Kolon ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler

Doktorunuz size mide ağrısı veya bağırsak problemi hakkında konuştu mu? Ayrıca size 'kolektomi' adı verilen bir ameliyattan da bahsetmiş olabilir. Bu ismi duymak biraz korkutucu olabilir. Ancak tam olarak ne olduğunu bilirsek, bu korku büyük ölçüde ortadan kalkabilir. Bu, kalın bağırsağın hastalıklı bir bölümünün çıkarıldığı bir ameliyattır. Basit terimlerle ne anlama geldiğini, neden yapıldığını ve bununla nasıl başa çıkılacağını görelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, kolektomi nedir?

Kolonektomi, kalın bağırsağınızın (kolon) bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Kalın bağırsak, sindirim sistemimizin çok önemli bir parçasıdır. Ancak bazı hastalıklar bu kalın bağırsağa zarar verebilir. Bu durumda kalın bağırsak düzgün çalışamaz. İşte o zaman doktorlar bu hasarlı kısmı çıkarmaya karar verirler.

Bu ameliyata hangi tıbbi durumlar yol açar?

Doktorlar ancak ciddi bir neden varsa bu kadar büyük bir ameliyatı önerirler. Kolonektomi ameliyatı için genellikle birkaç ana neden vardır.

Ayrıca, bazı kişilerde Lynch sendromu veya ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi kalıtsal durumlar bulunur. Bu durumlar gelecekte kolon kanseri geliştirme riskini artırır. Bu gibi durumlarda, doktorlar hastalığın gelişmesinden önce önleyici bir tedbir olarak bu ameliyatı önerebilirler.

Kolonektomi ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?

Bu ameliyat, çıkarılan bağırsak miktarına bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır.

• Total kolektomi: Bu işlemde kalın bağırsağınızın tamamı çıkarılır.
• Kısmi kolektomi: Bu işlemde kalın bağırsağın sadece bir kısmı çıkarılır. Bunun birkaç alt türü daha vardır.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için dikkatli bir hazırlık gerektirir. Gastroenteroloji cerrahınız sizinle görüşecek ve geçireceğiniz ameliyatın tüm detaylarını ve nasıl gerçekleştirileceğini açıklayacaktır.

Ayrıca, ameliyatı kaldırıp kaldıramayacağınızı görmek için çeşitli testlerden geçeceksiniz.

• Kan testleri
• Kolonoskopi
• EKG (Elektrokardiyogram), kalbin fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılır.
• BT taraması veya MR taraması gibi görüntüleme testleri

Doktor ayrıca ameliyattan birkaç gün önce yapmanız gerekenler konusunda da size talimatlar verecektir.

1. Sizi eve götürecek biri: Ameliyattan sonra sizi hastaneden eve götürecek birini önceden ayarlayın.

2. Sıvı diyet: Ameliyattan birkaç gün önce sadece berrak sıvı gıdalarla beslenmeniz istenecek. Örneğin, çorba suyu ve portakal suyu gibi şeyler.

3. Bağırsak temizliği: Ameliyattan önce bağırsaklarınızın tamamen boşaltılması ve temizlenmesi gerekir. Size özel bir sıvı (bağırsak hazırlığı) içirilecektir. Bu biraz rahatsız edici olabilir, ancak ameliyatın başarılı olması için çok önemlidir.

4. Oruç: Ameliyattan önceki gün gece yarısından itibaren hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz çünkü ameliyat, tamamen genel anestezi altında ve derin uykuda olduktan sonra başlayacak.

Basitçe anlatmak gerekirse, olan şu:

• Anestezi uzmanınız sizi genel anestezi altına alacak.
• Cerrah, karnınızda tek uzun bir kesi (açık kolektomi) veya birkaç küçük kesi (laparoskopik kolektomi veya robotik kolektomi) yapar. Laparoskopik cerrahi ile iyileşme daha hızlıdır.
• Ardından, bağırsaktaki hasarlı veya hastalıklı kısım tespit edilerek kesilip çıkarılır.
• Ardından, kalan sağlıklı bağırsağın iki ucu birbirine birleştirilir.
• Bazen bu iki uç birbirine bağlanamaz. Bu durumlarda farklı bir yöntem izlenir (bunu daha sonra ele alacağız).
• Son olarak, kesikler dikişlerle kapatılır.

Bu ameliyatın tamamı genellikle bir ila dört saat sürer.

Anastomoz ve ostomi nedir? Bu çok önemli.

Bağırsakların bir bölümü çıkarıldıktan sonra, geriye kalan iki bölümün başına ne geldiğini bilmek çok önemlidir. Burada iki ana yöntem vardır. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi seçecektir.

Ostomi ile yaşamanız gerekeceği söylendiğinde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak doktorlar ve hemşireler size buna alışmanın, torbayı nasıl kullanacağınızın ve onunla normal bir hayat sürmenin en iyi yolunu öğreteceklerdir.

Bu ameliyatın olası riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, kolorektal kanser ameliyatı da bazı riskler taşır, ancak doktorlar bu riskleri en aza indirmek için ellerinden gelenin en iyisini yaparlar.

• Anastomoz kaçağı: Bağırsak bağlantı yerinden karın boşluğuna dışkı sızması.
• Aşırı kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında aşırı kanama.
• Enfeksiyonlar: Ameliyat yarasında veya karın boşluğunda oluşan enfeksiyonlar.
• Yakındaki organlarda hasar: Mesane ve ince bağırsak gibi yakındaki organlarda hasar riski düşüktür.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra birkaç gün, muhtemelen bir haftaya kadar hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında:

• Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başlayana kadar, öncelikle damar yoluyla sıvı verilecek, ardından ağız yoluyla sıvı ve yumuşak bir diyet uygulanacaktır.
• Hemşireler, ameliyat yarasının iyi iyileşip iyileşmediğini ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi olup olmadığını düzenli olarak kontrol ederler.
• Eve döndükten sonra yaranın bakımı konusunda size ayrıntılı talimatlar verilecektir.
• Ostomi ameliyatı geçirdiyseniz, stomanın bakımı ve torbanın değiştirilmesi konusunda özel eğitim alacaksınız.
• Eve döndükten sonra, size ne yemeniz gerektiği ve yapabileceğiniz küçük aktiviteler (yürüyüş gibi) hakkında tavsiyelerde bulunacaklar.

İyileşme ne kadar sürer?

Eve döndükten sonra tamamen iyileşmek altı haftaya kadar sürebilir. Ancak çoğu insan iki hafta içinde normal aktivitelerinin çoğuna geri dönebilir. Ama acele etmeyin. Vücudunuzu dinleyin. Yorgun hissediyorsanız, dinlenin.

Ameliyattan sonra ne yemeliyim?

Genellikle ilk bir ay kadar düşük lifli gıdalar tüketmelisiniz. Çünkü bu gıdalar bağırsaklar tarafından daha kolay sindirilir. Beyaz pirinç, iyi pişmiş mercimek, iyi pişmiş sebzeler, balık ve tavuk gibi şeyler yiyebilirsiniz. Doktorunuz, yapraklı yeşil sebzeler ve tam tahıllar gibi yüksek lifli gıdaları bir süreliğine bırakmanızı tavsiye eder.

Ne zaman doktorla görüşmelisiniz?

Eve döndükten sonra vücudunuza çok dikkat edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal cerrahınızı arayın.

Bu tür bir ameliyat hayat değiştirici bir deneyimdir. Ağrılı semptomlarınızı hafifletebilir, kanserinizi iyileştirebilir veya daha uzun bir ömür sağlayabilir. Ostomi ile yaşamak büyük bir değişiklik olabilir. Ancak buna uyum sağlamanıza yardımcı olabilecek birçok insan var. Bu nedenle, sorularınızı, korkularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla açıkça paylaşın.