Sürekli yorgun musunuz? Kolayca morarıyor musunuz? Bu aplastik anemi olabilir mi?

Son günlerde sürekli yorgun hissediyor, hiçbir şey yapamıyor musunuz? Küçük işler yaptıktan sonra bile kendinizi güçsüz mü hissediyorsunuz? Belki de morarıyor ve vücudunuzda morluklar görüyorsunuz? Ya da sürekli tekrarlayan bir soğuk algınlığı veya ateş gibi bir hastalıktan mı muzdaripsiniz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünsek de, bazen bunlar vücudumuzda ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün bu tür nadir hastalıklardan bahsedeceğiz, ancak hepimizin bunların farkında olması gerekiyor.

Aplastik anemi tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, aplastik anemi, kemik iliğimizin yeterli sayıda yeni kan hücresi üretemediği durumlarda ortaya çıkan ciddi ancak nispeten nadir görülen bir kan hastalığıdır.

Kemik iliğimizi bir kan fabrikası olarak düşünün. Bu fabrika vücudumuzun ihtiyaç duyduğu üç şeyi üretir:

1. Kırmızı kan hücreleri: Vücutta oksijen taşıyan hücreler.

2. Beyaz kan hücreleri: Mikroplarla savaşan ve bizi hastalıklardan koruyan hücreler.

3. Trombositler: Yaralanma durumunda kanamayı durduran hücreler.

Aplastik anemi hastası olan bir kişide, kan üreten bu fabrika, yani kemik iliği, aniden çalışmayı durdurur. Üretim neredeyse tamamen durur. Bu nedenle vücudun ihtiyaç duyduğu üç tip kan hücresinin tamamı kaybedilir. Bu durum, ciddi enfeksiyonlar, kanama sorunları ve kalp hastalığı gibi birçok komplikasyon riskini artırır. Bu hastalık için tedaviler mevcut olsa da, hastalığı tamamen iyileştirmenin tek yolu kök hücre naklidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu çok yaygın bir hastalık değil. Gelişmiş ülkelerde bile, hastalık bir milyonda sadece iki kişiyi etkiliyor. Yani çok nadir görülen bir hastalık. Bu durum her yaşta ortaya çıkabilse de, en sık 15-25 yaş arası gençlerde ve 60 yaş üstü kişilerde görülüyor.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman bu belirtiler haftalar veya aylar içinde kademeli olarak gelişir. Bu nedenle hemen büyük bir fark fark etmeyebilirsiniz. Ancak bazı kişilerde belirtiler aniden ve ciddi bir şekilde ortaya çıkabilir. Gelin bu belirtilerin neler olduğuna ve neden ortaya çıktıklarına bir göz atalım.

Böyle bir şey neden olur?

Kesin nedeni her zaman belirlemek mümkün değildir. Ancak çoğu zaman çok garip bir şey olur. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun savunma sistemi (bağışıklık sistemi) kontrolden çıkar ve kendi kemik iliğine saldırır. Bu, kendi ordumuzun kendi hayati organlarımıza saldırması gibidir. Bu saldırı, kemik iliğindeki kök hücreleri, yani yeni kan hücreleri üreten hücreleri yok eder.

Bağışıklık sisteminin bu şekilde zayıflamasına yol açabilecek çeşitli nedenler vardır.

Bazı tıbbi durumlar nedeniyle

• Otoimmün hastalıklar:Lupus gibi hastalıklarda bağışıklık sistemimiz kendi vücudumuza saldırır.
• Viral enfeksiyonlar: Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs (CMV), Parvovirüs B19 ve HIV virüsü gibi bazı virüs türleri bu duruma neden olabilir.
• Paroksismal nokturnal hemoglobinüri: Bu, kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalanması durumudur.
• Gebelik: Çok nadir de olsa, bu durum gebelik sırasında da ortaya çıkabilir.

Kalıtsal nedenler

Bunlar çok nadirdir. Bazı kalıtsal genetik hastalıklar kemik iliğinin düzgün çalışmamasına neden olabilir. Örneğin:

• Fanconi anemisi
• Konjenital diskeratoz
• Shwachman-Diamond sendromu

Bazı tıbbi tedaviler ve kimyasallar

• Kanser tedavileri: Radyasyon ve kemoterapi kemik iliğine zarar verebilir.
• Bazı ilaçlar: Otoimmün hastalıklar için verilen bazı ilaçlar.
• Kimyasallara maruz kalma: Arsenik ve benzen gibi kanserojen kimyasallara uzun süreli maruz kalma da bir risktir.

Bunun olası yan etkileri (komplikasyonları) nelerdir?

Kan hücreleri kaybedildiğinde, vücuttaki birçok süreç bozulur ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

• Şiddetli Anemi: Aşırı yorgunluğa, hızlı kalp atışına ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Ciddi enfeksiyonlar: Beyaz kan hücreleri olmadan, sıradan bir mikrop bile hayati tehlike oluşturabilir.
• Kontrol edilemeyen kanama: Trombosit eksikliği nedeniyle, küçük bir yara bile aşırı kanamaya neden olabilir. Beyin içindeki kanama çok tehlikelidir.
• Kalp hastalığı: Anemi, kalbin daha fazla çalışmasına neden olarak kalp ritminde değişikliklere (aritmi) veya kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Miyelodisplastik sendrom: Bu da bir kemik iliği hastalığıdır ve lösemi gibi bir kan kanserine dönüşme riski taşır.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek ve sizi muayene edecektir. Ardından, bu hastalıktan şüphelenirse, bazı özel testler isteyecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi yöntemi yaşınız, hastalığın şiddeti ve nedeni gibi faktörlere bağlıdır.

Bazen, durum kanser tedavisine bağlıysa, tedavinin değiştirilmesi durumu iyileştirebilir. Hafif derecede düşük kan hücresi sayınız varsa ve önemli belirtileriniz yoksa (orta derecede aplastik anemi), doktorunuz sizi tedavi etmemeye ve sadece durumunuzu izlemeye karar verebilir.

Ancak ciddi vakalarda tedavi gereklidir.

• İmmünosupresanlar: Daha önce de belirtildiği gibi, bu ilaçlar bağışıklık sistemimizin kemik iliğimize saldırmasını durdurmak için verilir. Antitimosit globulin (Atgam®) ve siklosporin (Sandimmune®) bu tür ilaçlardır.
• Kan transfüzyonları: Bu, hastalığı tedavi etmez, ancak kırmızı kan hücreleri ve trombosit eksikliğinden kaynaklanan yorgunluk ve kanama gibi semptomları geçici olarak kontrol altına alabilir.
• Antibiyotikler: Düşük beyaz kan hücresi sayısı enfeksiyon geliştirme riskini artırır. Bu nedenle, ortaya çıkan enfeksiyonları tedavi etmek için bu ilaçlar verilir.
• Allogenik kök hücre nakli:Bu, hastalığı tamamen iyileştirmenin tek yoludur. Burada yapılan şey, hasar görmüş kemik iliğini tamamen yok etmek ve sağlıklı bir kişiden (uyumlu donörden) alınan kök hücreleri vücuda enjekte etmektir. Bu yeni hücreler kemik iliğine yerleşir ve yeni sağlıklı kan hücreleri üretmeye başlar. Bu tedavi, gençlerde daha başarılı olma olasılığına sahiptir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet, yan etkiler tedavi yöntemine bağlı olarak değişebilir.

• Nakil sonrası gelişen doku hasarı (greft-konakçı hastalığı): Kök hücre nakli sırasında ortaya çıkabilen bir komplikasyondur. Bu durumda, yeni nakledilen hücreler hastanın vücuduna saldırır.
• Artan enfeksiyon riski: Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, mikroplarla savaşma yeteneğini daha da azaltır.
• Demir yüklenmesi: Sık kan transfüzyonları, vücuttaki demir seviyelerinin gereksiz yere yükselmesine neden olabilir.

Bu hastalıkla yaşamak mümkün mü?

Hayatta kalma oranı, yaşınız ve aldığınız tedavi de dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Bazı çalışmalar, kök hücre nakli tedavisinden sonra çocuklarda ve 40 yaşın altındaki kişilerde beş yıllık hayatta kalma oranının neredeyse %100 olduğunu göstermektedir.

Bu kanser mi?

Hayır. Aplastik anemi kanser değildir. Ancak bu rahatsızlığa sahip kişilerde gelecekte lösemi gibi kan kanserlerine yakalanma riski biraz daha yüksek olabilir.

Bu rahatsızlığınız varsa, kendinize nasıl bakıyorsunuz?

En önemli şey, tedavi planınıza harfiyen uymak ve belirtilerinize dikkat etmektir. Ayrıca, şu hususları da göz önünde bulundurun.

• Sert düşmelere ve yaralanmalara neden olabilecek aktivitelerden kaçının. Futbol, ​​hokey ve güreş gibi sporlardan uzak durmak en iyisidir, çünkü kolayca kanama riski vardır.
• Kendinizi mikroplardan koruyun. Mikroplar enfeksiyon kapma olasılığınızı artırır. Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın. Soğuk algınlığı veya mide ağrısı olan kişilerden uzak durun. Doktorunuza hangi aşıların sizin için uygun olduğunu sorun.
• Bol bol dinlenin. Anemi sizi çok yorgun hissettirebilir. Ayrıca günlük işlerinizi yapmanızı da zorlaştırabilir. Bu yüzden yeterince uyuyun. Yorgun hissettiğiniz anda dinlenin, ertelemeyin.
• Besleyici bir diyet uygulayın. Dengeli bir beslenme enerjinizi artırabilir. Bu konuda bir beslenme uzmanına danışmanız en iyisidir.
• Hafif egzersizler yapın. Yürüyüş gibi hafif egzersizler stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak yeni bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Doktorunuzla düzenli olarak iletişim halinde kalmanız önemlidir. Özellikle,

• Eğer ateşiniz 38°C'nin (102°F) üzerindeyse.
• Belirtileriniz kötüleşiyorsa.
• Kontrol edilemeyen kanama yaşarsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Bu durum nadir olsa da ciddidir. Endişelenmeniz ve üzülmeniz anlaşılabilir bir durum. Ancak unutmayın, nedeni bulunamasa bile tedavi edilebilir ve bazen tamamen iyileştirilebilir. Doktorunuz size en uygun tedaviyi ve yan etkilerini açıklayacaktır.