Hepatoblastoma: Çocuğunuzun karaciğerini tehdit eden bu nadir hastalıktan haberdar mısınız?

Anne ve babalar, her zaman minik yavrularınızın sağlığını düşünüyorsunuz, değil mi? Bazen, küçük bir karın ağrısı veya iştahsızlık bile sizi çok korkutabilir ve endişelendirebilir. Bugün, ebeveynler için biraz korkutucu olabilen, ancak neyse ki çok nadir görülen bir kanser türünden bahsedeceğiz. Doktorların hepatoblastoma dediği bu kanser türünün adı biraz karmaşık gelebilir, ama basit tutalım.

Hepatoblastoma nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, hepatoblastoma çok nadir görülen bir karaciğer kanseri türüdür . Çoğunlukla 1 ila 3 yaş arasındaki küçük çocukları etkiler. Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede bile, bu durum bir milyon çocuktan bir veya ikisinde görülür. Bu da çok nadir olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, bu hastalık erken teşhis edilirse ve kanserli tümör veya tümörler cerrahi olarak çıkarılabilirse, çocuk tamamen iyileşebilir . Bazen karaciğer nakli de bir tedavi seçeneğidir.

Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri var mı? Dikkatli olun!

Hepatoblastoma vakalarında görülebilecek birkaç yaygın belirti vardır. Ancak unutmayın, sadece bu belirtilere sahip olmanız nedeniyle bunun mutlaka bu hastalık olduğunu varsaymaktan korkmayın. Bunlar başka basit nedenlerden de kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bu belirtiler devam ederse, bir doktora görünmek en iyisidir.

• Karın ağrısı (özellikle midenin orta veya sağ üst kısmında).
• Midede alışılmadık bir yumru. Bebeğinizi yıkarken veya kıyafetlerini değiştirirken, midenizde garip bir şey, bir yumru hissettiğinizi hayal edin.
• İştahsızlık ve kilo kaybı (belirgin bir neden olmaksızın). Çocuk eskisi kadar yemiyor ve kilo kaybediyor gibi görünüyor.
• Sürekli mide bulantısı ve kusma.
• Ciltte veya gözlerde sararma (sarılık).

Hepatoblastoma genellikle yavaş ilerleyen bir kanser türüdür. Bu nedenle, çocuğunuz kanserli tümör vücudu etkileyecek kadar büyüyene kadar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Örneğin, çocuğunuz birkaç gün boyunca karın ağrısı çekebilir veya kilo kaybı yaşıyor gibi görünebilir. Her karın ağrısı hepatoblastomadan kaynaklanmaz. Ancak, "bu sadece bir karın ağrısı değil" gibi herhangi bir endişeniz varsa, çocuğunuzun çocuk doktoruna hemen görünmekten çekinmeyin.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Aslında uzmanlar, sağlıklı karaciğer hücrelerinin kanser hücrelerine nasıl dönüştüğünü hala tam olarak bilmiyorlar . Bununla birlikte, hepatoblastoma riskini artıran bazı durumlar vardır:

• Çok düşük doğum ağırlığıyla doğmak (doğum ağırlığı 2,4 kilogramdan az).
• Erken doğum (37 haftadan önce gerçekleşen doğum).
• Aicardi sendromu: Bu sendrom, bebeğin beyninde ve vücudunun diğer bölgelerinde şekil bozukluklarına neden olabilir.
• Beckwith-Wiedemann sendromu: Bu sendrom çocuğun gelişimini etkileyebilir ve kanser riskini artırabilir.
• Safra yolu atrezisi: Bu durum küçük çocuklarda safra kanallarını tıkayarak karaciğer hasarına neden olabilir.
• Edwards sendromu (trizomi 18): Bu durum, çocuğun vücut gelişimini etkiler.
• Ailesel adenomatöz polipozis (FAP): Bu durum, kolonda kansere dönüşebilen çok sayıda küçük tümör (polip) oluşmasına neden olur.
• Hemihiperplazi: Bu durumda çocuğun vücudunun bir tarafı diğerinden daha hızlı büyür.
• Simpson-Golabi-Behmel sendromu (SGB): Bu sendrom çocuklarda karaciğer ve diğer organlarda anormalliklere neden olabilir.

Bu rahatsızlıklara sahip tüm çocuklarda hepatoblastoma gelişmez. Ayrıca, bu risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmayan bir çocukta da bu durum gelişebilir. Bu nedenle kesin nedeninin bilinmediği söylenmektedir.

Tedaviden sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar (geç etkiler) hakkında da bilgi edinelim.

Hepatoblastoma kanser tedavileri bazen geç etkilere neden olabilir. Bunlar, teşhis veya tedaviden aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkan sağlık sorunlarıdır. Çocuğunuzun bu sorunları yönetmek için uzun süreli takip ve tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir.

İkinci kanserler de bu tür geç etkilerin bir başka örneğidir. Yani, hepatoblastoma tedavisi tamamlandıktan aylar veya yıllar sonra yeni bir kanser türünün gelişmesidir.

Bu geç dönem etkileri çocuğunuzu şu konularda etkileyebilir:

• Düşünme, öğrenme ve hatırlama yeteneği.
• Büyüme ve gelişme.
• Ruh hali, duygular ve ruh sağlığı.
• İç organlar ve dokular.

Bundan korkmayın. Doktorlar da bunun farkındalar, bu yüzden bu gibi şeylere dikkat ediyorlar.

Doktorlar bu hastalığı nasıl doğru bir şekilde teşhis ediyor?

Çocuğunuzu çocuk doktoruna götürdüğünüzde, doktor önce fiziksel muayene yapacaktır. Size çocuğunuzun belirtileri ve bu belirtilerin ne kadar süredir devam ettiği hakkında sorular soracaktır. Ardından, aşağıdaki gibi bazı testler yapabilir:

• Alfa-fetoprotein (AFP) testleri: AFP, bebeğin karaciğeri tarafından üretilen bir maddedir. Seviyeleri kontrol edilir.
• Tam kan sayımı (KKA): Bu, çocuğun kanındaki kan hücrelerinin türlerini ve miktarlarını ölçer.
• Kapsamlı metabolik panel (KMP): Bu test, çocuğun kanındaki 14 farklı maddeyi ve karaciğer fonksiyonunu inceler.
• Karaciğer ve Doppler ultrasonları: Bu yöntemler doktorların bebeğinizin karaciğerinin içini görüntülemesine olanak tanır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Bu test, organların ve kan damarlarının çok net görüntülerini elde etmeyi sağlar.
• Vasküler ultrason: Bu test, çocuğun karaciğerine giren ve çıkan kan damarları ağını incelemek için yapılır.

Çocuk doktorunuz, gerekirse sizi küçük çocuklarda kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan çocuk onkoloğuna yönlendirebilir.

Kanser evreleri nasıl belirlenir?

Kanser evresinin belirlenmesi, onkologlar için tedavi planlaması açısından çok önemlidir. Çocuk onkologları, kanseri evrelemek yerine iki sınıflandırma sistemi kullanırlar. Bunlar şunlardır:

• ÖN BİLGİ: Bu, "tedavi öncesi hastalık yayılımı" anlamına gelir. Ameliyattan önce verilen kemoterapi öncesinde doktor, kanserin çocuğun karaciğerine ne kadar yayıldığına bakar. Kanser nodüllerinin sayısı, büyüklüğü ve niteliği kontrol edilir.
• POSTTEXT: Bu, "tedavi sonrası hastalık yayılımı" anlamına gelir. Ameliyattan önce tedavi sonrası durumu inceler.

Karaciğerimizin iki ana bölümü (lob) vardır. Kanser uzmanları bu iki bölümü dört alt kategoriye ayırır. Her kategori, kanserli tümör içeren karaciğer loblarının sayısına göre sınıflandırılır. Kanserli tümör içeren lob sayısı arttıkça, kategori sayısı da artar.

Örneğin, şunu düşünün: Yapılan testlerde çocuğun karaciğerinin iki farklı bölgesinde iki kanserli tümör bulunur. Kanser daha sonra PRETEXT evre II olarak sınıflandırılır. Eğer kemoterapi ameliyattan önce tümörlerden birini ortadan kaldırırsa, kanser POSTTEXT evre I olarak sınıflandırılır. Doktor daha sonra çocuğun artık evre I hepatoblastoma hastası olduğunu söyler.

Hepatoblastomanın diğer türleri şunlardır:

• Kategori I: Kanser, çocuğun karaciğerinin sadece bir bölümünde bulunur. Diğer üç bölüm etkilenmemiştir.
• Kategori II: Bunun iki durumu vardır. Birincisi, kanserin karaciğerin iki bitişik bölgesinde bulunması, ancak diğer iki bölgesinde bulunmamasıdır. İkincisi ise kanserin bir bölgesinde bulunması, ancak bitişik olmayan iki bölgesinde bulunmamasıdır.
• Evre III: Karaciğerin bir veya daha fazla bölgesinde kanser mevcuttur, ancak kanserli bölgelere doğrudan bitişik bölgelerde kanser yoktur.
• Kategori IV:Kanser çocuğun karaciğerinin dört bölümüne de yayılmış durumda.

Bu sınıflandırmalar biraz karmaşık görünse de, doktorlar size bunları ayrıntılı olarak açıklayacaklardır.

Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

En yaygın tedavi yöntemi, kanserden etkilenen karaciğer bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasıdır . Karaciğer, vücudumuzdaki en şaşırtıcı organlardan biridir. Çünkü bir kısmı cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra yeniden büyüyebilen tek organdır . Bu, çocuğunuzun karaciğerinin sonunda orijinal boyutuna geri döneceği anlamına gelir.

Çocuğunuzun çocuk onkoloğu, ameliyattan önce ve sonra size daha fazla kemoterapi vermeye karar verebilir. Bu tedavi, kanserli tümörü küçültmek için kullanılır.

Çocuk ameliyattan sonra yaklaşık dört ila altı hafta boyunca kemoterapi alabilir. Ameliyattan sonra verilen bu kemoterapi, kanserin tekrarlama olasılığını azaltır.

Hepatoblastoma tedavisinde kullanılan diğer yöntemler şunlardır:

• Ablasyon tedavisi: Bu, tekrarlayan hepatoblastoma için minimal invaziv bir işlemdir.
• Karaciğer nakli: Kanser karaciğerin merkezi kısmını veya birden fazla kısmını etkilemişse bu bir seçenektir.
• Transarteriyel kemoembolizasyon (TACE): Bu işlem, kanserli tümöre giden kan akışını kesmeyi ve kemoterapi ilaçlarını doğrudan tümöre vermeyi içerir.

Hepatoblastoma tedavi edilebilir mi?

Evet, mümkün. Ancak bu, çocuğunuzun ne zaman teşhis edildiğine ve ne kadar süre tedavi gördüğüne bağlıdır. Eğer çocuğunuzun cerrahı kanserli tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarabilirse, hepatoblastoma tedavi edilebilir.

"Bu hastalıkla mücadelede erken teşhis ve hızlı tedavi çok önemli iki faktördür."

Hayatta kalma oranları nelerdir?

Kanserden kurtulma oranları, farklı kanser türlerine sahip kişilerin deneyimlerine dayalı yalnızca tahminlerdir. Genel olarak, hepatoblastoma tanısı konulan çocukların 5'te 4'ü beş yıl hayatta kalmaktadır .

İyileşme oranlarını düşünürken, çocuğunuzun deneyiminin diğer çocuklarınkinden farklı olabileceğini hatırlamak önemlidir .

Hepatoblastomanın prognozunu etkileyebilecek birçok faktör vardır. Hayatta kalma oranları hakkında sorularınız varsa, çocuğunuzun çocuk onkoloğu en iyi bilgi kaynağıdır. O, bu rakamların çocuğunuzun durumunda ne anlama geldiğini açıklayabilir.

Çocuğum ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzun kanser tedavi ekibiyle düzenli takip randevuları olmalıdır. Ekip, çocuğunuzun sağlığını, olası geç etkiler de dahil olmak üzere düzenli olarak kontrol edecektir. Ayrıca hepatoblastomanın tekrarlaması veya yeni bir kanser belirtisi olup olmadığını da kontrol edeceklerdir.

Çocuğumu ne zaman acil servise götürmeliyim?

Hepatoblastoma tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi müdahale enfeksiyon gibi komplikasyonlara yol açabilir. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse çocuğunuzu derhal acil servise götürün:

• Ateş 100,4 Fahrenheit derecenin (38,3 Santigrat derece) üzerindeyse.
• Ameliyat bölgesi koyu kırmızı ise veya dokunduğunuzda çocuk acı çekiyormuş gibi görünüyorsa.
• Ameliyat bölgesinden yeşil veya sarı bir sıvı sızıyorsa.

Bu testler ve tedaviler konusunda çocuğunuza nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Çocuğunuzun neden hasta olduğunu öğrenmek için testler şarttır. Ancak kan almak için kullanılan iğneler acı verebilir. Çocuklar MR cihazlarının sesinden korkabilirler. Çocuklar kemoterapi veya ameliyat konusunda endişeli ve korkmuş hissedebilirler. Bir çocuğun kanser olduğunda bu şekilde tepki vermesi çok yaygındır. Bu süreçte bir çocuk yaşam uzmanıyla çalışmak, çocuğunuz (ve siz) için bu testler ve tedaviler sırasında büyük bir yardım olabilir.

Çocuğunuzun hepatoblastoma olduğunu öğrendiğinizde, birçok duyguyla boğuşabilirsiniz. Dışarıdan sakin kalmaya çalışırken, içten içe yıkılıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Bu çok zor bir dönemdir. Hepatoblastoma tedaviyle iyileştirilebilse de, tedavi süreci hem çocuk hem de sevdikleri için zorlayıcı olabilir.

Çocuğunuzun cerrahı ve bakım ekibinin geri kalanı bu zorlukların farkında. Tedaviyi olabildiğince kolaylaştırmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaklar. Ayrıca neler bekleyebileceğinizi ve çocuğunuza nasıl yardımcı olabileceğinizi açıklamaktan da mutluluk duyacaklar. Yalnız olmadığınızı unutmayın.

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Hepatoblastoma, çoğunlukla 1-3 yaş arası küçük çocukları etkileyen çok nadir bir karaciğer kanseri türüdür.
• Karın ağrısı, şişkinlik, iştahsızlık, kilo kaybı, sürekli kusma ve sarılık gibi belirtilere dikkat edin . Bu belirtilere sahip olmanız sizi paniğe sevk etmesin, mutlaka bir doktora görünün.
• Bu hastalık, erken teşhis ve hızlı tedavi ile daha iyi iyileşme şansına sahiptir.
• Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, kemoterapi ve karaciğer nakli yer almaktadır.
• Tedaviden sonra geç dönem etkiler ortaya çıkabilir, bu nedenle uzun süreli takip önemlidir.
• Çocuğunuzun doktoruyla iyi bir iletişim kurun . Tüm sorularınızı ve endişelerinizi dile getirin.
• Bu süreçte hem kendiniz hem de çocuğunuz için zihinsel ve duygusal destek alın.

Umarım bu bilgiler bu nadir rahatsızlık hakkında biraz bilgi edinmenize yardımcı olur. Çocuğunuzun acil şifalar dilemesini diliyorum!

Hepatoblastoma , karaciğer kanseri, çocukluk çağı kanseri, mide ağrısı, karaciğer, kanser belirtileri, kanser tedavisi