Uzuvlarınız ve yüzünüz şekil değiştiriyor mu? Akromegali hakkında konuşalım!

Her zaman taktığınız yüzüğün parmağınıza yapıştığını hiç hissettiniz mi? Ya da ayakkabı numaranızın, özellikle de genişliğinin, normalden daha büyük olduğunu? Bu küçük değişikliklerle, yüzünüzün şeklinin de yavaş yavaş değiştiğini hissediyor musunuz? Bunlara pek dikkat etmeyebilirsiniz. Ancak bunlar, akromegali adı verilen nadir ama endişe verici bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün bu konuyu kısaca ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, akromegali nedir?

Akromegali, vücudunuzda çok fazla büyüme hormonu (GH) olduğunda ortaya çıkan nadir ancak ciddi bir durumdur. Bu hormon normalde beyninizin tabanında bulunan bezelye büyüklüğündeki bir bez olan hipofiz bezi tarafından üretilir. Ancak akromegalide, bu hormon hipofiz bezinde veya vücudun başka bir yerinde bulunan bir tümör nedeniyle çok fazla üretilir.

Büyüme hormonu, çocukların boy uzaması ve gelişmesi için gereklidir. Ancak yetişkin olduğumuzda, kemiklerimizdeki büyüme plakları kapandıktan sonra, bu hormon artık boyumuzu uzatmaz. Yine de yetişkin vücutlarımız da bu hormona ihtiyaç duyar. Kemiklerimizin, kıkırdaklarımızın ve organlarımızın sağlıklı yapısını korumak, metabolizmayı düzgün bir şekilde yürütmek ve kan şekeri seviyelerini doğru düzeyde tutmak için gereklidir.

Ancak, bir yetişkinin vücudundaki büyüme hormonu çok fazla artarsa, kemiklerin şeklinde düzensiz değişiklikler, organların büyümesi ve kan şekerinin yükselmesi (hiperglisemi) gibi birçok sorun ortaya çıkabilir.

Akromegali ile devlik arasındaki fark nedir?

Bu durumların her ikisi de Büyüme Hormonu (GH) artışından kaynaklanır. Aradaki fark etkilenen yaş grubundadır.

• Devlik (Gigantizm): Bu durum çocuklarda görülür. Bu, eğer büyüme hormonu (GH) ergenlikten önce, kemiklerin büyüme plakları kapanmadan önce artarsa, bu çocukların anormal derecede uzun boylu olmaları anlamına gelir. Bu durum, akromegaliden bile daha nadir görülen bir durumdur.
• Akromegali: Bu durum yetişkinlerde görülür. Daha önce de belirtildiği gibi, büyüme plakları kapandıktan sonra GH artar, ancak bunun yerine el, ayak ve yüzdeki kemiklerin şekli değişir ve daha büyük hale gelir.

Akromegali kimlerde görülür? Ne kadar yaygındır?

Akromegali çok nadir görülen bir hastalıktır. İstatistiklere göre, her 100.000 kişiden 3 ila 14'üne bu hastalık teşhisi konmuştur. Ergenlikten sonra her yaşta ortaya çıkabilse de, hastalık en sık orta yaşlarda, yani 40 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir.

Bu durum vücudu nasıl etkiler?

Büyüme hormonu (GH) arttığında, karaciğerimize başka bir hormon üretmesi için sinyal gönderir. Bu hormona "İnsülin benzeri Büyüme Faktörü 1 (IGF-1)" denir. IGF-1 adı verilen bu hormon, kemiklerimizin ve dokularımızın büyümesini sağlar ve ayrıca kan şekeri ve lipidleri kontrol eder. Dolayısıyla, GH arttığında IGF-1 de önemli ölçüde artar. Sonuç olarak, Tip 2 Diyabet, Yüksek Tansiyon ve Kalp Hastalığı gibi ciddi durumlar ortaya çıkabilir.

Akromegalinin belirtileri nelerdir?

Akromegalinin belirtileri çok yavaş, yıllar içinde ortaya çıkar. Bu nedenle erken evrelerde fark edilmesi biraz zor olabilir. Yüzünüzdeki değişiklikleri ancak eski bir fotoğrafınıza bakarak fark edebilirsiniz.

Aşağıdaki tablo bu belirtilerin neler olduğunu açıkça göstermektedir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal doktorunuza görünmeniz ve bu konuyu görüşmeniz çok önemlidir.

Akromegali nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek, fiziksel muayene yapacak ve ardından teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

• Kan testleri: Bu en önemlisidir. Kanınızdaki GH ve IGF-1 seviyelerini ölçerler.
• Görüntleme Testleri: Kan testleri GH seviyelerinin yüksek olduğunu doğrularsa, hipofiz tümörünü kontrol etmek için MR taraması istenebilir.

Hastalığın teşhisi konulursa, vücudun diğer bölgelerini etkileyip etkilemediğini görmek için ek testler yapılabilir.

• Kalbin işleyişini kontrol etmek için yapılan ekokardiyogram .
• Uyku sırasında boğulma hissi yaşayıp yaşamadığınızı görmek için yapılan bir uyku çalışması .
• Kolonoskopi, kalın bağırsak sağlığını kontrol etmek için yapılan bir işlemdir.
• Kemik sağlığını kontrol etmek için yapılan röntgen veya DEXA taraması .

Akromegali için hangi tedaviler uygulanmaktadır?

Akromegali için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Doktorunuz, durumunuza, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

1. Cerrahi: Bu, çoğu insan için ana tedavi yöntemidir. En yaygın prosedür, transsfenoidal cerrahi olarak adlandırılır. Bu işlemde hipofiz bezi tümörü burun yoluyla çıkarılır. Tümör tamamen çıkarılırsa, tam iyileşme şansı yüksektir.

2. İlaç Tedavisi: Ameliyatla tümörün tamamen çıkarılması mümkün değilse veya ameliyattan önce tümörün küçültülmesi gerekiyorsa, ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar vücudun büyüme hormonu (GH) seviyelerini kontrol eder. Bazı kişilerin ilacı uzun süre kullanması gerekebilir.

3. Radyoterapi: Bu tedavi, cerrahi ve ilaç tedavisiyle hastalık kontrol altına alınamadığında tümörün kalan kısımlarını yok etmek için kullanılır.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Akromegali tedavi edilmediği takdirde zamanla ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu, hastalığın en tehlikeli yönüdür.

• Tip 2 Diyabet
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Kalp hastalığı, özellikle kardiyomiyopati
• Artrit
• Kolon polipleri - Bunlar daha sonra kansere dönüşebilir.
• Organ Yetmezliği

Bu nedenle, belirtileriniz varsa en kısa sürede bir doktora görünmeniz ve hastalık teşhis edilirse reçete edilen tedaviyi uygulamanız çok önemlidir. Büyüme hormonu (GH) seviyeleri tedavi ile kontrol altına alınırsa, bu komplikasyonların riski büyük ölçüde azaltılabilir.