Bazen kafanızın içinde bir ses duyuyor musunuz? Ya da sık sık baş ağrınız oluyor mu? Bunların normal olduğunu düşünebilirsiniz, ancak bazen bunun altında dikkat gerektiren bir şey vardır. Buna dural arteriyovenöz fistül (dAVF) denir. Bunu basitçe açıklayalım.
Dural arteriyovenöz fistül (dAVF) nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, beynimizin ve omuriliğimizin etrafında ince bir koruyucu zar bulunur. Buna dura mater diyoruz. Tıpkı bir kitabın arka kapağı gibi.
Şimdi bakın, vücudumuzun her yerine kan taşıyan bir kan damarı ağına sahibiz. Atardamarlar , temiz, oksijen bakımından zengin kanı kalpten beyin de dahil olmak üzere diğer tüm organlara taşır. Toplardamarlar ise kullanılmış, oksijen bakımından fakir kanı kalbe geri taşır. Bu atardamarlar ve toplardamarlar arasında, kılcal damarlar dediğimiz çok ince bir kan damarı ağı bulunur. Bu kılcal damarlar kan akışını kontrol eder ve kanı organlara doğru şekilde dağıtır.
Fistül adı verilen bu durumda, bir atardamar, kılcal damarlar sistemi olmadan doğrudan bir toplardamara bağlanır. Bunu, büyük bir su borusunun aniden küçük bir boruya bağlanması gibi düşünün. Ardından, kan yüksek hızda ve yüksek basınç altında toplardamara akar. Toplardamar bu kadar çok kana ve bu kadar basınca alışkın değildir.
Bu nedenle, dural arteriyovenöz fistül (dAVF) olarak adlandırılan bu durum, beyni çevreleyen zar olan dura mater içinde bir atardamar ile bir toplardamar arasında oluşan anormal bir bağlantıdır. Doktorunuz bazen buna dural arteriyovenöz malformasyon da diyebilir.
Bu anormal bağlantı, kan damarlarındaki kan basıncının dengesizleşmesine, kan damarlarının şeklinin değişmesine ve kanın olması gereken yönde akmamasına neden olabilir. Bazen, bir kan damarı yüksek basınca dayanamadığı için patlayabilir. Bu durumda, hayati tehlike arz eden kanamaya yol açabilir.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Aslında bu durum (dAVF) o kadar yaygın değil. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 100.000 kişide 0,15 ile 0,19 arasında bir oranda görüldüğü söyleniyor. Bu da çok nadir olduğu anlamına geliyor.
Bu (dAVF) ciddi bir durum mu?
İşte nasıl çalıştığı. Bazıları (dAVF) çok hafiftir ve büyük sağlık sorunlarına neden olmaz. Ancak bazıları çok ciddidir ve yaşamı tehdit edebilir. Özellikle yukarıda belirtildiği gibi, bir kan damarı patlarsa ve kanama olursa, beyin dokusuna zarar verebilir ve felce neden olabilir.
En önemli şey, herhangi bir belirti gösterirseniz en kısa sürede bir doktora görünmektir. Siz veya size yakın biri felç belirtileri (örneğin, vücudun bir tarafında güçsüzlük, konuşma bozukluğu, bilinç kaybı) yaşarsa, derhal 911'i veya en yakın acil servisi aramalısınız.
(dAVF) belirtileri nelerdir?
Bazen (dAVF) olsanız bile hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ancak belirtileriniz varsa, bunlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Belirtiler ayrıca fistülün beyinde nerede bulunduğuna bağlı olarak da değişir. Şunlara dikkat edin:
- Baş ağrısı: Bu sıradan bir baş ağrısı olmayabilir, bazen biraz daha şiddetli olan yeni bir baş ağrısı türü olabilir.
- Bulantı ve kusma: Bunlar özellikle baş ağrılarında görülebilir.
- Nabız atımlı kulak çınlaması: Bu çok özel bir semptomdur. Kalp atışınıza benzer şekilde, kulağınızda "çınlama" veya "uğultu" sesi gibi bir şeydir. Bazı insanlar bunu "kulağınızda çınlama sesi" olarak da tanımlar.
- Görme değişiklikleri: Ani görme bulanıklığı, çift görme veya görmede belirsizlik hissi.
- Konuşma veya dil güçlükleri: Kelimelerin anlaşılmaz bir şekilde telaffuz edilmesi, sanki konuşamıyormuş gibi.
- Yürürken denge kaybı, çalışırken uzuvları kontrol etmekte zorluk çekme.
- Kas güçsüzlüğü veya uyuşma: Kolun, bacağın veya yüzün bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük hissi.
- Yüzde, kollarda veya bacaklarda ağrı.
- Hafıza kaybı.
- Alışılmadık hisler veya duyumlar.
Bu belirtiler genellikle beyin içindeki kanamadan kaynaklanır. Bu nedenle, bu belirtileri yaşıyorsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz.
Bu durumun (dAVF) nedenleri nelerdir?
Doktorlar hala dAVF'ye tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bununla birlikte, birçok bilim insanı bunun kafa travmasından kaynaklanabileceğine inanıyor. Yaralanmadan yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bazı çalışmalar, bunun beyne kan taşıyan kan damarlarındaki bir tıkanıklıkla ilgili olduğunu öne sürüyor. Bu tıkanıklık bir hastalık, kaza veya başka bir olaydan kaynaklanabilir. Örneğin:
- Kan pıhtısı (Tromboz).
- Travmatik beyin hasarı.
- Kraniotomi gibi beyin ameliyatları.
Nadiren de olsa, bir kişi bu durumla (dAVF) doğabilir, ancak kalıtsal değildir. Bu durum hala araştırılmaktadır.
Bu durumun (dAVF) gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Bu durum (dAVF) her yaşta gelişebilir, ancak en sık 40 ile 60 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür.
(dAVF)'nin olası komplikasyonları nelerdir?
Bu durumun (dAVF) yol açtığı komplikasyonlar bazen hayati tehlike oluşturabilir. Başlıcaları şunlardır:
- Beyin dokusu içinde kanama (hemoraji).
- Kafatasının içinde, ancak beynin dışında meydana gelen kanama (Subdural hematom).
- Beyin ile onu çevreleyen koruyucu zar arasında meydana gelen kanama (Subaraknoid kanama).
- Kafatası içindeki basıncın artması (intrakraniyal basınç).
- Nöbetler.
- Felç.
Düşünün, evimizin su deposuna su getiren büyük boruya bağlı küçük bir musluk aniden gevşese ne olurdu? Evin her yeri su içinde kalırdı. Beyindeki bir kan damarı patlasa da aynı şey olurdu. İşte bu yüzden bu çok tehlikeli.
Bu (dAVF) rahatsızlığı nasıl teşhis edilir?
Doktor bu durumu (dAVF) şu adımlardan sonra teşhis eder:
- Fiziksel muayene.
- Sinir sistemiyle ilgili bir test.
- Özel görüntüleme testleri.
Bu testleri yaparken doktorunuz size belirtileriniz ve önceki hastalıklarınızla ilgili ayrıntılı sorular soracaktır.
Bazen hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz ve bu durum, başka bir nedenle beyninizin veya omuriliğinizin görüntüleme testine girildiğinde tesadüfen keşfedilebilir.
(dAVF)'yi tespit etmeye yardımcı olan özel testler
Bir doktor, kan damarlarınızın iyi bir fotoğrafını çekebilir ve bu gibi testleri kullanarak (dAVF) rahatsızlığınız olup olmadığını görebilir:
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) veya Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA) taraması.
- BT Anjiyografi (BT Anjiyografi) testi.
Bu testlerin her ikisi de ağrısızdır ve fazla rahatsızlık vermez. Doktorunuzun sinir sisteminizdeki kan damarları hakkında net bir fikir edinmesini sağlarlar ve bu damarlar belirtilerinize neden olabilir.
Bu tür bir görüntüleme testi (dAVF) endişe yaratıyorsa, doktorlarınız sizinle serebral anjiyogram adı verilen başka bir özel test hakkında konuşacaktır.
Beyin anjiyogramı, beyninizdeki kan damarlarının en iyi ve en net görüntülerini elde etmenizi sağlayan, invaziv olmayan bir testtir. Bu testte doktorlar, bileğinizdeki veya üst bacağınızdaki bir kan damarına çok küçük bir tüp (biz buna kateter diyoruz) yerleştirir ve boynunuzdaki bir damardan beyninizdeki kan damarlarına kadar ilerletirler. Daha sonra, bu kateter aracılığıyla özel bir sıvı enjekte edilir.Vücuda kontrast madde enjekte edilir. Bu madde kanınızla karıştığında, kanın beyindeki atardamarlardan akıp toplardamarlardan geri dönmesi röntgen videolarında görülebilir. Bu sayede doktorlar dAVF'nin tam olarak neye benzediğini ve en iyi tedavi yönteminin ne olduğunu belirleyebilirler.
Bu rahatsızlığın (dAVF) bir tedavisi var mı?
Evet, tedavi bu fistülü ortadan kaldırabilir ve damarlardaki normal kan akışını yeniden sağlayabilir. Bu, yeni semptomları ve komplikasyonları azaltabilir veya önleyebilir.
(dAVF) nasıl tedavi edilir?
Bu (dAVF) tedavisinin temel amacı, atardamar ve toplardamar arasındaki anormal bağlantıyı (fistülü) ortadan kaldırmaktır. Tedavi seçenekleri arasında şunlar yer alabilir:
- Cerrahi: Etkilenen kan damarındaki anormal bağlantıyı (fistülü) çıkarmak için açık cerrahi yapılabilir.
- Endovasküler embolizasyon: Daha önce de belirtildiği gibi, bu yöntemde çok küçük bir tüp (kateter) atardamarlarınızdan birinden fistülün bulunduğu yere kadar ilerletilir ve fistül kapatılır. Bu, bir sızıntıyı kapatmak gibidir.
- Stereotaktik radyocerrahi: Bu bir radyoterapi türüdür. Bu yöntemde, fistülün bağlı olduğu etkilenen kan damarına çok hedefli radyasyon ışınları yönlendirilerek damar bloke edilir.
Doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını belirleyecektir. Bu, (dAVF) 'nin niteliği, genel sağlığınız, semptomlarınız ve kanama veya komplikasyon riskiniz de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır.
Eğer hiçbir belirtiniz yoksa, doktorunuz sizi hemen tedavi etmeyebilir, ancak komplikasyonları önlemek için sizi düzenli olarak takip edebilir.
(dAVF)'nin prognozu nedir?
Prognozunuz, fistülün yeri ve kanama olup olmaması gibi birçok faktöre bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi edilirse, prognoz genellikle iyidir. Ne yazık ki, bazı (dAVF) vakaları kalıcı veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu tür komplikasyonlar meydana gelirse, fizik tedavi , ergoterapi ve konuşma terapisi gibi yardımcı olacak bakım ve destek hizmetleri mevcuttur.
Doktorunuz, durumunuza göre size en doğru tahmini verebilecek kişidir.
(dAVF)'den Hayatta Kalma Oranı
Bu durum (dAVF) çok yaygın olmadığı için, hayatta kalma oranlarına ilişkin araştırmalar hala devam etmektedir. Mevcut çalışmalar, bu durumdan kaynaklanan yıllık ölüm oranının şu şekilde olduğunu göstermektedir:Bu oranın %11 ile %19 arasında olduğu tahmin ediliyor. Bu da bazı durumlarda yıllık hayatta kalma oranının %80'in üzerinde olabileceği anlamına geliyor.
Bu (dAVF) durum önlenebilir mi?
Bu rahatsızlığı (dAVF) önlemenin bilinen bir yolu yoktur . Bununla birlikte, bu duruma yol açabilecek altta yatan sağlık sorunlarını (örneğin kan pıhtılaşma bozuklukları) kontrol altına alarak riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca, spor yaparken ve diğer aktivitelerde uygun koruyucu ekipman giyerek kendinizi kafa travmalarından koruyabilirsiniz.
Doktora ne zaman görünmeliyim?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktora görünmelisiniz:
- Ani ve şiddetli bir baş ağrısı.
- Kas güçsüzlüğü veya uyuşma.
- Konuşmanızda, yürüyüşünüzde, dengenizde veya görmenizde değişiklikler.
- Yeni başlayan, kulaklarda çınlama (Nabız atımlı kulak çınlaması).
Siz veya yakınınızdaki biri felç belirtileri (örneğin, vücudun bir tarafında güçsüzlük, konuşma bozukluğu, bilinç kaybı) gösterirse, derhal 911'i veya en yakın acil servisi aramalısınız. Zaman çok önemlidir!
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:
- Bu fistül nerede bulunuyor?
- Hangi tedavi seçeneğini önerirsiniz?
- Gerçekten ameliyat olmam gerekiyor mu?
- Bu tedavinin yan etkileri nelerdir?
- Bu fistül tedavi sonrasında tekrar oluşabilir mi?
- Testler için ne zaman tekrar gelmem gerekecek?
Sonuç olarak, çıkarılacak ders
Dural arteriyovenöz fistül (dAVF) olarak adlandırılan bu durum, hayatınızı büyük veya küçük ölçüde etkileyebilir. Bazı durumlarda, doktor gözetiminde kolayca yönetilebilen küçük bir sorun olabilir. Ancak, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse, kalıcı veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Herhangi bir belirtiniz varsa veya bir şeyden endişeleniyorsanız, hemen bir doktoru veya acil servisi arayın. Fistülü ortadan kaldırmaya ve vücudunuzun tüm bölgelerine kan akışını yeniden sağlamaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. Çeşitli tedavi seçenekleri vardır ve bunların hepsi açık cerrahi gerektirmez. Tıbbi ekibiniz belirtilerinizi değerlendirecek ve komplikasyonları önlemek için sizin için en iyi tedavi planını belirleyecektir.
Sağlığınızı en iyi siz bilirsiniz. Bu nedenle vücudunuzda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, görmezden gelmeyin. Hızlı hareket etmek birçok ciddi rahatsızlığı önleyebilir.
Dural arteriyovenöz fistül (dAVF), serebral kan damarları, baş ağrısı, nabız atımlı kulak çınlaması, serebral kanama, inme
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin