May kakaiba ba sa mga daluyan ng dugo mo? Alamin natin ang tungkol sa mga ito (Vascular Malformations)?

Mayroon bang mga bahagi ng iyong balat na nagbago ng kulay, na parang maliliit na bukol, at kung minsan ay masakit? O mayroon bang kakaibang bahagi sa iyong katawan na dala ng iyong sanggol nang isilang, ngunit tila lumalaki ito? Maaaring mga simpleng bagay lamang ito. Gayunpaman, kung minsan ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang abnormal na kondisyon na tinatawag na Vascular Malformations , na mga abnormalidad sa mga daluyan ng dugo, o sa halip, mga daluyan ng dugo. Kaya, huwag mag-alala. Pag-usapan natin ito nang detalyado at simple ngayon.

Ano ang mga vascular malformations? Sa madaling salita...

Ang mga vascular malformation ay mga abnormalidad o pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa ating katawan. Kadalasan, ang mga ito ay congenital. Gayunpaman, kung minsan ay nagiging malinaw ang mga ito sa panahon ng pagkabata, pagbibinata, o maging sa pagtanda.

Isipin ang sistema ng mga daluyan ng dugo na tumatakbo sa ating katawan bilang isang network ng mga kalsada. Minsan, kapag ang mga kalsadang ito ay nabuo, maaaring mangyari ang maliliit na di-perpektong mga koneksyon at mga pagkakamali. Ganito rin ang nangyayari rito.

Ang mga vascular malformation na ito ay maaaring mangyari kahit saan sa iyong katawan, mula ulo hanggang paa. Minsan, lumilitaw ang mga ito bilang isang masa ng malambot na tisyu , pananakit , pamamaga , o pagbabago ng kulay ng balat . Ang ilan ay lumilitaw sa mukha, leeg, malapit sa utak, o spinal cord. Ang iba naman ay parang mga birthmark o pulang batik.

Bihirang-bihira, maaari itong bumalik pagkatapos ng isang trauma o iba pang pangyayari, o kahit sa pagtanda. Kung ang mga ito ay nagdudulot ng sakit, nakakasagabal sa paningin, nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain, nagdurugo, o nagdudulot ng iba pang mga problema, ang mga vascular malformation na ito ay kailangang gamutin.

Saang bahagi ng katawan pinakamadalas na lumilitaw ang mga ito?

Ang salitang "vascular" ay nangangahulugang "may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo." Kaya ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa anumang daluyan ng dugo sa ating sistema ng sirkulasyon. Maaari rin itong makaapekto sa mga daluyan ng lymphatic sa ating sistemang lymphatic.

Ang mga uri ng mga daluyan ng dugo na maaaring maapektuhan ay:

• Mga arterya at arteriole - Ito ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong may oxygen mula sa puso patungo sa iba pang mga organo.
• Mga Kapilerya - Isang network ng napakapinong mga daluyan ng dugo.
• Mga ugat at venule - Ito ang mga nagbabalik ng nagamit na dugo mula sa mga organo patungo sa puso.
• Mga lymphatic channel- Ang mga ito ay naghahatid ng lymph fluid sa katawan.

Ano ang mga pangunahing uri ng mga malformasyon sa vascular?

Ang mga kondisyong ito ay maaaring lumitaw minsan bilang mga birthmark sa balat ng isang sanggol. O, gaya ng nabanggit kanina, maaari itong lumitaw kahit saan sa katawan, kabilang ang utak at spinal cord. Tinutukoy ng mga doktor ang uri batay sa uri ng daluyan ng dugo na apektado.

Ito ang ilan sa mga pinakakaraniwang nakikitang uri:

• Venous malformation: Ito ang pinakakaraniwang uri. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, nabubuo ito sa isang ugat. Ang mga ugat ay ang mga daluyan ng dugo sa ating katawan na nagdadala ng dugong kulang sa oxygen pabalik sa puso. Ang mga ito ay maaaring magmukhang isang bughaw na bukol, at kung minsan ay maaaring masakit hawakan.
• Arteriovenous malformation (AVM): Ito ay isang abnormal na pagsasanib ng mga arterya at ugat. Karaniwan, ang mga arterya ay nagtatapos sa mga capillary, at pagkatapos ay nagsisimula ang mga ugat. Ngunit sa isang AVM, ang dugo mula sa mga arterya ay direktang dumadaloy papunta sa mga ugat, sa pamamagitan ng isang abnormal na bundle ng mga channel na tinatawag na nidus . Ang kondisyong AVM na ito ay maaaring makaapekto sa utak o spinal cord.
• Capillary telangiectasia: Ito ay isang maliit na bahagi ng paglaki ng mga capillary sa utak. Kadalasan, hindi ito problema. Gayunpaman, napakabihirang magdulot ito ng hemorrhage , na siyang pagdurugo.
• Mga cavernous malformation: Sa kondisyong ito, ang mga capillary sa utak ay mahigpit na nakaimpake, na bumubuo ng mahahabang "mga kuweba." Ang dugo ay dumadaloy nang napakabagal sa mga kuwebang ito.
• Mga lymphatic malformation: Dito, lumalaki ang mga lymphatic duct at bumubuo ng mga cyst na puno ng likido. Ang mga ito ay kadalasang nakikita sa malalambot na tisyu tulad ng mukha, leeg, at mga rehiyon ng aksila.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga vascular malformation at hemangioma?

Parehong sanhi ng mga anomalya sa daluyan ng dugo. Parehong maaaring lumitaw bilang mga batik, katulad ng mga birthmark. Ngunit may malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

• Hemangioma: Ito ay mga hindi kanser (benign) na tumor sa daluyan ng dugo. Nabubuo ang mga ito kapag nagkukumpulan ang mga daluyan ng dugo sa ilalim ng balat. Ang uri na tinatawag na "strawberry hemangioma" ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ipanganak ang isang sanggol. Mabilis itong lumalaki sa unang anim na buwan ng sanggol. Gayunpaman, ang mga tumor na ito ay bihirang magdulot ng mga problema at kadalasang kusang nawawala nang walang paggamot. Kung ang isang hemangioma ay malaki, nakakasagabal sa ilang mga aktibidad, nagdudulot ng sakit, o nagdudulot ng iba pang mga problema, maaari itong kontrolin gamit ang gamot na nagpapaliit dito nang mabilis. Bihirang kailanganin ang operasyon.

• Mga Malformasyon sa Vaskular:Ito ay mga bagay na naroroon na pagkapanganak, ngunit maaaring hindi makita hanggang pagkabata o pagtanda. Mabagal ang mga ito sa paglaki. Maaari rin itong kumalat nang malalim sa mga nakapaligid na tisyu at istruktura at magdulot ng mga problema. Ang mga malformasyon sa daluyan ng dugo ay kadalasang nangangailangan ng paggamot.

Sa madaling salita: Ang Hemangioma ay isang benign tumor na kadalasang kusang nawawala. Gayunpaman, ang mga vascular malformation ay mga patuloy na kondisyon na maaaring lumaki at magdulot ng mga problema. Kaya mahalagang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

Ano ang mga malformasyon sa daluyan ng dugo na mabagal ang daloy at mabilis ang daloy?

Maraming vascular malformations ang nabibilang sa kategoryang "mabagal na daloy" . Nangangahulugan ito na ang dugo ay gumagalaw nang napakabagal sa mga apektadong daluyan ng dugo. Ang mga halimbawa nito ay venous, lymphatic, o pareho (venolymphatic) malformations.

Gayunpaman, ang AVM (Arteriovenous malformation) ay isang "mabilis na daloy" na vascular malformation. Dito, ang dugo ay dumadaloy mula sa mga arterya patungo sa mga ugat sa napakabilis na bilis, kadalasan sa pamamagitan ng isang abnormal na daluyan ng dugo na tinatawag na nidus . Kapag ang dugo ay dumadaloy nang ganito kabilis sa isang malaking AVM, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap. Pinapataas nito ang panganib ng pagpalya ng puso .

Gaano kakaraniwan ang mga ito?

Ang mga vascular malformation ay napakabihirang mga kondisyon. Nangyayari ang mga ito sa humigit-kumulang 1% ng lahat ng panganganak. Sa mga ito, ang venous malformations, ang pinakakaraniwang uri, ay nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa bawat 5,000 hanggang 10,000 katao.

Ano ang mga sanhi ng mga malformasyon ng vascular?

Kadalasan, ang mga ito ay sanhi ng abnormalidad sa pag-unlad ng mga daluyan ng dugo at/o mga lymphatic channel habang lumalaki ang fetus sa sinapupunan ng ina (in utero). Nangangahulugan ito na kadalasan ay congenital ang mga ito.

Hindi gaanong karaniwan, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo habang may pinsala ay maaaring hindi mapansin at maging vascular malformation sa paglipas ng panahon. Ang venous malformations ay maaari ring lumitaw sa unang pagkakataon pagkatapos ng isang aksidente o dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga o pagbubuntis .

Sa isang napakabihirang kaso, ang ilang mga tao ay nagmamana ng mga genetic mutations na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga vascular malformations. Patuloy pa ring pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang tungkol sa mga genetic na sanhing ito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga ito?

Ang ilang mga tao ay nagmamana ng mga pagbabago sa genetiko na maaaring magpataas ng panganib ng mga malformasyon sa daluyan ng dugo. Ang ilan sa mga kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Blue rubber bleb nevus syndrome: Nagdudulot ito ng mga venous malformation sa iyong mga bituka at sistema ng pagtunaw. Maaari rin itong magdulot ng maitim na asul, pula, o itim na mga sugat sa iyong balat.
• CLOVES syndrome (congenital lipomatous overgrowth, vascular malformations, epidermal nevi at spine deformities): Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga AVM sa iyong spinal cord. Maaari rin itong magdulot ng scoliosis ( kurbada ng gulugod), paglaki ng fatty tissue, at maitim na pulang pantal.
• Namamanang hemorrhagic telangiectasia (kilala rin bilang Osler-Weber-Rendu syndrome): Ito ay nagdudulot ng abnormal tangles, o AVMs, sa maliliit na capillaries.
• Klippel-Trenaunay syndrome (KTS): Ito ay nagdudulot ng mapula-pula-lilang mga birthmark na tinatawag na "port-wine stains", mga paglaki ng buto o tisyu, at mga malformation na kinasasangkutan ng mga ugat o lymphatic channel.
• Parkes Weber syndrome: Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga AVM sa iyong mga braso o binti.

Kung mayroon kang mga genetic na kondisyon tulad nito, mahalagang malaman ang mga ito.

Ano ang mga sintomas ng mga malformasyon ng vascular?

Ang mga sintomas ay nakadepende sa uri ng malformation. Ang isang vascular malformation na nakakaapekto sa iyong balat ay maaaring magmukhang nakaumbok na pula, asul, lila, kayumanggi, o itim na birthmark . Ang mga batik na ito ay maaaring mamaga, magdugo, o maging masakit.

Kung mayroon kang AVM sa iyong utak , maaaring wala kang maramdamang anumang sintomas hangga't hindi ito dumudugo. Kung dumudugo ang isang brain AVM, maaari kang makaranas ng sakit ng ulo, mga seizure, o paralisis sa isang bahagi ng iyong katawan .

Ang mga malformasyon sa ugat ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga, mga problema sa pamumuo ng dugo, at pinsala sa mga organo.

Paano mo ito matutukoy? Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Dahil ang mga vascular malformation ay hindi laging nagdudulot ng mga sintomas, kung minsan ay natutuklasan ng mga doktor ang kondisyon kapag nagsasagawa sila ng mga pagsusuri para sa isa pang problema.

Gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na pagsusuri sa imaging upang tingnan ang daloy ng dugo at matukoy ang mga malformasyon sa vascular. Kabilang sa mga pagsusuring ito ang:

• Ultrasound , na tinatawag ding vascular ultrasound .
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) , na kinabibilangan din ng isang pagsusuring tinatawag na MR Angiogram (MRA) .
• CT scan (Computed Tomography scan), na kinabibilangan din ng isang pagsusuri na tinatawag na CT angiogram .
• Angiogram at/o venogram .
• Regular na X-ray .

Malinaw na makikita sa mga pagsusuring ito ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa bahagi, ang paraan ng pagdaloy ng dugo, at kung mayroong anumang abnormal na pagkipot o pagluwang.

Ano ang gamot para dito?

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa mga vascular malformation ay upang mabawasan ang mga sintomas at mga potensyal na komplikasyon. Ang mga malformation na hindi nagdudulot ng anumang problema ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot at maaari lamang maobserbahan sa paglipas ng panahon.

Ang paggamot ay depende sa uri ng apektadong daluyan ng dugo. Kadalasan, ang mga paggamot na ito ay kinabibilangan ng pagsasara o pag-aalis ng apektadong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng operasyon. Maraming mga malformation ang maaaring gamutin gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan . Maaaring gumamit ang mga doktor ng mga pamamaraan tulad ng:

• Sclerotherapy: Dito, isang espesyal na gamot ang iniinject sa apektadong daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagliit at pagsara nito.
• Catheter embolization: Sa pamamaraang ito, isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo at ang abnormal na daluyan ng dugo ay tinatakpan mula sa loob.
• Mga paggamot gamit ang laser: Ginagamit ito para sa ilang mga malformasyon sa balat.
• Radiation therapy (radiosurgery): Ginagamit ito para sa ilang malalalim at mahirap operahan na mga malformation.

Minsan, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng biopsy , na kinabibilangan ng pagkuha ng isang piraso ng tisyu para sa pagsusuri. Makakatulong ito na kumpirmahin ang diagnosis at/o makakuha ng tisyu para sa genetic testing .

Dahil ang mga vascular malformation ay kumplikado at bihirang mga kondisyon, pinakamahusay na pamahalaan ang mga ito sa pamamagitan ng isang pangkat na diskarte na binubuo ng maraming espesyalista .

Maaari bang lumitaw muli ang mga ito pagkatapos ng paggamot?

Oo, maaaring bumalik ang mga vascular malformation kahit na matapos ang paggamot. Samakatuwid, maaaring kailanganin mong magkaroon ng regular na mga follow-up na pagbisita at mga pagsusuri upang matukoy nang maaga ang anumang paulit-ulit na mga malformation.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga ito?

Ang mga malformasyon sa ugat ay kadalasang congenital , ibig sabihin ay wala talagang paraan upang maiwasan ang mga ito.

Gayunpaman, kung ang isang tao sa iyong pamilya ay may genetic na kondisyon na nagdudulot ng mga vascular malformations, maaaring kailanganin mong magpatingin sa isang genetic counselor.Maipapaliwanag sa iyo ng espesyalistang ito ang mga opsyon na magagamit upang mabawasan ang panganib na maipasa ang kondisyong ito sa iyong mga anak.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa mga malformasyong vascular na ito?

Ang ilang mga malformasyon ay hindi nagdudulot ng anumang problema at maaari lamang maobserbahan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, maaari itong magdulot ng sakit at pamamaga .

Ang ilang mga malformation ay maaaring magdulot ng sakit, o pagkakasangkot ng kalamnan, kasukasuan, o nerbiyos, na maaaring makagambala sa ehersisyo, palakasan, trabaho, o pang-araw-araw na gawain .

Ang malalaki at mabilis na daloy ng mga malformasyon ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso .

Ang mga malformasyon sa ugat sa mga solidong organo tulad ng atay, bato, o matris ay maaaring magdulot ng disfunction ng organ at iba pang mga komplikasyon.

Ang ilang mga vascular malformations, tulad ng mga AVM sa utak o spinal cord, ay maaaring makabawas sa dami ng oxygenated na dugo na umaabot sa utak. Maaari itong humantong sa mga problemang nagbabanta sa buhay, tulad ng:

• Aneurysms ( panghihina ng dingding ng daluyan ng dugo at pag-umbok na parang lobo)
• Pagdurugo sa loob ng bungo
• Mga stroke

Ano ang kinabukasan ng mga taong may ganitong kondisyon? Paano nito naaapektuhan ang kanilang buhay?

Ang mga vascular malformation, na mukhang mga birthmark, ay maaaring makaapekto sa hitsura at tiwala sa sarili ng isang tao. Maaari itong humantong sa mga sikolohikal na kondisyon tulad ng depresyon at pagkabalisa . Gayunpaman, marami sa mga malformation na ito ay mahusay na tumutugon sa paggamot.

Ang mas malubhang mga malformasyon, tulad ng mga AVM sa utak, ay maaaring magbanta sa buhay kung magsisimulang magdugo ang mga ito.

Ngunit, higit sa lahat, karamihan sa mga malformation ay magagamot at mahusay na tumutugon sa paggamot. Samakatuwid, mahalagang humingi ng wastong medikal na payo nang walang pag-aalala.

Ano ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Kung mayroon kang anumang pagdududa tungkol sa kondisyong ito, o kung na-diagnose ka na mayroon nito, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Paano ako nagkaroon ng ganitong vascular malformation? (Ano ang sanhi?)
• Anong uri ng vascular malformation ang mayroon ako?
• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa akin?
• Ano ang mga posibleng panganib o epekto ng paggamot?
• Dapat ba akong mag-alala tungkol sa mga sintomas ng mga komplikasyon? Ano ang mga sintomas na iyon?

Itanong ang mga ito at magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa iyong sitwasyon.

Panghuli, ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Sige, tingnan natin ang mga pangunahing puntong kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan.

• Ang mga vascular malformation ay mga bihirang abnormalidad ng mga daluyan ng dugo, na kadalasang nangyayari pagkapanganak.
• Maaari itong lumitaw kahit saan sa katawan , magpakita ng iba't ibang sintomas, o kung minsan ay walang ipinapakitang sintomas.
• Ang mga Hemangioma at Vascular Malformations ay dalawang magkaibang bagay. Mahalagang malaman ang pagkakaiba ng dalawa.
• Mayroong iba't ibang mga paggamot para sa kondisyong ito. Ang iyong doktor ang magpapasiya sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong kondisyon.
• Ang ilang malulubhang uri, lalo na ang mga AVM sa utak, ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, kaya mahalaga ang wastong pangangasiwa ng doktor.
• Kung ikaw o ang iyong anak ay may alinman sa mga sintomas na ito, huwag mag-panic at magpakonsulta sa doktor para sa payo.

Tandaan, hindi ka nag-iisa sa pagharap sa kondisyong ito. Sa pamamagitan ng tamang impormasyon at suportang medikal, maaaring maayos na mapamahalaan ang kondisyong ito.

Mga malformasyon sa daluyan ng dugo , mga abnormalidad sa daluyan ng dugo, mga birthmark, AVM, mga malformasyon sa ugat, mga problema sa daluyan ng dugo, mga sakit na likas sa sinapupunan