Beyin rahatsızlığı olanlar için yapılan özel bir beyin ameliyatı (Korpus Kallosotomi) - bundan bahsedelim mi?

Sizde veya ailenizden birinde nöbetlere neden olan bir rahatsızlık, yani epilepsi var mı? Bazen, doktorun reçete ettiği ilaçlarla bile bu durumu kontrol altına almak çok zor olabilir. Özellikle, vücudun aniden bilincini kaybettiği ve yere düştüğü "ani bayılma nöbetleri" gibi durumlar meydana gelirse, bu gerçekten tehlikelidir. Bugün, doktorların bu tür kişiler için önerdiği özel bir ameliyattan bahsedeceğiz.

Korpus kallozotomi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, korpus kallozotomi epilepsi için yapılan cerrahi bir işlemdir. Genellikle ilaçla kontrol altına alınması zor olan şiddetli epilepsi hastalarında uygulanır.

Beynimizin iki bölüme ayrıldığını hayal edin. Bu iki bölüme yarım küre diyoruz. Bu iki yarım küre birbirine bağlıdır ve bir köprü gibi olan sinir lifi aracılığıyla bilgi alışverişinde bulunur. Bu sinir lifine Korpus Kallozum denir.

Korpus kallozotomi ameliyatı sırasında, uzman bir nörocerrah, korpus kallozum adı verilen bu köprü üzerinden hassas bir operasyon gerçekleştirir ve onu keser.

Bu ameliyat tam olarak neyi içeriyor ve kimler için en uygun?

Bu ameliyat sonrasında, beynin iki tarafı arasındaki iletişim kesildiği için, nöbet meydana gelse bile, beynin sadece bir tarafıyla sınırlı kalacaktır. Bu nedenle, nöbetin şiddeti büyük ölçüde azalır.

Bu ameliyat, özellikle atonik nöbet geçiren kişiler için çok faydalıdır. Atonik nöbetlerde vücuttaki kaslar aniden ve uyarı vermeden güç kaybeder ve kaslar yere düşer. Bunlara 'düşme nöbetleri' de denir. Bu nöbetler sırasında kemik kırılması ve başın sert bir şekilde yere çarpması sonucu ciddi yaralanmalar (beyin sarsıntısı) riski yüksektir. Dolayısıyla bu ameliyat, bu kadar tehlikeli bir nöbet türü geçiren birinin hayatında büyük bir fark yaratabilir.

Ancak bu ameliyat, beynin küçük bir bölgesinde başlayan ve o bölgeyle sınırlı kalan kısmi/fokal nöbetleri olan kişiler için pek faydalı değildir. Çünkü nöbet genellikle beynin diğer bölgelerine yayılmaz.

Ameliyat öncesinde neler beklemeliyiz?

Doktorunuz ameliyattan önce bilmeniz gereken her şeyi açıklayacaktır. Nöbetin beynin tam olarak neresinden başladığını belirlemek için bazı testler yapması gerekecektir.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır, yani hiçbir şey hissetmeyeceksiniz ve tamamen uyuyacaksınız. Beyin cerrahı önce kafatasınızda bir açıklık oluşturacaktır (kraniotomi).

Ameliyat sırasında izlenecek adımlar şu şekildedir:

• Ameliyat için yer açmak amacıyla kafatasından küçük bir kemik parçası çıkarılır.
• Beyni koruyan 'dura' adı verilen güçlü zar , beyne ulaşmak için yavaşça ortadan kaldırılır.
• Özel cerrahi aletler ve mikroskop kullanılarak, korpus kallozum adı verilen sinir demeti bulunur ve bunun üzerinden ince bir kesi yapılır.
• Ardından, dura mater yerine geri yerleştirilir, çıkarılan kafatası kemiği yeniden birleştirilir ve kesi dikiş veya zımba ile kapatılır.

Bazen bu ameliyat iki aşamada yapılabilir. İlk aşamada doktor, korpus kallozumun sadece ön kısmını keser. Bu, beynin iki tarafının görsel bilgi gibi şeyleri alışveriş etmeye devam etmesini sağlar.

Ancak, nöbetin şiddeti bundan sonra da azalmazsa, doktor korpus kallozumu tamamen ayırmak için ikinci bir ameliyat yapmaya karar verebilir.

Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Genellikle 6 ila 8 hafta içinde günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak bazı kişilerin iyileşmesi daha uzun sürebilir. Bu, ameliyatın niteliği ve ortaya çıkabilecek yan etkiler gibi birçok faktöre bağlıdır.

İyileşme sürecinde geçici olarak şunları yaşayabilirsiniz:

• Çok yorgun hissediyorum.
• Depresyon
• Baş ağrısı
• Hafıza sorunları
• Bulantı
• Ameliyat kesiği çevresinde uyuşma
• Konuşma güçlüğü

Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Her beyin ameliyatında olduğu gibi, bazı riskler vardır. Ancak doktorunuz, faydaları risklerden daha fazla ise ameliyatı önerecektir. Ciddi komplikasyonlar çok nadirdir.

• Bağlantı Kopukluğu Sendromu: Bu, ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek en yaygın sorundur. Basitçe söylemek gerekirse, beynin iki tarafı birbirinden ayrıldığı için vücudun iki tarafı da birbiriyle çatışmaya başlayabilir. Örneğin, sol elin sağ elin yaptığı işe müdahale ediyormuş gibi hissedilebilir.

• Diğer riskler:
• Vücut dengesinin kaybı (Koordinasyon kaybı)
• Beynin sadece bir tarafında meydana gelen kısmi nöbetlerin sayısı artabilir.
• Konuşma problemleri: Kelime oluşturmada zorluk (apraksi) ve anlama ve konuşmada zorluk (afazi) gibi durumlar.
• Felç riski.
• Beyin şişmesi.
• Hidrosefali. Bu durum genellikle şant yerleştirilmesi için ek bir ameliyat gerektirir.

Ameliyat ne kadar başarılı geçti?

Yapılan çalışmalar, bunun ilaçla kontrol altına alınamayan nöbetler için çok etkili bir tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir.

• Bu ameliyatı geçirenlerin neredeyse yarısı (%50) 'ani düşme ataklarının' tamamen ortadan kalktığını deneyimliyor.
• Ameliyat sonrasında her 5 kişiden 1'i (yaklaşık %20) nöbet geçirmeyi tamamen bırakabilir.

Epilepsi adı verilen bir rahatsızlıkla yaşamak kolay değildir. Hayati tehlike arz edebilir, hatta ölümcül olabilir. 'Düşme nöbetleri' gibi şiddetli nöbetler ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, doktorunuz bu ameliyatı önerebilir. Bu, yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilir.