Celexa ve Lexapro: Bu iki ilaç arasındaki fark nedir? (Sitalopram ve Essitalopram)

Depresyon veya anksiyete gibi bir rahatsızlık için doktorunuzdan hiç ilaç reçetesi aldınız mı? Eğer aldıysanız, "Celexa" veya "Lexapro" gibi ilaçları duymuş olabilirsiniz. Bunlar, dünyada ve ülkemizde bu rahatsızlıklar için en sık reçete edilen ilaçlardan ikisidir. Dolayısıyla, birçok insanın aklındaki soru şu: Bu ikisi arasındaki fark nedir, aynı mıdırlar ve hangisi benim için daha uygundur? Bugün bu konuyu ele alarak aklınızdaki tüm şüpheleri giderelim.

Öncelikle, Celexa ve Lexapro'nun ne olduğuna bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçların her ikisi de antidepresanlar adı verilen bir gruba aittir. Daha doğrusu, "SSRI" (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) adı verilen özel bir ilaç grubundandırlar. İsim biraz karmaşık gelse de, işlem çok basittir.

Beynimizin içinde bilgi taşıyan haberciler olduğunu hayal edin. Bu habercilere nörotransmitter diyoruz. Serotonin, ruh halimizi, davranışlarımızı ve hafızamızı kontrol eden çok önemli bir habercidir. Depresyon gibi durumlarda, serotonin seviyesi düşebilir.

SSRI'ların yaptığı şey, serotonin adı verilen bu haberci maddenin emildikten sonra hızla yeniden emilmesini engellemektir. Böylece serotonin, beynin sinir hücrelerinde daha uzun süre kalır. Bu da "mutluluk" mesajının daha uzun süre aktif kalması anlamına gelir. İşte bu noktada ruh halimiz iyileşmeye başlar.

Celexa, Citalopram ilacının marka adıdır. Lexapro ise Escitalopram ilacının marka adıdır. Her ikisi de yetişkinlerde majör depresif bozukluğun (MDD) tedavisinde onaylanmıştır; Lexapro ayrıca yaygın anksiyete bozukluğunun (GAD) tedavisinde de onaylanmıştır.

Peki, ikisi arasındaki en büyük fark nedir?

Bu çok ilginç bir bilgi. `Citalopram` (Celexa) ve `Escitalopram` (Lexapro), kimyasal olarak aynı molekülün ayna görüntüsüdür. Tıpkı sol elimiz ve sağ elimiz gibi. İkisi de eldir, ama farklıdırlar. Kimyada bunlara `enantiomer` denir.

• Citalopram (Celexa), bahsettiğiniz "solak" ve "sağlak" formlarının bir kombinasyonudur.
• Escitalopram (Lexapro) , ikisi arasında daha aktif olanıdır; yani, "sağ el" gibi, sadece ana kısımdan elde edilen bir ilaçtır.

Bu nedenle bu iki ilacın vücudumuzda çalışma şekillerinde ufak farklılıklar vardır.

Şimdi başlıca farklılıklardan bazılarına göz atalım:

• Onaylanmış kullanım alanları: `Citalopram` yalnızca yetişkinlerdeki depresyon için onaylanmışken, `Escitalopram` yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda depresyon ve yetişkinlerde ve 7 yaş üstü çocuklarda anksiyete için onaylanmıştır.
• Etkinlik: Bazı çalışmalar, Escitalopram'ın depresyon semptomlarını kontrol etmede Citalopram'dan biraz daha etkili olduğunu göstermiştir.
• Kalp atışı riski: Bu ilaçların her ikisi de kalbin elektriksel aktivitesini hafifçe etkileyebilir. Buna 'QT uzaması' denir. Bu durum, anormal kalp atışları riskini beraberinde getirir. Ancak bu risk, özellikle yüksek dozlarda, 'Escitalopram'a göre 'Citalopram'da biraz daha yüksektir.

Yan etkiler ve dikkat edilmesi gerekenler

Bu ilaçların ikisi de aynı aileden olduğu için yan etkileri de çok benzerdir. Herkes bu yan etkileri yaşamaz, ancak vücut ilaca alıştıkça genellikle bir süre sonra geçerler.

'Serotonin Sendromu' özel dikkat gerektiren bir durumdur.

Bunu kesinlikle bilmelisiniz . Serotonin Sendromu, vücutta tehlikeli derecede yüksek serotonin seviyesidir. Bu durum, ilacı ilk kullanmaya başladığınızda, dozunuzu artırdığınızda veya serotonin seviyelerini etkileyen diğer ilaçlarla (örneğin, bazı migren ilaçları, diğer antidepresanlar) birlikte aldığınızda ortaya çıkma olasılığı en yüksektir.

Siz veya tanıdığınız biri aynı anda bu belirtileri gösteriyorsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Huzursuzluk, huzursuzluk
• Mide bulantısı, kusma, ishal
• Gözbebeklerinin genişlemesi
• Titreme, kas seğirmesi, sertlik
• Aşırı terleme, üşüme ve titreme
• Şiddetli kafa karışıklığı, bilinç kaybı
• Kalp atış hızında artış, kan basıncında artış
• Ateş, nöbetler, bilinç kaybı

İntihar düşüncelerine karşı dikkatli olun.

Bu da çok önemli. Antidepresanlara başlandıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde veya doz değiştirilirken, özellikle gençlerde ve 24 yaşın altındaki çocuklarda intihar düşüncesi riski biraz artabilir. Aşağıdaki belirtilere çok dikkat edin.

• Depresyon giderek kötüleşiyor.
• Hayatınıza son vermeyi düşünmek.
• Panik atakları.
• Uykusuzluk.
• Huzursuzluk, saldırganlık, sinirlilik.
• Düşünmeden hareket etmek ve alışılmadık derecede heyecanlanmak.

Bu ilaca bağımlı olabilir miyim?

Hayır. Bunlar uyuşturucu gibi bağımlılık yapıcı maddeler olarak kabul edilmiyor. Ancak bir sorun var.Bu ilacı 6 haftadan daha uzun bir süre için aniden bırakırsanız, fiziksel rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz. Buna 'antidepresan bırakma sendromu' denir. Ruh hali değişimleri, baş dönmesi ve anksiyete gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, doktorunuza danışmadan hiçbir sebeple bu ilacı aniden bırakmayın. Bırakma işlemi, doktorunuzun tavsiyesiyle ve dozun kademeli olarak azaltılmasıyla yapılmalıdır.

Celexa ve Lexapro'nun diğer kullanım alanları (Endikasyon dışı kullanımlar)

"Resmi olmayan kullanım", bir ilacın o durum için resmi olarak onaylanmamış olsa da, doktorların deneyimlerinden yola çıkarak o durum için yararlı olduğunu bildikleri bir ilaç olarak reçete edilmesini ifade eder. Her iki ilaç da aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka durum için kullanılmaktadır:

• Sitalopram'ın (Celexa) kullanılabileceği diğer durumlar:
• Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)
• Panik atak
• Sosyal Kaygı Bozukluğu
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Erken boşalma

• Escitalopram'ın (Lexapro) kullanılabileceği diğer durumlar:
• Sosyal Kaygı Bozukluğu
• Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)
• Panik atak
• Menopozla ilişkili belirtiler (örneğin, sıcak basmaları)

Peki, bu ikisi arasında hangisini seçmeliyiz?

Bu en önemli soru. Bu, doktorunuzun sizi muayene ettikten ve belirtileriniz, yaşınız ve diğer sağlık sorunlarınız gibi birçok faktörü göz önünde bulundurduktan sonra vereceği bir karardır.

• Hem anksiyete hem de depresyon sorununuz varsa, Lexapro daha iyi bir seçenek olabilir.
• Kalp hastalığı geçmişiniz varsa, Lexapro daha düşük risk taşıdığı için daha iyi bir seçenek olabilir.
• Bazı kişilerde `Celexa` iyi sonuç verirken, diğerlerinde `Lexapro` daha uygundur.