Eğer kanserle mücadele ediyorsanız veya kanserli bir yakınınız varsa, muhtemelen "kemoterapi" ve "radyoterapi" gibi terimlere aşinasınızdır. Bu tedavilerin yan etkilerini de duymuşsunuzdur. Ancak bugün, yalnızca kanser hücrelerini hedef alan ve sağlıklı hücrelere verilen hasarı büyük ölçüde azaltan nispeten yeni bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz. Bunlara PARP inhibitörleri denir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu PARP inhibitörü nedir?
Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzdaki hücrelerin içinde gerçekleşen küçük ama çok önemli bir süreci anlamamız gerekiyor. Vücudumuzdaki her hücrenin içinde DNA adı verilen bir şey bulunur. Bunu, vücudumuzdaki her şeyin nasıl çalışması gerektiğini yazan büyük bir plan gibi düşünün. Bazen bu DNA planının sayfaları biraz hasar görür.
İşte burada PARP adı verilen bir protein devreye giriyor. "PARP" , Poli (ADP-riboz) polimerazın kısaltmasıdır. PARP, hücrelerimizin içinde bir "onarım mekanizması" gibidir. DNA hasar gördüğünde, PARP proteini devreye girer ve onu onarır. Bu, sağlıklı hücrelerin hayatta kalması için çok önemlidir.
Ancak sorun şu ki, kanser hücreleri de bu PARP mekanizmasını kendi avantajlarına kullanıyor. Kanser hücrelerinin DNA'sı hasar gördüğünde, bunu onarmak için de bu PARP'ı kullanıyorlar. Sonuç olarak, kanser hücreleri ölmüyor, aksine büyümeye ve vücuda yayılmaya devam ediyor.
Bunun çözümü olarak doktorlar PARP inhibitörü adı verilen bir ilaç kullanırlar. "İnhibitör" kelimesi "engelleyici" anlamına gelir. Bu ilaç, kanser hücrelerine yardımcı olan PARP mekanizmasını "engellemektedir". PARP'ın yardımı olmadan, kanser hücresi yavaş yavaş zayıflar, hasarlı DNA'yı onaramaz ve sonunda ölür.
Bu, kanser hücresinin "hayatta kalma sistemini" kapatmak gibidir. Bu nedenle bu tedavi yöntemine hedefli tedavi de denir. Yani, bu ilaçlar kanser hücrelerindeki bir zayıf noktayı doğrudan hedef alır.
Dünyada kullanılan başlıca PARP inhibitörü türleri
Şu anda kanser tedavisinde onaylanmış çeşitli PARP inhibitörleri bulunmaktadır. Doktorunuz size bunlardan birini reçete ederse, bu listede yer alabilir.
| İlacın Genel Adı | Marka Adı |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rucaparib | Rubraca® |
| Talazoparib | Talzenna® |
Bu ilaç hangi kanser türleri için kullanılır?
PARP inhibitörleri genellikle daha ileri evredeki veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastatik) kanserler için kullanılır. Başlıca etkili oldukları çeşitli kanser türleri vardır.
- Meme kanseri
- Yumurtalık kanseri
- Fallop tüpü kanseri
- Prostat kanseri
- Primer periton kanseri
- Pankreas kanseri
BRCA gen mutasyonlarıyla olan özel ilişki
İşte BRCA geni hakkında kesinlikle bilmeniz gereken bir şey. BRCA, hücrelerimizdeki DNA'yı onarmaya ve kanseri önlemeye yardımcı olan önemli bir gendir. Ancak bazı kişilerde bu BRCA geninde mutasyon olabilir. Bu, ana DNA onarım sistemlerinden birinin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Bu nedenle, kanser geliştirme riskleri daha yüksektir.
Arabayı iki fren sistemine sahip bir araç olarak düşünün. BRCA bunlardan biri, PARP ise diğeri. BRCA gen mutasyonuna sahip bir kanser hücresinde, fren sistemlerinden biri (BRCA) zaten bozulmuştur. Dolayısıyla bu kanser hücresi hayatta kalmak için neredeyse tamamen diğer fren sistemine (PARP) bağımlıdır.
PARP inhibitörü ilaçları verdiğimizde, bu ikinci fren sistemini de devre dışı bırakıyoruz. Böylece kanser hücresi DNA'sını onarma imkanına sahip olmuyor ve ölüyor. Bu nedenle PARP inhibitörleri, BRCA gen mutasyonlu kanserler için çok etkilidir.
Tedaviyi nasıl alabilirim ve ne kadar sürer?
Bu tedavinin kolaylıklarından biri de, ilacın tamamının hap (kapsül veya tablet) formunda olmasıdır. Bu nedenle, ilacı günde sadece bir veya iki kez almanız yeterlidir. Bazen bu ilaç tek başına yeterli olabilir. Bazen ise, diğer kanser tedavileriyle birlikte almanız gerekebilir.
Örneğin, kemoterapi veya radyoterapi gibi kanser hücrelerinin DNA'sına zarar veren tedavilerden sonra, bir PARP inhibitörü verebilirsiniz. Bu durumda, PARP hasar görmüş kanser hücrelerinin kendilerini onarmasına yardımcı olmadığı için, bu hücrelerin ölmesi garanti altına alınır.
Tedavi süresi
Bu durum kişiden kişiye değişir.
- Bazı kişilere kemoterapi tedavisi tamamlandıktan sonra iki veya üç yıl gibi belirli bir süre için bu ilaç reçete edilir.
- Bazı insanlar bu ilacı vücutlarına iyi geldiği sürece kullanmaya devam ederler.
- Bazen, yan etkiler ilacın faydalarından daha fazlaysa, doktorunuzla konuşup tedaviyi bırakabilirsiniz.
Bu nedenle, ilacı ne kadar süreyle kullanmanız gerektiği konusunda doktorunuzla görüşmeniz ve bir karar vermeniz çok önemlidir.
Bu tedavinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
PARP inhibitörleri kanseri tamamen tedavi edemez. Ancak, bazı kanser türlerine sahip hastaların daha uzun süre yaşamasına yardımcı olabilirler. Bu ilaçlar kanserin büyümesini kontrol eder. Doktorlar buna "hastalığın ilerlemeden geçen sağkalım oranının" artması diyor. Basitçe söylemek gerekirse, kanserin kötüleşmeden iyi kontrol altında kaldığı süreyi uzatırlar. Bazı durumlarda kemoterapiden daha etkili olabilirler.
Ancak zamanla bazı kanser hücreleri bu ilaçlara karşı "direnç" geliştirmeye başlar. Bu da ilaçların artık işe yaramadığı anlamına gelir. Bu durum hastaların %40 ila %70'inde görülebilir. Bilim insanları bunun nedenini anlamaya çalışıyor ve bu ilaçları daha etkili hale getirmenin yeni yollarını araştırıyorlar.
Yan etkilerin de farkında olalım.
Diğer kanser tedavilerinde olduğu gibi, PARP inhibitörleri de bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak bu yan etkiler herkeste görülmez. Ve bunların çoğu kontrol altına alınabilir.
| Yaygın yan etkiler | Bunun sebebi veya daha fazla detay |
|---|---|
| Yorgunluk ve bitkinlik | Bu durum sıklıkla kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması anlamına gelen anemi nedeniyle ortaya çıkabilir. |
| Kanama (ör., morluklar, burun kanamaları) | Bu durum, kan trombositlerinin sayısındaki azalmadan kaynaklanıyor olabilir. |
| Sık enfeksiyonlar | Beyaz kan hücrelerinin sayısındaki azalma, vücudun bağışıklık sistemini zayıflatabilir. |
| Mide bulantısı ve kusma | Bu durumları kontrol altına almak için başka ilaçlar da alınabilir. |
| Karın ağrısı, şişkinlik veya kabızlık | Diyet değişiklikleriyle ve gerekirse ilaçla kontrol altına alınabilir. |
| Ağızda tat alma duyusunda değişiklik (disguzi) | Yiyeceklerin tadı farklı olabilir. |
| Kilo kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı | Bunlar da bazı kişilerin başına gelebilecek durumlardır. |
Çok nadir durumlarda, bazı PARP inhibitörleri akut miyeloid lösemi adı verilen bir tür kan kanseri geliştirme riskini artırabilir. Ancak bu çok nadir görülen bir durumdur.
Doktorunuzu ne zaman derhal bilgilendirmelisiniz?
Eğer PARP inhibitörü kullanıyorsanız, yeni veya kötüleşen herhangi bir yan etki yaşarsanız doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Doktorunuz dozu değiştirebilir veya mide bulantısı gibi durumlar için başka ilaçlar reçete edebilir.
Özellikle aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız:Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza veya tedavi gördüğünüz hastaneye bildirin:
- Enfeksiyon belirtileri: ateş, titreme ve üşüme.
- Pnömoni belirtileri: Nefes darlığı, hırıltılı solunum, göğüste sıkışma hissi vb. (Bu, akciğerlerin iltihaplanmasıdır).
- Kan pıhtısının belirtileri: bacakta şişme, ağrı, kızarıklık veya göğüs ağrısı, nefes almada zorluk.
Özetle
- PARP inhibitörleri, kanser hücrelerinin DNA onarım sistemini hedef alarak yok eden bir tür "hedefli tedavi"dir.
- Bu aşılar özellikle BRCA gen mutasyonuna sahip meme, yumurtalık ve prostat kanseri gibi kanserler için etkilidir.
- Bu tedavi enjeksiyon yoluyla değil, günlük olarak alınan tablet/kapsül şeklinde uygulanır.
- Bu yöntem kanseri tamamen iyileştirmese de, kanserin büyümesini kontrol altına alarak hastaların daha uzun yaşamasına yardımcı olur.
- Diğer kanser tedavilerinde olduğu gibi, bunların da yan etkileri vardır. Yorgunluk, mide bulantısı ve düşük kan hücresi sayısı görülebilir.
- Tedavi süresince doktorunuzla yakın temas halinde kalmanız ve herhangi bir yan etkiyi derhal bildirmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin