Hafızanıza ne oluyor? Alzheimer hastalığı hakkında konuşalım.

Bazen bir şeyleri unutuyor musunuz? Anahtarlarınızın nerede olduğunu, birinin adını veya ne yapacağınızı... Küçük unutkanlıklar herkes için normaldir. Ancak bazı insanlar için bu unutkanlık onları ciddi şekilde etkileyebilir. Bugün hafızayı ciddi şekilde bozan ve beyni etkileyen bir hastalıktan bahsedeceğiz: Alzheimer hastalığı.

Alzheimer hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Alzheimer, hafıza kaybına ve bilişsel gerilemeye neden olan başlıca demans türlerinden biridir. Daha açık ifadeyle, nörodejeneratif bir hastalıktır. Bu, zamanla beynimizdeki hücrelerin hasar gördüğü ve yok olduğu anlamına gelir. Sonuç olarak, Alzheimer hastalığı olan bir kişi hafıza ve konuşma yeteneği gibi önemli beyin fonksiyonlarını kaybedebilir.

Düşünün, dünya genelinde yaklaşık 24 milyon insan bu hastalıktan muzdarip. 65 yaş üstü her on kişiden birinde bu hastalık olabilir. Ayrıca, 85 yaş üstü her üç kişiden birinde Alzheimer hastalığı olduğu söyleniyor.

Bu belirtileri kontrol altına almak için tedaviler mevcut olsa da, Alzheimer hastalığının kesin bir tedavisi yoktur. Kendinizde veya yakınınızdaki birinde bu belirtilerden şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Alzheimer hastalığının belirtileri nelerdir?

Alzheimer hastalığı herkesi aynı şekilde etkilemez, ancak genel olarak şu yeteneklerinizi etkileyebilir:

• Hafıza
• Mantıklı düşünme yeteneği
• Konuşma yeteneği (dil)
• Davranış ve kişilik
• Çevreyi (mekanı) anlama

Genellikle, hafıza kaybı veya diğer Alzheimer belirtileri gösteren bir kişi, kendi zihninde ve bedeninde meydana gelen değişiklikleri fark etmekte zorlanabilir. Bu belirtiler bazen sevdikleriniz tarafından daha kolay fark edilir.

Bu belirtiler zamanla giderek kötüleşir (ilerleyici gerileme). Sizde veya tanıdığınız birinde bu bunama benzeri belirtiler varsa, hemen bir doktora görünün.

Hafıza kaybı

Alzheimer hastalığının en önemli ve en yaygın belirtisi hafıza kaybıdır. Bu durum, yakın zamanda gerçekleşen olayları (kısa süreli hafıza) veya uzun zaman önce gerçekleşen olayları (uzun süreli hafıza) hatırlamayı zorlaştırabilir.

Bu şeyleri hatırlamakta zorluk çekebilirsiniz:

• Yüzler, isimler
• Bazı gerçekler
• Bulunduğunuz yer (ev gibi tanıdık bir yer olsa bile)

Alzheimer hastalığının neden olduğu hafıza sorunları, telefonumuzu nereye koyduğumuzu unutmak veya kapıyı kilitleyip kilitlemediğimizi merak etmek gibi küçük şeylerden çok daha ciddidir .

Mantıklı düşünmede zorluk

Alzheimer hastası olan bir kişi sıklıkla kafası karışık görünebilir veya karar vermesi alışılmadık derecede uzun sürebilir. Bu durum, aşağıdaki işlemleri yapmanızı zorlaştırabilir:

• Sonraki adımı belirleyin.
• Tarife göre pişirin
• Plan yapın.

Dil ile ilgili sorunlar

Alzheimer hastalığı, konuşma, okuma veya dili anlama yeteneğinizi zorlaştırabilir (afazi). Şunları yaşayabilirsiniz:

• Eskisine göre daha az konuşuyor ve iletişim kuruyor.
• Birden fazla dil konuşan biri, diller arasında geçiş yaparken karışık bir şekilde konuşacaktır.
• Çocukluk döneminde en sık konuşulan dile geri dönülecektir.
• Yanlış kelimeler kullanıyor

Davranış ve kişilik değişiklikleri

Alzheimer hastalığı olan bir kişinin ruh halinde veya kişiliğinde değişiklikler fark edebilirsiniz. Bu kişiler şunları gösterebilir:

• Çok şüpheci olabilirsiniz (hatta yıllardır tanıdığınız insanlara karşı bile).
• Ruh hali değişimleri sık sık meydana gelebilir (hatta normalden daha agresif bile olabilir).
• Sık sık huzursuzluk, paranoya veya halüsinasyonlar yaşayabilirsiniz.
• Kendinize ve sevdiklerinize olan güveninizi kaybedebilirsiniz.

Herkesin kötü günleri ve zor zamanları olur. Ancak Alzheimer hastalığının neden olduğu ruh hali ve kişilik değişiklikleri, normal bir öfke veya hiddet patlamasından çok daha yoğun ve ani olur.

Çevredeki ortama dair farkındalığın azalması

Nesnelerin vücudunuza ne kadar yakın olduğunu anlamakta zorlanabilirsiniz veya vücudunuz üzerindeki kontrolünüzün eskisine göre daha az olduğunu hissedebilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

• Mobilyaya çarpmak
• Bir şeyi kaldırmak zor.
• Ayakkabı bağcığı bağlamak veya klavyede yazı yazmak gibi ince el hareketlerini yapmada zorluk.

Doktorlar Alzheimer hastalığını çeşitli aşamalara ayırır. Bu aşamalar, bunamaya ne kadar yakın olduğunuzu, Alzheimer hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu veya ne kadar hızlı ilerlediğini gösterir.

Alzheimer hastalığının nedenleri nelerdir?

Alzheimer hastalığının ana nedeni , beyinde iki tür proteinin anormal birikmesidir. Özellikle, amiloid ve tau adı verilen iki tür protein söz konusudur.

Biliyorsunuz, beynimizde milyarlarca sinir hücresi veya nöron var. Bu nöronlar düşünmemize, öğrenmemize, hatırlamamıza ve planlamamıza yardımcı oluyor. Bahsettiğim amiloid proteini beyin hücrelerinin içinde birbirine yapışıp plaklar halinde kümeleniyor. Tau proteini de yumaklar halinde kümeleniyor . Bu plaklar ve yumaklar nöronların düzgün çalışmasını engelliyor. İçlerinden geçen elektriksel ve kimyasal sinyallere müdahale ediyorlar.

Amiloid ve tau proteinleri beyinde biriktiğinde, nöronları yavaş yavaş öldürürler. Bu, kalıcı hasara ve Alzheimer hastalığının belirtilerine neden olur. Sinir hücrelerinin ölümü beynin bir bölümünde başlar ve daha sonra yavaş yavaş diğer bölümlere yayılır. Alzheimer genellikle hafızamızı kontrol eden beyin bölgesinde, yani hipokampusta başlar.

Uzmanlar, bu protein birikimlerine tam olarak neyin neden olduğunu anlamak için Alzheimer hastalığı üzerinde araştırmalarına devam ediyor. Araştırmacılar, bu protein birikimlerinin belirtiler ortaya çıkmadan çok önce başladığına inanıyor. Değişiklikleri fark etmeden 10 yıl kadar önce başlamış olabilir.

Alzheimer hastalığı kalıtsal mıdır?

Evet, Alzheimer hastalığı genetik olabilir.

Eğer ebeveynlerinizden veya kardeşlerinizden birinde bu hastalık varsa, Alzheimer hastalığına yakalanma riskiniz %10 ila %30 arasındadır. Kardeşlerinizden ikisinde veya daha fazlasında bu hastalık varsa, Alzheimer hastalığına yakalanma riskiniz ortalama bir kişiye göre yaklaşık üç kat daha yüksektir.

APOE e4 genine sahip kişilerde Alzheimer hastalığı gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca, bu gene sahip kişilerde Alzheimer hastalığının daha erken yaşta (daha erken başlangıç ​​yaşı) ortaya çıkma olasılığı daha fazladır. Ancak APOE e4 genine sahip herkes Alzheimer hastalığına yakalanmaz. Bu, riski artıran faktörlerden sadece biridir.

Alzheimer hastalığının gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Araştırmacılar hala bazı insanların neden Alzheimer hastalığına yakalandığını, bazılarının ise yakalanmadığını tam olarak bilmiyorlar, ancak şu faktörler risk faktörü olabilir:

• Siyah veya Latin kökenli olmak
• Çevresel faktörler (yaşadığınız, çalıştığınız veya sık sık gittiğiniz yerle ilgili şeyler)
• Genetik değişiklikler
• Şiddetli kafa travması (Travmatik beyin hasarı)
• Sigara içmek
• Yaşınız (Alzheimer hastalığı genellikle 65 yaş üstü insanları etkiler)
• Genel sağlık durumunuz

Bazı sağlık sorunları da Alzheimer riskini artırabilir. Örneğin:

• Kardiyovasküler hastalık
• Diyabet
• Trisomi 21'den kaynaklanan Down sendromu
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Obezite

Alzheimer hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Alzheimer hastalığının en büyük komplikasyonu, beyne verdiği hasardır. Bu, düşünme yeteneğinizde, vücudunuzu kullanma becerinizde ve kişiliğinizde kalıcı değişikliklere neden olabilir. Hastalık ilerledikçe, çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir.

Şu gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Genel fiziksel sağlıkta bozulma
• Enfeksiyonlar (örneğin, zatürre veya cilt enfeksiyonları)
• Nöbetler
• Nefes almada zorluk
• Yutma güçlüğü

Vücudunuzun kontrolünü kaybedebilirsiniz, bu da aşağıdaki risklerinizi artırabilir:

• Yatak yaraları
• Dehidratasyon veya yetersiz beslenme
• Düşmeler, kırıklar ve diğer kazalar
• İdrar kaçırma ve dışkı kaçırma
• Diş çürüğü, diş boşlukları ve diğer diş problemleri

Alzheimer hastalığı nasıl teşhis edilir?

Doktorlar Alzheimer hastalığını teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanırlar. İlk adım, mevcut sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşmaktır.

Doktorunuz sizinle ve ailenizle konuşacak. Size sorular soracak ve sağlığınız ve günlük aktiviteleriniz hakkında bilgi edinecek. Alzheimer hastalığı için risk faktörleriniz olduğunu biliyorsanız, doktorunuza bunu bildirin.

Doktorunuz, sizin fark etmemiş olabileceğiniz herhangi bir belirti veya değişiklik olup olmadığını ailenize soracaktır. Şunlar hakkında soru sorabilirler:

• Normal görevlerinizi yerine getirme yeteneğiniz
• Ruh halinizde, davranışlarınızda ve kişiliğinizde değişiklikler
• Mevcut ilaçlar
• Tıbbi öykü
• Genel sağlık durumu

Doktor ayrıca size kapsamlı bir fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapacaktır. Ayrıca hafıza sorunlarına ve diğer semptomlara neden olabilecek diğer rahatsızlıkları da eleyecektir.

Doktor ayrıca aşağıdakiler gibi çeşitli testler de kullanacaktır:

• Kan testleri
• Beyin MR'ı (Beyin MR'ı)
• Bilişsel testler
• BT taraması
• PET taraması
• Psikiyatrik ve ruh sağlığı değerlendirmeleri
• İdrar testleri

Bu testler doktorunuzun amiloid proteinlerinin belirtilerini aramasına ve bunların beyninize zarar verip vermediğini görmesine yardımcı olur.

Doktorunuz sizin ve ailenizle birlikte size uygun bir tedavi planı oluşturacaktır. Kısa vadeli sağlığınız ve uzun vadeli durumunuz için gerçekçi hedefler belirlemenize yardımcı olacaktır.

Alzheimer hastalığının tedavileri nelerdir?

Doktorunuz bunamanın ilerlemesini yavaşlatacak tedaviler önerebilir. Alzheimer hastalığının kesin bir tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları kontrol altına almaya ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Tedaviye mümkün olan en erken zamanda başlamak, hayatınız boyunca beyin sağlığınızı korumanın en iyi yoludur. Bununla birlikte, şu anda Alzheimer hastalığını durdurabilecek veya tersine çevirebilecek bir tedavi bulunmamaktadır.

Alzheimer hastalığının belirtilerini kontrol altına almaya yardımcı olabilecek çeşitli ilaç türleri vardır. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza uygun bir ilaç kombinasyonu belirleyecektir. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

Kolinesteraz inhibitörleri

Bu ilaçlar, Alzheimer hastalığının neden olduğu beyin hasarını hızlandıran bir enzimi bloke eder. Bazı hafıza sorunlarını iyileştirebilir ve davranış değişiklikleri riskini azaltabilirler. Doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Donepezil
• Galantamin
• Rivastigmin

Klinik denemeler

Bilim insanları Alzheimer hastalığı ve olası tedaviler üzerinde sürekli araştırma yapıyorlar. Doktorunuza size yardımcı olabilecek herhangi bir klinik çalışma olup olmadığını sorun. Klinik çalışmalar, belirli bir hastalık veya durumla ilgili olarak gönüllü olarak katılan kişilerin yer aldığı testler veya araştırma çalışmalarıdır. Bu çalışmalar, henüz yaygın olarak bulunmayan yeni tedavileri deneme fırsatı verebilir.

Erken teşhis konulursa, klinik araştırmalara katılma fırsatınız daha fazla olabilir.

Lecanemab veya Donanemab

Lecanemab ve Donanemab, intravenöz (IV) yolla uygulanan ilaçlardır. Bunlar, monoklonal antikorlar olarak adlandırılan iki ilaç türüdür. Bu ilaçlar, vücudunuzun bağışıklık sisteminin amiloid proteinlerini hedef almasına ve yok etmesine yardımcı olabilir. Beyne zarar vermeden önce amiloidin bir kısmını ortadan kaldırarak Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilirler.

Lecanemab, amiloid lifleri bir araya gelmeden önce onları hedef alır. Donanemab ise, plakları oluşturmak üzere bir araya gelmiş amiloid proteinlerini hedef alır.

Diğer tüm tedaviler gibi, bu ilaçlar da Alzheimer hastalığını tamamen iyileştirmez ve amiloidin zaten neden olduğu hasarı geri çeviremez.

NMDA reseptör antagonistleri

Alzheimer hastalığınız varsa, vücudunuz glutamat adı verilen bir kimyasal maddeyi çok fazla üretir. Bu da beyin hücrelerine zarar verir. NMDA antagonistleri, beyindeki glutamata bağlanan N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörlerini bloke ederek veya doldurarak çalışır. Bu, Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Memantin, yaygın olarak kullanılan bir NMDA antagonistidir. Doktorunuz, sağlık durumunuza ve Alzheimer hastalığının evresine bağlı olarak başka ilaçlar da önerebilir.

Semptom yönetimi ilaçları

Doktorunuz, belirtileriniz ortaya çıktıkça bunları kontrol altına almanıza yardımcı olacak ilaçlar veya diğer tedaviler önerecektir. Şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Antidepresanlar: Bu ilaçlar kaygı, huzursuzluk, ruh hali değişimleri ve depresyon gibi durumları tedavi edebilir.
• Antipsikotikler/nöroleptikler:Bu ilaçlar paranoya, halüsinasyonlar ve ajitasyon gibi durumları tedavi edebilir.
• Nöbet önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar bazen ruh hali değişimlerini de tedavi edebilir.

Yaşam süresi ne kadar?

Alzheimer hastalığı herkesi aynı şekilde etkilemez. Alzheimer hastası olan 65 yaş üstü kişilerin çoğu, hastalığın teşhisinden sonraki dört ila sekiz yıl içinde hayatını kaybeder. Ancak bazı kişiler, özellikle 65 yaşından önce teşhis konulmuşsa, on yıllarca yaşayabilir.

Alzheimer hastalığı (AD) ile yaşamak hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz gerçekçi hedefler ve beklentiler belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca, palyatif bakımın sizin ve aileniz için ne zaman iyi bir seçenek olabileceğine karar vermenize de yardımcı olabilir.

Eğer desteğe ihtiyacınız varsa, bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşun. Alzheimer hastalığı olan kişiler ve ailelerinin, özellikle teşhis konulduktan sonra, ekstra stres ve kaygı hissetmeleri çok yaygındır. Bu duygular gerçek ve geçerlidir. Bir ruh sağlığı uzmanı, düşüncelerinizi ve duygularınızı anlamanıza ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Alzheimer hastalığı önlenebilir mi?

Alzheimer hastalığı için risk faktörlerinden bazılarını, örneğin yaşınızı ve genetiğinizi değiştiremez veya kontrol edemezsiniz. Ancak diğer faktörleri yönetebilir ve riskinizi azaltabilirsiniz. Genel sağlığınızı korumak, beyninizi bilişsel gerilemeden korumaya yardımcı olabilir. Şunları deneyebilirsiniz:

• Sağlıklı bir beslenme düzeni izleyin: Besleyici ve çeşitli bir diyet uygulamak, beyninizi ve genel sağlığınızı iyi durumda tutmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz Akdeniz diyeti veya DASH diyeti gibi belirli bir beslenme planı önerebilir.
• Yeterli fiziksel aktivite yapın: Egzersiz ve fiziksel aktivite, beyne giden kan ve oksijen akışını artırır. Bu da beyin hücrelerinizin sağlığını iyileştirebilir. Aktif kalmak için büyük bir sporcu olmanıza gerek yok. Yürüyüş, bahçecilik, bisiklet sürme veya vücudunuzu hareket ettiren herhangi bir hobi, aktif kalmanın harika yollarıdır.
• Zihninizi aktif tutun: Masa oyunları oynayın, kitap okuyun, bulmaca çözün, müzik aleti çalın veya beyninizi yeni şeyler öğrenmeye ve bunları kullanmaya zorlayan diğer hobilerle uğraşın.
• Sosyal kalın: Sevdiklerinizle veya çevrenizdeki insanlarla düzenli olarak konuşun. Dini hizmetler, egzersiz dersleri, kitap kulüpleri veya topluluk gönüllülük çalışmaları gibi grup etkinliklerine katılmak beyninizi aktif tutmanıza yardımcı olabilir.

Eğer ailenizden birinde Alzheimer hastalığı varsa ve bu durum sizi endişelendiriyorsa, doktorunuzla genetik test hakkında konuşun. Doktorunuz, Alzheimer riskinizi artırabilecek genleri veya genetik değişiklikleri kontrol edebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Siz veya sevdiğiniz biri hafıza veya düşünme sorunları yaşıyorsa, bir doktora görünmelisiniz. Doktor, sorunların Alzheimer hastalığından mı yoksa başka bir rahatsızlıktan mı kaynaklandığını belirleyebilir.

Alzheimer hastalığı (AD) teşhisi konulduktan sonra, düzenli kontroller için doktorunuza görünmeniz gerekecektir. Doktorunuz hastalığın ilerlemesini takip edecek ve gerektiğinde tedavinizi ayarlayacaktır.

Doktorunuza şu gibi sorular da sorabilirsiniz:

• Ben ve ailem hangi belirtilere veya değişikliklere dikkat etmeliyiz?
• Alzheimer hastalığının ne kadar hızlı ilerleyeceğini tahmin etmenin bir yolu var mı?
• Hangi tedavi benim için en uygun?
• Klinik araştırmaya katılmaya uygun muyum?

Alzheimer hastalığı (AD) gerçekten korkutucu bir durumdur. Bazen zaman durmuş gibi hissedilebilir, bazen de çok hızlı geçiyormuş gibi. Alzheimer hastalığı gibi bir durumla yaşamanın yanlış bir yolu yoktur.

Son olarak, en önemli şey

Alzheimer hastalığı ciddi bir durumdur. Ancak unutmayın, yalnız değilsiniz. İster Alzheimer hastası olun ister Alzheimer hastası birine bakıyor olun, doktorlarınız her zaman size yardımcı olmak için buradadır. Tedaviler ve klinik araştırmalar için önerilerde bulunabilir, sorularınızı yanıtlayabilir, kaynaklarla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir ve neler bekleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olabilirler. Belirtileri erken fark etmek ve tıbbi yardım almak önemlidir. Ayrıca, bu yolculukta aile ve arkadaşların desteği paha biçilmezdir. Ruh sağlığınıza da dikkat etmeyi unutmayın.

Alzheimer , Demans, Hafıza Kaybı, Beyin Sağlığı, Yaşlanma, Nörolojik Hastalık