Kalsiyum seviyeniz yüksek mi? Hiperparatiroidizmi basit terimlerle anlatalım.

Sık sık halsizlik, kemik ağrısı veya hafıza kaybı yaşıyor musunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünebiliriz, ancak bunun arkasında tıbbi bir neden olabilir. Yani, kandaki kalsiyum seviyesi yükselmiştir. Bunun ana nedeni Hiperparatiroidizm adı verilen bir durumdur. İsmi biraz karmaşık gelebilir, ancak korkmayın. Basitçe anlatalım.

Hiperparatiroidizm tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, hiperparatiroidizm, vücudumuzdaki paratiroid bezlerinden bir veya daha fazlasının aşırı aktif hale gelmesi ve çok fazla paratiroid hormonu (PTH) üretmesi durumudur.

Boynumuzda, tiroid bezinin arkasında, bezelye büyüklüğünde dört küçük bez olduğunu hayal edin. Bunlara paratiroid bezleri diyoruz. Başlıca görevleri, kanımızdaki kalsiyum seviyesini belirli bir düzeyde tutmaktır. Ayrıca kandaki fosfat seviyesini de düşürürler.

Bu bezler PTH hormonunu üretir ve vücudumuza çeşitli sinyaller gönderir:

• Kemiklerimiz: Kan, onlara kalsiyum ve fosfat salgılamaları için sinyal gönderir.
• Böbreklerimiz: İdrarla atılan kalsiyum miktarını azaltmak ve onu tekrar vücuda geri emmekle görevlendirilmişlerdir. Ayrıca idrarla fazla fosfatı atmakla da görevlendirilmişlerdir.

Ardından böbrekler D vitaminini aktive eder ve bağırsaklarımıza gönderir. Bağırsaklar da yediğimiz yiyeceklerden kalsiyumu emer.

Ancak, paratiroid bezleri çok fazla PTH hormonu ürettiğinde, kemiklerimizden çok fazla kalsiyum salınır ve bu da kemiklerimizi zayıf ve kırılgan hale getirir. Ayrıca, bu fazla kalsiyum böbreklerimizde, kan damarlarımızda, kalbimizde ve vücudun diğer kısımlarında birikebilir. Kandaki kalsiyum seviyesindeki bu artışa hiperkalsiyemi denir.

Bunun farklı türleri var mı?

Evet, hiperparatiroidizmin üç ana türü vardır. Bunlar ortaya çıkış şekillerine göre sınıflandırılır. Gelin bunların neler olduğuna bakalım.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi hiçbir belirti göstermez. Genellikle başka bir rahatsızlık için yapılan kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir. Ancak kan kalsiyum seviyeleri çok yükseldiğinde şu gibi belirtiler ortaya çıkar:

• Kemik ve eklemlerde ağrı
• Kas güçsüzlüğü
• Sürekli yorgunluk ve bitkinlik
• Depresyon benzeri ruh hali
• Bir şeye dikkat etmekte zorluk çekmek
• İştah
• Mide bulantısı ve kusma
• Hafıza kaybı veya unutkanlık
• Normalden daha fazla susama ve daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissetme.
• Kabızlık

Bu rahatsızlığın riskleri ve olası komplikasyonları

Uzun süre yüksek kan kalsiyum seviyeleri çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

• Böbrek taşları: Böbreklerde kalsiyum birikmesi böbrek taşlarına neden olabilir.
• Osteoporoz: Kemiklerden kalsiyum kaybı sonucu kemikler zayıflar ve kolayca kırılır.
• Kalp hastalığı: Kan damarlarında ve kalpte kalsiyum birikmesi, yüksek tansiyon, kalp krizi veya inme gibi rahatsızlıkların riskini artırır.
• Cilt sorunları: Ciltte biriken kalsiyum yaralara ve enfeksiyonlara neden olabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riskini artıran çeşitli faktörler vardır. Bunların en önemlileri arasında boyun bölgesine radyasyon tedavisi uygulanmış olması, kalsiyum veya D vitamini eksikliği, böbrek hastalığı ve kadın olmak yer almaktadır.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz bu hastalıktan şüphelenirse, bunu doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

• Kan testleri: Bu testler kanınızdaki kalsiyum, paratiroid hormonu (PTH), D vitamini ve fosfat seviyelerini ölçer.
• 24 saatlik idrar testi: Bir gün boyunca toplanan idrar örneği, idrardaki kalsiyum miktarını test etmek için kullanılır.
• Paratiroid taraması: Bu tarama, dört bezden hangisinin aşırı aktif olduğunu tam olarak belirleyebilir.
• Diğer taramalar: Böbreklerin ultrason taraması veya kemik yoğunluğu taraması da yapılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi yöntemleri, hastalığın birincil mi yoksa ikincil tipte mi olduğuna ve şiddetine bağlıdır.

Primer Hiperparatiroidizmin Tedavisi

• Ameliyat: Bunun için en iyi ve en kalıcı tedavi, sorunlu bezin veya bezlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu ameliyata paratiroidektomi denir. Doktorunuz, özellikle 50 yaşın altındaysanız, şiddetli semptomlarınız varsa veya böbrek taşı ya da osteoporozunuz varsa, ameliyatı önerme olasılığı daha yüksektir.
• İlaçlar: Ameliyatın gerekli olmadığı veya mümkün olmadığı durumlarda doktor ilaç yazabilir.
• Bifosfonatlar: Bunlar kalsiyumun kemiklerden salınmasını engeller.
• Kalsimimetikler: Bu ilaçlar, paratiroid bezlerini kandırarak PTH hormonunun üretimini azaltırlar.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Bazı ilaçlar (örneğin, tiyazid diüretikler, lityum) kalsiyum seviyelerini artırabilir. Bu nedenle, doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda bunlardan kaçınmanız gerekebilir.

Sekonder Hiperparatiroidizmin Tedavisi

Burada en önemli olan , bu rahatsızlığın altında yatan nedeni tedavi etmektir.

• Kronik böbrek hastalığınız varsa, diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.
• Diyet değişiklikleri, özellikle fosfor oranı yüksek gıdaların sınırlandırılması önerilebilir.
• Fosfat bağlayıcılarFosfatidilkolinesteraz inhibitörleri (kandaki fosfatı azaltan ilaçlar), D vitamini takviyeleri ve kalsimimetikler gibi ilaçlar reçete edilebilir.

Bu tedaviler durumu kontrol altına alamazsa, bezlerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken dikkate alınması gerekenler

Hiperparatiroidiniz varsa, bu şeyler sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir:

• Bol su içmek: Vücudun susuz kalmaması böbrekler için iyidir.
• Aktif kalın: Egzersiz kemiklerinizi güçlü tutar.
• Beslenmenize dikkat edin: Doktorunuz fosfor alımınızı azaltmanızı önerirse, gıda ambalajlarında "-phos" ile biten (örneğin kalsiyum fosfat) gıdalardan kaçının.
• D Vitamini Hakkında: D vitamini eksikliği olan kişilere takviye almaları önerilebilir. Ancak, doktorunuza danışmadan asla herhangi bir vitamin veya takviye almayın.

Doktorunuz düzenli aralıklarla (belki yılda bir veya iki kez) kan kalsiyum seviyenizi, tansiyonunuzu, böbrek fonksiyonlarınızı ve kemik yoğunluğunuzu kontrol edecektir.