Difteri nedir? Korkulacak bir hastalık mıdır?

Çocuğunuzun ateşi ve boğaz ağrısı olduğunu duyduğumuzda, aklımıza genellikle nezle veya bademcik iltihabı gibi şeyler gelir, değil mi? Ancak bazen, bu kadar basit belirtilerin ardında daha ciddi bir şey olabilir. Bugün, ülkemizdeki aşılama programları sayesinde artık o kadar yaygın olmayan, ancak bilinmesi çok önemli olan böyle bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık difteri veya difteridir. Bu ismi duymuş olabilirsiniz, ancak tam olarak ne tür bir hastalık olduğunu ve neden korkmamız gerektiğini bilmiyor olabiliriz. Bugün, bunu basit terimlerle anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, difteri nedir?

Difteri, bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Corynebacterium diphtheriae adı verilen bir bakteri tarafından neden olunur. Bu bakteri vücudumuza girdiğinde, esas olarak burnumuzu ve boğazımızı etkiler.

Düşünün, bu bakteri boğazımızın duvarlarına yapışıyor, orada kalıyor ve çok tehlikeli bir zehir, bir toksin üretiyor. Bu zehir boğazdaki hücrelerin ölmesine neden oluyor. Bir süre sonra, bu ölü hücreler, bakteriler ve diğer şeyler birikerek boğazın içinde kalın, gri bir tabaka oluşturuyor. Sanki birisi boğazın içine kalın bir yara bandı yapıştırmış gibi. Bu, hastalığın en tehlikeli belirtisidir. Bu gri tabaka yutmayı zorlaştırır ve hatta nefes almayı tamamen engelleyebilir .

Bu zehir sadece boğazı etkilemez. Kan dolaşımına da karışarak vücudun diğer bölümlerine, özellikle kalbe, sinir sistemine ve böbreklere zarar verebilir.

Neyse ki Sri Lanka'da, çocuklara doğumda yapılan aşı serisi sayesinde bu hastalık artık çok nadir görülüyor. Ancak dünyanın bazı bölgelerinde, özellikle aşılama oranının düşük olduğu ülkelerde, bu hastalık hala yaygın. Bu nedenle, bu konuda bilinçli olmamız çok önemli.

Taş kaplamanın başlıca türleri nelerdir?

Safra kesesi iki ana tipe ayrılabilir. Bunlar vücutta hangi bölgeyi etkilediklerine göre sınıflandırılır. Bunu daha iyi anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu hastalığın belirtileri tam olarak nelerdir?

Safra kesesi enfeksiyonu durumunda, belirtilerin ortaya çıkması genellikle iki ila beş gün sürer. Ancak bazen bu süre bir gün kadar kısa veya on güne kadar uzayabilir. Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir, ancak yine de hastalığı başkalarına bulaştırabilirler. Bu tehlikeli bir durumdur.

Şimdi başlıca belirtilerin neler olduğuna yakından bakalım.

Bu hastalık insandan insana nasıl bulaşır?

Balgam yoluyla bulaşan enfeksiyon, günümüzde çok iyi bildiğimiz koronavirüse benzer, ancak bu enfeksiyon bir bakteri tarafından neden olunmaktadır. Bulaşmasının üç ana yolu vardır.

• Solunum yolu damlacıklarıyla: Bakteriler, enfekte bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda ağız ve burundan çıkan küçük tükürük damlacıklarında bulunabilir. Sağlıklı bir kişi bu havayı solursa enfekte olabilir.
• Kirli nesnelere dokunarak: Bakteriler, enfekte bir kişi tarafından kullanılmış tabaklar, bardaklar, oyuncaklar ve kapı kolları gibi nesnelerde bulunabilir. Sağlıklı bir kişi bu nesnelere dokunduktan sonra aynı eliyle burnuna, ağzına veya gözlerine dokunursa, hastalık bulaşabilir.
• Enfekte yaralara dokunarak: Sağlıklı bir kişi, deride ben bulunan bir kişinin açık yarasına dokunursa, bakteriler vücuda da girebilir.

Dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta, aşının doğru şekilde uygulanmaması durumunda kişinin birden fazla kez zona hastalığına yakalanabileceğidir . Bu, zona hastalığını bir kez atlatmanın ömür boyu koruma sağlamadığı anlamına gelir.

Safra taşı oluşma riski kimlerde daha yüksektir?

Safra taşı oluşumu ve bunun yol açabileceği ciddi komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altında olan çeşitli gruplar vardır.

• Tetanoz aşısı veya takviye dozunu almamış kişiler: Bu, en önemli ve en yüksek risk faktörüdür. Aşının sağladığı koruma olmadığı için bakteriler vücuda kolayca zarar verebilir.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler: Bu hastalık, HIV'li kişiler, kanser hastaları ve organ nakli alıcıları gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha şiddetli seyredebilir.
• 5 yaşın altındaki çocuklar ve 40 yaşın üzerindeki yetişkinler.
• Kalabalık yerlerde yaşayan veya çalışan insanlar:Örneğin, mülteci kampları ve yurtlar gibi yerlerde yaşayan insanlar hastalığa kolayca yakalanabilirler.
• Kataraktın hala yaygın olduğu ülkelere seyahat eden insanlar.

En tehlikeli şey şu: Olası komplikasyonlar neler?

Eğer zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmezse, streptokok enfeksiyonu ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bunun nedeni, bakterilerin ürettiği toksinlerin kan dolaşımı yoluyla vücuttaki hayati organlara zarar vermesidir.

• Trakea tıkanıklığı: Boğazda oluşan grimsi tabaka, solunum yolunu tamamen tıkayabilir ve hatta boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir.
• Kalp kasında hasar (Miyokardit): Zehir kalbi etkileyerek kalp atış ritmini bozabilir, kalp kasını zayıflatabilir ve hatta kalp yetmezliğine neden olabilir.
• Nöropati: Bu toksin sinir sistemine zarar vererek yutma güçlüğü ve felç gibi durumlara neden olabilir.
• Böbrek yetmezliği: Böbrekler hasar görebilir ve vücuttan atıkları filtrelemeyi bırakabilir.

Bu komplikasyonlar kızamığı potansiyel olarak ölümcül bir hastalık haline getiriyor; bazı çalışmalar, aşılanmamış ve tedavi edilmemiş kişilerin %30'a kadarının bu hastalıktan öldüğünü gösteriyor. Bu risk küçük çocuklarda daha da yüksektir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Doktor, belirtilerinize ve laboratuvar testlerine dayanarak safra kesesi hastalığı teşhisi koyar.

1. Belirtilerin kontrolü: Doktor öncelikle boğazınızı dikkatlice muayene edecektir. Özellikle, kalın, grimsi bir tabaka olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca şişmiş lenf bezlerini ve ateşi de kontrol edecektir.

2. Laboratuvar testi: Hastalığı doğrulamak için doktorunuz, boğazınızın arkasından veya cildinizdeki bir yaradan az miktarda sıvı almak için bir pamuklu çubuk kullanacaktır. Örnek daha sonra streptokok bakterilerinin varlığını test etmek üzere bir laboratuvara gönderilecektir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Zona hastalığının tedavisi hastanede yapılır. Hastalığın başkalarına bulaşmasını önlemek için hasta ayrı bir odada (izolasyon) tutulur. İki ana tedavi yöntemi vardır.

1. Difteri Antitoksini:Bu en önemli tedavi yöntemidir. Bakterilerin ürettiği ve kanda biriken toksinleri etkisiz hale getirerek çalışır. Başka bir deyişle, bu aşı, vücuda yayılmış olan toksinlerin diğer organlara zarar vermesini engeller.

2. Antibiyotikler: Antibiyotikler bakterileri öldürmek için verilir. Bu, hastalığın daha fazla yayılmasını ve hastadan diğerlerine bulaşmasını önler.

Genellikle, hasta antibiyotik tedavisine başladıktan sonraki 48 saat içinde hastalığı başkalarına bulaştırmayı bırakır. Ancak, tam tedavi süreci yaklaşık iki ila üç hafta sürer. Cilt lezyonlarının iyileşmesi aylar sürebilir. Tedavinin sonunda, bakterilerin vücuttan tamamen atıldığından emin olmak için tekrar testler yapılır.

En iyi tedavi önlemdir - aşılama önemi

Bu tehlikeli hastalıktan korunmanın en iyi, en kolay ve en etkili yolu aşı olmaktır . Kızamık aşısı oldukça etkilidir. Üç dozun da doğru şekilde uygulanması durumunda, insanların %87'sinden fazlasının hastalığa yakalanmasını önleyebilir.

Sri Lanka'daki Ulusal Aşı Programı kapsamında çocuklara difteri, tetanoz ve boğmaca olmak üzere üç hastalığa karşı koruma sağlayan karma aşılar uygulanmaktadır. Çocuğunuzun sağlık gelişim kaydına (ÇKK) bakarsanız, bu aşıların hangi yaşlarda yapıldığını görebilirsiniz.

Yetişkinlerin de bu korumayı sürdürmesi önemlidir. Aşıyla sağlanan bağışıklık zamanla azalabilir. Bu nedenle, yetişkinlerin en az 10 yılda bir takviye dozu yaptırmaları önerilir. Aşı detaylarınızdan emin değilseniz, aile doktorunuzdan tavsiye alın.

Doktora görünmek için herhangi bir zaman.

Hemen doktora görünmeniz gereken birkaç durum vardır:

• Tetanoz aşısı hakkında sorularınız varsa.
• Zona hastalığı olan biriyle temasınız olduysa.
• Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz.
• Yeni veya açıklanamayan belirtiler ortaya çıkarsa.

Unutmayın: Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, özellikle nefes almakta zorlanıyorsanız , vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (ATÜ) gidin. Hızlı müdahale hayat kurtarabilir.