EBUS (Endobronşiyal Ultrason) testi: Akciğerlerin içine kamera ile nasıl bakılır!

Siz de doktorunuzdan akciğer testi hakkında bilgi almış olabilirsiniz. Belki de röntgeninizde veya bilgisayarlı tomografinizde küçük bir şey görmüş ve daha detaylı incelemeye ihtiyaç duyduklarını söylemişlerdir. Bu gibi durumlarda, akciğerlerin içinde neler olup bittiğini tam olarak görmek için EBUS adı verilen özel bir test yapılır. Bu konuda daha fazla konuşalım mı?

EBUS (endobronşiyal ultrason) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, EBUS (Endobronşiyal Ultrason), akciğerlerinizin içini net bir şekilde görmek için küçük, kamera benzeri bir cihazın akciğerlerinize yerleştirildiği bir işlemdir. Bu, bronkoskopiye benzer. Ancak bu durumda, bronkoskopun ucuna bir ultrason cihazı da takılır. Bu, doktorun akciğerlerinizin içini ultrason görüntüleri olarak görebileceği anlamına gelir. Bunu, anne karnındaki bir bebeğin akciğerlerindeki tümörleri ve lenf düğümlerini arayan bir ultrason taraması gibi düşünebilirsiniz.

Bu yöntem, özellikle akciğerlerde kanser olup olmadığını ve ne kadar yayıldığını belirlemek için kullanılır. Bir diğer avantajı ise, bu EBUS testi sırasında gerekirse doku örneği alınarak biyopsi için gönderilebilmesidir. Böylece iki işlem birden yapılabilir.

Peki, bronkoskopi ile EBUS arasındaki fark nedir?

İyi soru! Bronkoskopi, akciğerlerin içine bakmak için yaygın olarak kullanılan alete (bronkoskop) ve işleme verilen isimdir. Bu, doktorların bir kamera yardımıyla akciğerlerin içini görmelerini veya doku örnekleri (biyopsi örneği) veya sıvı örnekleri almalarını sağlar.

EBUS da bir bronkoskopi yöntemidir. Ancak özelliği, bronkoskopiye ultrason özelliğinin de eklenmiş olmasıdır . Bu nedenle, akciğer duvarlarının ötesinde bulunan ve normal bronkoskopi ile görülemeyen lenf düğümleri gibi yapılar bile EBUS ile net bir şekilde görülebilir. Ayrıca, ultrason görüntülerine bakarak ve iğneyi tam olarak doğru yere göndererek biyopsi almak da büyük bir kolaylık sağlar.

EBUS testlerinin çeşitleri var mı?

Evet, EBUS testlerinin birkaç ana türü vardır. Doktor, o anki ihtiyaca göre hangi türü uygulayacağına karar verir.

Radyal Prob EBUS `(Radyal Prob EBUS - RP-EBUS)`

Bu `(RP-EBUS)` size solunum yollarınızın içini çok net, 360 derecelik bir şekilde gösterebilir. Akciğerlerin çok daha derinlerine inebilir ve diğer türlere göre daha ayrıntılı görüntüler elde edebilir. Ancak, `(Biyopsi)` almanız gerekiyorsa, bunun için ayrı bir ekipman kullanmanız gerekir.

Dışbükey Prob EBUS `(Dışbükey Prob EBUS - CP-EBUS)`

Bu `(CP-EBUS)` yalnızca ana hava yollarınızda (yani trakea ve bronşlarda) kullanılabilir. Bu, akciğerlerin derinliklerine giremeyeceği anlamına gelir. Ancak bu cihazın...En büyük avantajı, gerekirse muayene sırasında biyopsi alınabilmesidir. Bununla birlikte, bu yöntemle elde edilen görüntü, RP-EBUS'a göre biraz daha sınırlı ve daha az ayrıntılıdır.

EBUS-Transbronşiyal İğne Aspirasyonu (EBUS-TBNA)

Bu ayrı bir tür değildir. `(CP-EBUS)` testi yapılırken, `(Biyopsi)` için doku (`(Doku)`) veya sıvı (`(Sıvı)`) örneği almak için kullanılan yönteme `(EBUS-TBNA)` denir. Daha açık olmak gerekirse, `(Ultrason)` kullanılarak hava yolunun duvarından küçük bir iğne (`(İğne)`) geçirilir ve istenen bölgeden örnek alınır.

EBUS testine ne zaman ihtiyaç duyarsınız?

Genellikle, bir doktor göğüs röntgeninizde veya BT taramanızda olağandışı bir şey görürse, daha ayrıntılı araştırma için EBUS testi isteyecektir. Örneğin, bir BT taraması akciğerinizde küçük bir kitle veya şişmiş lenf düğümleri gösterebilir. Bu gibi durumlarda, EBUS testi bunun tam olarak ne olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.

EBUS testi aşağıdaki gibi durumların teşhisinde kullanılır:

• Akciğer enfeksiyonları ve apseleri
• Akciğer kanseri veya akciğerler arasındaki boşluğun (mediastinum) kanseri
• Sarkoidoz ve silikoz gibi iltihaplı akciğer hastalıkları
• Hava yolu darlığı (hava yollarının daralması)
• Akciğerlerde küçük yumrular (Pulmoner nodüller)

Ek olarak, EBUS testi bazı kanser türlerinin evresini (kanser evrelemesi), yani kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için de kullanılır.

EBUS testi tam olarak nasıl çalışır?

Bu EBUS testi, akciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor (Pulmonolog) tarafından yapılır. Doktor, ince, ışıklı bir tüpü (Bronkoskop) burnunuzdan veya ağzınızdan solunum yollarınıza (Solunum Yolları) yerleştirir. İşlem, bu Bronkoskopun ucuna takılı bir Ultrason cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

Hayal edin, bu `(Ultrason)`, akciğerlerinizin içindekilerin net görüntülerini bir monitöre göndermek için ses dalgalarını kullanıyor. Doktor bu görüntülere bakabilir, `(Bronkoskop)`'u tam olarak bakmak istediği yere yönlendirebilir ve o bölgeyi büyük bir ayrıntıyla inceleyebilir. Tıpkı denizin altındaki şeyleri bulmak için kullanılan `(Sonar)` sistemi gibi çalışıyor.

EBUS testine nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz veya hastane personeli size EBUS testi için nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Talimatlarda herhangi bir şey net değilse, tekrar sormaktan çekinmeyin. Genellikle şunları yapmanız gerekecektir:

• Testten önce sizden bazı kan testleri yaptırmanız istenebilir.
• Testten birkaç saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir (oruç tutmanız) . Genellikle 6 ila 8 saat kadar oruç tutmanız gerekir.
• Testten birkaç gün önce bazı ilaçları (örneğin kan sulandırıcıları) bırakmanız istenebilir. Ayrıca, aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler de dahil olmak üzere, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz.
• Sınavdan sonra sizi eve götürecek birini bulun. Sakinleştirici ilaç verileceği için sınavdan sonra araç kullanamayacaksınız. Yanınızda birinin olması şart.

EBUS testi sırasında neler olur? Ağrı hissedecek miyim?

Testten önce bir yatağa veya masaya uzanmanız istenecek. Ardından:

Testten önce

• Gerekirse, hemşireler ayakta durmanıza yardımcı olacaklardır.
• Kolunuzdaki bir damara küçük bir tüp (intravenöz - IV) yerleştirilir ve size tuzlu su çözeltisi verilir. Bu IV yoluyla bir anestezi hemşiresi veya anestezi uzmanı size gerekli ilacı verecektir. Bu ilaç, test bitene kadar herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmenize neden olmayacaktır. Bazen size orta derecede sedasyon (orta sedasyon) veya genel anestezi (genel anestezi) verilebilir . Doktorunuz size bunu önceden bildirecektir.
• Ağzınıza (veya burnunuza) ve boğazınıza uyuşturucu sprey uygulanacaktır. Bu, bölgeyi uyuşturacağı için bronkoskop yerleştirilirken herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

Test sırasında

Akciğer hastalıkları uzmanı, sizi unutturduktan ve boğazınız uyuştuktan sonra şunları yapar:

• Doktor burnunuzdan veya ağzınızdan bronkoskopu yerleştirecektir.
• Bu sistem, kan hücrelerini solunum yolları boyunca taşır ve incelenmesi gereken yere yönlendirir.
• Gerekirse bir veya daha fazla biyopsi örneği alınacaktır.
• Ardından bronkoskop yavaşça çıkarılır.

Test sırasında anestezi verileceği için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ancak, testten sonra yaklaşık bir gün boyunca boğaz ağrısı, öksürük veya ses kısıklığı yaşayabilirsiniz. Bunun dışında, şiddetli ağrı hissederseniz derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

EBUS testi ne kadar sürer?

EBUS testi genellikle 30 ila 90 dakika (yaklaşık bir buçuk saat) sürer. Ancak bu süre durumunuza bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle doktorunuza ne kadar süreceğini sorun. Test bittikten sonra, eve gitmeden önce yaklaşık bir veya iki saat daha hastanede kalmanız gerekecektir.

EBUS testinden sonra neler bekleyebilirsiniz?

Testten birkaç saat sonra genellikle eve gidebilirsiniz. Sağlık personeli, tamamen uyanana, rahat nefes alana ve yutkunabilene kadar sizinle ilgilenecektir. Ayrıca test sonuçlarınızı ne zaman alacağınızı ve ne zaman tekrar doktora görünmeniz gerektiğini de size söyleyeceklerdir.

Testten sonraki yaklaşık bir gün boyunca şunlar yaşanabilir:

• boğaz ağrısı
• Kısık bir ses
• Öksürük

Biraz kan öksürmek normaldir ve birkaç saat veya gün içinde geçer. Ancak, birkaç gün sonra geçmezse veya çok fazla kan varsa, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

EBUS testinin herhangi bir riski var mı?

EBUS çok düşük riskli bir işlemdir , ancak çok nadir durumlarda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Kanama (`(Kanama)`)
• Enfeksiyon (`(Enfeksiyon)`)
• Akciğer çökmesi (veya pnömotoraks) - Bu, akciğerlerden havanın göğüs boşluğuna sızması durumudur.
• Solunum depresyonu - Bu, vücuttan karbondioksitin düzgün bir şekilde dışarı atılamaması gibi solunum problemlerini ifade eder.

EBUS testinin faydaları nelerdir?

Diğer görüntüleme ve biyopsi yöntemlerine kıyasla EBUS'un çeşitli avantajları vardır.

• Doktor , bronkoskopu kullanarak ultrason cihazını istenen görüntüleri net bir şekilde elde etmek için gereken tam noktaya yönlendirebilir.
• Biyopsi alma ve görüntüleme işlemleri aynı testte yapılabilir. İki ayrı teste gerek yoktur. Bazen kanser teşhisi ve evresinin belirlenmesi aynı anda mümkün olmaktadır.
• Bu , ayakta tedavi gerektiren bir işlemdir . Yani hastanede kalmayacaksınız ve aynı gün eve gidebilirsiniz.
• Bu , minimal invaziv bir işlemdir . Yani açık cerrahiyle aynı riskleri taşımaz. Bu nedenle hızlı bir şekilde iyileşebilirsiniz.

EBUS testinin sonuçları nelerdir? Ne anlama gelirler?

EBUS testiniz doku parçası veya sıvı örneği alınmasını içeriyorsa, doktorunuz durumunuza bağlı olarak enfeksiyon, kanser veya diğer durumları kontrol etmek için bunu bir laboratuvara gönderecektir. Doktorunuz sonuçları size açıklayacak ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Sonuçların gelmesi için birkaç gün beklemeniz gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Herhangi bir sorunuz veya beklenmedik yan etkiniz varsa doktorunuzla konuşun. Özellikle enfeksiyon belirtileri gösteriyorsanız derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu belirtiler şunlardır:

• Ateş (`(Ateş)`)
• Göğüs ağrısı (`(Göğüs ağrısı)`)
• Nefes almada zorluk
• Yutma güçlüğü
• Sürekli kan tükürme
• İdrar yapamama/çiş yapamama - Bu durum doğrudan EBUS ile ilgili olmasa da, anestezi sonrasında bazen ortaya çıkabilir, bu nedenle meydana gelirse mutlaka belirtilmesi önemlidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

EBUS (Endobronşiyal Ultrason) , akciğerlerin içindeki değişikliklere dair net ve ayrıntılı bir bakış sağlayan, minimal invaziv, ayakta tedavi yöntemidir. Ayrıca diğer yöntemlere göre daha az riskle doku ve sıvı örnekleri de alabilir.

Unutmayın, testin nasıl yapıldığı, doktorların ne aradığı ve sonuçların ne zaman çıkacağı hakkında aklınıza takılan tüm soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Ne bekleyeceğinizi önceden bilmek kaygınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır. Sağlıklı kalın!

EBUS , Endobronşiyal Ultrason, Akciğer muayenesi, Bronkoskopi, Ultrason, Biyopsi, Akciğer kanseri, Solunum yolu hastalıkları