Boynunuzdaki kan damarı tıkalı mı? Felç geçirmeden önce öğrenelim: Karotis Endarterektomi ameliyatı hakkında her şey

Boynumuzun her iki tarafında beynimize kan taşıyan iki ana kan damarı bulunur. Bu kan damarlarının plakla, daha doğrusu su borusunun içinde biriken pasla tıkanması durumunda ne olacağını hayal edin. O zaman beyne giden kan miktarı azalır. Bu da tehlikeli bir felce yol açar. Bu nedenle, bugün bu tür tıkanıklığı gidermek için yapılan özel bir ameliyattan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, karotis endarterektomi nedir?

Bu uzun ve garip bir isim, ama anlamı çok basit. Bu bir ameliyat. Bu ameliyat, boynunuzdaki karotis arterinin içinde birikmiş yağ ve kolesterol plaklarının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Boynumuzun sol ve sağ tarafında iki karotis arteri bulunur. Bu ikisi beynimize, boynumuza ve yüzümüze kan sağlar. Bu ameliyat, tıkanıklığın olduğu tarafa bağlı olarak sol veya sağ tarafta yapılabilir.

Doktorlar, beyne giden kan akışını eski haline getirmek için bu yağ birikintilerini temizlerler. Çünkü bu yağ birikintileri kan akışını yavaşlatabilir, hatta bazen tamamen durdurabilir. Beyniniz yeterli kan almazsa, felç geçirme olasılığınız artar.

Bu ameliyat kimlere önerilir?

Doktorunuz sizi muayene edecek, tıbbi geçmişinizi ve test sonuçlarınızı inceleyerek bu ameliyatın gerekli olup olmadığını belirleyecektir. Bu ameliyat genellikle aşağıdaki durumlarda önerilebilir. Bunu daha net anlamanıza yardımcı olmak için bir tabloya bakalım.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu ameliyat öncesinde yapmanız ve hazırlanmanız gereken birkaç şey var.

• Özel testler: Doktorunuz, karotis arterlerinizin ve beyninizin çok net bir görüntüsünü elde etmek için serebral anjiyogram, BT anjiyografi veya MR anjiyografi gibi özel taramalar isteyebilir.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler, bitkisel ilaçlar ve takviyeler dahil) bildirin . Bazı ilaçların ameliyattan önce bir süreliğine bırakılması gerekebilir. Ancak aspirin gibi ilaçlar genellikle ameliyat boyunca kullanılmak üzere reçete edilir.
• Sigarayı bırakmak: Eğer sigara içiyorsanız, ameliyattan önce mutlaka bırakmalısınız . Sigara içmek kan pıhtılaşması riskini artırır ve iyileşme sürecini geciktirir.
• Tıbbi ekipten talimatlar: Tıbbi ekip size ameliyattan önceki gün ne yiyip içmeniz gerektiği, hastaneye ne zaman gelmeniz gerektiği vb. konularda net talimatlar verecektir. Bunların hepsine harfiyen uyun.

Ameliyat nasıl yapılır?

Bu ameliyat hastane ameliyathanesinde yapılır ve genellikle bir veya iki saat sürer.

Ameliyat başlamadan önce size anestezi verilecek. Bunun iki yolu var. Biri genel anestezi olup, sizi tamamen uyutur.Diğeri ise lokal anestezi olup, siz uyanıkken sadece ameliyatın yapılacağı boyun bölgesini uyuşturur. Lokal anestezi uygulandığında, rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar da verilecektir.

Cerrah ameliyatı şu şekilde gerçekleştirir:

1. Öncelikle, tıkalı kan damarının tam yerini tespit ederler ve boyunda yaklaşık 4 inç uzunluğunda küçük bir kesi yaparlar.

2. Ardından, ameliyat sırasında beyne kan akışının sağlanması gerekip gerekmediği kontrol edilecektir. Gerekirse, kanın tıkalı bölgeyi atlayarak beyne akmasını sağlamak için geçici olarak küçük bir tüp (şant) yerleştirilecektir .

3. Ardından, tıkalı kan damarı boyunca bir kesi yapılır ve içindeki yağ tabakası (plak) dikkatlice çıkarılır.

4. Yağ tabakası çıkarıldıktan sonra, kan damarı tekrar dikilir. Genellikle, kan damarının tekrar tıkanmasını önlemek için özel bir malzemeden yapılmış bir yama yerleştirilerek damar hafifçe genişletilir.

5. Son olarak, yerleştirilen geçici tüp çıkarılır ve kan akışı normale döner.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük avantajı , gelecekte felç geçirme riskini önemli ölçüde azaltmasıdır. Deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında risk minimum düzeydedir.

Ancak, her ameliyatta olduğu gibi, bazı komplikasyonların yaşanma ihtimali az da olsa mevcuttur.

Bu risk kişiden kişiye değişebilir. Bunu etkileyen çeşitli faktörler vardır:

• Kan damarının tıkanma derecesi.
• Daha önce hiç inme geçirdiniz mi?
• Diyabet, kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi başka hastalıklarınız olup olmadığı.
• Yaşınız (yaşınız ilerledikçe risk biraz artar).

Ameliyattan sonra neler olur ve iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra yaklaşık bir gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu, durumunuzu takip etmek içindir. Ameliyattan birkaç saat sonra normal şekilde yemek yiyebilir ve içecek tüketebilirsiniz. Ameliyat kesiğinden sıvıyı boşaltmak için boynunuza küçük bir tüp (dren) yerleştirilebilir. Bu genellikle bir gün içinde çıkarılır.

Yaklaşık iki hafta boyunca boyun ağrısı yaşayabilirsiniz. Bunun için sıradan ağrı kesiciler kullanabilirsiniz.

İyileşme süreci genellikle hızlıdır. Çoğu kişi ameliyattan sonraki gün eve gider. Eve gittikten sonra:

• Banyo: Banyo yapmak sorun değil. Ancak cerrahi yapıştırıcıyı kesi yerinin üzerine sürmeyin veya suyun doğrudan kesi yerine temas etmesine izin vermeyin.
• Ameliyat bölgesinin bakımı: Ameliyat bölgesini her gün kontrol edin. Bölgeye herhangi bir losyon sürmeyin. Ameliyat bölgesine sürtünen kıyafetler giymekten kaçının.
• İşe dönüş: Bir veya iki hafta içinde normal faaliyetlerinize devam edebilirsiniz.
• Araç Kullanımı: Ameliyat kesiği iyileştikten ve boynunuzu çevirdiğinizde ağrı kalmadıktan sonra tekrar araç kullanabilirsiniz.

Doktorunuz şunları yapmanızı önerebilir:

• Sağlıklı bir beslenme düzenini takip etmek.
• Doktorunuz izin verirse egzersiz yapın.
• Sigarayı tamamen bırakmak.
• Stresi azaltmak.
• Kolesterol düşürücü ilaçları reçete edildiği şekilde kullanmak.

Tekrar doktora görünmeli miyim? Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?

Evet, kesinlikle. Ameliyattan bir ay sonra doktorunuza görünmelisiniz. Ardından iki yıl boyunca altı ayda bir, daha sonra da yılda bir kez. Bu, ultrason taraması kullanılarak ameliyat edilen kan damarının tekrar tıkanıp tıkanmadığını veya diğer taraftaki kan damarında bir sorun olup olmadığını görmek için yapılır.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Bu ameliyat ile stent yerleştirme işlemi arasındaki fark nedir?

Bu birçok insan için bir sorun.

• Karotis Endarterektomi: Bu işlem , kan damarının kesilerek açılması ve içindeki yağ tabakasının çıkarılmasını içerir.
• Stentleme: Bu işlemde, tıkalı bölgeyi genişletmek için kan damarına küçük bir balon yerleştirilir (bu işleme anjiyoplasti denir) ve ardından genişletilmiş bölgeye tekrar tıkanmasını önlemek için metal bir tüp (stent) yerleştirilir.

Her iki yöntem de beyne giden kan akışını eski haline getirmeyi amaçlar. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Beyne giden kan akışında bir sorun olduğunu duyduğunuzda korkmanız normaldir. Ancak, karotis endarterektomi ameliyatı, beyne giden kan akışını iyileştirmenin ve sizi felç gibi tehlikeli bir durumdan kurtarmanın çok etkili bir yoludur. Herhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşun ve her şeyi açıklığa kavuşturun.