Siz de kısırlık sorunları mı yaşıyorsunuz? HSG (Histerosalpingogram) testi hakkında her şeyi öğrenelim mi?

Gebeliğin gecikmesi günümüzde birçok insanın karşılaştığı bir sorundur. Bu nedenle, bunun nedenlerini bulmak için çeşitli testler yapılması gerektiğini muhtemelen biliyorsunuzdur. Özellikle fallop tüplerinizde (yani yumurtaları yumurtalıklardan rahme taşıyan tüplerde) bu gibi durumlarda, tıkanıklık olup olmadığını veya rahim şeklinde herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için yapılan önemli bir test olan histerosalpingografi (HSG) yapılır. Bu testte X-ışını teknolojisi kullanılır ve özel bir sıvı enjekte edilir. Bu nedenle, bugün bu HSG testini kolayca anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Bu HSG testi saat kaçta yapılıyor?

HSG testi için en uygun zaman vardır. Doktorunuz bunu aylık adet döngünüzün ilk iki haftasına planlayacaktır. Yani adetiniz bittikten sonra ancak yumurtlamadan önce yapılır. Bu özel zaman iki nedenden dolayı seçilir:

1. Bu testi yaptığınızda hamile olmadığınızdan emin olabilirsiniz.

2. Test sırasında adet kanaması olmadığı için testin sonucunu etkilemeyecektir.

HSG testi ne zaman yapılmamalıdır?

Bu da çok önemli bir nokta. Herkes bu HSG testini yaptıramaz. Özellikle şu durumlarda HSG testi yapılmaz:

• Hamileyseniz: Bu test hamilelik döneminde kesinlikle yapılmaz.
• Pelvik enfeksiyonunuz varsa: Bu testi enfeksiyonunuz varken yaptırırsanız, enfeksiyon daha da yayılabilir. Bu nedenle, böyle bir durumunuz varsa, enfeksiyon iyileşene kadar bu test ertelenir.

HSG testine neden ihtiyacımız var?

Doktorunuz, hamile kalmakta sorun yaşadığınızdan şüpheleniyorsa genellikle HSG testi önerecektir. Bu testin temel amacı , fallop tüplerinizin açık mı yoksa tıkalı mı olduğunu belirlemektir.

Şöyle düşünün, sağlıklı bir gebeliğin gerçekleşmesi için sperm hücresinin fallop tüpünden geçerek yumurta hücresiyle buluşması gerekir. Daha sonra döllenmiş yumurta (embriyo) fallop tüpünden geri dönerek rahme yerleşmelidir. Dolayısıyla, fallop tüpleri tıkalıysa bunların hiçbiri düzgün bir şekilde gerçekleşmez. Tıkalı fallop tüpleri kısırlığın önemli bir nedenidir.

Doktor, HSG testi sayesinde başka birçok şey hakkında da fikir edinebilir:

Tüp ligasyonu ameliyatının başarılı olup olmadığını kontrol edin.

Bazı kadınlar çocuk sahibi olmayı bırakmak için "tüp ligasyonu" adı verilen bir ameliyat geçirirler. Yani, fallop tüpleri bağlanır. Bu HSG testi, ameliyatın başarılı olup olmadığını ve tüplerin tamamen kapanıp kapanmadığını görmek için de kullanılır. Ayrıca, bazı kişiler tekrar çocuk sahibi olmak istediklerinde, bu bağlı tüpler yeniden bağlanır ("tüp bağlama ameliyatı"). HSG testi, bu işlemin başarılı olup olmadığını görmek için de kullanılır.

Rahimdeki anormallikleri tespit edin ve daha ileri testler planlayın.

HSG testi, rahim şeklinde herhangi bir anormallik olup olmadığını veya rahimde fibroid gibi herhangi bir kitle veya büyüme olup olmadığını belirlemeye de yardımcı olabilir. Eğer böyle bir durum söz konusuysa, doktorun bir sonraki testleri planlamasına yardımcı olabilir. Örneğin, sonohisterografi adı verilen bir test, HSG sonuçlarını daha da netleştirebilir. Veya histeroskopi adı verilen bir test, rahim içindeki bazı durumları tedavi etmek için kullanılabilir.

Ancak şu anda HSG testi esas olarak fallop tüplerinin açık olup olmadığını kontrol etmek için kullanılıyor, çünkü artık rahim hakkında daha basit ve daha kapsamlı bilgi sağlayan başka testler de mevcut.

HSG testini kim yapar?

Bu test genellikle jinekoloğunuz, radyoloğunuz veya üreme endokrinoloğunuz tarafından yapılır. Testten sonra, radyolog röntgen görüntülerinizi inceleyecek, bir rapor oluşturacak ve doktorunuza gönderecektir.

Bu test tam olarak nasıl çalışıyor?

Basitçe anlatmak gerekirse, HSG testi, rahim boşluğuna ve fallop tüplerine özel bir sıvı (boya olarak da adlandırılır) enjekte edilmesini içerir. Bu boya, rahim ve fallop tüplerinin şeklinin röntgen görüntüsünde net bir şekilde görülmesini sağlar.

• Röntgen filminde boyanın fallop tüplerinden aktığı görülüyorsa, bu tüplerinizin açık olduğu anlamına gelir.
• Eğer boya bir yerde bir engele takılır ve akmazsa, bu fallop tüplerinizin tıkalı olduğu anlamına gelir.

Anladın mı? Çok basit.

HSG testi öncesinde bilmeniz gerekenler nelerdir?

HSG testi için uygun bir aday olup olmadığınızı belirlemek için doktorunuz tüm tıbbi geçmişinizi sizinle görüşecektir. Luteinize Edici Hormon (LH) seviyelerinizi takip ediyorsanız, doktorunuz hamile olmadığınızdan emin olmak için bu test sonuçlarını da inceleyebilir. Ayrıca HSG'de kullanılan boyalardan herhangi birine alerjiniz olup olmadığını da kontrol edecektir.

Doktorunuz size bu testin herhangi bir risk içerip içermediğini de açıklayacaktır. Ancak HSG'nin riskleri çok düşüktür, bu nedenle endişelenecek bir şey yoktur.

HSG testine nasıl hazırlanılır?

Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız gerekir. Bu genellikle şunları içerir:

• Ağrı kesici: Testten yaklaşık bir saat önce (eczaneden satın alabileceğiniz türden) bir ağrı kesici almanız istenebilir. Bu, test sırasında oluşabilecek rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Enfeksiyonu önleyici ilaçlar: Bazen, enfeksiyon riskini azaltmak için testten önce size antibiyotik verilebilir.
• Eve götürülecek biri:HSG testinden sonra, ağrı veya kramp yaşayabileceğiniz için araç kullanmakta zorlanabilirsiniz. Bu nedenle, sizi eve götürecek birini yanınızda getirmeniz en iyisidir. Eğer bunu yapmakta rahat değilseniz, kendiniz de araç kullanabilirsiniz, ancak yanınızda birinin olması daha iyidir, değil mi?

HSG testi sırasında neler olur?

Bu test beş dakikadan az sürüyor ve aynı gün eve gidebilirsiniz.

Test sırasında, doktor rahim ve fallop tüplerinize boya enjekte ederken bir röntgen cihazı görüntüler alır.

Kalıbı delmeye hazırlanmak:

1. Dizleriniz bükülü ve bacaklarınız açık olacak şekilde, sanki pelvik muayene oluyormuş gibi bir masaya yatırılacaksınız. Röntgen görüntülerini çeken makine (floroskopi makinesi olarak adlandırılır) masanın üzerinde bulunur.

2. Ardından doktor, "spekulum" adı verilen bir aleti vajinanıza yerleştirir ve vajinayı biraz genişletir. Bu, rahim ağzının net bir şekilde görülmesini sağlar.

3. Ardından, rahim ağzı temizlenir ve küçük bir tüp (kateter) rahim ağzından rahme geçirilir. Bu tüp ince bir plastik tüp (kanül) olabilir. Veya ucunda küçük bir balon bulunan ince bir plastik tüp olabilir. Bu balon yerleştirildiğinde şişer, böylece boya enjekte edilirken tüp hareket etmez.

Kalıbı yerleştirme:

1. Ardından doktor spekulumu çıkarır ve bacaklarınızı masanın üzerinde açık tutmanızı söyler.

2. Şimdi doktor yavaşça boyayı rahminize pompalayacak. Aynı anda radyoloji teknisyeni pelvik bölgenizin üzerinde "floroskopi cihazını" çalıştıracak. Bu sırada karnınızda hafif kramplar hissedebilirsiniz.

3. Fallop tüpleriniz tıkalıysa, boyanın basıncı onları biraz genişletebilir ve bu da ağrıyı biraz daha şiddetli hale getirebilir.

4. Doktor ayrıca boyanın fallop tüplerinde nasıl hareket ettiğini görmek için sizi farklı pozisyonlara çevirebilir.

5. Fallop tüpleriniz açıksa, boya tüplerden sızıp bağırsaklara yayılıyormuş gibi görünecektir (bu boya daha sonra vücut tarafından emilir ve herhangi bir zarara neden olmaz). Tüpler tıkalıysa, boya dışarı çıkmaz.

Yeterli sayıda röntgen görüntüsü alındıktan sonra doktor, kanülü veya balonlu tüpü vücudunuzdan çıkaracaktır. Bu işlem spekulum yeniden takılmadan yapılır.

HSG testi ağrılı mı?

HSG testi sırasında biraz ağrı veya rahatsızlık hissetmek normaldir . Bu, test sırasında ve sonrasında hissedilebilir. Doktor boyayı rahminize enjekte ederken karnınızda kramp hissi duyacaksınız. Tüpleriniz tıkalıysa, bu kramp daha şiddetli olabilir.

Bu uyuşma, testten sonra beş dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Hafif veya orta şiddette olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, steroid olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAID) almak bu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Testten sonra ne bekleyebilirsiniz?

Testten sonra, vajinanızdan çıkan fazla boyayı emmek için bir ped kullanmanız gerekecektir. Bu akıntı genellikle yapışkandır ve birkaç küçük damla kan içerebilir. Ayrıca, aşağıdaki gibi yan etkiler de yaşayabilirsiniz:

• Mide krampları (Kramplar)
• Baş dönmesi
• Mide rahatsızlığı veya bulantı
• Bir iki gün süren hafif vajinal kanama.

Kendinizi ne kadar iyi hissettiğinize bağlı olarak, HSG testinden sonra günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz.

Bu testin riskleri nelerdir?

HSG sırasında röntgen görüntüleri almak için radyasyon kullanılsa da, radyasyon miktarı çok düşüktür . Bu nedenle, HSG riskli bir test olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, çok nadir de olsa ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar vardır:

• Enfeksiyon
• Rahminizde yaralanma
• Boya çözeltisine karşı alerjik reaksiyon

Unutmayın ki bunlar çok nadir olaylardır.

Sonuçlar neler? Bize ne anlatıyorlar?

Doktorunuz size test sonuçlarını bildirecek ve bundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

HSG testi fallop tüplerinde tıkanıklık olduğunu gösterirse, doktor sorunu daha ayrıntılı incelemek ve tedavi etmek için laparoskopi gibi diğer testler/işlemler önerebilir. Ya da sizi fallop tüplerinin açılmasını gerektirmeyen tüp bebek (IVF) gibi doğurganlık tedavilerine yönlendirebilir.

Hangi özel durumlarda doktora görünmelisiniz?

Testten sonra bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Bu durumda, derhal doktorunuza görünmelisiniz:

• Ateş
• Titreme
• Bayılma
• Kusma
• Şiddetli vajinal kanama
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Karın bölgesinde şiddetli kramp veya ağrı

Bunlarla ilgilenmeye değer mi?

HSG testi sonrasında hamile kalma olasılığı artar mı?

Bazen "tüp yıkama" adı verilen bir işlemden bahsedilir. Bu işlem, HSG'ye benzer şekilde, ancak röntgen çekilmeden rahim ve fallop tüplerine boya enjekte edilmesidir. Bazı çalışmalar, bu şekilde boya enjekte etmenin (özellikle boyanın enjekte edilmesinden sonraki ilk üç ila altı ay içinde) hamile kalma şansını artırabileceğini göstermiştir. Bazı çalışmalar ayrıca, boyanın "yağda çözünen kontrast madde" içermesi durumunda bu etkinin daha büyük olduğunu göstermiştir.

Ancak bu çalışmaların kalitesi değişkenlik gösterdiğinden, HSG'nin bir tanı aracı olmasının yanı sıra bir kısırlık tedavisi olarak da değerlendirilebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

HSG testi tıkalı tüpleri açabilir mi?

Boya çözeltisi enjekte edildiğinde, küçük tıkanıklıkların giderilmesi ve hamile kalma şansınızın artması olasılığı vardır. Ancak bunu kesin olarak kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bu nedenle çok fazla umutlanmak zor.

HSG testinin yan etkileri nelerdir? (Hatırlatma)

HSG testinin en yaygın yan etkisi kramplardır . Doktorunuz testten sonra birkaç gün ağrı kesici almanızı önerebilir. Ayrıca, boya vücudunuzdan atılırken yapışkan bir vajinal akıntı da fark edebilirsiniz. Ancak bu belirtiler birkaç gün sonra geçecektir.

HSG testinden kısa süre sonra hamile kalmak sorun olur mu?

Genellikle, HSG testinden birkaç gün sonra hamile kalmayı denemek sorun teşkil etmez. Ancak, bu konuda doktorunuzla konuşmanız ve onayını almanız en iyisidir.

Özetle Alınacak Mesaj

Tamam, HSG testi, hamile kalmanızı engelleyen rahim veya fallop tüplerinizde herhangi bir anormallik olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olan önemli bir testtir. Unutmayın, tıkalı fallop tüpleri kısırlığın önemli bir nedenidir. Dolayısıyla, bu HSG testinin sonuçları, doktorunuzun hamile kalmakta neden zorluk çektiğinizi anlamasına bir adım daha yaklaşmasına yardımcı olacaktır.

Korkmayın. Bu testle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla açıkça görüşün. Bu şekilde, bu süreci daha rahat atlatabilirsiniz.

Lütfen test sonuçlarınızı doktorunuzla görüşün ve bundan sonra ne yapacağınıza karar verin. Size en iyi dileklerimizi sunuyoruz!

Histerosalpingografi (HSG), kısırlık, fallop tüpü tıkanıklığı, rahim, kadın sağlığı, röntgen muayenesi