Doktorunuz göğsünüzde bir sorun olduğunu söylediğinde, bunun tam olarak ne olduğunu ve içeride neler olup bittiğini öğrenmenin bir yolu da torakoskopi olarak adlandırılır. Bu terimi daha önce duymuş olabilirsiniz. Gelin, bunun ne olduğuna, nasıl yapıldığına ve korkulacak bir şey olup olmadığına bakalım.

Torakoskopi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, torakoskopi, akciğerlerinizin yüzeyine ve etrafındaki boşluğa (plevral boşluk olarak adlandırılır) bakmak için yapılan küçük bir testtir. Doktorlar, akciğerlerinize bakmak için torakoskop adı verilen ince, ışıklı bir kamera kullanırlar. Bu, diyaframınız, yemek borunuz, göğüs duvarınız ve lenf düğümleriniz gibi şeylere bakmanızı sağlar. Bazen, incelemek istediğiniz bölgeden küçük bir doku parçası (biyopsi olarak adlandırılır) alınabilir.

Bu torakoskopi genellikle video destekli torakoskopik cerrahi (VATS) kapsamında gerçekleştirilir. Bu, ameliyathanedeki cerrahların göğüs boşluğunun içini büyük bir video ekranında net bir şekilde görmelerini sağlar. Küçük bir delikten kamera sokup içeriye bakmaya benzer.

Torakoskopi çeşitleri nelerdir?

Şimdi bakın, bu torakoskopi farklı bir şekilde kullanılıyor.

• Tanısal Torakoskopi: Bazen doktorunuz göğsünüzün içinde bir sorun olup olmadığını görmek veya test için küçük bir doku örneği (biyopsi) almak için bu yöntemi kullanır. Buna bazen plöroskopi de denir.
• Terapötik Torakoskopi: Bu yöntem bazen bir hastalığı tedavi etmek, yani ameliyat yapmak için kullanılır. Daha önce bahsedilen minimal invaziv cerrahi yöntem olan `VATS` veya `Video Destekli Torakoskopik Cerrahi` de bu amaçla kullanılır.

Torakoskopi ne zaman kullanılır?

Peki, o halde bir doktor hangi durumlarda torakoskopi veya VATS ameliyatı yapmaya karar verir?

• Göğüs röntgeni, BT taraması veya ultrasonun bulamadığı kesin bilgilere ihtiyaç duyduğunuzda.
• Göğüs duvarının iç tabakası olan plevranın bir kısmının çıkarılması gerektiğinde.
• Akciğerlerin hasarlı kısımlarını çıkarın (bu işleme 'akciğer hacmi küçültme ameliyatı' denir).
• Akciğerlerdeki hava boşluklarını giderin.
• Akciğerin kanserli bir bölümünün çıkarılması (bu işleme 'akciğer rezeksiyonu' denir).
• Akciğerlerin etrafındaki plevra boşluğunda biriken gereksiz sıvıyı boşaltın ve sıvının tekrar birikmesini önlemek için ilaç kullanın (bu işleme plörodez denir).

Bu test/ameliyat, özellikle akciğer kanseri veya mezotelyoma hastalığınız varsa yapılabilir. Ayrıca timüs bezi kanseri ve yemek borusu kanserinin tedavisinde de kullanılabilir.

Torakoskopi ve torakotomi arasındaki fark

Şimdi merak ediyor olabilirsiniz, torakotomi adı verilen bir işlem daha var ve bununla torakoskopi arasındaki fark nedir? Torakotomi , göğüste büyük bir kesi yapılmasını içeren bir ameliyattır. Ancak torakoskopi çok daha az invaziv bir işlemdir.

Bu torakoskopi yönteminin avantajları şunlardır:

• Çabuk iyileşebilirsiniz.
• Ağrı azaldı.
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir.

Ancak bazen, eğer söz konusu işlem torakoskopi ile güvenli bir şekilde yapılamıyorsa, doktor torakotomi uygulamak zorunda kalabilir.

Torakoskopi işlemini kim gerçekleştirir?

Bu torakoskopi veya plöroskopi, göğüs hastalıkları uzmanınız tarafından yapılabilir. Ancak, Video Destekli Torakoskopi Cerrahisi (VATS) adı verilen işlem, mutlaka bir göğüs cerrahı tarafından yapılmalıdır.

Torakoskopiye nasıl hazırlanmalıyım?

Bu test/ameliyat öncesinde yapmanız gereken bir hazırlık da var.

• Ameliyattan birkaç gün önce doktorunuz, kanın kolayca pıhtılaşmasını önleyen ve dolayısıyla kanama riskini artıran bazı ilaçları (örneğin aspirin) almayı bırakmanızı söyleyecektir.
• Ameliyat günü yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz de istenebilir.

Torakoskopik ameliyat ne kadar sürer?

Bu torakoskopik cerrahi için gereken süre değişebilir. Genellikle yarım saatten birkaç saate kadar sürebilir. Sadece doku örneği almaktan daha karmaşık bir işlem gerekiyorsa, daha uzun sürecektir.

Torakoskopi sırasında neler olur?

Tamam, şimdi bu ameliyat sırasında neler olduğunu görelim. Video destekli torakoskopi ameliyatı (VATS) geçiriyorsunuz ve genel anestezi altındasınız . Bu, hiçbir şey hissetmediğiniz, uyuduğunuz anlamına gelir. Çok nadiren, bu işlem sadece hafif bir sedasyonla da yapılır.

Cerrah şu adımları izler:

1. Size damar yoluyla (IV) serum fizyolojik çözeltisi verilerek anestezi uygulanacaktır.

2. Boğazınıza bir tüp yerleştirilir ve bir makine nefes almanızı kontrol eder (bu, akciğerlerinizden birini geçici olarak küçülterek ameliyatı kolaylaştırır).

3. Göğsünüzde, yedinci, altıncı ve dördüncü kaburgalarınız arasında,Yarım inçten daha küçük iki veya üç küçük kesi yapılır.

4. Tek bir kesi yoluyla torakoskop kamerası akciğerlerin etrafındaki plevra boşluğuna yerleştirilir.

5. Ameliyat için gerekli diğer küçük aletler diğer kesilerden içeri sokulur.

6. Anormal görünen bölgelerden örnekler alınır veya gerekli cerrahi müdahale yapılır.

7. Ardından kamerayı ve diğer tüm ekipmanları çıkarın.

8. Akciğerlerinizdeki havayı boşaltmak ve çökmüş akciğeri normale döndürmek için göğsünüze bir göğüs tüpü yerleştirilir.

9. Kesiklerin dikilmesi.

10. Tekrar uyandırılırsınız ve kendi başınıza nefes almanız sağlanır.

Torakoskopi işleminden sonra neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyattan sonra anestezi etkisinden kurtulmanız biraz zaman alacaktır. Boğazınız ve ağzınız bir süre uyuşuk hissedebilir. Uyuşukluk geçene kadar yemek yemenize veya içecek tüketmenize izin verilmeyecektir. Solunum tüpü nedeniyle sesiniz biraz kısık olabilir ve ameliyattan sonraki gün boğazınız ağrıyabilir. Ayrıca kesi yerlerinde de biraz ağrı hissedebilirsiniz.

Korkmayın, doktor size bu ağrı için gerekli ilacı verecektir.

Eğer sizden doku örnekleri (biyopsi) alındıysa veya akciğerlerinizin etrafından sıvı alındıysa, bir veya iki gün boyunca göğsünüzde bir göğüs tüpü bulunacaktır. Ayrıca akciğerlerinizde herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için göğüs röntgeni de çekilecektir.

Bu tür torakoskopik ameliyatlardan sonra çoğu zaman göğüs tüpleri takılıyken hastanede kalmanız gerekir. Ancak bazen, önemli bir işlem yapılmadıysa, birkaç saat dinlendikten sonra eve gidebilirsiniz. Eğer gidecekseniz, bir arkadaşınızın veya akrabanızın sizi eve götürmesi gerekir.

Torakoskopi ağrılı mıdır?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. Torakoskopi sırasında anestezi uygulanacağı için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ameliyattan sonra, kesi yerlerindeki ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler alabilirsiniz.

Torakoskopi ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?

Bu ameliyattan sonra normal aktivitelere dönmek yaklaşık iki hafta sürer. Tamamen iyileşme ise genellikle dört ila altı hafta sürer.

Torakoskopi tehlikeli midir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, küçük bir risk söz konusudur. Tıbbi torakoskopi için ölüm oranı %0,3 gibi çok düşük bir oranda tahmin edilmektedir. Video destekli torakoskopi için bu oran biraz daha yüksektir. Bununla birlikte, her iki işlem için de komplikasyon oranı %2 ile %11 arasındadır . Bu oran hem küçük hem de ciddi komplikasyonları kapsamaktadır.

Torakoskopinin riskleri nelerdir?

Torakoskopinin olası komplikasyonları nelerdir?

• Kanama.
• Akciğer enfeksiyonları veya kesikler.
• Ateş.
• Plevra boşluğunda veya kesi yerinin yakınında hava birikmesi.
• Akciğer çökmesi.
• Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi.

Sonuçlar neler? Ne diyor?

Ameliyattan sonra doktor, yaşadığınız sorunun giderilip giderilmediğini size söyleyecektir. Ayrıca, laboratuvar sonuçları geldikten sonra, çıkarılan dokunun kanserli mi yoksa iyi huylu mu olduğunu da size bildireceklerdir. Eğer kanseriniz varsa, kanser evreleme sisteminde nerede olduğunu da öğrenebileceksiniz.

Hastane laboratuvarının doku örneklerini test etmesi ve raporları sunması birkaç gün sürebilir.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Ameliyat sonrası eve döndüğünüzde, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu aramalısınız:

• Nefes almada zorluk.
• Ateş.
• Göğüs ağrısı.
• Göğüs veya boyunda yeni oluşan şişlik.

Aklınızda tutmanız gereken en önemli şeyler

Torakoskopi adı verilen bu işlemle, sadece birkaç küçük kesi yoluyla göğsünüzün içindeki sorunları görebilmenin ve bazen tedavi edebilmenin ne kadar harika olduğunu hayal edin. Bir şeyden emin değilseniz veya herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Bu test/ameliyat hakkında iyi bir anlayışa sahip olursanız, korkunuz büyük ölçüde azalacaktır. Ayrıca, ameliyattan önce verilen talimatlara ve ameliyat sonrası iyileşme döneminde doktorunuzun verdiği talimatlara uymak çok önemlidir.

Torakoskopi , akciğer cerrahisi, VATS, plöroskopi, göğüs muayeneleri, minimal invaziv cerrahi, solunum yolu hastalıkları