Donma vakaları hakkında gerçekten ne kadar bilgiye sahibiz?

Hepimiz soğuğu severiz. Peki ya bu soğuk biraz fazla olursa? Çok soğuk bir günde Nuwara Eliya gibi bir yerde olduğunuzu veya yurt dışında eğitim veya iş için bulunduğunuzu ve yoğun kar yağışı olduğunu hayal edin. Bu gibi durumlarda cildimize gelebilecek zararları hiç düşündünüz mü? Tıpta buna "donma" diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, aşırı soğuk nedeniyle cilt hücrelerimiz ve dokularımız suyun donması gibi donar ve hasar görür. Bu, cildin soğuktan yanması gibidir. Bu yüzden bugün, donma hakkında her şeyi çok basit ve anlaşılır bir şekilde öğrenelim.

Donma tam olarak nedir?

Donma, cildimizin suyun donma noktasının altında, yani 0 santigrat derecenin (32 Fahrenheit) altındaki sıcaklıklara maruz kalması sonucu oluşan hasardır. Cildimiz %60'tan fazla sudan oluşur. Bu nedenle, çok soğuduğunda bu su buz küplerine dönüşmeye başlar. Bu buz küpleri cilt hücrelerine zarar verir ve bu bölgelere kan akışını keser. Bu durum doku ölümüne bile neden olabilir. Tıpta buna doku ölümü (nekroz) de denir.

Bu durumun ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğu çeşitli durumlar vardır:

• Kışın.
• Şiddetli rüzgarlı havalarda.
• Dağ zirveleri gibi yüksek yerlerde.
• Soğuktan korunacak bir sığınak olmadığında.

Unutmayın, sıcak giysiler giyseniz bile, giysilerinizin altında donma meydana gelebilir. Donma şüphesi duyuyorsanız, hemen soğuktan uzaklaşın ve içeri girin . Ardından en kısa sürede doktorunuza görünün veya Acil Servise (ATU) gidin. Erken tedavi ciddi hasarı önleyebilir.

Kimlerde donma riski daha yüksektir?

Aşırı soğuğa maruz kalan herkes bu rahatsızlığa yakalanabilir. Ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bu durum özellikle parmaklar, ayak parmakları, burun ve kulaklar için geçerlidir; çünkü bunlar vücudumuzun soğuğa en çok maruz kalan kısımlarıdır.

En yüksek risk altındaki gruplar şunlardır:

• 18 yaş altı ve 65 yaş üstü kişiler: Küçük çocukların ve yaşlıların vücut ısılarını düzenleme yetenekleri azalmıştır.
• Soğuk iklimli ülkelerde yaşayan ve çalışan insanlar: Sürekli soğuğa maruz kaldıkları için.
• Evsiz olanlar veya uygun barınağı olmayanlar.
• Bazı altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler: Örneğin, periferik vasküler hastalık, yetersiz beslenme, Raynaud sendromu, hipotiroidizm, artrit veya diyabet gibi rahatsızlıklar.
• Tütün ürünleri kullanan kişiler: Sigara içmek kan damarlarının daralmasına neden olarak uzuvlara giden kan miktarını azaltır.

Donma hastalığının aşamaları nelerdir?

Donma hasarı birdenbire kötüleşmez. Üç aşamada kademeli olarak gelişir. Bu üç aşamanın farkında olmak önemlidir çünkü bunları erken fark ederseniz, büyük hasarlardan kaçınabilirsiniz.

Donma geçirip geçirmediğimi bilmiyor olabilir miyim?

Evet, kesinlikle öyle. Donmanın en kötü yanı cildinizi uyuşturmasıdır, bu yüzden hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz. Soğuktan eve döndükten sonra bile herhangi bir fark fark etmeyebilirsiniz. Bu nedenle aşırı soğuklarda dışarıda geçirdiğiniz süreyi sınırlamanız önerilir.

Küçük çocuklarda donma olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Küçük bir çocuğun bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını anlamak biraz daha zor. Bebekler yetişkinler gibi titremezler. Daha büyük çocuklar oyun oynamaktan o kadar heyecanlanırlar ki üşüdüklerinin farkına bile varmazlar. Bu yüzden biz ebeveynler olarak çok dikkatli olmalıyız.

Bebeğinizi kısa bir süre için bile olsa, örneğin 10 dakika, soğuğa çıkardığınızda geri getirdiğinizde dikkatlice kontrol edin. Cilt renginde kızarıklık, solgunluk veya grileşme gibi herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edin. Herhangi bir değişiklik varsa, hemen bir doktora başvurun. Daha büyük çocuklar yarım saatten fazla soğukta oynadıysa, ıslak kıyafetlerini değiştirin, kuru kıyafetler giydirin ve sıkıca bir battaniyeye sarın. Ilık suyla yıkamak da iyi gelir. Ancak asla sıcak su kullanmayın .

Donma durumunda ne yapılmalı? İlk yardım ve tedavi.

Donma vakalarında uygulanan tedavi, yaralanmanın evresine göre değişir.

Eğer 1. evredeyseniz (Frostnip):

Bunu evde halledebilirsiniz.

1. Hemen soğuktan uzaklaşın: Mümkün olan en kısa sürede içeriye veya sıcak bir yere girin.

2. Soğuk giysileri çıkarın: Eldiven, ayakkabı ve çorap gibi eşyaları yavaşça çıkarın. Varsa yüzük veya saatlerinizi çıkarın. Islak giysileriniz varsa, kuru giysiler giyin.

3. Yavaşça ısıtın: Hasarlı cildi yaklaşık 30 dakika boyunca ılık (sıcak olmayan) su dolu bir kaba koyun. Bu işlem yavaşça yapılmalıdır.

4. Doğrudan ısıdan kaçının: Hiçbir şeyi doğrudan ısıtıcılara, alevlere vb. temas ettirmeyin. Cildiniz uyuşmuş olur ve ısıyı hissedemezsiniz, bu da yanıklara neden olabilir.

5. Ovmayın: Hasarlı cildi asla ovmayın. Bunu yapmak dokuya daha fazla zarar verebilir.

İkinci veya üçüncü evre belirtileri varsa:

Hastanede doktorlar şu gibi tedaviler uyguluyor:

• Vücudu ısıtma: Cildi ılık su veya ılık, nemli bezlerle yaklaşık 30 dakika ısıtın.
• Yaralara ilaç uygulamak:Hasar görmüş cilt temizlenir, antiseptik uygulanır ve parmaklar birbirine yapışmasın diye ayrı ayrı bandajlanır.
• Kan dolaşımının kontrolü: Gerekirse, kan dolaşımını iyileştirmek için damar yoluyla (tuzlu su) sıvı verilir.
• İlaç uygulaması: Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler, ağrı için ise ibuprofen gibi ağrı kesiciler verilir.
• Oksijen tedavisi: Bazı ciddi vakalarda, size yüksek basınç altında saf oksijen verilebilir. Buna 'Hiperbarik Oksijen Tedavisi' denir. Bu, dokuların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.
• Cerrahi müdahale: En ağır vakalarda, ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir, hatta bazen parmaklar gibi bazı kısımların ampute edilmesi bile gerekebilir.

Donmaya karşı kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu nedenle, donmaya karşı korunmak için bunları aklınızda bulundurun.

• Soğuktan kaçının: Hava durumu raporlarını kontrol edin ve aşırı soğuk günlerde mümkün olduğunca içeride kalın.
• Seyahatlerinizi sınırlayın: Eğer mutlaka dışarı çıkmanız gerekiyorsa, her 15-20 dakikada bir sıcak bir yere gidin, biraz kalın ve sonra tekrar dışarı çıkın.
• Uygun şekilde giyinin: Kat kat giysiler giyin. Bol ve rahat giysiler, katmanlar arasında hava dolaşımını sağlayarak sizi sıcak tutmaya yardımcı olur. Kulaklarınızı, burnunuzu ve ağzınızı sıcak çoraplar, şapka, eldiven (eldivenlerden ziyade parmaksız eldivenler daha iyidir) ve atkıyla örtün.
• Islak kıyafetlerinizi hemen değiştirin: Kıyafetleriniz terden veya kardan ıslanırsa, hemen kuru kıyafetler giyin.
• Kan dolaşımınızı iyi tutun: Dar kıyafetler veya ayakkabılar giymeyin. Tek bir pozisyonda kalmayın, sürekli hareket edin ve yürüyün.
• Alkol ve sigaradan uzak durun: Alkol içmek sizi sıcak hissettirse de aslında vücudunuzun daha hızlı ısı kaybetmesine neden olur. Sigara içmek ise kan damarlarını daraltır.

Donma, soğuktan kaynaklanan deri iltihabı ve hipotermi arasındaki fark nedir?

Bu üç rahatsızlığın da nedeni soğuk olmasına rağmen, birbirlerinden farklıdırlar.

• Donma: Bahsettiğimiz gibi, dondurucu sıcaklıklara (0°C'nin altında) maruz kalmak cilt dokusunda hasara neden olur.
• Soğuktan kaynaklanan deri iltihabı (chilblains): Bu durum , donma noktasının üzerinde ancak daha düşük sıcaklıklara maruz kaldığınızda ortaya çıkar. Kırmızı, kaşıntılı, şişmiş deri lekelerine neden olur. Genellikle ciddi değildir ve kendiliğinden iyileşir.
• Hipotermi: Bu üç durumun en tehlikelisidir. Bu , sadece cildin değil, tüm vücut sıcaklığının anormal derecede düşük (95°F veya 35°C'nin altında) olmasıdır. Bu, yaşamı tehdit edebilen tıbbi bir acil durumdur.

Bir kişi aynı anda hem donma hem de hipotermi geçirebilir.