Sağlığınızı etkileyen tek şey ilaçlar mı? Sosyal faktörleri de öğrenelim mi? (Sağlığın Sosyal Belirleyicileri - SKH)

Bazı insanların neden diğerlerinden daha sağlıklı olduğunu hiç merak ettiniz mi? Bazen iyi ilaçlar alıp doktora gidersek hastalıklardan uzak durabileceğimizi düşünürüz. Ancak gerçekte, günlük hayatımızda çok fazla dikkat etmediğimiz, ancak çok önemli olan birçok başka faktör de sağlığımızı etkiler. Buna Sağlığın Sosyal Belirleyicileri (SKDÖ) diyoruz.

Sağlığın sosyal belirleyicileri (SKD) nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu , kişisel, sosyal ve çevresel faktörlerin sağlığınızı ve refahınızı nasıl etkilediğidir. Bunlar tıbbi olmayan faktörlerdir. Yani geliriniz, eğitim seviyeniz, yaşadığınız evin türü ve geniş ailenizin sahip olduğu olanaklar gibi şeyler. Bunların sağlığınızla ilgili olmadığını düşündüğünüz için doktorunuzla bu konular hakkında konuşmak istemeyebilirsiniz.

Ancak araştırmalar, bu sosyal sağlık belirleyicilerinin (SKD) sadece sağlığınızla ilgili olmadığını, aslında sağlığınızı belirleyebileceğini ortaya koymuştur. Yani, belirli hastalıklara yakalanma riskinizi, aldığınız tıbbi bakımı ve günlük olarak kendinizi ne kadar iyi hissettiğinizi etkilerler.

Düşünün ki, düzenli bir geliriniz, iyi bir işiniz var, besleyici yiyecekler yiyebilir, düzenli sağlık kontrolleri yaptırabilirsiniz. Arabanız varsa, doktora gitmek ve eczaneden ilaç almak kolaydır.

Ancak, ücretli izin hakkı olmayan bir işte çalışan veya markete ulaşım imkanı olmayan uzak bir bölgede yaşayan biri için, besleyici meyve ve sebze tüketme ve düzenli olarak doktora görünme olasılığı çok düşük, değil mi?

Sosyal belirleyici faktörlere (SKK) örnekler nelerdir?

İşte sağlıkta sosyal belirleyicilere (SKD) dair bazı örnekler:

• Gelir seviyeniz .
• Eğitim seviyeniz .
• İşiniz ve sağladığı avantajlar – örneğin, sağlık sigortası, ücretli izin.
• Mahallenizdeki kaynaklar ; örneğin, besleyici yemek yiyebileceğiniz yerler, toplu taşıma ve çocuk bakım merkezleri.
• Mahallenizde hissettiğiniz güvenlik ve huzur .
• Tıbbi hizmetlere erişim .
• Soluduğunuz havanın ve içtiğiniz suyun kalitesi .
• Sosyal çevreniz ve iş arkadaşlarınız .

Bunlar sadece birkaç örnek. Bu sosyal sağlık belirleyicileri (SKD), yaşadığınız, çalıştığınız ve vakit geçirdiğiniz her yerde mevcuttur. Araştırmacılar, daha net anlaşılabilmeleri için bunları beş ana kategoriye ayırmıştır. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na göre, bu beş kategori şunlardır:

1. Ekonomik istikrar: Kazancınızın miktarı ve bu gelirin ailenizin sağlık ve diğer ihtiyaçlarını karşılayıp karşılayamayacağıyla ilgili konular.

2.Eğitime erişim ve kalite: Aldığınız eğitim ve bu eğitimin öğrenme ihtiyaçlarınızı ne kadar iyi karşıladığıyla ilgili konular. Bu, beyninizin çalışma şekliyle ilgili öğrenme ihtiyaçlarını da içerir.

3. Sağlık hizmetlerine erişim ve kalite: Aldığınız tıbbi hizmetlerle ve bu hizmetlerin fiziksel ve ruhsal sağlık ihtiyaçlarınızı ne ölçüde karşıladığıyla ilgili konular.

4. Mahalle ve yapılı çevre: Yaşadığınız bölgeyle, yani köyünüz veya şehrinizle ilgili konular ve oradaki kaynakların sağlığınız ve güvenliğiniz için nasıl faydalı olduğu.

5. Sosyal ve toplumsal bağlam: Aileniz, arkadaşlarınız, iş arkadaşlarınız ve toplumdaki diğer kişilerle olan ilişkilerinizle ilgili konular.

Düşünün, tüm bu faktörler birbirine bağlı ve birbirini etkiliyor. Örneğin, yoksulluk hayatınızın her alanını etkiliyor – ne yediğinizden, nerede yaşadığınıza, erişebildiğiniz olanaklara kadar. Çocuklarınız varsa, uygun fiyatlı çocuk bakımına erişiminiz olmaması işe gitmenize engel olabilir. Toplu taşıma veya kaldırım olmayan bir bölgede markete gitmek veya doktora görünmek zor olabilir.

Basitçe söylemek gerekirse, sağlık üzerindeki sosyal belirleyiciler (SKD) birbirinden bağımsız değildir; bir veya iki engel bile hayatınız ve sağlığınız üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.

Peki, tüm bunlar size ne anlatıyor? Hayatınızı etkileyen sosyal sağlık belirleyicilerinin (SKD) neler olduğunu nasıl anlıyorsunuz? Aşağıdaki soruları düşünün – bunlar daha önce bahsedilen beş ana alan etrafında düzenlenmiştir. Bu soruların hepsine “evet” cevabını verebilmelisiniz. “Hayır” cevabını verebildiğiniz soruları not edin. Bunlar, bir arkadaşınızla, danışmanınızla veya doktorunuzla görüşmek isteyebileceğiniz konulardır.

1. Ekonomik istikrarı düşünün.

• Besleyici gıda satın almak için yeterli paranız var mı?
• Tıbbi tedavi, doktora görünme ve ilaç alma masraflarını karşılayabilir misiniz ?
• Evinizin bakımını ve kira ödemesini karşılayacak kadar paranız var mı ?
• Elektrik ve su gibi diğer faturaları ödeyecek paranız var mı ?
• Uygun fiyatlı çocuk bakımı bulabilir misiniz ?
• İşinizin istikrarlı olduğunu düşünüyor musunuz ?
• İş yeriniz sağlık sigortası sağlıyor mu ?
• İş yeriniz ücretli izin veya hastalık izni sunuyor mu ?
• İşsizseniz, iş bulmanıza yardımcı olan programlara katılabilir misiniz ?
• Kariyer danışmanlığı alma fırsatınız var mı ?

2. Eğitime erişim ve kaliteyi düşünün.

Bu bölümü düşünürken, çocuğunuzun sahip olduğu (hem mevcut hem de gelecekteki) kaynakları göz önünde bulundurmak en faydalı olabilir, ancak kendi geçmiş veya mevcut eğitim deneyimlerinizi de düşünebilirsiniz.

• Çocuğunuzun yüksek kaliteli bir okul eğitimi alma fırsatı var mı?
• Çocuğunuzun A-level seviyesine kadar eğitim alacağını hayal edebiliyor musunuz ?
• Çocuğunuzun özel öğrenme ihtiyaçlarına (örneğin, öğrenme güçlüğü veya zihinsel engel) yardımcı olacak kaynaklar var mı ?
• Ailenizin çocuğunuzu üniversiteye veya meslek okuluna gönderecek parası var mı ?
• Çocuğunuzun okulda diğer çocuklarla iyi arkadaşlıkları var mı?

3. Sağlık hizmetlerine erişim ve kaliteyi düşünün.

• Sağlık sigortanız var mı?
• Reçeteli ilaçlar için ayrı bir sigortanız var mı ?
• Diş sigortanız var mı ?
• Düzenli olarak gittiğiniz bir aile doktorunuz (birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız) var mı?
• Doktorunuzun söylediklerini anlayabiliyor musunuz ?
• Doktorunuzla konuşmakta kendinizi rahat hissediyor musunuz ?
• Sağlıkla ilgili bilgileri bulup anlayabiliyor musunuz ?
• Tıbbi kayıtlarınıza ulaşabilir misiniz ?
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve kanser gibi hastalıklar için önleyici tarama yaptırabilir misiniz ?
• Hastalıklarınız için ihtiyacınız olan tedavileri alabiliyor musunuz ?
• Doktora gitmek için bir yolunuz var mı (örneğin, araba, toplu taşıma)?

4. Mahalleyi ve yapılı çevreyi düşünün.

• İyi stoklanmış bir markete kolayca ulaşabiliyor musunuz ?
• Taze meyve ve sebze almak için bir köy pazarına veya başka bir yere gidebilir misiniz ?
• İnternet erişiminiz var mı?
• Evinizde kendinizi güvende hissediyor musunuz ?
• Mahallenizde kendinizi güvende hissediyor musunuz ?
• Bulunduğunuz bölgede kaldırımlar var mı ?
• Bisikletliler için ayrı bisiklet yolları var mı ?
• Musluk suyunda florür var mı?
• Kira/konut kredisi ödemeniz karşılanabilir mi ? (Karşılanabilir, gelirinizin %30'undan fazla olmaması anlamına gelir.)
• Evinizde kurşun gibi zehirli maddeler yok mu?
• Yolunuz açık.Uyku için gürültü seviyesi çok mu düşük?
• Binanızda yavaş hareket edenlere yardımcı olacak olanaklar (örneğin, tekerlekli sandalye için rampalar veya asansörler) var mı ?

5. Sosyal ve toplumsal bağlamı düşünün.

• Sizi cesaretlendiren ve size yardımcı olan aile üyeleriniz ve/veya arkadaşlarınız var mı ?
• Bir tapınak, gönüllü grubu veya dağcılık grubu gibi bir sosyal gruba üye misiniz?
• Üzgün ​​olduğunuzda veya sıkıntıda olduğunuzda konuşabileceğiniz biri var mı ?
• Hastane yatışınızdan veya ameliyat sonrası iyileşme sürecinizde temel ihtiyaçlarınız konusunda size yardımcı olabilecek biri var mı ?
• Çocuklarınızın veya bakmakla yükümlü olduğunuz diğer kişilerin bakımını üstlenecek kaynaklara sahip misiniz ?
• İş yerinizde kendinizi kabul edilmiş hissediyor musunuz ?
• Mahallenizde kendinizi hoş karşılanmış hissediyor musunuz ?
• Kendinizi yalnız hissetmekten çok başkalarıyla bağlantıda hissediyor musunuz?

Sağlığın sosyal belirleyicileri (SKD) neden bu kadar önemli?

Bu sosyal faktörler (SKH) , çeşitli hastalıklara yakalanma riskinizi artırıp azaltabildikleri için önemlidir. Bu şekilde, yaşam beklentinizi de etkileyebilirler. Bu sosyal faktörler, genlerinizin çalışma şeklini ve her gün verdiğiniz kararları etkiledikleri için bu kadar güçlüdür. Bunu biraz daha detaylı inceleyelim.

Sosyal faktörler (SKH) ve genleriniz

Genleriniz, bir hastalığa yakalanma riskinizi etkileyebilir. Örneğin, BRCA1 veya BRCA2 genlerindeki bir varyasyon gibi genetik bir mutasyonu miras alabilirsiniz ve bu da kanser gibi bir hastalığa yakalanma riskinizi artırabilir. Ya da ailenizde kalp hastalığı öyküsü olduğu için kalp hastalığına yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir.

Ancak kalıtsal genetik mutasyonlar hikayenin sadece bir tarafı. "Epigenetik" alanındaki araştırmacılar, yaşadığınız ortamın genlerinizin çalışma şeklini nasıl etkilediğini hala keşfediyorlar. Çocukken nasıl yetiştirildiğinizden, soluduğunuz havanın kalitesine kadar her şeyin bazı genleri "açıp" diğerlerini "kapatabildiğini" görüyoruz.

Bu "epigenetik" değişiklikler "genetik mutasyonlar" ile aynı şey değildir; "DNA" diziniz aynıdır. Ancak genleriniz düzgün çalışmaz. Bu, lambada bir ampul olmasına rağmen onu yakacak kimsenin olmaması gibidir.

Genlerin olması gerektiği halde açılıp kapanmaması, vücudunuzda her türlü zararlı değişikliğe neden olabilir. Tümörler bunun bir örneğidir. Bu, sosyal bağlantılar ve çevresel toksinler gibi sağlıkla ilgili sosyal belirleyicilerin (SKH), genlerinizi etkileyebileceği anlamına gelir; hatta asla değişmeyeceğini düşündüğümüz kısımlarınızı bile etkileyebilir.

Sosyal belirleyiciler (SKK) ve tercihleriniz

Genlerinizin yanı sıra, yaptığınız seçimler de hastalık geliştirme riskinizi etkiler. Kalıtsal risk faktörlerini değiştiremezsiniz. Ancak risk altında olduğunuzu bilmek, kanser taramaları yaptırmak, Akdeniz diyeti uygulamak veya tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol ettirmek gibi seçimler yapmanıza yardımcı olabilir. Bunları yapmak, belirli hastalıklar geliştirme riskinizi azaltmanıza veya daha erken tedavi görme ve iyileşme şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir.

Ama seçim gerçekten sizin elinizde mi? Çoğu zaman değil. Yolunuzda engeller olabilir; örneğin doktora gitmek için ulaşım eksikliği, besleyici gıda almak için gelir eksikliği. Her şeyi sadece "irade gücüyle" yapamazsınız.

En iyisi, herkesin kendi sağlığını kontrol altına almasına yardımcı olacak yüksek kaliteli kaynaklara ve fırsatlara erişebilmesidir. Henüz o noktada değiliz, ancak sosyal belirleyicilerinizi belirlemek bu hedefe doğru atılan ilk adımdır. Doktorlar, bu sosyal belirleyicilerin sizi nasıl etkilediğini ve nasıl yardımcı olabileceğinizi öğrenmek için çeşitli tarama araçları kullanırlar.

Bu "sağlığın sosyal belirleyicilerini tarama aracı" nedir?

Bunlar, doktora gitmeden önce doldurduğunuz anketler veya soru formları gibi şeylerdir. Örneğin, aile doktorunuza gitmeden önce dijital bir form doldurabilirsiniz. Formda hayatınızın çeşitli yönleri hakkında sorular sorulur; örneğin eviniz, ilişkileriniz ve yiyecek ve içecek temin etme şekliniz gibi. Sorular, bu makalenin önceki bölümlerindeki sorulara benzer olabilir. Doktorunuzla görüştüğünüzde cevaplarınız hakkında konuşabilirsiniz.

Endişelerinizi ne kadar açık bir şekilde dile getirirseniz, doktorunuzun size yardımcı olma olasılığı o kadar artar. Doktorunuz sorunlarınıza çözüm yolları önerebilir veya sizi yerel kaynaklara yönlendirebilir. Formda belirtilmeyen bir şey olabilir hayatınızda. Eğer öyleyse, doktorunuzla görüştüğünüzde bu konuyu konuşun. Doktorunuz belirli bir konuda size yardımcı olamazsa, sizi yardımcı olabilecek birine yönlendirecektir.

Sağlığın sosyal belirleyicileri (SKD), doğduğunuz andan itibaren sizi etkilemeye başlar ve yaşlandıkça sağlığınızı şekillendirmeye devam eder. Bazı faktörler zamanla değişebilir. Örneğin, bir süre düzenli bir geliriniz olmuş olabilir ve aniden işinizi kaybedebilirsiniz. Ya da iyi otobüs hatlarına ve kaldırımlara sahip bir bölgeden, araba olmadan dolaşamayacağınız – hatta araba alacak gücünüz bile olmayabilecek – güvensiz bir bölgeye taşınabilirsiniz. Geçmişte sağlığınıza yardımcı olan faktörler, aniden sağlığınıza zarar vermeye başlayabilir.

Ancak işler tam tersi de olabilir. Yıllarca sağlık sigortası veya ücretli izin olmadan yaşayabilir, sonra ikisini de sunan bir iş bulabilir ve sonunda rahat uyuyabileceğiniz sessiz bir sokakta bir eve taşınabilirsiniz. Hayat sürekli değişiyor ve sağlığınızı etkileyen faktörler de sabit değil.

Bu , şu anda karşılaştığınız engellerin sonsuza dek orada kalmak zorunda olmadığı anlamına gelir. Sağlığınızla ilgili yardıma ihtiyacınız varsa, bir doktorla konuşun veya bir kilise ya da kar amacı gütmeyen bir kuruluş gibi tavsiye ve destek sunabilecek ve sizi yardımcı olabilecek diğer kişilere yönlendirebilecek bir topluluk grubuyla iletişime geçin.

Özetle

Dolayısıyla, konuştuğumuz konulardan da anladığınız gibi, sağlığımız sadece bir hastalığı tedavi etmek için ilaç almaktan çok daha fazlasıdır.

• Çevreniz önemlidir: Yaşam tarzınız, geliriniz, eğitiminiz, komşularınızla ilişkileriniz ve sahip olduğunuz olanaklar gibi birçok şey sağlığınızı doğrudan etkiler.
• Her şey sizin elinizde değil: Bazen, ne kadar iyi sağlık alışkanlıklarına uymak istesek de, kontrolümüz dışında olan dış faktörler nedeniyle bunu yapmak zor olabilir.
• Yardım istemekten çekinmeyin: Bu tür sorularınız varsa, bir doktorla, bir aile üyesiyle veya bir arkadaşınızla konuşun. Yardım alabileceğiniz yerler var.
• Siz de fark yaratabilirsiniz: Durumunuz sonsuza dek aynı kalmak zorunda değil. Küçük değişiklikler bile büyük sonuçlar doğurabilir.

Unutmayın, sağlığınız en değerli varlığınızdır. Onu mümkün olan her şekilde korumaya çalışın. Sağlığın sosyal belirleyicilerinin (SKD) farkına varmak, bu yolculukta önemli bir adımdır!

Sağlık , sosyal faktörler, ekonomi, eğitim, sağlık hizmetleri, çevre, genetik, esenlik, yaşam tarzı