Ciddi bir kaza, yanık veya hastalık nedeniyle bir kişinin yüzünün ağır hasar gördüğünü hayal edin. Bazen hasar o kadar şiddetli olabilir ki, konuşmak, yemek yemek ve gülümsemek gibi her gün yaptığımız basit şeyler bile imkansız hale gelebilir. Bazen depresyona girer ve toplumla yüzleşemez hale geliriz. İşte bu gibi zamanlarda, tıp biliminde büyük bir ilerlemeyi temsil eden " Yüz Nakli" adı verilen çok karmaşık bir ameliyat ön plana çıkıyor. Bu çok nadir bir işlem olmasına rağmen, bir kişinin hayatını tamamen değiştirebilir.
Yüz nakline kimin ihtiyacı var?
Genellikle yüzdeki hasarlar, estetik cerrahi gibi yöntemlerle bir ölçüde onarılabilir. Ancak bazen hasar o kadar şiddetli olur ki, normal rekonstrüktif cerrahi ile onarılamaz. Yani, yüz dokusu onarılamayacak kadar hasar görmüşse, yüz nakli düşünülebilir.
Bunun birkaç ana nedeni olabilir:
- Ciddi kazalar: Otomobil kazaları gibi ciddi kazalar sonucu yüzde meydana gelen ciddi yaralanmalar.
- Yanıklar: Ateş veya kimyasallardan kaynaklanan ciddi yüz yanıkları.
- Tıbbi durumlar: Bazı kanser türleri veya diğer hastalıklar, yüzün bazı kısımlarının çıkarılmasını gerektirebilir.
- Doğuştan gelen şekil bozuklukları: Doğumda mevcut olan ciddi yüz deformiteleri.
Basitçe söylemek gerekirse, bu ameliyat, yüz görünümü nedeniyle sosyal olarak izole edilmiş ve konuşma, çiğneme, yutma ve göz kırpma gibi temel işlevleri bile yerine getiremeyen biri için hayat değiştirici bir deneyimdir.
Bu ameliyat için hangi şartları sağlayabilirim?
Bu çok karmaşık bir ameliyat, bu yüzden herkes yapamaz. Hastaneler ve sağlık ekipleri bunun için çok katı kriterler izler.
| Uygunluk şartları | Tanım |
|---|---|
| Yaş | 18 ile 60 yaş arasında olmalısınız. |
| Yüz dokusu hasarı | Yüz dokusunun en az %25'i hasar görmüştür. |
| İlaç almak | Yaşam boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları kullanmaya istekli ve bunu yapabilecek durumda olmak. |
| Gebelik | Hamileyseniz, doğumdan sonra en az 6 hafta geçmiş olmalıdır. Ameliyattan sonra en az bir yıl boyunca hamile kalmamayı kabul etmelisiniz. |
| Diğer hastalıklar | HIV veya Hepatit gibi ciddi enfeksiyon öyküsü yok. Kanser veya kalp hastalığı öyküsü yok. |
| Diğer alışkanlıklar | Sigara İçmek Yasaktır. |
Ameliyattan önce neler oluyor?
Bu, birkaç aşamayı içeren uzun bir süreçtir. İlk olarak, ameliyat için onay almanız gerekir. Bu, tıbbi testler ve ruh sağlığı değerlendirmeleri gibi birçok şeyi içerir. Uygun bir aday olduğunuz belirlendikten sonra, "bekleme listesine" alınırsınız. Bu, uygun bir donör bulunana kadar beklemeniz gerektiği anlamına gelir.
Bir katılımcıyı nasıl eşleştirebilirim?
Donör, vefat etmiş bir kişidir. Yüz bağışı, o kişinin ailesinin izniyle gerçekleşir. Bu çok hassas bir konudur. Size uygun bir yüz seçerken şu hususlar dikkate alınır:
- Kan grubu
- Doku tipi
- Cilt rengi
- Biyolojik cinsiyet
- Yaş
- Yüz boyutu
Bu unsurlar mümkün olduğunca iyi eşleştiğinde, ameliyatın başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, doktorlar vücudunuzun başka yerlerinde sağlıklı cildiniz olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Bunun ne olduğunu biliyor musunuz? Nakil herhangi bir şekilde başarısız olursa, bunu kullanın.
Zihinsel hazırlık
Bu ameliyata hem fiziksel hem de zihinsel olarak hazırlanmanız gerekiyor. Psikiyatristler ve sosyal hizmet uzmanları sizinle konuşacak ve sizi bu yolculuğa hazırlayacaklar. Çünkü yeni bir yüzle yaşamaya başlamak büyük bir zihinsel meydan okuma.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?
Uygunluk haberi alındıktan sonra her şey çok hızlı gelişiyor. Ameliyat 10 saat kadar kısa sürebileceği gibi 30 saate kadar da uzayabilir.
İki ayrı ameliyathanede aynı anda çalışan iki sağlık ekibini hayal edin.
1. Bir ekip, vefat eden donörden yüz dokusunu (deri, kas, sinirler, kan damarları ve bazen kemik bile) çok dikkatli bir şekilde çıkarır.
2. Diğer ekip sizi ameliyata hazırlayacak. Hasarlı dokularınızı çıkaracaklar ve yeni yüzünüzün nakli için gerekli sinirleri ve kan damarlarını belirleyecekler.
Genel anestezi uygulanacağı için ameliyat boyunca uyuyacaksınız. Donörün yüzü alındıktan sonra özel bir solüsyonda muhafaza edilir. Daha sonra cerrahlar önce kemikleri birleştirirler. Bu işlem titanyum plakalar ve vidalar kullanılarak yapılır.
Sonra en zor kısım geliyor. Mikroskop kullanılarak, donörün yüzündeki minik kan damarları ve sinirler, sizin yüzünüzdeki kan damarları ve sinirlerle birleştiriliyor. Son olarak, kaslar, tendonlar vb. birleştiriliyor ve deri dikiliyor.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacaksınız. Bilincinizi geri kazanmanız biraz zaman alacaktır. Durumunuz stabil hale geldiğinde, organ nakli ünitesine transfer edileceksiniz.
- Hastanede iyileşme: 1 ila 6 hafta veya daha uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir.
- Beslenme: Başlangıçta beslenme bir tüp aracılığıyla verilir.
- Ağrı: Ağrı kesiciler verilir.
- Rehabilitasyon: Fizyoterapistler tekrar konuşmanıza, yiyecekleri yutmanıza ve yüz ifadelerinizi kontrol etmenize yardımcı olur.
- Psikolojik destek: Psikiyatristler, yeni görünümünüze zihinsel olarak uyum sağlamanıza yardımcı olmak için destek vermeye devam eder.
Şişliğin inmesi yaklaşık 2-3 ay sürer. Yüzün hissinin geri gelmesi yaklaşık 6 ay sürer. Gülümseme gibi çoğu yüz fonksiyonunun geri dönmesi yaklaşık bir yıl sürebilir. Bu çok sabır gerektirir.
Riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bunda da riskler vardır. Bu çok karmaşık bir işlem olduğundan riskler de yüksektir.
| Başlıca risk türleri | |
|---|---|
| Ameliyatla ilişkili riskler |
|
| Doku reddi | Bu en büyük risk. Basitçe söylemek gerekirse, vücudunuzun bağışıklık sistemi bu yeni yüzü bir "düşman" olarak algılar ve ona saldırır. Bunun belirtilerinden biri de yüzünüzün bazı bölgelerinde döküntü oluşmasıdır. |
| Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların yan etkileri | Doku reddini durdurmak için verilen bu ilaçlar (immünosupresanlar) bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Bu da diğer enfeksiyonlara yakalanma olasılığınızı artırır. Ayrıca, uzun vadede bu ilaçlar böbreklerinize zarar verebilir ve diyabet ve kanser gibi diğer ciddi hastalıklara neden olabilir. |
Doku reddi belirtileri varsa, doktorlar küçük bir deri parçası (biyopsi) alacak ve ardından reddi durdurmak için damar yoluyla (IV) güçlü ilaçlar vereceklerdir. Reddetme hiçbir şekilde kontrol altına alınamazsa, hayati tehlike oluşturabilir. Bununla birlikte, ameliyat olan kişilerin yaklaşık %89'u hayatta kalmaktadır. Enfeksiyonlar veya kontrol altına alınamayan reddetme nedeniyle birkaç ölüm vakası bildirilmiştir.
Önemli olan, elde edeceğiniz yeni yüzün, donörün yüzüyle birebir aynı olmayacağı gibi, eski yüzünüzle de birebir aynı olmayacağıdır. İkisinin bir kombinasyonu olacaktır. Siz ve ailenizin bunu iyice anlaması gerekiyor. Bu konuda herhangi bir karar vermeden önce, uzman doktorlardan oluşan bir ekiple çok detaylı bir görüşme yapmalı ve tüm yönlerini bilmelisiniz.
Özetle
- Yüz nakli, ölmüş bir donörden alınan yüz dokusunun, ciddi şekilde hasar görmüş bir yüzün yerine nakledildiği, oldukça karmaşık ve nadiren yapılan bir ameliyattır.
- Bu ameliyat için katı tıbbi ve psikolojik kriterlerin karşılanması gerekmektedir.
- Ameliyat sonrası, ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almak ve tıbbi gözetim altında olmak zorunludur.
- Başlıca riskler, vücudun yeni yüzü reddetmesi ve enfeksiyondur.
- İyileşme süreci çok uzundur ve hem fiziksel hem de psikolojik destek şarttır. Bu konuda herhangi bir karar vermeden önce doktorunuzla ayrıntılı olarak görüşmeniz çok önemlidir.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment