Böbreklerinizin durumu nasıl? (eGFR) testiyle öğrenelim!

Kan tahlili raporunda "(eGFR)" olarak adlandırılan bir değer gördünüz mü hiç? Belki bir doktor size bundan bahsetmiştir. Birçok kişiye biraz karmaşık gelse de, "(eGFR)" aslında böbreklerimizin sağlığı hakkında bize birçok önemli bilgi veren basit bir testtir. Bu nedenle, bugün "(eGFR)"nin ne olduğu, bize neler söyleyebileceği ve kimler için önemli olduğu gibi birçok şeyi basit terimlerle ele alacağız.

Böbrekler nedir? `(eGFR)` aslında ne anlama geliyor?

Basitçe söylemek gerekirse, böbreklerimiz vücudumuzdaki iki küçük filtre gibidir. Bunların içinde glomerül adı verilen milyonlarca küçük filtre daha bulunur. Bunlar, kanımızdaki istenmeyen atıkları ve toksinleri filtreleyip idrar olarak dışarı atanlardır. Bunu, suyu temizleyen bir su filtresi gibi düşünün.

Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı (eGFR), vücut büyüklüğünüze oranla böbreklerinizdeki glomerül adı verilen filtreler tarafından dakikada ne kadar kanın arıtıldığını ölçen bir değerdir. Genellikle kan testi yaptırdığınızda, bu eGFR değeri temel metabolik panelin bir parçası olarak elde edilir.

Bu (eGFR) değeri, doktorların böbreklerinizde, özellikle böbrek hastalığında herhangi bir sorun olup olmadığını belirlemesi açısından çok önemlidir. Böbreklerimiz idrar sisteminin çok önemli bir parçasıdır. Böbrek hastalığı oluştuğunda, bu filtrelerin kanı temizleme hızı azalır. Ardından, zararlı toksinler kanda birikmeye başlar.

Ne yazık ki, sık idrara çıkma ve kas krampları gibi böbrek hastalığı belirtileri, böbrekler fonksiyonlarının yaklaşık %40'ını kaybedene kadar ortaya çıkmayabilir. Bu nedenle eGFR testi önemlidir. Hastalığı erken teşhis edebilir ve böbreklere verilen hasarı yavaşlatmak veya durdurmak için tedaviye başlanmasını sağlayabilir.

Bu `(eGFR)` testi en çok kimler için önemlidir?

Doktorlar eGFR testini böbrek hastalığının başlayıp başlamadığını görmek ve halihazırda böbrek hastalığı olan bir kişide hastalığın evresini belirlemek için kullanırlar.

Bazı sağlık sorunları olan kişilerde böbrek problemleri gelişme riski daha yüksektir. Bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz veya bunlar için ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz eGFR testi kullanarak böbrek sağlığınızı düzenli olarak takip edebilir:

• Böbrek fonksiyonlarını etkileyen doğuştan gelen kusurlarınız varsa.
• Koroner arter hastalığınız veya kalp hastalığınız varsa.
• Eğer diyabetiniz (diyabet mellitus) varsa.
• Ailede böbrek hastalığı öyküsü olan biri varsa...
• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya idrar yolu tıkanıklığı yaşıyorsanız.
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• Eğer geçmişte sigara içtiyseniz.
• Eğer obezseniz ...

Bu risk faktörlerine sahip kişilerin eGFR değerlerinin farkında olmaları çok önemlidir.

Doktorlar bu `(eGFR)` değerini nasıl buluyorlar?

Aslında, böbreklerin kanı filtreleme hızını (GFR) doğru bir şekilde ölçen testler oldukça karmaşıktır. Bu nedenle genellikle sadece araştırma amaçlı veya böbrek nakli gibi özel durumlarda yapılırlar. Bunun yerine, doktorlar tahmini bir değer bulmak için "eGFR" adı verilen bir formül kullanırlar. Bu formül, yaşınız ve cinsiyetiniz gibi bilgilerle birlikte "serum kreatinin" kan testinizin sonuçlarına dayanmaktadır.

Peki, bu `(serum kreatinin)` kan testi nedir? Kanınızdaki `(kreatinin)` adı verilen bir atık ürünün seviyesini ölçer. Vücudumuz, kaslarımıza enerji veren `(kreatinin)` adı verilen bir kimyasal üretir. Kaslarımız bu enerjiyi kullandığında, kas dokusu parçalanır ve `(kreatinin)` adı verilen toksik bir atık ürün kana salınır. Sağlıklı böbrekler, `(kreatinin)` adı verilen bu toksik ürünü kandan filtreler ve idrar yoluyla vücuttan atılır. Ancak böbrek hastalığınız olduğunda, bu `(kreatinin)` kanda kalır ve yavaş yavaş birikmeye başlar.

eGFR'nizi hesaplamak için doktorunuz Ulusal Böbrek Vakfı'nın hesaplama sistemine benzer bir sistem kullanacaktır. Bu hesaplama aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• Kreatinin seviyeniz.
• Yaş.
• Cinsiyet.
• Boy ve kilo.
• Irk ve/veya etnik köken (bu da bazı hesaplamaları etkiler).

Serum kreatinin kan testi öncesinde ne yapmalısınız?

Bu (serum kreatinin) kan testi çok hassastır. Bu nedenle, kan testinden önce doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izlemelisiniz. Testten önce bir süre aç kalmanız (sadece sıvı tüketmeniz ve katı yiyecek yememeniz) istenebilir. Ayrıca, bir süreliğine bazı ilaçları bırakmanız da istenebilir.

Bir diğer husus da, doktorunuzun testten önceki gün pişmiş et yememenizi tavsiye edebilecek olmasıdır. Bazı çalışmalar, et yemenin kreatinin seviyelerini geçici olarak artırabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, doğru sonuçlar almak için bu hususlara dikkat etmek daha iyidir.

eGFR değerleri ne anlama geliyor?

Doktorlar eGFR'yi mililitre/dakika cinsinden, vücut yüzey alanına bölünmüş olarak ölçerler (mL/min/1.73m2) .

eGFR değerleri yaşa, cinsiyete ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu değer, yaşlandıkça ve kas kütlesini kaybettikçe doğal olarak biraz azalır. Örneğin, 20 yaşındaki bir kişinin ortalama eGFR değeri yaklaşık 116 mL/min/1.73m2 iken, 60 yaşındaki bir kişi için yaklaşık 85 mL/min/1.73m2'ye düşebilir.

Genel olarak, 60'ın üzerinde bir "eGFR" değeri, böbrek fonksiyonunuzun en az %60 olduğu anlamına gelir. Değer ne kadar yüksekse, böbrek fonksiyonu o kadar iyi kabul edilir.

Raporunuzda iki adet `(eGFR)` değeri görebilirsiniz; biri siyahi bireyler için, diğeri ise siyahi olmayanlar için. Bazı çalışmalar, Afrika kökenli kişilerin diğerlerine göre biraz daha yüksek `(kreatinin)` üretimine ve kas kütlesine sahip olduğunu göstermiştir, bu nedenle `(eGFR)` değerleri de daha yüksek olabilir. Laboratuvar etnik kökeninizi bilmediği için bazen her iki değer de raporda gönderilir. Ancak bu, Sri Lanka'daki bizler için çok önemli olmayabilir, yine de bilmekte fayda var. En önemlisi, doktorunuzun raporunuzu doğru bir şekilde açıklamasıdır.

eGFR ile böbrek hastalığı arasındaki ilişki nedir?

Eğer eGFR değeriniz üç ay üst üste 60'ın altında kalırsa, doktorunuz size kronik böbrek hastalığı teşhisi koyabilir.

Bu böbrek hastalığının beş ana evresi vardır:

• Evre 1 (eGFR 90 veya üzeri): Bu, böbreklerde bazı küçük hasarlar olabileceği, ancak böbreklerin hala iyi çalıştığı anlamına gelir.
• Evre 2 (eGFR 60 ile 89 arasında): Bu, böbreklerin evre 1'e göre biraz daha fazla hasar gördüğü, ancak hala iyi çalıştığı anlamına gelir.
• Evre 3 (eGFR 30 ile 59 arasında): Bu, böbrek fonksiyonunun azaldığı anlamına gelir. Bu evrede bazı belirtiler ortaya çıkabilir.
• Evre 4 (eGFR 15 ile 29 arasında): Bu, böbrek fonksiyonunun çok zayıf olduğu ve orta ila şiddetli böbrek hasarının bulunduğu anlamına gelir.
• Evre 5 (eGFR 15'ten az): Bu, böbrek yetmezliğinin bir işaretidir. Bu, böbreklerinizin %15'ten daha az çalıştığı anlamına gelir. Bu evre en tehlikeli olanıdır ve yaşamı tehdit edebilir. Bu kişilerin diyalize (kanın bir makine ile temizlenmesi) veya böbrek nakline ihtiyacı olabilir.

Korkmayın, bu aşamayı öğrendikten sonra endişelenmeyin. Önemli olan, eGFR değeri düşük olsa bile, erken teşhis edilip uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılırsa, böbrek hasarının büyük ölçüde kontrol altına alınabilmesidir.

eGFR değeri anormal ise sonraki testler nelerdir?

eGFR değeriniz anormal ise, doktorunuz böbrek hasarının boyutunu değerlendirmek ve anormalliğin nedenini bulmak için bu testlerden birini veya birkaçını isteyebilir:

• İdrar tahlili: İdrarda albümin (bir tür protein) ve kan olup olmadığını kontrol eder. Bunlar böbrek hastalığının erken belirtileri olabilir.
• Böbrek ultrasonu veya BT taraması:Böbrek taşı, böbrek kanseri veya diğer idrar yolu sorunları açısından kontrol yaptırın.
• Kreatinin klirens testi: İdrar ve kandaki kreatinin seviyelerini aynı anda ölçer.
• Böbrek biyopsisi: Böbrek hastalığının türünü ve şiddetini tam olarak öğrenin.

Sizin için en uygun tedavi, bu testlerden elde edilen bilgilere göre belirlenecektir.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Böbrek hastalığınız varsa veya böbrek hastalığı risk faktörleriniz varsa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal bir doktora görünmelisiniz:

• Sık sık idrara çıkmanız gerekiyorsa, idrarınızda kan varsa veya idrarınız köpüklü ise.
• Cilt kuru, kaşıntılı veya koyu renkliyse.
• Kendinizi çok yorgun hissediyorsanız...
• Kaslar seğiriyorsa ve vücutta kramp hissi varsa...
• Eğer mide bulantınız veya kusmanız varsa.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız ...
• Elleriniz, ayaklarınız veya ayak bilekleriniz şişmişse ...

Bu belirtileri göz ardı etmeyin. Derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

En önemli şey - hatırlamamız gerekenler (Özet Mesaj)

Pekala, şimdiye kadar `(eGFR)` hakkında epey konuştuk, değil mi?

Unutmayın, böbrek hastalığı geliştirme riski taşıyorsanız veya zaten böbrek hastalığınız varsa, eGFR değerinizi düzenli olarak takip etmeniz çok önemlidir. Bu durum, belirli ilaçları kullananlar için de geçerlidir.

Eğer eGFR değeriniz belirli bir böbrek hastalığı seviyesini gösteriyorsa, böbreklerinizi daha fazla hasardan korumak için adımlar atabilirsiniz. Doktorunuz yüksek tansiyon veya diyabet için ilaç reçete edebilir. Ayrıca (gerekirse) kilo vererek, egzersiz yaparak ve besleyici, düşük tuzlu bir diyet uygulayarak böbrek sağlığınızı iyileştirebilirsiniz.

Bu nedenle, eGFR değerinizi takip edin. Herhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. İki sağlıklı böbrek, sağlıklı bir yaşam için büyük bir destektir!

Böbrek , eGFR, kreatinin, böbrek hastalığı, kan testi, sağlık, idrar testi