Nöbet önleyici ilaçlar hakkında bilmeniz gerekenler

Sizde veya ailenizden birinde nöbet bozukluğu var mı? Eğer varsa, doktorunuz bunun için ilaç reçete etmiş olabilir. Bugün bu nöbetleri kontrol altına almak için verilen ilaçlardan bahsedeceğiz. Bunlara 'Nöbet önleyici ilaçlar' diyoruz. Bunları 'Antikonvülsanlar' olarak da duymuş olabilirsiniz. Öyleyse, bu ilaçların neler olduğunu, nasıl çalıştıklarını ve kullanırken nelere dikkat etmemiz gerektiğini görelim.

Basitçe söylemek gerekirse, bu nöbet için hangi ilaçlar veriliyor? (Antinöbet ilaçları nelerdir?)

Bunlar sadece doktor tarafından reçete edildiğinde alınabilen özel ilaçlardır. Başlıca işlevleri nöbetlerin başlamasını durdurmak ve kontrol altına almaktır.

Beynimizi elektriksel bir sistem olarak düşünün. İçindeki sinir hücreleri (nöronlar) birbirlerine küçük elektriksel sinyaller kullanarak bilgi gönderirler. Nöbet, beyindeki elektriksel aktivite aniden kaotik hale geldiğinde ve kontrolsüz bir elektriksel fırtına yarattığında meydana gelir. Bu nedenle nöbet geçiren bir kişi bilincini kaybeder, seğirmeye başlar ve garip şeyler görmeye veya hissetmeye başlar.

Nöbet önleyici ilaçlar, beyindeki bu anormal elektriksel aktiviteyi kontrol ederek çalışır. Yani, elektriksel fırtınayı yatıştırır ve beyin fonksiyonlarını normale döndürür.

Bunlara neden artık 'Antikonvülsan' denmiyor?

Geçmişte bu ilaçlara sıklıkla 'Antikonvülsan' denirdi. 'Konvülsiyon', nöbet sırasında veya kriz benzeri bir durumda uzuvların kasılmasını ifade eder. Ancak bilmemiz gereken en önemli şey, her nöbetin kasılmaya neden olmadığıdır.

Bazı nöbet türlerinde bir süreliğine konsantrasyonunuzu kaybedersiniz, bir yere bakarsınız veya biraz garip davranırsınız. Bu durumlarda uzuvlarda ani kasılmalar olmaz.

Dolayısıyla, 'antikonvülsan' terimi tüm nöbet türlerini kapsamadığı için doktorlar artık bu ilaçlar için daha doğru bir isim kullanıyorlar: 'nöbet önleyici ilaç'.

Bu ilaçlar ne için kullanılır?

Bu ilaçlar esas olarak epilepsi ve diğer nedenlerden kaynaklanan nöbetleri kontrol altına almak için verilir. Ayrıca beyin ameliyatından sonra nöbetleri önlemek için de verilirler.

Ancak şaşırtıcı olan, bu ilaçların sadece nöbetler için kullanılmamasıdır. Doktorlar bunları bir dizi başka rahatsızlık için de reçete ediyorlar. Bunlara 'etiket dışı' kullanımlar diyoruz. Yani, ilaç başlangıçta nöbetler için onaylanmış olsa da, deneyimler bunun diğer rahatsızlıklar için de yararlı olduğunu göstermiştir, bu nedenle bu rahatsızlıklar için de verilir.

Dolayısıyla doktorunuzun bu ilacı benzer bir başka rahatsızlık için reçete etmesine şaşırmayın.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bu biraz karmaşık, ama basitleştirelim. Daha önce de söylediğim gibi, nöbet, beyindeki nöronlardan kontrolsüz bir şekilde elektrik sinyallerinin salınmasıdır. Tıpkı trafikte herkesin aynı anda korna çalması gibi.

Nöbet önleyici ilaçlar bu rahatsızlığı iki ana yolla kontrol altına alır:

1. Elektrik kapılarının kontrolü: Sinir hücrelerinin elektrik sinyalleri üretmelerine yardımcı olan küçük kapıları vardır. Bunlara iyon kanalları denir. Bazı ilaçlar, bu kapıları geçici olarak kapatarak, aşırı elektrik sinyallerinin üretilmesini durdurur.

2. Kimyasal mesajların kontrolü: Sinir hücreleri, "nörotransmitter" adı verilen kimyasal mesajlar aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurarlar. Bazı mesajlar sinir hücrelerini uyarır (daha çok çalışmalarını söyler), diğerleri ise sinir hücrelerini inhibe eder (sakinleşmelerini söyler). Bu ilaçlar, sakinleştirici mesajları (örneğin "GABA") artırarak ve beyindeki aşırı aktiviteyi azaltarak etki gösterir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar beyindeki aşırı hareketliliği azaltır ve sakin bir durum yaratır.

İlacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?

Bu kişiden kişiye değişen bir şeydir. Doktorunuz tarafından belirlenir. Birçok faktör bunu etkiler.

• Sizin için uygun olan tip.
• Ne kadar ilaç kullanıyorsunuz?
• İlacı kullanmaya başladıktan ve nöbet geçirmeden geçen süre ne kadar oldu?
• Başka herhangi bir nörolojik hastalığınız var mı?
• EEG test raporlarınızın durumu.

İlacın yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi, bu ilaçların da yan etkileri olabilir. Ancak, bu yan etkiler herkesi etkilemez. Bazı kişiler hiçbir yan etki yaşamadan iyileşir. İşte en sık görülen yan etkilerden bazıları.

• Baş ağrısı
• Yorgunluk, uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Bulanık görüş
• Bulantı
• Kilo alma veya verme
• Ruh hali değişiklikleri

Eğer böyle bir durum yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. İlaç dozunuzu değiştirerek veya farklı bir ilaca geçerek durumu kontrol altına alabilirsiniz.

Bir diğer husus: Bazı nöbet önleyici ilaçlar uzun süreli kullanıldığında osteoporoz riskini artırabilir. Bu nedenle doktorunuz size kalsiyum ve D vitamini takviyesi almanızı önerebilir.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

Bu ilaçların çoğu güvenli olsa da, nadir de olsa bazı ciddi risklerin farkında olmalıyız.

Ciddi ancak çok nadir görülen komplikasyonlar

Bunlar aslında çok nadir görülen durumlar, ama bilmekte fayda var.

• Stevens-Johnson sendromu: şiddetli bir cilt alerjisi.
• Karaciğer hasarı (Karaciğer yetmezliği):
• Kan hücreleri üzerindeki etkiler (Aplastik anemi, Agranülositoz):

Bu durumda, deri döküntüsü, ateş veya boğaz ağrısı gibi belirtiler yaşarsanız, derhal bir doktora görünün.

Diğer ilaçlarla ilgili sorunlar (İlaç Etkileşimleri)

Bu çok önemli. Bazı nöbet önleyici ilaçlar, özellikle eski ilaçlar, aldığımız diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz şarttır (diğer hastalıklar için kullanılan ilaçlar, ağrı kesiciler, vitaminler, Sinhala ilaçları ve Ayurveda ilaçları dahil).

İlaç toksisitesi

Reçete edilenden daha fazla ilaç alırsanız, ister yanlışlıkla ister kasten olsun, bu zehirleyici olabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Zehirlenme belirtileri:

• Şiddetli kafa karışıklığı
• Nistagmus (gözleri tek bir yerde tutamama)
• Yürüme güçlüğü, sakarlık (Ataksi)
• Nefes alıp verme yavaşlar ve sığlaşır.

İntihar düşünceleri

Yapılan çalışmalar, bu ilacı kullanan bazı kişilerde (çok az sayıda) intihar düşüncesi riskinin biraz artabileceğini göstermiştir. Sizde veya çocuğunuzda bu tür düşünceler varsa, bunları görmezden gelmeyin ve derhal doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç hamilelik döneminde güvenli midir?

Bu, birçok annenin aklında olan bir soru. Hamilelik sırasında şizofreni için ilaç kullanma kararı çok dikkatli verilmelidir. Güncel tıbbi görüşe göre , hamilelik sırasında ilacı bırakmanın riskleri, ilacı kullanmanın fetüs için risklerinden daha fazladır .

Çünkü hamilelik sırasında nöbet geçirmek anne ve doğmamış çocuk için zararlı olabilir. Bu nedenle, hamileyseniz, hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşun. Böylece doktorunuz sizin ve bebeğiniz için en güvenli ilacı veya dozu seçebilir. Bazı ilaçlar (örneğin 'Valproik asit') hamilelik sırasında fetüs için daha büyük risk oluşturabilir. Bu nedenle, önceden planlama yapmak en iyisidir.