Skleral Buckle ameliyatı hakkında her şey, basit terimlerle.

Gözlerinizin önünde örümcek ağlarına benzeyen küçük siyah cisimler mi görüyorsunuz? Ya da aniden ışık parlamaları mı fark ediyorsunuz? Belki de gözlerinizin önüne siyah bir perde inmiş gibi hissediyorsunuz? Bunlar görmezden gelmemeniz gereken belirtilerdir. Bu, retina dekolmanının bir işareti olabilir. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Tedavi edilmezse, görme yetinizi tamamen kaybedebilirsiniz. Bugün, bu tehlikeli durumu tedavi eden 'Skleral Toka' adı verilen çok başarılı bir işlemden bahsediyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, skleral toka ameliyatı nedir?

Bunu anlamak için öncelikle gözlerimizin nasıl çalıştığı hakkında biraz bilgi edinelim. Gözlerimizi küçük bir top gibi düşünün. Bu topun iç duvarında retina adı verilen çok önemli, ışığa duyarlı bir zar bulunur. Tıpkı duvardaki duvar kağıdı gibi. Gördüğümüz şeylerin görüntüsü bu retinada oluşur. Daha sonra bu bilgiyi beyne göndererek görme yetisini elde ederiz.

Retina dekolmanı, retinanın gözün içindeki dokulardan ayrılmasıdır; tıpkı duvar kağıdının duvardan soyulması gibi. Bu olduğunda, o bölgeye yeterli kan akışı sağlanamaz ve bu nedenle işlevini kaybeder.

Şimdi ameliyata bakalım. Sklera tokası ameliyatında, gözün beyaz kısmı olan sklera çevresine küçük bir silikon bant veya sünger (buna toka denir) yerleştirilir ve sıkıştırılır. Göz bu toka ile biraz içeri doğru itildiğinde, ayrılmış retina gözün içine geri döner ve gözün içindeki duvara yapışır. Bu, ayrılmış duvar kağıdını duvara geri yapıştırmaya benzer. Bu şekilde retina iyileşmeye başlar.

Bu ameliyat hangi durumlarda önerilir?

Göz cerrahınız genellikle, reğmatöz retina dekolmanı adı verilen bir retina dekolmanı türünüz varsa bu ameliyatı önerecektir. Bu, en yaygın retina dekolmanı türüdür. Retinada küçük bir delik veya yırtık oluştuğunda, göz içindeki sıvının (vitreus humor) retinanın altından dışarı sızmasına ve retinayı yerinden sökmesine neden olur.

Bu rahatsızlığı etkileyen çeşitli risk faktörleri vardır:

• Yaşlanma : Yaşlandıkça, gözün içindeki jel benzeri madde (vitreus) küçülür ve sıvı hale gelir; bu da retinanın ayrılmasına neden olabilir.
• Göz yaralanmaları : Örneğin sert bir darbe.
• Önceki göz ameliyatları: Örneğin, katarakt ameliyatı.
• Yüksek Miyopi: Gözün uzamış bir şekil alması nedeniyle retina incelir ve kolayca yırtılır.

Ayrıca, daha önce retina dekolmanı tedavisi geçirdiyseniz ve durum tekrarlarsa, doktorunuz skleral bantlama ameliyatı önerebilir.

Vitrektomi yerine skleral bantlama neden tercih edilmeli?

Vitrektomi, retina dekolmanını çıkarmak için günümüzde uygulanan bir diğer büyük cerrahi işlemdir. Zamanla vitrektomi, skleral bantlama ameliyatına göre daha popüler hale gelmiştir. Bunun nedeni, skleral bantlama ameliyatından sonraki iyileşme sürecinin biraz daha karmaşık olabilmesidir.

Doktorunuz aşağıdaki faktörleri göz önünde bulunduracaktır:

• Gözünüzün içindeki vitreus sıvısının durumu.
• Doğal merceğiniz mi var, yoksa katarakt ameliyatı ve mercek implantı mı geçirdiniz?
• Ameliyattan sonra başınızı belirli bir pozisyonda tutabilecek misiniz, yoksa tutamayacak mısınız?

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Tamam, diyelim ki doktor bu ameliyatı yaptırmak istediğinize karar verdi. Doktor size ameliyat öncesinde nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir.

• Tıbbi geçmiş: Doktorunuzla tüm tıbbi geçmişiniz ve mevcut semptomlarınız hakkında konuşun.
• İlaçlar: Aldığınız tüm ilaçları (vitaminler, takviyeler ve ağrı kesiciler dahil) doktorunuza mutlaka bildirin. Bazı ilaçların, özellikle kan sulandırıcıların, ameliyattan birkaç gün önce bırakılması gerekebilir.
• Yiyecek ve İçecek: Doktorunuz ameliyattan önceki gece ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda sizi bilgilendirecektir.
• Sürücü: Bu ameliyat genellikle ayakta tedavi şeklinde yapılır, bu nedenle ameliyattan sonra sizi eve götürecek sorumlu birini yanınızda getirmeniz gerekecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında neler olacağı hakkında bir fikriniz olması sizin için rahatlatıcı olacaktır.

1.Anestezi: Öncelikle rahatlamanıza yardımcı olması için damar yoluyla az miktarda ilaç verilecektir. Daha sonra, üç anestezi türünden biri uygulanacaktır: lokal anestezi , bölgesel anestezi veya genel anestezi . Ameliyat sırasında tamamen hareketsiz kalmanız çok önemlidir.

2. Göz hazırlığı: Doktor, gözünüzün içine daha iyi bakabilmek için göz bebeğinizi büyütecek göz damlaları damlatacaktır. Ardından, spekulum adı verilen bir aletle gözünüz açılacaktır.

3. Ameliyat: Doktor, gözün beyaz kısmını (sklera) kaplayan şeffaf zar olan konjonktivada küçük bir kesi yapar. Daha sonra, sklera açığa çıktıktan sonra, silikon bir bant veya sünger olan toka gözün etrafına yerleştirilir ve sabitlenir. Bazen bu tam bir bant olabilir veya retina dekolmanının olduğu her iki tarafta sünger parçaları olabilir.

4. Ek tedaviler: Retinanın sağlam bir şekilde yapışık kalmasını sağlamak için doktorunuz lazer veya dondurma tedavisi uygulayabilir. Bu, retina yırtığının etrafında küçük bir yara izi oluşturarak tekrar ayrılmasını önler.

5. Sıvı uzaklaştırma: Bazen retinanın altında biriken sıvının uzaklaştırılması gerekebilir.

Genellikle bu ameliyatın tamamı yaklaşık bir veya bir buçuk saat sürer.

Ameliyat sonrası neler beklenmeli?

Ameliyat başarıyla tamamlandıktan sonra iyileşme süreciniz başlar.

• Enfeksiyonu önlemek için size antibiyotik verilecektir.
• O gün ve muhtemelen ertesi gün takmanız için size bir göz bandı verilecektir.
• Anestezinin etkisinden tamamen uyanana kadar ameliyat odasında kalacaksınız, ardından sizi eve götürmeye gelen kişiyle birlikte eve gidebilirsiniz.
• Doktor ertesi gün kontrole gelmemi söyledi.
• Birkaç gün boyunca aktivitelerinizi sınırlamanız gerekecek. Ağır kaldırmaktan veya eğilmekten kaçının.
• Göz ağrısı çekiyorsanız, doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz.

Bu ameliyatın faydaları ve başarı oranları nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük ve tek faydası , görme kaybı riskini ortadan kaldırmasıdır. Retina dekolmanı, tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybına yol açabilen ciddi bir durumdur. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak çok önemlidir.

Ameliyatın riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, olası riskler ve komplikasyonlar mevcuttur. Bunlar nadir olmakla birlikte, farkında olmak önemlidir.

İyileşme ne kadar sürer?

Şimdi soruyorsunuz, "Peki, ne zaman normal şekilde çalışmaya başlayabilirim?" Tamamen iyileşmek iki ila dört hafta veya biraz daha uzun sürebilir. Görme yetinizin normale dönmesi de birkaç ay sürebilir.

Aşağıdaki aktivitelere ne zaman tekrar başlayabileceğiniz konusunda doktorunuza danışın:

• Banyo yapmak, duş almak.
• İşe veya okula başlamak.
• Sürüşe başlamak.
• Ağırlık kaldırmak veya spor yapmak gibi yorucu işler yapmak.
• Yüzmeye gidiyorum.

Ne zaman aniden doktora başvurmanız gerekir?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir: Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Göz ağrısı şiddetlenirse.
• Gözdeki şişlik artarsa.
• Eğer görme yetiniz kötüleşirse.

Bu belirtileri yaşıyorsanız, gecikmeyin. Bu bir enfeksiyonun veya başka ciddi bir komplikasyonun işareti olabilir.