Bebeğinizin ellerinde, ayaklarında ve ağzında kabarcıklar mı var? Bu Coxsackievirus olabilir!

Çocuğunuzun avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve ağzının içinde kırmızı, ağrılı kabarcıklar şeklinde döküntü ve ateş mi oluştu? Ya da boğazı ağrıyor ve yutkunmakta zorlanıyor mu? El, Ayak ve Ağız Hastalığı (HFMD) hakkında duymuş olabilirsiniz; bu hastalık son zamanlarda ülkemizde küçük çocuklar ve bazen de yetişkinler arasında yayılıyor. Bu hastalığa neden olan ana virüs aslında Coxsackievirus'tur. Merak etmeyin, bugün her şeyi basit terimlerle anlatacağız.

Coxsackievirus tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Coxsackie virüsü, Enterovirüs ailesinin bir üyesidir. Virüsleri büyük bir aile olarak düşünün. Enterovirüsler bu ailenin bir grubudur. Coxsackie de bu grubun bir üyesidir. Bu virüsün genetik bilgisi, ribonükleik asit (RNA) adı verilen bir şeyden oluşur. Adını, bu virüsün ilk kez tespit edildiği New York'taki Coxsackie kasabasından almıştır.

Bu virüs, hepimizin el, ayak ve ağız hastalığı (HFMD), boğaz ağrısı (Herpangina), kas enfeksiyonları, kalp enfeksiyonları ve bazen de menenjit olarak bildiği rahatsızlıklara neden olur.

Bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Coxsackie virüsü enfeksiyonları genellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde daha sık görülür. Ancak bu, yetişkinlerin bu virüse yakalanamayacağı anlamına gelmez. Her yaştan herkes bu virüsle enfekte olabilir.

Peki ya bu durum yetişkinlerin başına gelirse?

Bu virüse yakalanan yetişkinlerde de bazen çocuklar gibi el, ayak ve ağız hastalığı gelişebilir. Ancak yetişkinlerde kalp enfeksiyonu riski çocuklara göre daha yüksektir.

Sağlıklı yetişkinlerde komplikasyon riski düşüktür. Bununla birlikte, yaşlılar, kanser gibi hastalıkları olanlar ve vücutları diğer hastalıklar nedeniyle hastalıklarını kontrol etmekte zorlananlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bu enfeksiyon daha şiddetli olabilir. Hamile bir anne bu virüsle enfekte olursa, çok nadir de olsa ölü doğum riski vardır. Ayrıca, annenin gebeliğin son yarısında herhangi bir belirti göstermemesi durumunda bile bebek virüsle enfekte olabilir.

Bebekler ve küçük çocuklar üzerindeki etkileri

Yenidoğanlar ve küçük çocuklar bu enfeksiyona en yatkın olanlardır. Genellikle bebekler enfeksiyona yakalandıklarında sadece ateşlenirler. Özellikle yaz veya sonbahar başlarında sık görülür.

Bazen enfeksiyon kalbe yayılabilir ve kalp yetmezliğine hatta ani ölüme neden olabilir. Ancak bu çok nadirdir.Bebeğin doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde bu virüse yakalanması durumunda, hastalığın ağırlaşabileceğini ve karaciğer yetmezliği ve iç kanama gibi ölümcül durumlara yol açabileceğini hatırlamak önemlidir.

Coxsackie virüsü hangi tür hastalıklara neden olur?

Enfekte olduğunuz Coxsackie virüsünün türü, semptomlarınızın şiddetini etkileyecektir. Virüs esas olarak A ve B olmak üzere iki tipe ayrılır.

Belirtileri nelerdir? Nasıl bulaşır?

Şaşırtıcı bir şekilde, Coxsackie enfeksiyonlarının %90'ında hiçbir belirti görülmez veya sadece ateş olur. Belirtiler ortaya çıkarsa, altta yatan hastalığa bağlı olarak değişir.

• El, ayak ve ağız hastalığı (HFMD):Ağız içinde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ağrılı kabarcıklar oluşur. Bu durum birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak, ağız yaraları nedeniyle çocuk yemek yiyemez veya içecek içemezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Herpangina: Boğaz ağrısı, yüksek ateş ve baş ağrısına neden olur.
• Kas krampları: Kaburgalar arasında ve üst karın bölgesinde 15-30 dakika süren, keskin ve ağrılı kas kasılmalarıdır.
• Meningit: Belirtileri arasında boyun sertliği, baş ağrısı, kusma ve parlak ışıklara bakmada zorluk bulunur.
• Kalp enfeksiyonları: Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kalp ritmi bozuklukları görülebilir.

Bu hastalık bulaşıcı mı?

Evet, kesinlikle. Coxsackie virüsü çok bulaşıcı bir hastalıktır.

Bu hastalığın yayılmasını önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey , ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkamaktır . Özellikle bebeğin bezini değiştirdikten sonra, yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkamalısınız. Belirtileri olan çocukların ve yetişkinlerin, belirtileri geçene kadar en az birkaç gün okuldan veya işten uzak durmaları çok önemlidir.

Bu hastalık ne kadar sürer?

Virüs vücuda girdikten 3 ila 6 gün sonra belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

• Ateş: Genellikle 2-3 gün sürer.
• Ağız yaraları: biraz daha uzun sürebilir, yaklaşık 7 gün.
• El ve ayaklardaki kabarcıklar: Bunlar en uzun süre kalanlardır. Genellikle yaklaşık 10 gün sonra kaybolurlar. Bazen kaybolmadan önce bu bölgelerde derinin soyulduğunu görebilirsiniz.

Çocuğunuzun ateşi tamamen geçtikten sonra okula dönebilir. Ancak, çok fazla kabarcık varsa, kurumaları için bir süre beklemeleri gerekecektir.

Tedavisi nasıl yapılır? Ne zaman doktora görünmeliyim?

Coxsackievirus'un kendisi için özel bir tedavi veya aşı bulunmamaktadır. Tedavi sadece semptomatiktir. Doktorunuz ağrı ve ateşi düşürmek için ağrı kesiciler ve ateş düşürücü ilaçlar (örneğin parasetamol) reçete edecektir.

Özellikle enfeksiyon beyne veya kalbe yayılmışsa, bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişiler için intravenöz immünoglobulin (IVIG) gibi tedaviler araştırılmaktadır, ancak yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Bu hastalık genellikle ciddi olmasa da, sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir:

• Boyun sertliği veya boyun ağrısı (menenjit belirtisi olabilir).
• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı (kalp enfeksiyonunun bir belirtisi olabilir).
• Çocuğun ateşi 24 saatten fazla sürüyor.
• Ağız yaralarından kaynaklanan ağrı nedeniyle sıvı tüketemiyor ve susuzluk belirtileri gösteriyor (örneğin, idrar miktarında azalma, ağız kuruluğu).
• Çocuk aşırı derecede uykulu veya halsiz.
• Nöbetler (krizler).

Bu gibi şiddetli belirtileriniz varsa, sizi en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) götürmek en doğrusudur.