Akciğerlerin içindeki küçük kan damarlarındaki basıncın aniden arttığı bir durum duydunuz mu hiç? Tıpkı bir su borusuna bir şey sıkışıp basıncın artması gibi. CTEPH tam olarak budur. İsmi biraz uzun gelse de anlaşılması kolaydır. Nadir görülen bir durumdur, ancak hepimizin farkında olması gereken önemli bir durumdur.
Basitçe anlatmak gerekirse, CTEPH nedir?
CTEPH, akciğerlerdeki yüksek tansiyondur. Tıbbi olarak buna "Pulmoner Hipertansiyon" diyoruz. Ancak bu, normal yüksek tansiyondan farklıdır. CTEPH'nin oluşmasının özel bir nedeni vardır. Bu neden, daha önce akciğerlerin kan damarlarında sıkışmış olan kan pıhtılarının ("Pulmoner Emboli") düzgün bir şekilde çözülmemesidir.
Akciğerlerinde kan pıhtısı olan bir insanı hayal edin. Normalde, vücudumuzun kendi mekanizmaları bu kan pıhtılarını zamanla çözer. Ancak bazı insanlarda bu kan pıhtıları tamamen çözülmez. Bunun yerine, kan damarlarına yerleşen eski, yara dokusuna benzer bir doku haline gelirler. Zamanla, bu yara dokusu kan damarlarının daralmasına neden olur.
Kan damarları daraldığında, kalp bu daralmış damarlardan kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Bu da akciğerlerdeki kan damarlarının içindeki basıncın çok yükselmesine neden olur. Buna KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon) diyoruz.
Önemli olan, bu hastalığın yalnızca akciğer embolisi öyküsü olan kişilerde görülmesidir. Akciğer basıncı yüksekse ve böyle bir öykü yoksa, başka bir tıbbi durum söz konusu olabilir.
CTEPH vücudunuzu nasıl etkiler?
Kalbimizin sağ tarafı, oksijen bakımından fakir, kirli kanı arındırılmak üzere akciğerlere pompalar. CTEPH nedeniyle akciğerlerdeki kan damarları daraldığında ve basınç arttığında, kalbin sağ tarafı bu kanı akciğerlere pompalamakta büyük bir engelle karşılaşır.
Bu durum iki ana soruna yol açar:
1. Kalbi aşırı yüklemek: Sürekli bu şekilde çok çalıştığınızda, kalbin sağ tarafı zayıflamaya başlar. Bu, tıkalı bir alanı doldurmak için çok çalışan bir su pompasına benzer. Zamanla pompa zayıflar.
2. Vücuttaki oksijen seviyesinin düşmesi: Kan, akciğerlerden düzgün bir şekilde geçemez ve oksijen alamaz. Bu da vücuttaki oksijen seviyesinin düşmesine neden olur. Bunu yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilerle deneyimleriz.
CTEPH gelişme riskini artıran faktörler nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, ana neden akciğerlerdeki kan pıhtılarının tamamen çözülmemesidir. Bununla birlikte, bazı kişilerde bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir. Gelin bu risk faktörlerine bir göz atalım.
| Risk faktörü | Tanım |
|---|---|
| Kan grubu | 'O' dışında bir kan grubuna sahip olmak. |
| Kan pıhtılaşma hastalıkları | Eğer sizde veya ailenizden birinde kan pıhtılaşma bozukluğu (örneğin Antifosfolipid Sendromu ) varsa. |
| Dalak ameliyatı | Splenektomi (dalağın cerrahi olarak çıkarılması) . |
| Uzun süreli enfeksiyonlar | Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit) gibi uzun süreli enfeksiyonlar. |
| Diğer tıbbi durumlar | Bazı kanser türleri ve iltihaplı bağırsak hastalığı gibi hastalıklar. |
| Diğer faktörler | Kadın olmak, kalp pili takılı olması ve tiroid hormonu tedavisi görmek enfeksiyonlar için risk faktörleridir. |
Bu hastalığın belirtileri neler olabilir?
CTEPH belirtileri ilk başta belirgin olmayabilir. Belirtiler kademeli olarak gelişir. Bunun sadece normal bir yorgunluk olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu belirtilere dikkat etmek çok önemlidir.
| Belirti | Daha fazla bilgi |
|---|---|
| Nefes almada zorluk | Bu durum özellikle yürürken veya merdiven çıkarken gibi fiziksel efor sarf ettiğinizde ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe, bu rahatsızlık sadece ayakta dururken bile hissedilebilir. |
| Aşırı yorgunluk ve bitkinlik | Hiçbir iş yapmadan bile sürekli yorgun hissediyorum. |
| Göğüs ağrısı veya sıkışması | Bu ağrı, kalbin daha fazla çalışmak zorunda kalmasından kaynaklanabilir. |
| Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik (Ödem) | Kalp fonksiyonlarındaki bozukluk nedeniyle vücutta sıvı birikir ve bu da bacaklarda şişmeye yol açar. |
| Baş dönmesi ve bayılma (Senkop) | Bu durum, beynin yeterli oksijen alamaması durumunda ortaya çıkabilir. |
| Kalp çarpıntıları | Kendi kalp atışınızı duyabiliyormuş gibi hissetmek. |
| Mavi renk değişikliği (Siyanoz) | Kandaki oksijen seviyesinin düşük olması nedeniyle dudaklar ve parmak uçları maviye döner. |
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, özellikle de daha önce akciğerlerinizde kan pıhtılaşması öyküsü varsa, lütfen derhal doktorunuza başvurun.
CTEPH nasıl teşhis edilir?
Doktora gittiğinizde, doktor belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. CTEPH (kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon) şüphesi varsa, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler önerecektir.
- V/Q taraması: Bu tarama, kanın akciğerlere nasıl aktığını ve havanın akciğerlerden nasıl geçtiğini inceler. Kan akışının azaldığı bölgelerde kan pıhtılarının oluşabileceğini tespit edebilir.
- Transentoraksik Ekokardiyografi (TTE): Bu yöntem, kalbin sağ tarafındaki basıncı ve kalbin ne kadar zayıf olduğunu kontrol edebilir.
- BT Pulmoner Anjiyografi: Bu, akciğerlerdeki eski kan pıhtılarını ve kan damarlarının daralmasını net bir şekilde gösterebilen özel bir BT taramasıdır.
Doğrulama için ek testler
Hastalığın teşhisi konulduktan sonra, şiddetini belirlemek ve tedavi planını oluşturmak için birkaç test daha yapılabilir.
- Sağ Kalp Kateterizasyonu: Bu, akciğer basıncını ölçmenin en doğru yoludur. Vücuttaki bir kan damarı yoluyla kalbin sağ tarafına ve akciğerlere giden ana kan damarına küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve basınç ölçülür.
- Egzersiz Stres Testi: Bu test, egzersiz yaparken kalbinizin ve akciğerlerinizin nasıl çalıştığını görmek için yapılır.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
CTEPH ile ilgili iyi haber şu ki, tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hastaların çoğu ameliyat veya diğer tedavilerle rahatlayabilir. İki ana tedavi seçeneği vardır.
1. Akciğer Endarterektomisi (PTE):
Bu bir açık kalp ameliyatıdır. Bu işlemde cerrahlar akciğerlerdeki ana kan damarlarını açar ve içeride birikmiş olabilecek eski kan pıhtılarını ve yara dokusunu temizlerler. Bu çok karmaşık bir ameliyat olmasına rağmen, başarılı olursa hastalığı tamamen iyileştirme şansı yüksektir.
2. Akciğer Balon Anjiyoplastisi (BPA):
Bu tedavi, ameliyat edilemeyecek kadar küçük olan damarlarda kan pıhtısı bulunan kişiler için kullanılır. Bu tedavide, bacağın bir damarına küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve ucundaki küçük bir balon şişirilerek daralmış damar genişletilir. Bu, ameliyat kadar büyük bir işlem değildir.
Bu tedavilerden herhangi biri CTEPH'i neredeyse tamamen iyileştirebilir. Tedaviden sonra çoğu insan normal bir hayat yaşayabilir.
Bazen, ameliyat olamayan veya ameliyattan sonra akciğerlerinde hala biraz yüksek basınç olan kişilere, bu basıncı kontrol altına almak için özel ilaçlar (örneğin, Riociguat) verilir.
CTEPH ile yaşarken bilmeniz gerekenler
Tedaviden sonra hayatınız çok daha iyiye gidecek, ancak dikkat etmeniz gereken birkaç şey var.
- Ömür boyu kan sulandırıcı kullanımı: Daha fazla kan pıhtılaşmasını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcı kullanmanız gerekecektir. Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız önemlidir.
- Beslenme: Eğer Warfarin gibi bir ilaç kullanıyorsanız, K vitamini açısından zengin yiyeceklerden (lahana, ıspanak, brokoli gibi) uzak durmalısınız. Bu konuda doktorunuzla konuşun.
- Sigaradan uzak durun: Sigara akciğerleriniz için çok zararlıdır. Sigara içiyorsanız, tamamen bırakmanız şarttır.
- Hafif egzersiz: Yürüyüş gibi hafif egzersizler kas gücünüzü artırmanıza yardımcı olabilir. Ancak, herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Doktorunuz sizi "Pulmoner Rehabilitasyon" adı verilen, tıbbi gözetim altında yapılan bir rehabilitasyon programına yönlendirebilir.
- Ruh sağlığı: Bu gibi uzun süreli bir hastalıkla yaşamak stres, kaygı veya depresyon duygularına yol açabilir. Eğer böyle hissediyorsanız, doktorunuzla veya size yakın biriyle konuşmaktan çekinmeyin.
Özetle
- CTEPH, eski kan pıhtılarının akciğerlerin kan damarlarında sıkışması sonucu oluşan yüksek tansiyon rahatsızlığıdır.
- Bunu normal yüksek tansiyonla karıştırmayın.
- Nefes darlığı, aşırı yorgunluk veya bacaklarınızda şişlik gibi belirtileriniz varsa, özellikle de kan pıhtılaşması geçmişiniz varsa, derhal bir doktora görünün.
- Bu hastalık genellikle ameliyat veya diğer yöntemlerle tamamen tedavi edilebilir.
- Tedaviden sonra bile, özellikle kan sulandırıcı ilaçlar konusunda doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin