Damarlarınızda kan pıhtılaşması sorunu mu yaşıyorsunuz? Embolektomi ameliyatı hakkında konuşalım!

Vücudumuzdaki kan damarlarında dolaşan kan pıhtılarını hiç duydunuz mu? Aslında, kan pıhtıları vücudumuz yaralandığında kanamayı durdurmak için çok önemlidir. Ancak bazen, hiçbir sebep yokken, kan damarlarında kan pıhtıları oluşursa, bu biraz tehlikeli olabilir. Çünkü bu kan pıhtıları kan akışını engelleyebilir ve ciddi sorunlara neden olabilir. Bu gibi durumlarda, bu kan pıhtılarını çıkarmak için yapılan özel bir ameliyata embolektomi denir. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, embolektomi nedir?

Embolektomi, bir kan damarında (kan damarı) sıkışmış olan bir kan pıhtısının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Buna bazen trombektomi de denir. Bu iki isim arasında küçük bir fark vardır. Bunu da anlayalım.

Bacağınızdaki büyük bir kan damarında bir kan pıhtısı oluştuğunu hayal edin. Bu kan pıhtısı yerinde kalırsa, buna trombüs diyoruz. Şimdi bu kan pıhtısının küçük bir parçasının koptuğunu, kanla birlikte hareket ettiğini ve akciğerlerinize gidip oradaki küçük bir kan damarına takıldığını hayal edin. Benzer şekilde, bir yerde oluşan, başka bir yere giden ve orada takılıp kalan bir kan pıhtısına emboli denir.

Bu operasyon, minimal invaziv teknikler konusunda eğitim almış bir cerrah veya doktor tarafından gerçekleştirilir. Kan pıhtısının bulunduğu yere bağlı olarak, bu çok acil bir operasyon olabilir. Eğer pıhtı vücuttaki hayati bir organa giden kan akışını engelliyorsa, hayati tehlike oluşturabilir.

Bu ameliyata kimlerin ihtiyacı var? Hangi durumlarda?

Derin ven trombozu, bacağın derin bir damarında kan pıhtısı oluşması durumudur. Bu kan pıhtısı kopup akciğerlere ulaşırsa, pulmoner emboli adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir. Bu durum ilaçlarla kontrol altına alınamazsa, doktor embolektomi ameliyatı yapmaya karar verebilir.

Genel olarak, bazı kişilerde kan pıhtılaşması riski diğerlerine göre daha yüksektir. Bu durum çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.

• Kalp hastalığı olanlar için
• Obezite sorunu olanlar için
• Hamilelik sırasında
• kanser vakalarında
• Kan pıhtılaşmasını etkileyen bazı genetik hastalıkları olan kişiler için

Bir doktor neden bu ameliyatı önerir?

Kan pıhtısı olan çoğu kişiye öncelikle kan sulandırıcı ilaçlar verilir, ancak aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:

• Herhangi bir nedenle antikoagülan veya trombolitik ilaç kullanamıyorsanız.
• Eğer bu ilaçlar verilmesine rağmen kan pıhtısı çözülmez ve durum kötüleşirse.
• Paradoksal emboli adı verilen bir durum riski vardır; bu durumda kan pıhtısı kalpteki küçük bir delikten geçerek beyin gibi hayati bir organa ulaşabilir.

Genellikle bu gibi bir karar, bir araya gelip hastanın durumunu dikkatlice inceleyen bir doktor ekibi tarafından verilir.

Gelin, ameliyatın nasıl yapıldığını adım adım öğrenelim.

Bu ameliyat iki ana yöntemle gerçekleştirilebilir. Doktor, kan pıhtısının büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak en uygun yöntemi seçecektir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyata hazırlanırken, sağlık ekibi gerekli testleri ve ekipmanları hazırlayacaktır.

• Açık cerrahi (cerrahi embolektomi) yapılacaksa, ameliyat sırasında kalbin fonksiyonunu izlemek için transözofageal ekokardiyogram adı verilen bir tarama için hazırlıklar yapılacaktır.
• Kateter embolektomisi, kan pıhtısının tam yerini belirlemek için ultrason cihazı ve kateteri yönlendirmek için anjiyogram adı verilen bir röntgen tekniği kullanır.

Hangi ameliyat yöntemi uygulanırsa uygulansın, size anestezi verileceği için hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Ameliyat sırasında neler olur?

Aşağıdaki tablo, bu iki yöntem arasındaki farkı ve nasıl uygulandıklarını net bir şekilde anlamamıza yardımcı olacaktır.

Bazı hastalara ayrıca, gelecekte kan pıhtılarının akciğerlere ulaşmasını önlemek için vena kava filtresi adı verilen küçük bir cihaz da yerleştirilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat tamamlandıktan sonra, açık ameliyat geçirdiyseniz, iç ve dış kesiler dikilecek ve kalp-akciğer makinesinden çıkarılacaksınız. Kateter takılmışsa, küçük kesi sıkılaştırılıp bandajlanacaktır.

Ameliyat sonrası muhtemelen şunları yaşayacaksınız:

• Kanınızı inceltmek için antikoagülan ilaçlar almaya devam etmeniz gerekecek.
• Kalbin fonksiyonunu kontrol etmek için başka bir tarama (transtorasik ekokardiyogram) yaptırmanız gerekecek.
• Birkaç gün yoğun bakım ünitesinde kalmanız gerekebilir.

Artıları ve eksileri (riskleri) de konuşalım.

Her tıbbi tedavi gibi, bunun da hem faydaları hem de riskleri vardır.

Ancak bu ameliyatın beraberinde getirdiği risklerin farkında olmamız önemlidir.

İyileşme süreci ve tekrar doktora ne zaman başvurulmalı

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Solunumunuz ve kalp fonksiyonlarınız normale döndüğünde eve gidebilirsiniz. Kateter işleminden sonra iyileşme genellikle açık ameliyattan daha hızlıdır.

Geçmişte, bu ameliyatı geçiren önemli sayıda insan hayatını kaybediyordu. Ancak tıp bilimindeki gelişmelerle birlikte bu durum büyük ölçüde değişti . Bugün, bu ameliyattan kaynaklanan ölüm riski %5 ile %16 arasına düştü. Bir araştırmaya göre, bu ameliyatı geçirenlerin %73'ü beş yıl sonra hala hayatta ve sağlıklı.

Bu işaretlere dikkat edin!

Eve döndükten sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza haber vermelisiniz .

• Nefes almada zorluk
• Ameliyat kesiğinde enfeksiyon belirtileri (şişlik, kızarıklık, irin akıntısı)
• Göğüs ağrısı
• Kalp çarpıntıları
• Anormal kanama

Görünüşte aynılar ama farklılar! (Diğer tedaviler)

Embolektomiye benzer şekilde telaffuz edilen birkaç kelime daha var. Gelin aralarındaki farklara bakalım.

Embolektomi ve Endarterektomi

Embolektomi, kan pıhtısının çıkarılması işlemidir. Endarterektomi ise, kan damarı içinde biriken yağ birikintilerinin (plakların) cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu işlem, kan damarı tıkanıklığını önlemek için yapılır.

Embolektomi ve Trombolitik tedavi

Embolektomi, kan pıhtısının cerrahi olarak çıkarılmasını içeren fiziksel bir işlemdir. Trombolitik tedavi ise vücut içindeki kan pıhtısını çözmek için damar içine ilaç enjekte edilmesini içerir. Bu ilaç bazen beyin gibi diğer bölgelerde kanamaya neden olabilir.

Gördüğünüz gibi, kan pıhtılarını tedavi etmenin birçok farklı yolu var. Doktorunuz sizin için en uygun ve en güvenli tedaviyi belirleyecektir. Eğer siz veya tanıdığınız biri bu tür bir ameliyat geçirecekse, bu konuda aklınıza takılan tüm soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin.