Kalp bypass ameliyatı için damar alınacağını söylediklerinde korktunuz mu? (Radyal Arter ve Safen Ven Alımı)

Muhtemelen bir doktorun bir aile üyesine, arkadaşınıza veya tanıdığınıza, "Kalp bypass ameliyatı yapmaları gerekiyor ve kolunuzdan veya bacağınızdan bir damar alacaklar" dediğini duymuşsunuzdur. Böyle bir durumda biraz korkmak ve meraklanmak normaldir. "Peki, kolunuzdan veya bacağınızdan damar alındığında o organa ne olur? Kanama olmaz mı? Sonradan bir sorun çıkar mı?" diye düşünüyor olabilirsiniz, değil mi? İşte bugün tüm bu soruları anlayabileceğiniz basit bir şekilde cevaplayacağım.

Basitçe söylemek gerekirse, bir damarı çıkarmak ne anlama gelir?

Bunu anlamak için öncelikle kalp bypass ameliyatının veya tıbbi adıyla koroner arter bypass ameliyatının ne olduğunu biraz anlayalım.

Evinize su getiren ana su borusunun bir yerinde tıkanıklık olduğunu hayal edin. Şimdi su çok yavaş geliyor, ya da hiç gelmiyor. O zaman ne yaparsınız? Tıkalı kısmı kesip atmak yerine, tıkalı kısmın yanına ve arkasına yeni bir boru parçası bağlayarak yeni bir yol oluşturursunuz. O zaman su tekrar sorunsuz bir şekilde akacaktır.

Kalp bypass ameliyatı tam olarak böyledir. Kalbimize kan sağlayan koroner arterlerde kolesterol gibi maddeler birikip tıkandığında, kalp ihtiyaç duyduğu kan miktarını alamaz. İşte o zaman anjina gibi rahatsızlıklar ortaya çıkar. Doktorlar, tıkalı bölgenin etrafından dolanarak yeni bir yol oluşturmak için vücudunuzun başka bir yerinden alınan sağlıklı bir kan damarını (ven) kullanırlar. Bu yeni yola greft denir.

Dolayısıyla, doktorların deyimiyle 'damar çıkarma' veya 'kan alma' işlemi, o yeni damar yolunu oluşturmak için gereken sağlıklı kan damarının vücudunuzun başka bir yerinden alınması sürecini ifade eder.

Bu damarlar genellikle nereden çıkar?

Bu bypass ameliyatında en sık kullanılan iki tip kan damarı vardır.

1. Radyal Arter

Bu, dirseğinizden bileğinize kadar olan ön kolunuzda yer alıyor. Doktorların nabzınızı kontrol ederken nerede hissettiklerini hatırlıyor musunuz? Radyal arter oradan çıkıyor. Kollarımızda iki ana arter var. Bu da onlardan biri.

2. Safen Vena

Bu, vücudumuzdaki en uzun damardır. Ayağın iç kısmından başlar, kasık bölgesinden yukarı doğru çıkar ve uyluktaki derin bir damara bağlanır. Damarların görevi, oksijeni azalmış kanı kalbe geri taşımaktır. Bu safen damarı bacağın derisinin hemen altında bulunduğu için cerrahi olarak çıkarılması çok kolaydır.

Doktor hangi damarı kullanacağına nasıl karar veriyor?

Bu, bir gecede verilecek bir karar değil. Tıbbi ekibiniz, durumunuzu dikkatlice inceledikten ve çeşitli faktörleri göz önünde bulundurduktan sonra bu kararı verecektir. Ameliyattan önce sizden çeşitli testler yaptırmanızı isteyeceklerdir.

• Tam Kan Sayımı
• Göğüs röntgeni
• BT taraması veya MR gibi görüntüleme testleri
• Anjiyogram testi - Bu test, kalpteki atardamarların ne kadar tıkalı olduğunu tam olarak kontrol etmek için kullanılır.

Nihai karar, bu testlerin sonuçları ve aşağıdaki tabloda yer alan faktörler dikkate alındıktan sonra verilir.

Genellikle doktorlar damarı baskın olmayan elinizden almaya çalışırlar. Yani, sağ elinizi kullanıyorsanız, sol elinizdeki radial arteri almaya çalışacaklardır.

Ameliyat sırasında aslında neler oluyor?

Bu damar çıkarma işlemi, bypass ameliyatınızdan hemen önce yapılır. Tamamen anestezi altında (genel anestezi) olacaksınız ve tüm işlem bu şekilde gerçekleştirilecektir. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Damarı çıkarmak için iki ana yöntem vardır.

1. Endoskopik Cerrahi:Bu, en yaygın kullanılan minimal invaziv prosedürdür. Bu işlemde, endoskop adı verilen ince bir tüp, kol veya bacağın derisinde bir veya iki çok küçük kesiden içeri sokulur. Bu tüpün ucunda bir kamera, bir ışık ve ameliyat için gerekli hassas aletler bulunur. Cerrah, monitörden izleyerek, damarı çevredeki dokudan dikkatlice ayırır ve çıkarır.

2. Açık Cerrahi: Bu yöntemde, damarın bulunduğu yerde deri uzunlamasına kesilir ve damar doğrudan görülebilecek şekilde çıkarılır. Bu yöntem geçmişte kullanılıyordu, ancak endoskopik yöntem nedeniyle artık daha az kullanılmaktadır.

Atardamar çıkarıldıktan sonra, bypass ameliyatının ana kısmı başlar. Cerrah, greftin bir ucunu aortunuza, diğer ucunu ise tıkalı atardamara bağlar. Artık kalbinize kan akışı için yeni ve sağlıklı bir yolunuz var.

Bu yöntemin avantajları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, endoskopik işlemin de faydaları ve riskleri vardır. Özellikle endoskopik işlemin faydaları çoktur.

Eve döndükten sonra iyileşme sürecinde dikkate alınması gerekenler

Öncelikle bypass ameliyatından sonra iyileşmeye odaklanmalısınız. Hastaneden ayrıldıktan sonra, doktorunuzun ve hemşirelerinizin verdiği talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

• Doğru ilaçları kullanmak: Kan pıhtılaşmasını önlemek için verilen ilaçları (antikoagülanlar) ve ağrı kesicileri doğru zamanda ve doğru dozda kullanın.
• Yaraların temiz tutulması: Hastanede size yaralarınızı nasıl temizleyeceğiniz ve pansuman yapacağınız öğretilecektir. Bu talimatları izleyin.
• Ağırlık kaldırmaktan kaçının: Doktorunuz size söyleyene kadar hiçbir şekilde ağırlık kaldırmayın.
• Özel çorap giymek:Eğer bacağınızdaki safen ven çıkarıldıysa, şişliği azaltmak için özel kompresyon çorapları giymeniz istenecektir. Ayrıca bacağınızı hafifçe yüksekte tutmanız da tavsiye edilecektir.

Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildirin.

• Göğüs ağrısı veya sıkışması (Anjina)
• Ani aşırı terleme
• Nefes darlığı (Dispne)
• Ameliyat bölgelerinden sarı akıntı ve ateş gibi enfeksiyon belirtileri.

Bypass ameliyatı çok önemli, hayat kurtaran bir ameliyattır. Kendi vücudunuzdan bir damar alınması bu işlemin önemli bir parçasıdır. Teknolojinin ilerlemesiyle birlikte, bu işlem artık çok güvenli bir şekilde, minimum ağrı ve hızlı iyileşme ile yapılabilmektedir. Bu nedenle gereksiz yere korkmayın. Herhangi bir sorun veya şüpheniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşun.