse sa katawan.
• Pagkalito, pagkawala ng memorya.
• Hirap sa paggalaw o pagpihit ng leeg.
• Matinding sakit ng ulo.
• Pagkawala ng malay.

Mga tanong na dapat mong itanong sa iyong doktor

Ilang mga tanong na dapat mong itanong sa iyong doktor:

• Saan matatagpuan ang aking `(Spinal AVM)`?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo?
• Ano ang mga side effect ng paggamot?
• Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?
• Maaari bang tumubo muli ang isang AVM pagkatapos itong matanggal?
• Kung ang isa sa aking malalapit na kapamilya ay may Spinal AVM, dapat ba akong sumailalim din sa genetic testing?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat mong tandaan!

Kapag biglang lumitaw ang mga sintomas, kabilang ang mga pagbabago sa paggalaw ng katawan at lakas ng kalamnan, maaari itong maging isang nakakatakot na sitwasyon. Kung may maramdaman kang kakaiba, siguraduhing magpatingin sa doktor . Ang matinding pananakit ng likod ay karaniwang isang pangunahing senyales na may malubhang problema. Ang kondisyong ito, na tinatawag na spinal arteriovenous malformation (AVM), ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay . Samakatuwid, mas maaga ang pag-diagnose at paggamot sa sakit, mas mabuti ang resulta . Maaaring itama ng operasyon ang abnormal na kondisyon ng mga daluyan ng dugo na ito.

Spinal AVM, spinal cord, mga daluyan ng dugo, sakit sa likod, AVM, pagdurugo, operasyon